病人交接流程

重点部门病人交接和识别流程

急诊病人与各临床科室交接流程

1、病人来急诊科，分诊护士根据病情把病人安排在各科室，医生经过检查、诊断需入院的患者，分诊护士指导工人或护理人员帮助患者办理入院手续。

2、办齐入院手续后，根据病情使用推车或轮椅，由护理员携带入院证、急诊病历、护送病人登记本把病人护送到相关科室。

3、急诊护士在护送途中，应严密观察病情变化，使用适当的安全措施。

4、到相关科室后把入院证交于办公护士，协助病人到病床与病房护士做好交接并在护送病人登记本上签字。

1

急诊病人与ICU(手术室)交接流程

1、危重病人或出诊接回病人来急诊科，分诊护士在急诊科大门快速接诊，迅速把病人安排在抢救室，在抢救的同时通知相关诊室医生和抢救护士(出诊护士)共同进行抢救。

2、病人需做检查，由抢救护士(出诊护士)、护理人员或工人共同护送，护士密切观察生命体征并做好急救记录。

3、病人病情危重需直接送入ICU或手术室，必须由相关科室医生和抢救护士(出诊护士)与护理人员共同护送，同时分诊护士电话通知相关科室做好准备，护送护士准备好急救药物，途中严密观察病情变化。

4、到达监护室或手术室后，护送护士与ICU或手术室接诊护士严格进行病情交接（病情、用药抢救情况等）后

（一）转科交接登记制度

1、建全转科交接登记制度，关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科）时必须有医师、护士陪送，同时必须有完善的病情与资料交接及登记，转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项，保障患者得到连贯抢救，并写转入记录。

2、关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转科）必须使用“腕带”作为识别标示，做好交接程序与记录。 （二）急诊科与病房交接登记制度与流程

1、需要到病房住院治疗的患者，急诊医生开具住院证，患者家属办理住院手续。

2、急诊护士通知病房主班护士，准备病床及相关医疗设备。 3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品，送患者到相应病房。 4、急诊护士与病房护士交接患者，包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。

5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单，并同病房护士双签名。 6、转运患者交接记录单存在病房，以备核查。 交接流程：

急诊科患者病情稳定或确诊 急诊科电话通知相关科室 简单介绍病情 病房护士通知医生 并做好迎接准备，必要时备抢救物品 急诊科护士评估患者病情 完善护理记录 选派

120与急诊科的病人交接规范与流程

交接规范：

1、出诊医生、护士接诊病人，根据患者病情予初步诊断及处置，做好接诊登记记录。

2、120护士电话通知急诊分诊台做好相应接诊准备, 嘱准备平车、轮椅、氧气袋等用物,并介绍病人姓名、性别、年龄、诊断、病情、治疗及特殊处理。

3、 急诊分诊护士根据病人情况作好接诊准备工作，并通知相关医师、护士，告知病人姓名、性别、年龄、诊断、病情、治疗及特殊处理，以便提前作好接待危重病人的抢救准备。

4、到达医院后,120出诊护士和接诊护士一起转运病人至抢救室或诊室后进行详细交接；危重抢救病人先行抢救，然后再交接。

5、病人交接规范与内容：

（1）普通病人的一般交接：交接病人的姓名、性别、年龄、院前诊断、神志、生命体征、目前用药情况、检查输液及各种管道的通畅、皮肤及其他特殊情况。出诊护士和接诊护士在120病人交接记录本双签名，时间记录到分钟。

（2）特殊病人的交接：

①“无陪人意识模糊、昏迷的病人”的交接：除以上的交接内容外，出诊医生、护士和接诊医生、护士还应与保卫科工作人员一起交接病人身上的一切物品。

② “三无人员”的交接：出诊护士应交待接诊护士接车地点、时间、报警人、出诊当时情况，同时通知医务科或总值班。

6、

CCU床旁交接班流程

交接班时间应控制在30分钟左右,操作前后要洗手（快速手消毒液）,核对患者（腕带；姓名、ID号）。

1.参加人员：护士长、责任组长、交班护士、接班护士。

2.组长负责提前分好病人，床边交接班按床号顺序依次进行。

3.交接人员站位：接班护士站于病人左侧床头第一位（大多数是急性心肌梗死的病人，吊塔上仪器及大小便标本均在病人的左边、留置针及输液管路大部分也在病人的左边，这样接班护士观察比较方便。），其次护士长（监督和指导交接班情况）；交班护士站于病人右侧床头, 其次责任组长站于病床（责任组长与接班护士站于两侧，利于危重症病人的皮肤的观察，翻身时两侧观察全面、到位，不容易遗漏。）。

