老年人中医体质辨识与调理

老年人中医体质辨识服务记录表

姓 名: 编号：□□□-□□□□□

老年人中医体质辨识表

请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。 (1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事）

(2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）

(3)您容易气短，呼吸短促，接不上气

没有 (根本不/从来没有) 1

很少 (有一点/偶尔) 2

有时 (有些/少数时间) 3

经常 (相当/多数时间) 4

总是 (非常/每天) 5

1 1 1 1 1 1 1 1 (BMI＜24)

1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 (24≤BMI＜25) 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 (25≤BMI＜26) 3 3

4 4 4 4 4 4 4 4 （26≤BMI＜28） 4 4

5 5 5 5 5 5 5 5 (BMI≥28)

5 5

吗？

(4)您说话声音低弱无力吗?（指说话没有力气）

(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心情不愉快，情绪低落）

(6)您容易精神紧张、焦虑不安吗?（指遇事是否心

老年人中医体质辨识中医药保健指导

一、概述

人体处于不同的年龄阶段，在结构、功能、代谢以及对外界刺激反应等方面表现出体质差异性。老年人机体生理功能衰退，随着阴阳气血、津液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，平和体质相对较少，偏颇体质较多。因此，老年人中医药健康管理服务可根据老年人的体质特点从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健和穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。

对65岁及以上居民，在其知情同意下开展老年人中医药健康管理服务。主要内容包括：①中医体质信息采集；②中医体质辨识；③中医药保健指导。

二、服务流程图及说明

服务流程见图。

1.中医体质信息采集

按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题，逐项询问居民近一年的体验、感觉，查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等，将信息在相应分值内划“√”。

2.中医体质辨识

按照体质判定标准表计算出该居民的具体得分，将计算得分填写在老年人中医药健康管理服务记录表体质辨识栏内。根据得分，判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏颇体质，并将体质辨识结果及时告知居民。

3. 中医药保健指导

针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导。

三、老年人中医体质的特征与判定

中医体

老年人中医体质辨识保健指导

气虚质中医保健处方

姓名：

一、总体特征

气虚体质是指一身之气不足，以气息低弱、机体、脏腑功能状态低下为主要特征的一种体质状态。成因多为先天禀赋不足，后天失养，如孕育时父母体质弱、早产、人工喂养不当、偏食、厌食，或因病后气亏、年老气衰等。

体质特点：气短懒言，语声低怯，精神不振，肢体容易疲乏无力，时有汗出，头晕健忘，面色萎黄或淡白，目光少神，唇色少华，口淡，舌淡红、胖嫩、可有齿痕。

形体特征：肌肉松软不实。

心理特征：性格偏内向、情绪不稳定《中医体质学》、不喜冒险。 易患疾病：易患感冒、内脏下垂等病；病后易迁延《中医体质学》，康复缓慢。对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。

二、保健指导

日常调养：日常生活中应保持稳定平和的心态，避免过度紧张。平常应早睡早起，不熬夜。

运动调养：宜做柔缓运动，不宜做强体力运动，可选择快慢交替散步、打太极拳、八段锦等；运动禁忌劳累过度。

饮食调养：可多吃益气健脾的食物，如小米、粳米、山药、牛肉、薏米、芡实、白扁豆、大枣、饴糖、蜂蜜等，多食小米山药饭，可增加气力。但要注意选择营养丰富、且易于消化的食品。

推荐药膳：黄芪童子鸡、山药粥。饮食

中医药保健指导

体质辨识结果：平和质

中医药保健指导：

一、情志调摄：

宜多参加社会活动，培养广泛的兴趣爱好。 宜保持开朗舒畅的情绪。

二、饮食调养：

宜丰富饮食的种类，形成多样化的饮食习惯，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。

建议选择具有健脾、滋肾作用的饮食，如小麦、黄豆、山药、豆腐、木耳、苹果等。

参考食疗方：山药扁豆粥——山药30克，白扁豆10克，粳米50克，白糖少许。制作：将粳米淘洗干净，山药切片，白扁豆洗净；将粳米、白扁豆放入锅内，加水适量，臵武火上烧沸，再用文火熬煮至八成熟时，加入山药片、白糖，继续熬煮至熟即成。本粥有补益脾胃的作用。

