骨折概论试题

运动系统

骨折概论

运动系统最主要和最基本的检查方法是物理学，确诊靠X线

不稳定骨折包括：斜行骨折、螺旋骨折、粉碎骨折。

骨折的全身表现：

①出血性休克：多见于骨盆骨折，股骨骨折，多发骨折 ②发热＜38°血肿吸收引起；＞38°感染

骨折的局部表现：

①一般表现：疼痛，水肿，功能障碍 ②特有体征：畸形，异常活动，骨擦音或骨擦感

骨折的并发症：

早期5个：重要脏器损伤；血管神经损伤；休克；脂肪栓塞；骨筋膜室综合症

晚期10个：关节僵硬（最常见）

5个炎症——感染；坠积性肺炎；创伤性关节炎；损伤性骨化（又称骨化性肌炎）；压疮 4个缺血——下肢深静脉血栓形成；急性骨萎缩；缺血性骨坏死；缺血性肌痉挛

骨折急救四部曲：

原则是 抗休克→包扎→固定→转运

注意：①有明显畸形，并可能损伤周围血管神经→适当牵引再固定；

②骨折端戳出伤口，并有污染→不复位：若四肢有出血行止血带止血，最长不能连

续超过1小时

③不必脱去患肢的衣物，若有明显肿胀→剪刀将患肢衣物剪开

骨折治疗三部曲：

复位→固定→康复治疗

手法复位：大多数骨折手法复位即可达到满意效果。

切开复位：指证：①手法复位未达功能复位；②多处骨折；③关节内骨折

④大血管

第一节骨折概论 A1型题

1．最常出现专有体征的骨折类型是 A．裂缝骨折 B．嵌插骨折 C压缩骨折 D．青枝骨折 E．斜形骨折

2．骨折时患肢肿胀的常见原因不包括 A．骨髓内出血 B．骨膜出血

C．周围组织血管破裂出血 D．静脉回流受阻 E．软组织水肿

3．最常造成肱动脉损伤的骨折是 A．肱骨干骨折

B．伸直型肱骨髁上骨折 C．屈曲型肱骨髁上骨折 D．肱骨外科颈骨折 E．肱骨内上髁骨折

4．股骨髁上骨折最常损伤的动脉是 A．股动脉 B股深动脉 C．胭动脉 D．胫前动脉 E．胫后动脉

5．骨筋膜室的构成不包括 A．浅筋膜 B．深筋膜 C．肌间隔 D．骨间膜 E．骨骼

6．骨折后下肢深静脉血栓形成的高危因 素不包括 A．下肢骨折 B．高血脂 C．下肢制动

D．静脉回流缓慢 E．血液高凝状态

7．骨化性肌炎最常见的诱发因素是 A．外固定时间过长 B．石膏包扎过紧 C．暴力牵拉、复位’

D．骨折为粉碎性，累及关节面

E．骨折固定不牢固

8．属于骨折早期并发症的是 A．急性骨萎缩 B．骨筋膜室综合征

第二章 上肢骨折

一、选择题

【A1型题】

1．成人移位锁骨骨折在手法复位时，膝顶复位法、外侧牵引复位法及仰卧复位法，这三种方法之中共同的最关键的手法是

A．端提捺正 B．旋转复位 C．拔伸牵引 D．后伸复位 E．回旋复位

2．锁骨骨折在绷带固定后，常常还可能出现骨折的再次移位，这其中最主要的原因是功能锻炼方法不当而引起的，下列功能锻炼你认为正确的为 A．肘关节的屈伸活动和用力握拳 B．早期可作肩后伸及扩胸活动 C．肩外展和外旋练习 D．平抬患肢 E．耸肩练习

3．肱骨外科颈骨折是中老年常见的骨折，在临床上骨折愈合后常遗留肩关节的活动功能障碍，导致这种情况的原因一般不包括

A．骨折仅达到了功能复位而未达到解剖复位

B．受伤后局部出血，血肿与肩关节周围软组织发生粘连 C．骨折移位可能引起了结节间沟完整性与平滑度的改变

D．骨折固定时间较长 E．功能锻炼未跟上

4．伸直型肱骨髁间骨折桡偏型二度在行小夹板固定的初期，肘关节与前臂较恰当的体位为 A．肘关节屈曲90°，前臂中立位 B．肘关节屈曲90～120°，前臂中立位 C．肘关节屈曲90～120

