医院医疗质量指标考核

质量指标考核制度

以工作质量标准为依据，来衡量质量目标完成情况，考核办法以百分制考核，超额完成目标值嘉奖，任务不达标者扣分，以岗定责层层考核。

1考核方法：

1.1由各部门负责人对照手册中管理职责对本部门人员管理职责的执行情况进行考核，经理对部门负责人进行考核，全我公司检查对各部门进行考核。

1.2各部门对已制定的各项质量管理制度，认真检查执行情况。如：生产工艺、采购管理、卫生管理、安全管理、质量管理、成品及半成品检验，不合格品的管理及设备管理等各规章制度。

1.3为了更好的贯彻企业的质量方针及监督各部门质量目标的完成，确保质量方针和目标的实现，对各部门质量目标的内容进行具体考核。

质管部：

1.3.1原材料及成品的抽检率100%。 1.3.2计量设备检定及设备完好率100%。 1.3.3工艺文件完好率99%。 生产部：

1

1.3.4成品交付合格率100%。 1.3.5安全、卫生达标率≥99%。 1.3.6设备完好率≥99%。 采购部：

1.3.7合同履约率100%。 1.3.8顾客满意率99%。 1.3.9顾客投诉率＜1%。

1.3.10采购质量达标的符合率100%。 1.3.11供应商

专科质量指标汇总表

序号 1 科室 内分泌科 电除颤操作规范率 2 心内科 过程指标 胰岛素正确注射合格率 计算公式 胰岛素正确注射例数/注射胰岛素患者总人数×100% 护理电除颤患者合格例数/除颤患者总人数×100% 留置三腔管置管患者护理合格例数/留置三腔管置管患者总人数×100% 干预神经性吞咽障碍患者合格例数/被抽查总人数×100% 使用无创机械通气患者鼻面部护理正确人数/使用无创机械通气患者总天数×100% 配置化疗药物合格瓶数/配置化疗药物总瓶数×100% 使用无创机械通气患者鼻面部护理正确人数/使用无创机械通气患者总结果指标 胰岛素不正确注射发生率 电除颤胸外皮肤灼伤发生率 计算公式 胰岛素不正确注射发生例数/注射胰岛素患者总人数×100% 电除颤胸外皮肤灼伤发生例数/电除颤患者总人数×100% 发生留置三腔管置管滑脱率/留置三腔管置管患者总人数×100% 神经性吞咽障碍患者被抽查人数/患者总监控数×100% 使用无创机械通气患者中鼻面部压伤人数/使用无创机械通气患者总天数×100% 发生配置化疗药物外溢数/配置化疗药物总瓶数×100% 使用无创机械通气患者中鼻面部压伤人数/使用无创机械通气患者总天三腔管置管护理的合格率

1汽油的质量指标

1.1汽油的蒸发性

汽油的蒸发性太差，不能在在气缸中完全气化，使汽油机功率下降，还会造成启动和加速（尤其是冬季）困难；蒸发性太强，在存储和运输过程中会造成较大损失。

反映汽油蒸发性能的指标是馏程和饱和蒸气压。 1.1.1馏程

汽油国标中用恩氏蒸馏的馏程数据描述其蒸发性能，对初馏点、10%、50%、90%馏出温度和终馏点做出了具体要求。

10%馏出温度表示汽油中低沸点馏分的多少，其值越低，表明蒸发性越强，汽油机能在低温下易于启动。我国车用汽油（Ⅴ）中要求10%馏出温度不高于70℃。

50%馏出温度表示汽油的平均蒸发性能，与汽油机启动后升温时间的长短及加速是否及时均有关系。我国车用汽油（Ⅴ）中要求50%馏出温度不高于120℃。

90%馏出温度和终馏点表示汽油中重馏分含量的多少，如果过高，难以保证汽油完全蒸发和完全燃烧，导致气缸内积碳增多，耗油率上升。我国车用汽油（Ⅴ）中要求90%馏出温度不高于190℃，终馏点不高于205℃。

1.1.2饱和蒸气压

蒸气压大小表示汽油汽化的程度，是控制汽油在夏季不发生气阻，保证有适当的蒸发性能，以利于加速性和冬天冷启动的指标。饱和蒸气压是用规定的仪器，在燃料蒸汽与液体的体积比为4：1，以及37.8

