济宁医学院附属医院重症监护室主任

济宁医学院附属医院重症监护室三科

及感染性疾病科改造工程

招标文件

项目编号：PHZB2016-101

采购单位：济宁医学院附属医院 采购代理：山东普华项目管理有限公司 联系电话：0531-55655236 日 期：二〇一六年五月

山东普华项目管理有限公司 PHZB2016-101 目 录

第一部分 投标须知 ...................................................................................................................................... 3 前附表 .............................................................................................................................................................. 3 第一章 总则 ....................

编号：□□□□□□□□□

肾病科国家临床重点专科

建设项目申报书

申报单位（盖章）：遵义医学院附属医院 申报专科名称： 肾病科 主 申

管报

部日

门： 贵州省卫生厅 期： 2011-11-28

中华人民共和国卫生部

第一部分

专科整体实力情况

一、基本信息医院第一名称医院类别地址综合医院遵义医学院第一附属医院医院等级三级甲等邮政编码 563000

贵州省遵义市大连路 149号 0852-8623430 2400传真电话

联系电话医院实际开放床位数医院在岗人数法定代表人申报专科负责人联系电话

0852-8608902 18万 m2%;

医院业务用房建筑面积

2000人，其中卫生技术人员数 1105人，占总人数的 55.25喻田杨亦彬 (办):联系电话电子邮箱 (手机):二、专科基础条件 (办) (手机)::

(一)专科发展规划及扶持政策简介(500字左右): (专科业务发展方向、具体措施、目标及近 3年科室获政府、医院专业立项及资金投入情况及完成卫生部指定工作(血液透析和腹膜透析登记)情况等)肾病科坚持以提供优质医疗服务能力为核心，以专科诊疗水平持续提升并赶超国内先进水平为动力，确立集肾病内科诊治、血液

编号：□□□□□□□□□

肾病科国家临床重点专科

建设项目申报书

申报单位（盖章）：遵义医学院附属医院 申报专科名称： 肾病科 主 申

管报

部日

门： 贵州省卫生厅 期： 2011-11-28

中华人民共和国卫生部

第一部分

专科整体实力情况

一、基本信息医院第一名称医院类别地址综合医院遵义医学院第一附属医院医院等级三级甲等邮政编码 563000

贵州省遵义市大连路 149号 0852-8623430 2400传真电话

联系电话医院实际开放床位数医院在岗人数法定代表人申报专科负责人联系电话

0852-8608902 18万 m2%;

医院业务用房建筑面积

2000人，其中卫生技术人员数 1105人，占总人数的 55.25喻田杨亦彬 (办):联系电话电子邮箱 (手机):二、专科基础条件 (办) (手机)::

(一)专科发展规划及扶持政策简介(500字左右): (专科业务发展方向、具体措施、目标及近 3年科室获政府、医院专业立项及资金投入情况及完成卫生部指定工作(血液透析和腹膜透析登记)情况等)肾病科坚持以提供优质医疗服务能力为核心，以专科诊疗水平持续提升并赶超国内先进水平为动力，确立集肾病内科诊治、血液

重症监护室（ICU）医院感染管理制度 1.执行《重症医学科建设与管理指南》，针对ICU医院感染特点制定预防医院感染的规章制度或消毒隔离措施，并具体落实。

2.环境布局合理，洁污区域分开，功能流程符合需要，各区标识清楚。应设隔离间，用于特殊感染病人的治疗。每床净使用面积不少于15平方米，床间距不少于1米。各室严格管理。

3.房间设置洗手干手设施、入门处及每床配备手消毒剂。工作人员及访客入室前应严格洗手、消毒、更衣、更鞋，拖鞋定期消毒。严格控制室内人员、限制探视。

4.保持室内空气清新，每日通风2-3次，每次15-30分钟。动态消毒机消毒2次/日。室内温度保持在22℃-24℃，相对湿度50%-60%。

5.加强室内仪器和病人复用诊疗物品的管理，执行仪器物品环境的清洁消毒制度，保持室内环境、物品、地面清洁。病人诊疗仪器、用具、设备、保洁用具等应专区专人专用。遇环境或地面污染时采取有效的消毒措施。病人转出或出院，必须进行终末消毒处理。

