0-36月龄儿童中医药健康管理服务

0-36月龄儿童中医药管理服务培训课后卷

单位 姓名 得分

一、选择题（每题10分，共100）

1.《0-6岁儿童中医医健康管理技术规范》规定下列哪些人员能够从事儿童中医保健（ ）

A.所有执业医师 B.中医师或经过培训的其他类别医师 C.主治医生 D.副高以上医师 2.下列哪些不属于儿童中 医诊断方法（ ） A.望诊 B.腹部体检 C.观舌苔 D.查指纹 3.规范要求0-6岁儿童中医保健至少（ ）次 A.8 B.6 C.3 D.4

4.规范要求的中医保健时间段正确的是（ ）

A.6月-1岁，1-3岁，3-6岁各一次 B.3-8月，8月-24月，24月-36月 C.0-6月，6-12月，12-24月 D.0-12月，12-24月，24-48月 5.儿童中医保健内容的叙述错误的是（ ）

A.运用“四诊”辨识小儿健康状态 B.传授中医保健适宜技术 C.免费提供食疗药疗 D.必要时转诊

6.规范要求运用“四诊”便是小儿健康，以（ ）

0-36月儿童中医药健康管理服务记录表的填写注意事项,以及图片范例,独立编辑完成的! 给村卫生室参考用的

0-36月儿童中医药健康管理服务记录表 填写说明及示例

（一）填表注意事项

1、需要随访月龄（年龄）：6月、12月、18月、24月、30月、3岁

注：需要随访月龄（年龄）下都有1-4项需对婴幼儿家长说明，并在1-3项划钩钩，但是要注意第4项（其他）如果也划钩的话，你必须加以说明对于儿童还有什么指导。比如一儿童6月龄随访日期是在2014年7月，你可以这样写 4.其他：适量饮温开水，注意防暑降温。 第4项你可以不勾，但勾了必须要手写对其指导内容。

2、不需要随访月龄（年龄）：满月、3月、8月

这三个月份是不需要随访的，不要写任何东西，即使你写了随访日期，下方中医药健康管理服务栏内也没有可选择的1-4项，所以这三个月不要填写。

3、中医药健康管理服务工作2013年下半年才开始，所以无论儿童现在年龄多大随访日期都是从2013年下半年开始。也许你会有疑问若是一儿童在2013年12月31日满3周岁，那么你只需在3岁下随访一次（随访日期：2013.12.31），下次随访日期不填（因为此儿童中医药健康管理服务已结束）;30月龄下随访一次（随访日期：2013.6.30

30～36个月龄儿童中医保健指导

亲爱的家长朋友，您好！

为了孩子的健康，请接受我们的保健指导。 （一）饮食调养指导

1. 养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。

2. 养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。

3. 食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。 4. 严格控制冷饮，寒凉食物要适度。

（二）起居调摄指导

1. 保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。 2. 养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。 3. 衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。 4. 春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季避免保暖过度，提倡 “三分寒”，正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。

5. 经常到户外活动，多见风日，以增强体质。

（三）穴位按揉方法

通过足三里、迎香穴、四神聪穴位 上图1 四神聪穴位置示意

等方法来调节儿童体质。 注：图中黑点为四神聪穴

（1）四神聪穴（30、36个月龄）

①位置：在头顶部，百会前后左右各

30～36个月龄儿童中医保健指导

亲爱的家长朋友，您好！

为了孩子的健康，请接受我们的保健指导。 （一）饮食调养指导

1. 养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。

2. 养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。

3. 食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。 4. 严格控制冷饮，寒凉食物要适度。

（二）起居调摄指导

1. 保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。 2. 养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。 3. 衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。 4. 春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季避免保暖过度，提倡 “三分寒”，正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。