1汽油的质量指标

1.1汽油的蒸发性

汽油的蒸发性太差，不能在在气缸中完全气化，使汽油机功率下降，还会造成启动和加速（尤其是冬季）困难；蒸发性太强，在存储和运输过程中会造成较大损失。

反映汽油蒸发性能的指标是馏程和饱和蒸气压。 1.1.1馏程

汽油国标中用恩氏蒸馏的馏程数据描述其蒸发性能，对初馏点、10%、50%、90%馏出温度和终馏点做出了具体要求。

10%馏出温度表示汽油中低沸点馏分的多少，其值越低，表明蒸发性越强，汽油机能在低温下易于启动。我国车用汽油（Ⅴ）中要求10%馏出温度不高于70℃。

50%馏出温度表示汽油的平均蒸发性能，与汽油机启动后升温时间的长短及加速是否及时均有关系。我国车用汽油（Ⅴ）中要求50%馏出温度不高于120℃。

90%馏出温度和终馏点表示汽油中重馏分含量的多少，如果过高，难以保证汽油完全蒸发和完全燃烧，导致气缸内积碳增多，耗油率上升。我国车用汽油（Ⅴ）中要求90%馏出温度不高于190℃，终馏点不高于205℃。

1.1.2饱和蒸气压

蒸气压大小表示汽油汽化的程度，是控制汽油在夏季不发生气阻，保证有适当的蒸发性能，以利于加速性和冬天冷启动的指标。饱和蒸气压是用规定的仪器，在燃料蒸汽与液体的体积比为4：1，以及37.8

急诊科护理质量指标表

急诊科10月临床护理质量指标项目基础护理合 格例数 危重病人护 理合格例数 急救 抽 护士 高危 普通 输

用药错误其它

血 错

发生 锐器

药物 外渗

日期 11月1日 11月2日 11月3日 11月4日 11月5日 11月6日 11月7日 11月8日 11月9日 11月10日 11月11日 11月12日 11月13日 11月14日 11月15日 11月16日 11月17日 11月18日 11月19日 11月20日 11月21日 11月22日 11月23日 11月24日 11月25日 11月26日 11月27日 11月28日 11月29日 11月30日

基础护 每日 危重病 每日 车物 静脉 口服 肌注 使用 皮下 抽查 药物 药物 药物 或皮 抽查 理实得 人护理 危重 品完 错误 错误 错误 内药 物错 病人 病人 发生 发生 发生 误发 生例 分 总数 实得分 总数 好率 例数 例数 例数 数

血 药物 反 外渗 应 发

方式 误

的发

用药 例 伤的

发生 生 生 例

错误 数 例数 例数 例数 数

泌尿 口腔 患者足下 运送患者 意外发生 道插 管道意外脱出例数 垂、关节 例数 管后 院内 僵硬、跟 人工 气管 尿管 胃管 引流 PIC

XX县人民医院

医疗质量与安全管理组织架构与考核指标

一、指导思想

落实医院承担的各项功能任务，持续改进医疗护理质量，提高医院科学化、制度化、规范化、管理水平，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，增强医院的竞争力。特制定此持续改进方案。

二、制定依据

㈠《广西壮族自治区二级综合医院评审标准实施细则》（2012年版） ㈡上级文件要求。 ㈢本院相关规定。

三、医疗质量管理体系 ㈠院级管理组织

设立医院质量与安全管理委员会，在医院质量与安全管理委员会领导下成立：医疗质量管理委员会、药事管理与药物治疗委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会、医学伦理委员会、临床路径管理委员会、技术管理委员会、医学装备管理委员会。

医院质量安全管理委员会主任由XXX院长担任，副主任由各位副院长担任，成员由相关职能科室主任担任，办公室设在质管办。

医院质量与安全管理委员会职责：

1.医院质量与安全管理委员会是医院质量和安全管理的专门组织，负责全院质量和安全管理工作的督导、检查与协调工作。医院质量和安全管理委员会统一领导和协调医院各相关委员会的工作。

