分级护理的内容及要点

（一）分级护理概念

分级护理是指病人在住院期间，医护人员根据病人病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

（二）分级护理原则

根据护理分级制度，为不同级别的病人提供相应的护理。分级护理分为4个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。医院临床护士应根据病人的护理级别和医师制订的诊疗计划，为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务，保障病人安全，提高护理质量。

1.特级护理 具备以下情况之一的病人，可以确定为特级护理。

（1)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人。

（2)重症监护病人。

（3)各种复杂或者大手术后的病人。

（4)严重创伤或大面积烧伤的病人。

（5)使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人。

（6)实施连续性肾脏替代治疗（CRRT)，并需要严密监护生命体征的病人。

（7)其他有生命危险，需要严密监护生命体征的病人。

2.一级护理 具备以下情况之一的病人，可以确定为一级护理。

（1)病情趋向稳定的重症病人。

（2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人。

（3)生活完全不能自理且病情不稳定的病人。

（4)生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人。

3.二级护理 具备以下情况之一的病人，可以确定为二级护理。

（1)病情稳定，仍需卧床的病人。

（2)生

儿科二区新生儿分级护理标准及服务内容

级别 分级标准 1、急性呼吸衰竭 2、肺炎合并心衰 3、气管和支气管异物 4、急性喉炎伴Ⅲ°喉梗阻 5、心肺复苏患儿 6、脑水肿与急性颅内高压综合征 7、感染性休克 8、溺水 9、电击伤 10、一氧化碳中毒 11、惊厥 12、昏迷 护理要点 服务内容 特级护理 基础护理： 晨晚间护理1次/日，卧位排泄护理（一）严密观察患儿病情变化，护理1次/2小时，2次/日；床上温水擦浴1监测生命体征； 雾吸后翻身扣背（二）根据医嘱，正确实施治次/2~3日；护理2次/日；其他护理（协疗、给药措施； （三）根据医嘱，准确测量出助更衣，床上洗头，指/趾甲护理）需要时 入量； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （五）保持患儿的舒适和功能专科护理： 体位； 需要时臀部护理2次/日，（六）实施床旁交接班。 眼部护理1~2次/日 一级护理 肺炎、喉炎、支气管炎、腹泻病、过敏性紫癜、上呼吸道感染、肾病综合征 （一）每小时巡视患儿，观察病情变化； （二）根据患儿病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患儿病情，正确实施基础护理和

篇一：分级护理制度

患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特级护理：

（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理

1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

2.重症监护患者

3.各种复杂或者大手术后的患者

4.严重创伤或大面积烧伤的患者

5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者

6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者

7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者

（二）护理要求：

1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。

2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。

3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。

4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。

6.认真做好基础护理及专科护理。

（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。

（2）保持床单位整洁，有污染及时更换。

（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。

（4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮

自理能力评估

1、护理分级标准解读 2、自理能力评估 3、Barther指数评定量表 4、临床应用

护理分级标准的关键点 1、分级依据：自理能力分级

2、工具：用测量日常生活活动能力（ADL）的Barther指数得分，确定自理能力等级

3、将病情和自理能力共同作为判断病人护理级别的依据 护理分级标准内容

1、范围：本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求；本标准适用于各级综合医院 2、术语和定义

a、护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 b、自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。 c、日常生活能力（ADL）：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 d、Barther指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在1-100分。

3、护理分级：

A、护理级别：依据患者病情和自理能力分：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理 B、分级方法：

a、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级 b、根据患者Barther指数总分，确定自理能力等级 c、根据病情等级和（或）自理能力等级确定患者护理分级 d

分级护理制度

（一）特级护理

1. 病情依据

（1） 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

（2） 重症监护患者；

（3） 各种复杂或者大手术后的患者；

（4） 严重创伤或大面积烧伤的患者；

（5） 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

（6） 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

（7） 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2. 护理要点

（1） 密切观察患者病情变化及生命体征变化。

（2） 遵医嘱按时完成治疗和用药。

（3） 保持管路畅通。

（4） 记录24小时出入量。

（5） 给予患者生活护理，六洁到位：包括口腔、头发、手足、皮肤（根据病情每2-4小

时翻身拍背）会阴及床单位清洁。

（6） 遵守床旁交接班制度：执行护理交接班流程。安全护理措施到位。

（7） 履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。

（8） 保持患者我为舒适及功能位。

（9） 护理记录日间每小时记录一次，夜间2小时记录一次。时间要精确到小时、分钟，

必要时随时记录。护理记录符合要求。

（二）一级护理

1. 病情依据

（1） 病情趋向稳定的重症患者；

（2） 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

（3） 生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

（4）

ICU的分级监测和基础护理

ICU的分级监测和基础护理山东大学齐鲁医院ICU 李金花

ICU的分级监测和基础护理

在ICU内，不同病种的监护内容各有侧重。根据需 要的监护项目，可将ICU内的患者分为3级。 Ⅰ级监测：病情危重，多器官功能障碍，支持治疗 及监护项目累及2个器官及其以上者。 2 Ⅱ级监测：病重，支持治疗和监护项目累及1个器 官者。 Ⅲ级监测：病重，保留无创监测，仍需在ICU观察 治疗者。