4.交接班的要求：

（1）交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班

前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。

（2）明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的

问题由接班者承担。

（3）按床号顺序逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院

指导根据不同的疾病特点进行交班。

5.交接班的内容：包括床旁问好、观察患者生命体征、输液情况、管道情况、检查皮肤及卧位情况、基础护理质量、了解患者心理

CCU床旁交接班流程

交接班时间应控制在30分钟左右,操作前后要洗手（快速手消毒液）,核对患者（腕带；姓名、ID号）。

1.参加人员：护士长、责任组长、交班护士、接班护士。

2.组长负责提前分好病人，床边交接班按床号顺序依次进行。

3.交接人员站位：接班护士站于病人左侧床头第一位（大多数是急性心肌梗死的病人，吊塔上仪器及大小便标本均在病人的左边、留置针及输液管路大部分也在病人的左边，这样接班护士观察比较方便。），其次护士长（监督和指导交接班情况）；交班护士站于病人右侧床头, 其次责任组长站于病床（责任组长与接班护士站于两侧，利于危重症病人的皮肤的观察，翻身时两侧观察全面、到位，不容易遗漏。）。

4.交接班的要求：

（1）交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班

前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。

（2）明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的

问题由接班者承担。

（3）按床号顺序逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院

指导根据不同的疾病特点进行交班。

5.交接班的内容：包括床旁问好、观察患者生命体征、输液情况、管道情况、检查皮肤及卧位情况、基础护理质量、了解患者心理

ICU患者交接班流程

口头集中交接班8：00起

注意事项：建议接班者记录自己包干床位患者病情（重点记录）：护士长提问或互动

1. 人力资源安排，每人了解床位安排情况；

2. 汇报（组长）：病人总数、级别护理、手术病人、新入、出院、抢救、财产、麻醉药、贵重药、抢救设备、压疮变化及其他意外事件（如电脑系统、意外停电停氧、医护沟通问题等）

3. 护士依次交班：重点病人（病情变化、观察重点）突出重点、护理问题、特殊用药、检查项目、宣教完成情况等； 4. 护士长点评：每日工作重点安排；交接班中问题；自查发现的问题和反馈； 床旁交班：

注意事项：时间控制在30-45分钟之内；保护隐私（围帘）；洗手（快速手消毒液）；床旁隔离措施落实；核对（腕带；姓名、住院号）；ICU交班内容要包括疼痛、体位、监护仪报警设置，勿忘！！！

1. 与患者（昏迷、清醒）沟通、自我介绍：“早上好，现在我们护士换班了，我是您今天的床位护士，我叫***，你可以叫我***”“您昨晚睡得如何，有什么不舒服吗？伤口：

疼痛？术后：排气？”交接班中各种操作前的解释。 2. 信息核对（与患者腕带、特别护理记录单-拿在手里-相符合）：输液、营养液、气切湿化液、推泵输注液等的标签、剂量、余量、通畅度

