内科呼吸系统疾病病人的护理

第一章 呼吸系统疾病病人的护理

第一章 呼吸系统疾病病人的护理

一、A1型题

1．声音嘶哑见于声带发炎或纵膈肿瘤累及

A．迷走神经 B．喉返神经 C．副交感神经 D．臂丛神经 E．面神经 2．呼气性呼吸困难主要见于

A．喉头水肿 B．胸腔积液 C．支气管肺癌 D．肺炎 E．支气管哮喘 3．吸气性呼吸困难主要见于

A．阻塞性肺气肿 B．气胸 C．支气管哮喘 D．重症肺炎 E．气管异物 4．吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指 A．胸骨上窝、锁骨上窝和肋骨间隙在吸气时明显下陷

B．胸骨上窝、锁骨上窝和肋骨间隙在呼气时明显下陷 C．胸骨上窝、锁骨下窝和肋骨间隙在吸气时明显下陷 D．胸骨下窝、锁骨上窝和肋骨间隙在呼气时明显下陷 E．胸骨上窝、锁骨下窝和肋骨间隙在吸气时明显下陷

5．心源性呼吸困难最先出现的表现是

A．劳力性呼吸困难 B．阵发性夜间呼吸困难 C．心源性哮喘 D．端坐呼吸

E．吸气性呼吸困难

6．患者在洗漱、入厕等活动时出现呼吸困难，呼吸困难程度为

A．无呼吸困难 B．轻度 C．中度 D．重度 E．危重度

7．库斯莫尔呼吸的特征是

A．呼吸由浅慢逐渐变为深快 B．呼吸与呼吸暂停相交替 C．

第二章 呼吸系统疾病病人的护理

第一节 概述

[重点与难点]

一、呼吸系统的结构和功能

（一）呼吸道：呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管、支气管、及肺等器官。分为上呼吸道和下呼吸道，从鼻——喉为上呼吸道，气管及以下为下呼吸道。下呼吸道根据功能分为两部分：传导性气道和呼吸区，传导性气道从气管至第16级终末细支气管，为气体通道，不参与气体交换，属解剖死腔；从第17级呼吸性细支气管开始，有部分肺泡参与气体交换，至肺泡囊整个表面均有气体交换功能，属于呼吸区。

1.右支气管特点：比较短、粗且陡直，易误吸。 2.组织和结构：（1）粘膜层：含纤毛细胞和杯状细胞；（2）粘膜下层：含有粘液腺和粘液浆液腺；（3）固有层：由弹性纤维、胶原纤维和平滑肌构成。

（二）肺泡：1型细胞、2型细胞、巨噬细胞

（三）肺的生理功能：主要为呼吸功能和防御功能。

1.通过肺通气和肺换气两个过程完成了最关键的外呼吸（即肺呼吸） 2.防御功能：（1）调节和净化吸入的空气；（2）清除气道异物；（3）反射性的防御功能；（4）清除侵入肺泡的有害物质；（5）免疫防御。 （四）对呼吸系统疾病病人进行护理评估的内容。 1.病史评估 2.身体评估

3.实验室和其他检查（具体详件教材） [自测题]

第二章 呼吸系统疾病病人的护理

第一节 概述

[重点与难点]

一、呼吸系统的结构和功能

（一）呼吸道：呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管、支气管、及肺等器官。分为上呼吸道和下呼吸道，从鼻——喉为上呼吸道，气管及以下为下呼吸道。下呼吸道根据功能分为两部分：传导性气道和呼吸区，传导性气道从气管至第16级终末细支气管，为气体通道，不参与气体交换，属解剖死腔；从第17级呼吸性细支气管开始，有部分肺泡参与气体交换，至肺泡囊整个表面均有气体交换功能，属于呼吸区。 1.右支气管特点：比较短、粗且陡直，易误吸。

2.组织和结构：（1）粘膜层：含纤毛细胞和杯状细胞；（2）粘膜下层：含有粘液腺和粘液浆液腺；（3）固有层：由弹性纤维、胶原纤维和平滑肌构成。

（二）肺泡：1型细胞、2型细胞、巨噬细胞 （三）肺的生理功能：主要为呼吸功能和防御功能。

1.通过肺通气和肺换气两个过程完成了最关键的外呼吸（即肺呼吸） 2.防御功能：（1）调节和净化吸入的空气；（2）清除气道异物；（3）反射性的防御功能；（4）清除侵入肺泡的有害物质；（5）免疫防御。 （四）对呼吸系统疾病病人进行护理评估的内容。 1.病史评估 2.身体评估

1 3.实验室和其他检查（具体详件教材） [自测题]