ICU的分级监测和基础护理

项目 血压 心电监护 体温 CO CVP PAWP PVR 呼吸监测 血气分析 酸碱分析 血电解质 血液学监测 肝、肾功能 出入量小结

Ⅰ级监测 持续(有创) 持续 持续 每2~6h一次 每2~6h一次 每2~6h一次 每2~6h一次 每2~6h一次 每2~6h一次 每2~6h一次 每24h一次 每24h一次 每24h一次 每6~8h一次

Ⅱ级监测 持续(有创) 持续 每4~6h一次 必要时 每2h一次 必要时 必要时 每8h一次 每12h一次 每12h一次 每24h一次 每24h一次 每48h一次 每12~24h一次

Ⅲ级监测 持续(无创) 持续 每8~12h一次 必要时 必要时 必要时 必要时 必要时 每24h一次 每24h一次

精神科分级护理

一、特级护理

1.护理对象

(1)精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重者，如伴有严重的心力衰竭、高血压危象或严重外伤等，生活完全不能自理者。 (2)有极严重的自伤自杀危险。

(3)受伤，或自杀未遂后果严重者，生命体征仍不稳定。 (4)脑立体定向手术后的病人。

2.护理要点

(1)设专人护理，制定护理计划，严密评估病情，包括生命体征的变化，保持水、电解质平衡，准确记录出入量，并作好护理记录。

(2)认真作好基础护理及落实各项治疗和护理措施，严防并发症，确保病人安全。 (3)备好急救物品及药品，以应抢救之需要。

二、一级护理

1.护理对象

(1)甲级入院尚不需特护的重症病人，如中毒、脱水、自杀、癫痫发作、木僵、谵妄、昏迷、瘫痪、外伤，心、肝、肾功能衰竭，或身体极为衰弱，或需严格卧床休息，生活不能自理者。

(2)严重的抑郁自杀、自伤和极度紧张性兴奋者，或严重的被害、自罪妄想、幻觉所致的自杀、外走、伤人、拒食者。

(3)特殊治疗需要严密评估病情和加强监护者，如ECT者，以及用大剂量精神药物治疗或有明显不良反应者。 (4)入院1周内的病人。

2.护理要点

(1)安置重点病室，严格监护，其活动不能脱离护士视野，实行封闭式管理。需严密观察病情

　　医护人员根据患者病情和生活自理潜力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的状况变化进行动态调整。

　　分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记：一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)

　　(1)特级护理

　　1)具备以下状况之一的患者，能够确定为特级护理：

　　①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

　　②重症监护患者;

　　③各种复杂或者大手术后的患者;

　　④严重创伤或大面积烧伤的患者;

　　⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;

　　⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;

　　⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

　　2)护理要点：

　　①严密观察患者病情变化，监测生命体征;

　　②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

　　③根据医嘱，准确测量出入量;

　　④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;

　　⑤持续患者的舒适和功能体位;

　　⑥实施床旁交接班。

　　(2)一级护理

　　1)具备以下状况之一的患者，能够确定为一级护理：

　　①病情趋向稳定的重症患者;

　　②手术后或者治疗期间需要严格卧

护理分级

1、范围

本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。

本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。

2、术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

2.1 护理分级nursing classification

患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。

2.2 自理能力 ability of self-care

在生活中个体照料自己的行为能力。

2.3 日常生活活动 activities of daily living；ADL

人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。

2.4 Barthel 指数Barthel index；BI

对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0-100。

3、护理分级

3.1护理级别

依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。

3.2分级方法

3.2.1患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。

3.2.2根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级（见表1）。

3.2.3依据患者等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。

3.2.4临床医护人员应根据患者的病情和自理

商品分级及商品分级的方法

——《企业商贸流程》教学设计

课题 商品分级及商品分级的方法 课时 2课时 学生接触专业课学习已经近四个月了，所以本节课相映会增加教学设计思路 一些活动内容，从而增加学生参与课堂兴趣。整个教学过程分为案例导入、新知讲解两个中心环节，以案例讲解为主，从而更好地展开互动学习。 本课授课对象是我们商务助理专业高一的新生，第一次接触企业商贸流程课程的学习，相对而言，综合素质不高，所以单纯的知识传授并不能引起其学习兴趣，像案例引导更能调动学生学习知识的欲望和兴趣。 学情分析 知识目标： 掌握商品质量检验的方法、商品分级以及商品分级的方法。 能力目标： 在检验过程中能够判断用的是哪种检验方法，做为消费者来说，为了更好的维护自己的利益，应该掌握一些商品检验的方教学目标 法。 情感目标： 激发学生课堂参与的积极性，培养学生理论联系实际的能力和团队协作能力。 教学重点： 商品质量检验的方法，商品品级的划分方法 教学重点难点 教学难点： 商品质量检验方法 教学方法

实验法、演示法、讲授法、分组讨论法。 教学过程 1.导入新课 教师活动 [复习提问] 1.商品检验的内容有哪些？ 简