护理技术操作项目50项

一、单人心肺复苏操作流程

目的：

迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复。 评估：

1、 观察患者有无意识和呼吸。

2、 观察颈动脉搏动（触摸近侧颈动脉，）。

3、呼救及时。

操作：

1、判断意识、呼吸、心跳，求救： 轻晃病人双肩，同时呼叫：“喂！你怎么啦！”观察有无反应。听呼吸音用颊部感受气流，看胸部起伏，同时摸近侧颈动脉搏动。判断无搏动时，举手高喊“快来救人啊！”

2、 解开患者衣领、腰带，暴露胸部，放按压板于病人背下，置脚踏台于术者易操作地方（野战条件下在地面进行，免去按压板和踏脚凳，护士跪于病人右侧，两腿间距为1拳，护士左腿与病人肩部平齐）。

3、开放气道、吹气2次：将患者头偏向一侧，用纱布清除口鼻腔内分泌物及异物。将病人置于仰卧位，两臂放于躯干两侧。操作者左肘关节撑床（或地面），左手大鱼际肌按前额向下推，使头后倾，右手食、中指分开托起下颌角，右手大拇指分开上下嘴唇，左手拇指、食指捏鼻翼，操作者深吸一口气，口唇完全包住患者口部吹气，观察胸部起伏，松鼻换气，同时操作者头偏向一侧深呼吸，连续2次。

4、 心脏按压30次。部位：胸骨中下1/3交界处（剑突上2横指）。定位方法：右手食中指并拢沿病人右侧肋缘滑向剑突上固定，左手

一、单人心肺复苏操作流程

目的：

迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复。 评估：

1、 观察患者有无意识和呼吸。

2、 观察颈动脉搏动（触摸近侧颈动脉，）。 3、呼救及时。 操作：

1、判断意识、呼吸、心跳，求救： 轻晃病人双肩，同时呼叫：“喂！你怎么啦！”观察有无反应。听呼吸音用颊部感受气流，看胸部起伏，同时摸近侧颈动脉搏动。判断无搏动时，举手高喊“快来救人啊！”

2、 解开患者衣领、腰带，暴露胸部，放按压板于病人背下，置脚踏台于术者易操作地方（野战条件下在地面进行，免去按压板和踏脚凳，护士跪于病人右侧，两腿间距为1拳，护士左腿与病人肩部平齐）。

3、开放气道、吹气2次：将患者头偏向一侧，用纱布清除口鼻腔内分泌物及异物。将病人置于仰卧位，两臂放于躯干两侧。操作者左肘关节撑床（或地面），左手大鱼际肌按前额向下推，使头后倾，右手食、中指分开托起下颌角，右手大拇指分开上下嘴唇，左手拇指、食指捏鼻翼，操作者深吸一口气，口唇完全包住患者口部吹气，观察胸部起伏，松鼻换气，同时操作者头偏向一侧深呼吸，连续2次。

4、 心脏按压30次。部位：胸骨中下1/3交界处（剑突上2横指）。定位方法：右手食中指并拢沿病人右侧肋

一、单人心肺复苏操作流程

目的：

迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复。 评估：

1、 观察患者有无意识和呼吸。

2、 观察颈动脉搏动（触摸近侧颈动脉，）。

3、呼救及时。

操作：

1、判断意识、呼吸、心跳，求救： 轻晃病人双肩，同时呼叫：“喂！你怎么啦！”观察有无反应。听呼吸音用颊部感受气流，看胸部起伏，同时摸近侧颈动脉搏动。判断无搏动时，举手高喊“快来救人啊！”

2、 解开患者衣领、腰带，暴露胸部，放按压板于病人背下，置脚踏台于术者易操作地方（野战条件下在地面进行，免去按压板和踏脚凳，护士跪于病人右侧，两腿间距为1拳，护士左腿与病人肩部平齐）。