5. 经常到户外活动，多见风日，以增强体质。

（三）穴位按揉方法

通过足三里、迎香穴、四神聪穴位 上图1 四神聪穴位置示意

等方法来调节儿童体质。 注：图中黑点为四神聪穴

（1）四神聪穴（30、36个月龄）

①位置：在头顶部，百会前后左右各

中医药健康管理服务记录表

中医药健康管理服务记录表

中医药健康管理服务记录表

中医药健康管理服务记录表体质辨识结果 阴虚质 中医药保健指导： 1. 情志调摄 宜加强自我修养、培养自己的耐性，尽量减少与人争执、动怒， 不宜参加竞争胜负的活动， 可在安静、 优雅环境中练习书法、 绘画等。 有条件者可以选择在环境清新凉爽的海边、山林旅游休假。宜欣赏曲 调轻柔、舒缓的音乐，如舒伯特《小夜曲》等。 2. 饮食调养 宜选用甘凉滋润的食物，如鸭肉、猪瘦肉、百合、黑芝麻、蜂蜜、 荸荠、鳖、海蜇、海参、甘蔗、银耳、燕窝等。少食温燥、辛辣、香 浓的食物，如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、葱、蒜、葵花子、酒、咖啡、 浓茶，以及荔枝、龙眼、樱桃、杏、大枣、核桃、栗子等。 参考食疗方： (1)蜂蜜银耳蒸百合：百合、蜂蜜、银耳，具有养阴生津润燥 的功效，适合阴虚体质常感咽干口燥、皮肤干燥者食用。糖尿病患者 不宜使用本方。 (2)莲子百合煲瘦肉：莲子(去芯)、百合、猪瘦肉，具有养 阴清热、益气安神功效，适合阴虚体质常感虚烦失眠多梦者食用。 3. 起居调摄 居住环境宜安静，睡好“子午觉”。避免熬夜及在高温酷暑下工 作，不宜洗桑拿、泡温泉。节制房事，勿吸烟。注意防晒，保持皮肤 湿润，宜选择

高血压中医药健康管理

服务方案

Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

高血压中医药健康管理方案

一、目的意义

高血压是一种生活方式病，属身心疾病之一，是引起冠心病、脑卒中、影响人的预期寿命和生活质量的主要因素之

一。中医对高血压的预防、治疗及康复各个阶段均有其优势点和优势环节，特别是将中医药理论、技术应用于社区高血压病患者的管理，具有广阔的前景。中医药参与高血压病的管理和高危因素干预，可以达到改善症状、提高生活质量、防治并发症的目的。

对于正常高值血压，食疗、导引、养生功法等可使平均血压下降。对高血压病人，食疗、导引及养生功法助于血压的控制，配合中药内服，能使部分患者血压恢复正常，对顽固性高血压及合并有较多症状的患者，中医药方法可起到减轻症状，协助降压，减少减缓靶器官损伤的作用，从而起到未病先防、已病防变的作用。

二、高血压筛查

1、对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生所就诊时为其测量血压。

2、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥

90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2

中医药服务慢病健康管理预案

为不断提升我院中医医疗服务水平，改善居民的就医水平，结合我中心实际，制定本工作预案：

一、 工作目标 针对辖区常见病、多发病和诊断明确的慢性病，应用中医方法和适宜技术开展连续性的诊断、治疗、护理满足社区居民对中医医疗服务的需求。

二、 基本原则

1. 以辖区常见病、多发病和诊断明确的慢性病为主。 2. 以辖区为基础，以家庭为单位开展慢性病中医药防治。 3. 突出中医药特色，积极应用中医药适宜技术。

4. 发挥公立医院对社区卫生服务机构中医药服务的指导作用，建立有效的双向转诊制度。

三、 内容与方法

（一） 中医常见病症

1. 内科常见病症：外感发热、咳嗽、哮病、头痛、胸痹、胃脘痛、腹泻、便秘、消渴 病、中风病、淋证、郁病、不寐、耳鸣耳聋等。

2. 外科与骨伤病：腰痛（腰椎间盘突出症）、肩凝、颈椎病、疖肿、痔疮、骨萎等。 3. 妇科常见病：经行头痛、月经病、带下病等。 4. 儿科常见病：小儿腹泻、哮病、肺炎喘嗽等。

5. 传染病常见病：时疫感冒、痢疾、手足口病、痄腮。 （二） 慢性病中医药防治

针对脑晕、消渴病、中风病、痴呆、骨萎、咳嗽等社区常见慢性病患者，指定个性化的中医防治一体化方案，包括病因病机诊断需

中

医

药

健

康

教

育

资

料

上呼吸道感染(中医属感冒范畴)