第二章 上肢骨折

一、选择题

【A1型题】

1．成人移位锁骨骨折在手法复位时，膝顶复位法、外侧牵引复位法及仰卧复位法，这三种方法之中共同的最关键的手法是

A．端提捺正 B．旋转复位 C．拔伸牵引 D．后伸复位 E．回旋复位

2．锁骨骨折在绷带固定后，常常还可能出现骨折的再次移位，这其中最主要的原因是功能锻炼方法不当而引起的，下列功能锻炼你认为正确的为 A．肘关节的屈伸活动和用力握拳 B．早期可作肩后伸及扩胸活动 C．肩外展和外旋练习 D．平抬患肢 E．耸肩练习

3．肱骨外科颈骨折是中老年常见的骨折，在临床上骨折愈合后常遗留肩关节的活动功能障碍，导致这种情况的原因一般不包括

A．骨折仅达到了功能复位而未达到解剖复位

B．受伤后局部出血，血肿与肩关节周围软组织发生粘连 C．骨折移位可能引起了结节间沟完整性与平滑度的改变

D．骨折固定时间较长 E．功能锻炼未跟上

4．伸直型肱骨髁间骨折桡偏型二度在行小夹板固定的初期，肘关节与前臂较恰当的体位为 A．肘关节屈曲90°，前臂中立位 B．肘关节屈曲90～120°，前臂中立位 C．肘关节屈曲90～120

第二章 上肢骨折

一、选择题

【A1型题】

1．成人移位锁骨骨折在手法复位时，膝顶复位法、外侧牵引复位法及仰卧复位法，这三种方法之中共同的最关键的手法是

A．端提捺正 B．旋转复位 C．拔伸牵引 D．后伸复位 E．回旋复位

2．锁骨骨折在绷带固定后，常常还可能出现骨折的再次移位，这其中最主要的原因是功能锻炼方法不当而引起的，下列功能锻炼你认为正确的为 A．肘关节的屈伸活动和用力握拳 B．早期可作肩后伸及扩胸活动 C．肩外展和外旋练习 D．平抬患肢 E．耸肩练习

3．肱骨外科颈骨折是中老年常见的骨折，在临床上骨折愈合后常遗留肩关节的活动功能障碍，导致这种情况的原因一般不包括

A．骨折仅达到了功能复位而未达到解剖复位

B．受伤后局部出血，血肿与肩关节周围软组织发生粘连 C．骨折移位可能引起了结节间沟完整性与平滑度的改变

D．骨折固定时间较长 E．功能锻炼未跟上

4．伸直型肱骨髁间骨折桡偏型二度在行小夹板固定的初期，肘关节与前臂较恰当的体位为 A．肘关节屈曲90°，前臂中立位 B．肘关节屈曲90～120°，前臂中立位 C．肘关节屈曲90～120

盖氏骨折

盖(Galeazzi)氏骨折是指桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位。多见于成人，儿童较少见 一、解剖

下尺桡关节由桡骨尺切迹与尺骨小头构成，关节间隙为0.5～2.0mm。三角纤维软骨的尖端附着在尺骨茎突，三角形的底边则附着在桡骨下端尺切迹边缘，前后与关节滑膜连贯。下尺桡关节的稳定，主要由坚强的三角纤维软骨与较薄弱的掌、背侧下尺桡韧带维持。前臂进行活动时，桡骨尺切迹则围绕着尺骨小头旋转。若三角纤维软骨、下尺桡韧带或尺骨茎突被撕裂，则容易造成下桡尺关节脱位。 二、病因病机 (一)直接暴力

多为桡骨远1/3段的桡背侧被重物打击、砸压，或操纵机器时绞伤所致，桡骨多为横断或粉碎骨折，桡骨远折端常因旋前方肌牵拉而向尺侧移位，还常合并尺骨下1/3骨折。 (二)间接暴力

多为向前跌倒时，手掌着地，暴力通过桡腕关节向上传达至桡骨下1/3处而发生骨折，骨折线多呈短斜或横断。骨折远端向上移位并可向掌侧或背侧移位， 同时三角纤维软骨盘及下尺桡关节掌背侧韧带被撕裂或尺骨茎突被撕脱，造成下尺桡关节脱位。

儿童桡骨下段骨折可为青枝骨折，下尺桡关节脱位有时不明显，常发生尺骨下端骨骺分离，骨骺随桡骨远端向背侧移位。 三、临床分型 和X线表现

按照

一、桡骨远端骨折

一、诊断

1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.9-94）

（1）有外伤史，多为间接暴力所致。

（2）伤后腕关节周围肿胀，疼痛，前臂下端畸形，压痛明显，腕臂活动功能障碍。

（3）X线摄片检查可明确诊断。

2.西医诊断标准：参考《临床诊疗指南—骨科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）

（1）有跌倒用手掌撑地的病史；或有腕关节掌屈着地而受伤病史。

（2）伤后有腕部肿胀，并出现“餐叉”畸形；也可由于骨折远端向掌侧及尺侧移位，腕关节畸形不显著。

（3）伸直型X线片上具有三大特征：①.骨折远端向背侧及桡侧移位；②.桡骨远端关节面改向背侧倾斜，向尺侧倾斜的角度也消失；③.桡骨长度短缩，桡骨茎突与尺骨茎突处于同一平面。屈曲型桡骨骨折远端向掌侧移位。