6.严格执行隔离制度，感染病人与非感染病人应分开安置，特殊感染或多重耐药菌感染患者应单独安置并有隔离标识。诊疗活动中严格执行标准预防、手

卫生及无菌操作技术，降低医院感染的发生。

7.工作人员应相对固定，新上岗人员必须经

重症监护室（ICU）医院感染管理制度 1.执行《重症医学科建设与管理指南》，针对ICU医院感染特点制定预防医院感染的规章制度或消毒隔离措施，并具体落实。

2.环境布局合理，洁污区域分开，功能流程符合需要，各区标识清楚。应设隔离间，用于特殊感染病人的治疗。每床净使用面积不少于15平方米，床间距不少于1米。各室严格管理。

3.房间设置洗手干手设施、入门处及每床配备手消毒剂。工作人员及访客入室前应严格洗手、消毒、更衣、更鞋，拖鞋定期消毒。严格控制室内人员、限制探视。

4.保持室内空气清新，每日通风2-3次，每次15-30分钟。动态消毒机消毒2次/日。室内温度保持在22℃-24℃，相对湿度50%-60%。

5.加强室内仪器和病人复用诊疗物品的管理，执行仪器物品环境的清洁消毒制度，保持室内环境、物品、地面清洁。病人诊疗仪器、用具、设备、保洁用具等应专区专人专用。遇环境或地面污染时采取有效的消毒措施。病人转出或出院，必须进行终末消毒处理。

6.严格执行隔离制度，感染病人与非感染病人应分开安置，特殊感染或多重耐药菌感染患者应单独安置并有隔离标识。诊疗活动中严格执行标准预防、手

卫生及无菌操作技术，降低医院感染的发生。

7.工作人员应相对固定，新上岗人员必须经

遵义医学院附属医院赴我院学术讲座

活动方案

为提高我院医疗技术水平，加强与上级医院的诊疗协作，打造专业的学术交流平台，特邀请遵义医学院附属医院的部分学科带头人及科室主任于2012年9月7日来我院进行讲学及开展相关学术活动。经研究后决定此次活动具体方案如下：

一、活动时间：专家组于2012年9月6日下午14:30分在遵义乘车前往我院，2012年9月7日全天授课，2012年9月8日参观奢香王宫后返回遵义。

二、活动地点：毕节市人民医院门诊综合楼八楼大会议室。 三、专家组住宿及就餐地点：大众国际酒店

四、我院陪同就餐人员：陈文智院长、常琦书记、李林副书记、刘仁才副院长、吴艳霞副院长、吴光明科长、胡能副科长、何小兵主任、孔春雨主任、郑君昭主任、李昭永主任、丁琼主任、汪波主任、喻松主任、李柱文主任、吕贵荣主任、徐全华主任。

1

五、遵义医学院附属医院专家组成员名单：

姓名 梁贵友 职务 遵义医学院副院长 专家情况简介 博士/硕士研究生导师/省管专家、 贵州省医学会胸心血管外科分会主任委员 余昌胤 遵医附院副院长 博士 备注 主委 廖文波 遵医附院医务处处长 博士、贵州省骨科分会常委 脊柱外科主任 石 蓓 心内科主任 硕士研究生导师、 贵州省心血管

遵义医学院附属医院赴我院学术讲座

活动方案

为提高我院医疗技术水平，加强与上级医院的诊疗协作，打造专业的学术交流平台，特邀请遵义医学院附属医院的部分学科带头人及科室主任于2012年9月7日来我院进行讲学及开展相关学术活动。经研究后决定此次活动具体方案如下：

一、活动时间：专家组于2012年9月6日下午14:30分在遵义乘车前往我院，2012年9月7日全天授课，2012年9月8日参观奢香王宫后返回遵义。

二、活动地点：毕节市人民医院门诊综合楼八楼大会议室。 三、专家组住宿及就餐地点：大众国际酒店

四、我院陪同就餐人员：陈文智院长、常琦书记、李林副书记、刘仁才副院长、吴艳霞副院长、吴光明科长、胡能副科长、何小兵主任、孔春雨主任、郑君昭主任、李昭永主任、丁琼主任、汪波主任、喻松主任、李柱文主任、吕贵荣主任、徐全华主任。