呼吸系统疾病病人的护理试题

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．因痰液阻塞呼吸道引起的症状不包括

A．呼吸困难 B．发绀 C．窒息 D．肺不张 E．肺血管梗死

2．急性呼吸道感染，最常见的病原体是

A．肺炎链球菌 B．葡萄球菌 C．革兰阴性杆菌 D．病毒

E．溶血性链球菌

3．Ⅱ型呼吸衰竭患者的主要诱因是

A．过度劳累 B．精神紧张 C．呼吸道感染 D．营养不良 E．长期吸烟

4．关于慢性肺源性心脏病发病机制的叙述正确的是

A．右心前负荷加重 B．右心后负荷加重 C．左心前负荷加重 D．左心后负荷加重 E．左心前、后负荷加重 5．最常见的慢性呼吸衰竭病因是

A．神经系统病变 B．严重胸廓畸形 C．重症肺结核 D．呼吸肌病变 E．慢性阻塞性肺疾病

6．肺炎球菌肺炎最具特征性的痰为

A．粉红色泡抹痰 B．铁锈色痰 C．大量脓性痰 D．少量白色黏痰 E．血痰

7．男性，21岁。突然寒战、高热，体温40℃，咳嗽、胸痛已2小时。查

体：右上肺叩诊浊音，听诊有湿啰音、支气管语音及胸膜摩擦音。胸透右上肺有云絮状阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎，胸痛的原因是 A．肋骨神

第二节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理

[重点和难点]

一、咳嗽与咳痰

（一）概念：咳嗽是呼吸道粘膜受刺激引起的一种防御动作，借以清除呼吸道分泌物和防御异物吸入。

（二）常见病因

（三）咳嗽性质与痰的颜色、性状、量等

（四）护理评估：评估内容。

（五）常见护理诊断：清理呼吸道无效、焦虑、有窒息的危险

（六）护理措施：清理呼吸道无效的护理措施。

二、肺源性呼吸困难

（一）概念：肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍，引起缺氧和二氧化碳潴留所致，具体定义见教材。

（二）分类：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难

（三）护理评估：评估内容。

（四）常见护理诊断：气体交换受损、活动无耐力。

（五）护理措施：气体交换受损的护理措施。

三、咯血

（一）定义是指喉部以下呼吸道包括气管、支气管或肺组织的出血，血液随咳嗽由口腔咯出。

（二）常见的原因：肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌等

四、胸痛

（一）原因：胸膜炎、气胸、肺炎、肺癌等。

（二）性质：闷痛、隐痛、钝痛、刺痛等。

[自测题]

一、名词解释

1.体位引流2.咯血3.肺源性呼吸困难

二、单项选择题

1.轻度体力活动便出现呼吸困难，此呼吸困难属于（）

A.轻度B.中度C.重度D.中重度

2.呼吸困难的类型有（）

A.单纯性和混合性

第一节 呼吸系统疾病病人常见症状体 征的护理

想 一

想

说

说

一

常见的呼吸系统疾病有哪些呢？

呼吸系统疾病是我国的常见病：占内科疾病25% 肺癌 哮喘 慢性阻塞性肺疾病(COPD)

肺结核 肺弥漫性间质性肺疾病

特发性肺纤维化(IPF) 肺部感染 ( 免疫抑制宿主 ICH) 均有增高的趋势。

全球疫情：国家 全球 墨西哥 美国 确诊 39万人 死亡 5000多

甲型H1N1型流感疫情 如何？

中国疫情(31个 省)省 总共 确诊 内地59478人 已治愈44662例。累计报告 重症病例242例，已治愈53 例，死亡 32例 5851人 1500人 1042人 140人(死亡1例)

17581人 149人 43771人 477人北京 广东 上海 湖南

澳大利 亚英国 日本

10387人 38人50万人 1790人 137人 0

呼吸系统疾病是我国的常见病：1、新的呼吸系统疾病出现： 2、发病率：逐渐增加 3、死亡率：在城市：第4位，占13.6% 在农村：第1位，占22. 46%

下呼吸道分为：上 呼 吸 道

传导性气道(解剖死腔):从 气管至终末细支气管为气体出 入的通道，不参与气体交换。

气体交换性气道(呼吸区): 从呼吸性细支气管开始一直到 肺泡

肺和

第四章 呼吸系统疾病病人的护理

一、A1 型题

1．婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是 Ａ．SigE低 B．SigM低 C．SigA低 D．SigG低

E．清蛋白活性低

2．婴儿心力衰竭的诊断指征为心率 Ａ．＞180次/分 Ｂ．＞160次/分 Ｃ．＞140次/分 Ｄ．＞120次/分 E．＞100次/分

3．下列属于年长儿上感主要症状的是 A．发热、乏力 B．流涕、咳嗽 C．畏寒、呕吐 D．烦躁不安

E．头痛、高热惊厥

4．关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的 Ａ．声嘶 Ｂ．喉鸣 Ｃ．三凹症 Ｄ．犬吠样咳嗽