三、起居调摄：

应持之以恒地保持良好的生活起居习惯。 保持充足的睡眠时间，不宜食后即睡。

四、运动保健：

建议形成良好的运动习惯，每日进行半小时～1小时的有氧运动。推荐保健运动为八段锦、太极剑以及太极拳。

五、穴位保健：

选穴：足三里、气海；

定位：足三里穴位于外膝眼下三寸，胫骨前嵴外1横指处；气海穴位于前正中线上，脐下1.5寸。

操作：点按法：用大拇指或中指按压足三里、气海穴，足三里穴可以两侧穴位同时操作。每次按压操作5～10分钟，每日两次，10天1个疗程。 六、其他： 体质辨识结果：气虚质

中医药保健指导：

一、情

体质：平和质（A型）

总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。 形体特征:形体匀称健壮。

常见表现：体态适中、面色红润、精力充沛，睡眠良好，二便正常，舌质淡红，苔薄白，脉和有神。 心理特征:性格随和开朗。 发病倾向:平素患病较少。

适应能力：对自然坏境和社会坏境适应能力较强。 中医辨体描述：平时性格随和开朗，患病较少，对自然坏境和社会坏境适应能力较强。

饮食应有节制，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。运动上，年轻人可适当跑步、打球，老年人可适当散步、打太极拳等。

1

体质：阳虚质(B型)

总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。

形体特征：肌肉松软不实。

常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，大便溏薄，小便清长，舌淡胖嫩，脉沉迟。 心理特征：性格多沉静、内向。

发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化. 适应能力：耐夏不耐冬，易感风、寒、湿邪。

中医辨体描述：阳虚体质易患肥胖、骨质疏松、关节痛、风湿性关节炎、类风湿、水肿、痛经、月经延后、闭经、性功能低下、性冷淡等疾病。

饮食上宜多吃容易“发”（甘温益气）的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、鳝鱼、韭菜、辣椒、

《青岛市中医体质量化辨识 与调养指导方案》解读青岛市海慈医疗集团 呼吸科 陆学超

第一部分 阳虚质

(一) 阳虚质概要

热量低，要温阳

1、定 义 由于阳气不足，以虚寒现象为主要特 征的体质状态。

2、成 因 先天不足，或病后阳亏。如家族中均有虚寒表现，孕育时父母体弱， 或年长受孕，早产，或平素偏嗜寒凉损伤 阳气，或久病阳亏，或年老阳衰等。

3、易见体质特征 总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。

形体特征：肌肉松软不结实。 常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。

心理特征：性格多沉静、内向。 发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。

对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。

4、要素提炼 性格内向 手脚发凉 不耐寒冷 容易腹泻 胃脘、背部或腰膝怕冷

㈡ 调养指导方案

1、调摄原则 避免劳累 食宜甘温 药宜温补

避免劳累 凡事要量力而行，以不感到疲劳为度， 避免进一步损耗阳气。

食宜甘温 食物有寒、热、温、凉 “四性”之分，有 酸、苦、甘、辛、咸 “五味”之别。性味 不同则作用不同。 阳虚体质者，饮食应以味甘、性温为宜。 味甘、性温之品多有温补阳气之功。

药宜温补 主

《青岛市中医体质量化辨识 与调养指导方案》解读青岛市海慈医疗集团 呼吸科 陆学超

第一部分 阳虚质

(一) 阳虚质概要

热量低，要温阳

1、定 义 由于阳气不足，以虚寒现象为主要特 征的体质状态。

2、成 因 先天不足，或病后阳亏。如家族中均有虚寒表现，孕育时父母体弱， 或年长受孕，早产，或平素偏嗜寒凉损伤 阳气，或久病阳亏，或年老阳衰等。

3、易见体质特征 总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。

形体特征：肌肉松软不结实。 常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。

心理特征：性格多沉静、内向。 发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。

对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。

4、要素提炼 性格内向 手脚发凉 不耐寒冷 容易腹泻 胃脘、背部或腰膝怕冷

㈡ 调养指导方案

1、调摄原则 避免劳累 食宜甘温 药宜温补

避免劳累 凡事要量力而行，以不感到疲劳为度， 避免进一步损耗阳气。

食宜甘温 食物有寒、热、温、凉 “四性”之分，有 酸、苦、甘、辛、咸 “五味”之别。性味 不同则作用不同。 阳虚体质者，饮食应以味甘、性温为宜。 味甘、性温之品多有温补阳气之功。