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五、遵义医学院附属医院专家组成员名单：

姓名 梁贵友 职务 遵义医学院副院长 专家情况简介 博士/硕士研究生导师/省管专家、 贵州省医学会胸心血管外科分会主任委员 余昌胤 遵医附院副院长 博士 备注 主委 廖文波 遵医附院医务处处长 博士、贵州省骨科分会常委 脊柱外科主任 石 蓓 心内科主任 硕士研究生导师、 贵州省心血管

附件4.1

重症医学科（ICU）医院感染监测计划

一、监测目的

（一）监测ICU患者医院感染率； （二）发现医院感染流行和暴发；

（三）减少导管留置和器械相关感染的发生；

（四）利用监测资料说服医务人员遵守感染控制规范； 二、监测对象

（一）监测对象 被监测的对象必须是住进ICU进行观察、诊断和治疗的所有患者；与ICU感染率计算有关的感染必须是发生在ICU,即患者住进ICU的时间≥48小时,患者转出ICU到其他病房后48小时内发生的感染仍属ICU感染。 三、监测指标

ICU的总体医院感染率。 四、器械相关感染定义

（一）呼吸机相关肺炎 感染前48小时内使用过呼吸机，有全身及呼吸道感染的症状和体征并有胸部X线及实验室检查依据，或临床医生诊断的肺部感染。

（二）中心静脉导管相关血流感染 感染前48小时内使用过中心静脉导管的患者有感染的临床表现(如发热、寒战和（或）低血压等)，血培养至少可获得1个阳性的结果，导管半定量细菌培养阳性（＞15CFU/导管尖段5cm）或导管定量培养阳性（＞10CFU/导管段），并且与外周静脉血中分离出的病原菌种类和抗菌谱相同，除血管内导管外，

神经外科：依托人才设备优势，打造NICU专科特色

神经外科 王新

ICU的建设与护理安全不仅是医院护理质量的重要标志，也是护理管理的工作重点。医院神经外科重症监护室（NICU）是对神经外科危、重、急病症，全麻手术后患者实施集中救治及护理的特殊单元，主要收治危及生命的重症神经外科患者。

神经外科患者有其特殊性，患者病情变化快，危重患者多，昏迷患者多，病情复杂多变。为了提高护理质量确保护理安全，神经外科于2014年3月在原有重症监护室的基础上建立了成都市北部区域医疗中心规模最大的神经外科无陪护NICU，即无家属陪护的相对封闭式NICU。同时，设置专门的医护人员，完善先进的监护及急救设备、制定无陪护NICU收治标准、规范各项管理制度，加强质量监控，为我院神经外科的专业化发展奠定了良好的基础。

以仪器配备作为强有力保障

呼吸机、多功能监护仪、除颤仪、降温毯、空气波治疗仪、多通道推注泵、射频电疗仪、排痰机等，做到专人管理、定位放置、定时检查维修及保养。其中万元以上设备均设有专门的使用保养及维修记录。护士长定期检查做到心中有数。

坚持病区及床位科学布置

神经外科NICU共设有床位10张（9张固定+1张机动），分为四个区域。一区（30床～32床）为重患

新生儿重症监护室护理黄舒、王停停

2013.3

新生儿重症监护室(NICU) 是治疗新生儿 危重疾病的集中病室，是为了对高危新生 儿进行病情的连续监护和及时有效的抢救 及护理而建立的，其目的是减少新生儿的 病死率，促进新生儿的生长发育。

一、 NICU人员标准 1.1 护理人员素质要求 应选择品德、业务、身体各方面素质优 秀的人员。既要有新生儿临床护理经验和 一般护理技能，还应熟练掌握各种抢救技 术操作和急救护理，熟悉临床监护指标， 综合观察病情变化，不机械执行医嘱，有 超前的抢救意识。

1.2 护理人员培训的要求 进入NICU工作的护士，必须经过培训， 并在工作中不断接受继续教育。培训内容 除一般新生儿疾病知识外，着重培训新生 儿急救技术与护理。

。

二、 NICU工作常规NICU护理人员对新生儿全部进行特护， 应到床头交接班，详细交待诊断、病情、治 疗及护理要点。 2.1 入院前准备 预热暖箱，检查抢救单元 设备和功能，保证完好。 2.2 入院时措施 需急时处理的患儿立即放 辐射台上行心肺复苏、气管插管、吸痰、建 立静脉通道、连接各种监护仪器等。

三、 NICU监护对象1、需要进行呼吸管理的新生儿，如进行呼吸 衰竭，需要氧疗，应用辅