Ｅ．呼气性呼吸困难

5．按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是 A．大叶性肺炎 B．支气管肺炎 C．间质性肺炎 D．干酪性肺炎 E．原虫性肺炎

6．下列哪种病毒引起的急性上感可出现不同形态的皮疹 Ａ．腺病毒 Ｂ．鼻病毒 Ｃ．肠道病毒 Ｄ．流感病毒

Ｅ．呼吸道合胞病毒

7．区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是 A．发热程度 B．年龄大小 C．呼吸困难程度 D．肺部啰音的多少

E．有其他系统受累的表现

8．小儿肺炎合并心衰的表现错误的是 A．呼吸加快（60次/分）

B．心率增快（160~180次/分） C．肝脏迅速增大

D．突然极度烦躁不

第二节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理

[重点和难点]

一、咳嗽与咳痰

（一）概念：咳嗽是呼吸道粘膜受刺激引起的一种防御动作，借以清除呼吸道分泌物和防御异物吸入。

（二）常见病因

（三）咳嗽性质与痰的颜色、性状、量等

（四）护理评估：评估内容。

（五）常见护理诊断：清理呼吸道无效、焦虑、有窒息的危险

（六）护理措施：清理呼吸道无效的护理措施。

二、肺源性呼吸困难

（一）概念：肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍，引起缺氧和二氧化碳潴留所致，具体定义见教材。

（二）分类：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难

（三）护理评估：评估内容。

（四）常见护理诊断：气体交换受损、活动无耐力。

（五）护理措施：气体交换受损的护理措施。

三、咯血

（一）定义是指喉部以下呼吸道包括气管、支气管或肺组织的出血，血液随咳嗽由口腔咯出。

（二）常见的原因：肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌等

四、胸痛

（一）原因：胸膜炎、气胸、肺炎、肺癌等。

（二）性质：闷痛、隐痛、钝痛、刺痛等。

[自测题]

一、名词解释

1.体位引流2.咯血3.肺源性呼吸困难

二、单项选择题

1.轻度体力活动便出现呼吸困难，此呼吸困难属于（）

A.轻度B.中度C.重度D.中重度

2.呼吸困难的类型有（）

A.单纯性和混合性

执业护士资格考试历年考题

呼吸系统疾病病人护理

急性支气管炎病人的护理

1．急性呼吸道感染，最常见的病原体是 A．肺炎链球菌 B．葡萄球菌 C．革兰阴性杆菌 D．病毒

E．溶血性链球菌 正确答案:D

2．急性支气管炎胸部X线检查可出现 A．肺气肿

B．多无改变，或肺纹理增强，肺门阴影增深 C．肺不张

D．两肺小片絮状阴影 E．两肺点状阴影 正确答案:B

3．关于疱疹性咽峡炎临床特点的描述正确的是A．病原体为腺病毒，好发于春夏季 B．病原体为腺病毒，好发于夏秋季

C．病原体为柯萨奇A病毒，好发于春夏季 D．病原体为柯萨奇A病毒，好发于夏秋季 E．可在高校中流行 正确答案:D

肺炎病人的护理

4．肺炎链球菌感染的首选抗生素为 A．林可霉素 B．青霉素 C．红霉素 D．链霉素 E．磺胺 正确答案:B

5．肺炎球菌肺炎在红色肝样变期痰呈 A．黑色 B．黄色 C．粉红色 D．铁锈色 E．绿色 正确答案:D

6．由新型冠状病毒引起，以肺间质病变为主的肺炎是

A．传染性非典型肺炎 B．肺炎支原体肺炎 C．衣原体肺炎 D．军团菌肺炎

E．流感嗜血杆菌肺炎 正确答案:A

7．休克型肺炎首选的治疗是 A．补充血容量

B．血管活性物质的应用 C．糖皮质

呼吸系统疾病基础练习题

生理学

一、名词解释 肺通气 肺活量

功能残气量 肺泡通气量

通气／血流比值 肺迁张反射

二、填空题

1吸气初，肺内压________大气压；胸内压________大气压。 2 腹式呼吸是指以________舒缩活动为主的呼吸运动，胸式呼吸是指以________舒缩为主的呼吸运动。

3 人工呼吸的基本原理是入为地造成________与________之间的压力差，在入工呼吸时首先要保持________。

4 肺换气的过程是：O2由________向________扩散，CO2由________向________扩散，结果是使流经肺泡的________血变成________血。

5 中度缺氧可使外周化学感受器________，使呼吸________。 6 调节呼吸最重要的体液因素是________。

7 CO2分压升高时，主要是通过________，其次是通过________和________反射性地使呼吸运动增强。 三、选择题

1．平静呼吸的特点是

A．吸气是主动的、呼气是被动的 B．吸气是被动的