药宜温补 主

体质：平和质（A型）

总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。 形体特征:形体匀称健壮。

常见表现：体态适中、面色红润、精力充沛，睡眠良好，二便正常，舌质淡红，苔薄白，脉和有神。 心理特征:性格随和开朗。 发病倾向:平素患病较少。

适应能力：对自然坏境和社会坏境适应能力较强。 中医辨体描述：平时性格随和开朗，患病较少，对自然坏境和社会坏境适应能力较强。

饮食应有节制，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。运动上，年轻人可适当跑步、打球，老年人可适当散步、打太极拳等。

1

体质：阳虚质(B型)

总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。

形体特征：肌肉松软不实。

常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，大便溏薄，小便清长，舌淡胖嫩，脉沉迟。 心理特征：性格多沉静、内向。

发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化. 适应能力：耐夏不耐冬，易感风、寒、湿邪。

中医辨体描述：阳虚体质易患肥胖、骨质疏松、关节痛、风湿性关节炎、类风湿、水肿、痛经、月经延后、闭经、性功能低下、性冷淡等疾病。

饮食上宜多吃容易“发”（甘温益气）的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、鳝鱼、韭菜、辣椒、

深圳市中医院单项体检项目收费价格及临床意义(2014年1月)

项目及价格 一般健康体检（内外五官总检）25元 建立健康档案5元 健康咨询5元 静脉采血2.5元 带针头管0.77元/支 负压管0.55元/支 中医体质辨识套餐50元 中医体检养生指导套餐185元 尿干化学和沉渣定量32元 血常规（五分类）20元 ABO和RH血型18 元 血流变和血沉62元 血浆D-二聚体定量测定115元 微量元素六项58元（铅锌铁钙铜镁） 肝功5项25元 肝功 8项 62 元 肾功3项20元 肾功4项 70元（含光抑素C50元） 血脂2项10元 4项32元 7项79元 8项139元 心肌酶3项 25 元 心肌标志物3项242元 空腹血糖6元 糖化血红蛋白80 元 电解质4项 25元 电解质6项35元 体液免疫5项80元 体液免疫7项134元 风湿3项73元 血沉9元 乙肝5项定性40元 乙肝5项定量150元 乙肝DNA定量110元 甲丙戊肝抗体3项 120 元 HIV 抗体40元 梅毒USR 10元 USR滴度50元

平

和

质

调

养

处

方

健康教育处方 平和质特征 总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。 形体特征：体形匀称健壮。 常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。 心理特征：性格随和开朗。 发病倾向：平素患病较少。 对外界适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。 调护方案 1．饮食调养：饮食应有节制，不要过饥

过饱，

不要常吃过冷过热和不干净的食物。 粗细粮食 要合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜

瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。不要吸烟 酗酒。 2．生活起居：起居应有规律，不要过度劳累。饭后宜缓行百步，不宜食后即睡。作息应有规律，应劳逸结合，保持充足的睡眠时间 3．体育锻炼 ：根据年龄和性别参加适度的运动。如年轻人可适当跑步、打球，老年人可适当散步、打太极拳等。

4．情志调摄：保持乐观、开朗的情绪，积极进取，节制偏激的情感，及时消除生活中不利事件对情绪的负面影响。

5．药物调理：一般不提倡使用药物。

6．中医调养及疗法：平和体质调养原则是平衡阴阳,可多采用针灸里的节气灸疗法和平衡针灸疗法等中医干预治疗来调理身体平衡