3、开放气道、吹气2次：将患者头偏向一侧，用纱布清除口鼻腔内分泌物及异物。将病人置于仰卧位，两臂放于躯干两侧。操作者左肘关节撑床（或地面），左手大鱼际肌按前额向下推，使头后倾，右手食、中指分开托起下颌角，右手大拇指分开上下嘴唇，左手拇指、食指捏鼻翼，操作者深吸一口气，口唇完全包住患者口部吹气，观察胸部起伏，松鼻换气，同时操作者头偏向一侧深呼吸，连续2次。

4、 心脏按压30次。部位：胸骨中下1/3交界处（剑突上2横指）。定位方法：右手食中指并拢沿病人右侧肋缘滑向剑突上固定，左手

护理技术操作考核评分标准目录

第一项 一般洗手操作考核评分标准……………………………………1 第二项 无菌技术操作考核评分标准……………………………………2 第三项 生命体征监测技术操作考核评分标准…………………………3 第四项 口腔护理技术操作考核评分标准………………………………4 第五项 鼻饲技术操作考核评分标准……………………………………5 第六项 女病人导尿技术操作考核评分标准……………………………6 第七项 胃肠减压技术操作考核评分标准………………………………7 第八项 大量不保留灌肠技术操作考核评分标准………………………8 第九项 鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准…………………9 第十项 换药技术操作考核评分标准……………………………………10 第十一项 雾化吸入技术操作考核评分标准………………………………11 第十二项 血糖监测技术操作考核评分标准………………………………12 第十三项 口服给药技术操作考核评分标准………………………………13 第十四项 密闭式输液技术操作评分标准 ………………………………14 第十五项 密

一、手卫生与感染预防试题

选择题 【A型题】

1、下列哪项不是洗手的指征：

A、进入普通病房前 B、直接接触病人前后 C、无菌操作前 D、处理清洁或无菌物品之前 E、穿脱隔离衣前后、摘手套后 2、预防医院感染最简单、有效、重要的方法是：

A、消毒 B、灭菌 C、清洁 D、洗手 E、戴手套

2

3、根据手卫生标准，医务人员的手卫生应≤5cfu/cm的科室是：C A、供应室消毒区 B、急诊科 C、普通手术室 D、传染病科 E、妇产科检查室

4、根据手卫生标准，下列哪项不属于Ⅲ类区域环境：D

A、儿科病房 B 、注射室、换药室、治疗室、急诊室 C、供应室清洁区 D、重症监护病房 E、普通病房 5、下列哪项不是手术消毒的指征：E A、接触未经消毒的仪器和设备后

B、检查、治疗护理或处理免疫功能低下的病人前 C、接触具有传染性的血液、体液和分泌液之后 D、保持双手较长时间抗菌活性，需戴无菌手套时 E、戴清洁手套前

6、在注射室、换药室、治疗室工作的医务人员，其手卫生标准为：B

2 2 2

A、≤5cfu/cmB、≤10cfu/cmC、≤15cfu/cm

2 2

D、≤20cfu/cm

一、手卫生与感染预防试题

选择题 【A型题】

1、下列哪项不是洗手的指征：

A、进入普通病房前 B、直接接触病人前后 C、无菌操作前 D、处理清洁或无菌物品之前 E、穿脱隔离衣前后、摘手套后 2、预防医院感染最简单、有效、重要的方法是：

A、消毒 B、灭菌 C、清洁 D、洗手 E、戴手套

2

3、根据手卫生标准，医务人员的手卫生应≤5cfu/cm的科室是：C A、供应室消毒区 B、急诊科 C、普通手术室 D、传染病科 E、妇产科检查室

4、根据手卫生标准，下列哪项不属于Ⅲ类区域环境：D

A、儿科病房 B 、注射室、换药室、治疗室、急诊室 C、供应室清洁区 D、重症监护病房 E、普通病房 5、下列哪项不是手术消毒的指征：E A、接触未经消毒的仪器和设备后