精品文档

操作流程

护理交接班操作流程图

要点说明交班者：完成本班的各项工作

交班前准备：着装规范，按时交接班

晨间集体大交班1、病区患者总数、I级护理人数、出入院、转科、转院、分娩、

手术、危重病人、死亡人数等

2、重点对象：新入院患者、危重患者、抢救患者、大手术前后

患者、病情有特殊变化患者、有特殊检查、行为异常、自杀倾向的患者

3、新收患者情况包括：姓名、床号、年龄、性别、诊断、病情

变化、各种护理评估阳性结果、所采取的治疗护理措施及效果，目前患者的情况，需下一班关注的重点

4、原有病人晚夜班的情况、社保病人、外出病人。

床边交接班：交接班者共

同巡视患者

1、交班者推治疗车，备

治疗本、听诊器、手

电筒、手消毒液，

2、进入病房顺序：接班

者一交班者推车----

组长---实习生----护

士长

3、站位：（以病人为准）

左交右接、组长（实

习生）与接班者同

侧，护士长床尾1、进入病房问候患者，自我介绍、告知患者在进行交接班，交接

时关注环境、床单位、患者体位、基础护理、管道、安全标识2、新收患者：床号、姓名、诊断、主诉症状、入院方式及时间、

既往史、用药、检查检验（已做及未做的）、各种评估单结果、护理措施、患者目前情况，需下班关注的问题。

3、接班者自我介绍（当班期间可以呼叫我）、询问

产房与病房产妇交接制度与流程

一、产房与病房产妇转接制度与流程 （一）产房与病房产妇转接制度

1. 严格实施腕带识别制度，对神志不清、危重和无自主能力的病人使用“腕带”识别。

2. 急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。

3. 产妇出现临产表现时，病房护士应详细记录宫缩和胎心情况，宫口开大3cm时将产妇和病历送入产房；接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。

4. 入产房交接内容包括：产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量，产妇的治疗情况和卫生处臵情况及其他特殊情况。

5. 产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房，和病房护士进行床旁交接。

6. 出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养（早吸吮、皮肤早接触）情况、治疗情况、卫生处臵、皮肤情况和产后宣教的情况。

7. 入产房和出产房交接后，病房护士和产房护士在交接本上双签名。

（二）产房与病房转接流程

对产妇实施腕带识别→详细记录宫缩和胎心情况→急诊或病房医生和护士护送产妇至产房→完善交接记录与签名→产妇产后在待产室观察2小时→产房护士护送产妇回病房→完善交接记录与签名

产房与新生儿室患

产房与病房产妇交接制度与流程

一、产房与病房产妇转接制度与流程 （一）产房与病房产妇转接制度

1. 严格实施腕带识别制度，对神志不清、危重和无自主能力的病人使用“腕带”识别。

2. 急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。

3. 产妇出现临产表现时，病房护士应详细记录宫缩和胎心情况，宫口开大3cm时将产妇和病历送入产房；接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。

4. 入产房交接内容包括：产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量，产妇的治疗情况和卫生处臵情况及其他特殊情况。

5. 产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房，和病房护士进行床旁交接。

6. 出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养（早吸吮、皮肤早接触）情况、治疗情况、卫生处臵、皮肤情况和产后宣教的情况。

7. 入产房和出产房交接后，病房护士和产房护士在交接本上双签名。

（二）产房与病房转接流程

对产妇实施腕带识别→详细记录宫缩和胎心情况→急诊或病房医生和护士护送产妇至产房→完善交接记录与签名→产妇产后在待产室观察2小时→产房护士护送产妇回病房→完善交接记录与签名

产房与新生儿室患

如有帮助，欢迎支持。门诊病人就诊流程图

如有帮助，欢迎支持。

门诊病人就诊流程

1、病人来院，在导医咨询台或预检分诊处咨询后挂号，或先挂号在到导医台咨询。

2、发热、肠道疾病病人在预检分诊处咨询后，直接由护士带到相应就诊地点就诊。

3、普通患者由导医护士指点具体就诊地点：

(1)门诊楼内诊室分布：

一楼：CT室、牙片室、放射登记、造影室、乳腺钼钯照片

二楼：皮肛科门诊、耳鼻喉门诊、眼科门诊

三楼：内科门诊、精神科诊室、男科诊室

四楼：外科门诊、门诊手术室、换药室、封闭室、口腔特诊室

五楼：口腔科

(2)内科楼内诊室分布：

一楼：妇产科、住院登记处、中药房

二楼：胃、肠镜室、体检中心、中医科门诊，康复科针灸室、理疗室

4、病人到分诊台，分诊护士予以排号。

5、普通病人候诊，有急、重者安排优先就诊。

6、医生接诊，开处方、治疗收费通知单或各种检查单。

7、指引病人交费、取药、检查或门诊治疗地点。

8、划价交费

9、交费后：

(1)部分病人取药后离院。

(2)部分病人进行门诊治疗后离院。

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