2.在委员会主任的领导下，负责制定医院《医疗质

www.6chem.cn 电子级氨水的生产工艺与质量指标

2.1 电子级氨水制法

电子级氨水是用高纯氨通入高纯水中吸收，再经微孔滤膜处理即可。电子级氨水合成的关键步骤是高纯氨的制备。

2.1.1 高纯氨制备传统方法

传统高纯氨工艺主要有三种：

1、工业氨经三级吸附除去油、水及部分碳氢化合物，膜压机压缩后送入精馏塔，二次精馏除去低沸点杂质，吸附器进一步除水得高纯氨。

2、工业氨用吸附法除去水，采用间歇精馏法除去低沸点杂质，得到99.999%的高纯氨。

3、工业氨经精馏、多重吸附、超滤、终端纯化得到99.9999%的高纯氨。

图2.1 几种有代表性的吸附剂暇射程度与时间的曲线

吸附初期各吸附剂对NH中H0的吸附纯化程度曲线，1～7为不同试验的吸附剂。

图2.2 高纯氨生产工艺流程图

1.工业级NH3；2．2’脱油干燥器；3．3’吸附器4．精馏塔；5．高纯NH3；

6冷却水槽；7．过滤器；I脱油剂；II III IV干燥吸附剂

表2.1 精馏提纯NH3工艺条件

2.1.2 高纯氨制备其他方法

武汉华灿光电有限公司的专利CN1907855提出一种直接合成高纯氨的方法，其特征在于：先对合成氨所需的两种原材料——氮气N2和氢气H2进行提纯，然后再

环氧树脂的常用技术术语和质量指标 （1）平均聚合度（n）

分子中重复结构单元的数目称为聚合度。由于环氧树脂是聚合度不同的同系物的混合物，其聚合度的平均值称为平均聚合度。平均聚合度决定了环氧树脂分子量的大小 （２）平均分子量（M）

环氧树脂的分子量与聚合度成正比例。所以也可以说环氧树脂是不同分子量的同系物的混合物，它们分子量的平均值称为平均分子量。 （3）分子量分布

由于环氧树脂是分子量不等的同系物组成的混合物，其分子量具有多分散性，通常用分子量分布来表示。 环氧树脂在合成过程中，由于原材料的差异、工艺操作条件不同等，导致产品的分子量分布亦不相同。平均分子量相同的环氧树脂，如果分子量分布不同，那么其某些物化性能也不同。分子量分布越窄，则树脂性能越稳定。 （４）环氧基含量

反应活性极大的环氧基是环氧树脂的重要官能团，其含量的大小直接影响使用性能，因此它是控制和鉴定环氧树脂质量的主要手段之一。实际生产中可根据环氧基含量来划分不同型号的环氧树脂。 环氧基含量有以下三种表示方法： a、环氧值（Ev）

环氧值是我国环氧树脂生产厂家习惯采用的表示方法。它是指每100g环氧树脂中所含的环氧当量数称为环氧值。单位：eq/10

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XXXXX医院

医疗质量管理考核标准

二0一五年九月

编辑doc

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目录

一、医疗医技质量管理考核标准

第一部分非手术科室医疗质量管理考核标准

第二部分手术科室医疗质量管理考核标准

第三部分急诊科医疗质量管理考核标准

第四部分麻醉科医疗质量管理考核标准

第五部分门诊质量管理考核标准

第六部分重症医学科质量管理考核标准

第七部分血液透析室质量管理考核标准

第八部分检验科医疗质量管理考核标准

第九部分医学影像（放射、CT、核磁、超声、心电图、放疗）质量管理考核标准第十部分病理质量管理考核标准

第十一部分介入治疗质量管理考核标准

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第十二部分输血质量管理考核标准

第十三部分医疗安全与持续改进考核标准

二、护理质量管理考核标准

第一部分护理管理考核标准

第二部分护理安全质量考核标准

第三部分病房管理考核标准

第四部分优质护理服务考核标准

第五部分责任制整体护理考核标准

第六部分护理文书考核标准

第七部分护理健康教育管理考核标准

第八部分消毒隔离考核标准

第九部分危重症患者护理考核标准

第十部分急救护理考核标准

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第十一部分便民服务队考核标准

第十二部分服务中心考核标准

第十三部分供应室考核标准

第十四部分摆药中心考核标准

第十五部分急诊科护理考核标准

第十六部分手术室护理考核标准

第十七部分重症医

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己内酰胺理化性质与质量指标

1.1 己内酰胺的基本概念

己内酰胺又称ε-己内酰胺；别名卡普隆、羊脂内酰胺、环已酮异肟、羊化内酰胺、环己酮异肟、1,6-己内酰胺、Ε-己內醯胺、Ε-己内酰胺；

英文名：caprolactam、epsilon-Caprolactam、2-Oxohexamethylenimine、hexanolacta、Aza-2-cycloheptanone；

简 称：CPL； 分子式：C6H11NO；

分子量：113.16 (按2005年国际相对原子质量)； CAS号：105-60-2； EINECS登录号：203-313-2； 结构式：

图1.1 己内酰胺分子结构式

己内酰胺是ε-氨基己酸H2N(CH2)5COOH分子内缩水而成的内酰胺，又称ε-己内酰胺，它一种重要的有机化工原料，主要用途是通过聚合生成聚酰胺切片（通常叫尼龙-6切片，或锦纶-6切片），可进一步加工成锦纶纤维、工程塑料、塑料薄膜。尼龙-6切片随着质量和指标的不同，有不同的侧重应用领域。广泛应用在纺织、汽车、电子、机械等领域。

己内酰胺还可用于生产抗血小板药物6-氨基己酸，生产月桂氮卓酮等。 近年来，世界己内酰胺的生产能力稳