B、检查、治疗护理或处理免疫功能低下的病人前 C、接触具有传染性的血液、体液和分泌液之后 D、保持双手较长时间抗菌活性，需戴无菌手套时 E、戴清洁手套前

6、在注射室、换药室、治疗室工作的医务人员，其手卫生标准为：B

2 2 2

A、≤5cfu/cmB、≤10cfu/cmC、≤15cfu/cm

2 2

D、≤20cfu/cm

一、手卫生与感染预防试题

选择题 【A型题】

1、下列哪项不是洗手的指征：

A、进入普通病房前 B、直接接触病人前后 C、无菌操作前 D、处理清洁或无菌物品之前 E、穿脱隔离衣前后、摘手套后 2、预防医院感染最简单、有效、重要的方法是：

A、消毒 B、灭菌 C、清洁 D、洗手 E、戴手套

2

3、根据手卫生标准，医务人员的手卫生应≤5cfu/cm的科室是：C A、供应室消毒区 B、急诊科 C、普通手术室 D、传染病科 E、妇产科检查室

4、根据手卫生标准，下列哪项不属于Ⅲ类区域环境：D

A、儿科病房 B 、注射室、换药室、治疗室、急诊室 C、供应室清洁区 D、重症监护病房 E、普通病房 5、下列哪项不是手术消毒的指征：E A、接触未经消毒的仪器和设备后

B、检查、治疗护理或处理免疫功能低下的病人前 C、接触具有传染性的血液、体液和分泌液之后 D、保持双手较长时间抗菌活性，需戴无菌手套时 E、戴清洁手套前

6、在注射室、换药室、治疗室工作的医务人员，其手卫生标准为：B

2 2 2

A、≤5cfu/cmB、≤10cfu/cmC、≤15cfu/cm

2 2

D、≤20cfu/cm

基础护理技术操作规程

目录

基础护理技术操作规程

卧床病人更换床单法Shect changing for bed-ridden patients(one person)

出院病人床单处理Unit management upon discharge 床上擦浴Sponge bath on bed

酒精（温水）擦浴Alcohol(warm water) bath 热水袋的应用Themo – application 晨间护理Moning care 晚间护理Evening care 头发护理Hair caring 鼻饲法Nasal feeding

十一、吸入疗法Oxygen therapy

十二、电动吸引器吸痰法Electrical suction 十三、洗胃法Gastric lavage 十四、灌肠法Enema

十五、导 尿 术Urethral cathetenzation 十六、无菌技术操作Aseptic technique 十七、药物抽吸法Drug Suction 十八、各种注射法Injections 十九、静脉输液、输血法 Ⅳ therapy

二十、穿脱隔离衣Contagion Gown dressing

二十一、心肺复苏术Cardiopulm

一、手卫生

洗手与卫生手消毒

（一）目的

去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 （二）实施要点

1、洗手与卫生手消毒应遵循的原则

（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

2、在下列情况下，医务人员应根据原则选择洗手或使用速干手消毒剂：

（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 （5）接触患者周围环境及物品后。 （6）处理药物或配餐前。

3、 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒： （1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

4、洗手操作步骤

（1）打湿：流动水打湿双手。

（2）涂抹：足量清洁剂涂抹双手所有皮肤。

1

（3）揉搓：揉搓双手至少15秒钟，具体揉搓步骤如下： 第一步： 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 第二步：手心对手背

一、手卫生

洗手与卫生手消毒

（一）目的

去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 （二）实施要点

1、洗手与卫生手消毒应遵循的原则

（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

2、在下列情况下，医务人员应根据原则选择洗手或使用速干手消毒剂：

（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 （5）接触患者周围环境及物品后。 （6）处理药物或配餐前。

3、 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒： （1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

4、洗手操作步骤

（1）打湿：流动水打湿双手。

（2）涂抹：足量清洁剂涂抹双手所有皮肤。

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（3）揉搓：揉搓双手至少15秒钟，具体揉搓步骤如下： 第一步： 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 第二步：手心对手背