二、骨折分型与分期

1.分型

（1）无移位型：骨折无移位，或可为轻度嵌入骨折，腕关节轻度肿胀，无明显畸形，折端有环行压痛，纵轴挤压痛，前臂旋转功能障碍。

（2）伸直型：远端向背侧移位，前臂下端呈“餐叉样”畸形，脘腕

背侧可扪及骨折远端骨突。

（3）屈曲型：远折端向掌侧移位，可伴下尺桡关节脱位，腕关节掌侧可扪及骨折远端骨突，畸形与伸直型相反。

（4）半脱位型

住院病历

科室： 外二 姓名：陈六 床号： 10 住院号：100010

主诉：左上臂外伤伴疼痛、畸形、活动受限2小时。

现病史：患者入院前2小时行驾驶摩托车不慎摔倒，左上臂直接与硬物撞击，当即觉左上臂疼痛，呈持续性剧痛，左上臂畸形、活动障碍。无不省人事，无头晕、呕吐，无呼吸困难，无肢体麻木，无大汉淋漓，无皮肤湿冷。伤后由120送我院急诊，行X线检查示：左肱骨中下段骨折。遂收入我科进一步诊治。患者伤后精神可，未进食，能自解小便，大便未解。

既往史：平素体格良好。否认有“高血压、冠心病、糖尿病”病史。否认有“肝炎、肺结核”病史。否认有手术、外伤史，否认有输血史。否认有药物、食物过敏史。预防接种不详。

个人史：生于原籍，否认有疫水、毒品接触史。否认有烟酒不良嗜好史，否认有冶游史。

婚育、月经史：已婚，育有1子女，均体健。月经史15岁（3-6）（/28-30）2011-10-01，已绝经，无阴道异常出血史。

家族史：家人体健。无家族传染病、遗传病及精神病史。

体 格 检 查

T 36.7Cº P 85次/分 R 20次/分 BP 114/71mmHg

发育正常，营养良好，神志清醒，痛

《教育概论》期末考试试卷（A）

（答案一律写在答题纸上，在本试卷上做答无效）

一、判断题（对的打“√”，错的打“×”，每题1分，共10分） 1.有人类社会就有教育，也就有了教育学。 2.环境对儿童发展的作用总是积极地。

3.马戏团中的狗，在驯兽员的精心培养教育下，智力得到发展，学会了十以内的加减法。 4.教师的职责在于教书育人。 5.校外活动是课堂教学的延续。 6.终身教育主要是成人教育。

7.教学过程永远具有教育性，脱离教育性的教学是不存在的。 8.衡量一堂课的好坏，标准是教师教的怎么样。

9.只要运用正面说服的教育方法，一切学生都能教育好，因此，反对纪律处分等强制性的方法。

10.思想品德教育过程中的教育对象既是教育主体，又是教育客体。 二、单向选择题（每题1分，共15分）

1.强调“教育既生活”、“学校既社会”、“从做中学”的教育家是( ) A.康德 B.赞可夫 C.杜威 D.陶行知

2.封建社会的教育与其他社会形态的教育相比，最显著的特征是( )。 A.形式多样化 B.教育和生产劳动相结合 C.等级性 D.阶级性 3.教育的本质在于教育(

设计概论试题

一、填空

1.我国最早的一部工艺著作 考工记 ，是中国目前所见最早的手工业技术文献。

2.被誉为“现代建筑三大支柱”之一的法国设计大师 勒。

柯布西耶 在法国孚日山脉的龙尚地区设计了 朗香教堂 。

3.芬兰赫尔辛基艺术设计大学前任校长、著名设计师 约里奥。库卡波罗 以现代眼光重新审视人体工程学，设计了最新办公椅“全方位办公椅”。

4.按其目的不同将设计划分为： 视觉传达设计 、 产品设计 和 环境设计 。

5.包装的三大功能： 保护功能 、 方便功能 和 促销功能 。

6.广告的五大要素是：信息的发送者、广告信息、信息接收者、广告媒体和 广告目标 。

7. 产品设计的基本要素： 产品功能 、 造物 和 物质条件 。

8.建筑设计包括 建筑工程设计 和 建筑艺术设计