1．上呼吸道感染具有不同程度的全身症状以及鼻、咽、喉炎等局部症状，应与流感相区别。

2．上呼吸道感染属中医感冒范畴。中医认为感冒之疾，四 季可患，在治疗上应因人、因时、因地的不同，灵活多变，不拘一格，标本兼顾，每每收到针对性强，立竿见影的效果。

【预防与保健】

1、膳食方面：多喝水，宜食清淡，易消化食物及新鲜蔬莱、瓜果。同时常用葱、大蒜、姜、食醋亦有预防作用。

2、起居方面：注意气候变化，随时增减衣服，避免受凉：保持居室空气流通、新鲜，勤晒被褥；室内温度不要过低过高，最好保持在16。左右；不要让空调冷风口吹身体．不要开着空调睡觉。

3、运动方面：加强运动及锻炼，经常用冷水洗脸，增强体质。

4、注意和患者保持距离，减少感染机会。

5、上感高发季节适当服用预防药物。据研究口服用预防药物后可使感冒发病率降低50％左右。主要药物有贯众、大青叶、板蓝根、鸭跖草、藿香、佩兰、薄荷、芥穗。不过随着季节变化药物亦有区别如冬春季用贯众、紫苏、荆芥。夏季用藿香、佩兰、薄荷。时邪毒盛，流行广泛用板蓝根，大青叶，款冬花，金银花。

另外，上呼吸道感染与其它许多传染病的前期症状极其相似，故应早期鉴别。流行季节应做好预防工作，保持室内空气新

焦虎乡卫生院基本公共卫生服务 中医药健康管理项目培训小结

为了顺利实施国家基本公共卫生服务中医药健康管理项目，完成我乡基本公共卫生服务中医药健康管理项目的工作任务，提高服务能力和服务质量，我院于2013年9月23日上午组织公共卫生管理中心相关项目的有关工作人员及辖区内各公共卫生服务负责人，就老年人和儿童中医药健康管理服务规范的内容进行了培训，现将培训情况总结如下：

一、领导重视 全员培训

为了保证这次培训效果，李辉院长召开班子专题会议，由公共卫生管理中心王建勋主任负责组织实施，医院提前把培训日程及培训教材发放到负责相关项目的医务人员及辖区内各公共卫生服务负责人，确保所有乡村医生都按时接受培训。

二、精心准备 提高质量

为了保证这次培训质量，担任培训的人员认真准备，把培训内容制成课件，复印到学员人手一份进行授课。培训人员就各项服务规范的服务对象、服务内容、服务流程、服务要求和考核指标做了详细讲解。陈奎月重点对老年人中医药健康管理表格的填写，逐项进行了讲解，对容易出现错误的地方进行了重点强调；于仙重点对0-36月儿童中医药健康

管理表格的填写逐项进行了讲解。

三、现场模拟注重实效

培训结束后，参加培训的乡村医生，现场进行模拟训练，相互为对方建一份表格。填表完成后

新成社区卫生服务中心冠心病中医药健

康管理方案

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，中医称为胸痹。冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗死的一种心脏病。冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常、严重者可发生心肌梗死危及生命。冠心病已成为当今危害我国人民健康和生命的主要疾病。对于冠心病的诊断，目前国际上没有统一的标准，冠状动脉造影检查是其一项“金标准”，但行此有创检查者还是少数，更多的冠心病的诊断需要依据病史、临床症状、辅助检查结果进行综合判断，这也给冠心病的健康管理提出更高要求。

1 冠心病的一级管理

1.1 一级管理对象 对有心血管病危险因素存在，但尚未确诊冠心病人群采取预防措施，控制或减少心血管疾病危险因素，并维持稳定，以减少冠心病的发病率、死亡率与致残率［。目前，已经确认的冠心病危险因素达300种以上。主要因素分为不可变因素（如年龄、性别、心血管疾病家族史等）和可变因素（如高血压、高血脂、吸烟、缺乏体育锻炼、饮食等）。对可变因素的干预重点在于改善血管内皮功能，防止血管内皮溃疡面形成，阻止脆弱的动脉粥样硬化斑块形成血栓，减慢动脉粥样硬化的进展。而干预方式除