口腔临床前技能训练

护理 专业 2014级 本 科《临床技能训练与考核》复习题

（注：试题均为单项选择题）

1.护理评价中最重要的是

A护理目标的评价 B护理措施的评价 C．护理过程的评价 D．护理效果的评价 E．护理内容的评价

2.一级医院指的是

A．农村乡、镇卫生院和城市街道、社区医院 B．全国、省、市直属的市级大医院 C．医学院的附属医院 D．一般市、县医院及市级医院 E．为诊治专科疾病而设置的医院

3.不属于预检分诊的内容是

A．询问病史 B．观察病情 C．初步判断 D．科普宣教 E．分诊指导 4.需准备麻醉床的患者是

A．外科准备新入院的患者 B．行胆囊造影的患者 C．腰椎穿刺术后患者 D．肠梗阻待手术的患者 E．腹腔镜术后的患者 5.以下关于分级护理的描述正确的是

A．一级护理适用于病情危重需随时观察的患者 B．特别护理应每15～30分钟巡视患者1次

C．二级护理适用于病情危重需绝对卧床休息者 D．三级护理适用于生活基本能自理的患者

E．三级护理应每1～2小时巡视患者1次

6.两名护士协助患者移向床头时，下列做法不正确的是

目 录

实践技能示意图

................ 错误！未定义书签。

第一站

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错误！未定义书签。

第二站

基本急救技术（含评分细化表）

第三站

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................................ 59

牙髓活力测定评分细化标准说明

专业检验结果判读正常值

....... 错误！未定义书签。

实 践 技 能 示 意 图

考站 项 目 戴手套 口腔黏膜消毒 探诊 扪诊 叩诊 松动度 咬合关系检查 特殊检查 （五项选一项） 牙髓温度测试 颞下颌关节检查 牙周袋探诊 下颌下腺检查 离体磨牙复面洞制备术 开髓术 龈上洁治术 牙列印模制取 后牙铸造全冠的牙体预备 口腔基本技术（十二项选三项） BASS刷牙法（10年必考项） 窝沟封闭术 牙拔除术（含麻醉） 口内缝合术 牙槽脓肿切开引流术 颌面部绷带包扎技术（十字法、单眼法） 后牙邻牙合面嵌体的牙体预备 基本急救技术（四项选二项） 血压测定（必选项） 吸

口腔医师考试实践技能考试病例分析题例

试题 1 答案患者，女，56岁。主诉：左上后牙自发隐痛两周现病史：左上后牙两周前出现自发性阵发性隐痛，持续几分钟后可缓解，冷热刺激痛，无明显夜间痛及咬合痛，自觉为左上倒数第2颗牙痛，患牙曾于1年前因龋坏在外院一次充填治疗。检查：|6DO银汞充填体，边缘不密合呈墨浸状，近中探及悬突，叩（±），松（-），近中龈乳头红肿圆钝，冷测敏感，热测迟钝反应痛，X线片示充填体下方密度减低度区，极近髓，根尖周未见明显异常。 标准答案:

答案1）诊断：|6DO慢性牙髓炎2）诊断依据：自发隐痛，冷测敏感，热测迟钝反应痛，深龋近髓，叩诊不适等。3）鉴别诊断：①深龋：无自发痛，温度刺激反应不持续，无迟缓性疼痛反应，叩诊（-）。②可复性牙髓炎：无自发痛，温度刺激反应为短暂的持续即一过性敏感。4）治疗计划：|6DO牙髓治疗

试题 2 答案患者，男，43岁。主诉：左上后牙自发痛2天，伴面部肿痛1天。现病史：左上后牙龋坏，一直未治疗，无明显不适。2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。1天前左面部肿胀疼痛，压痛明显，无全身发热等不适，自服“先锋2号”及“甲硝唑”1天，症状无明显缓解，求诊。检查：左眶下

[-

用于

下颌下腺侧位片，诊断颌下腺导管后部结石及腺体结石。

，

口腔修复学临床操作规范.txt如果你看到面前的阴影，别怕，那是因为你的背后有阳光！我允许你走进我的世界，但绝不允许你在我的世界里走来走去。口腔修复学临床操作规范.txt6宽容润滑了彼此的关系，消除了彼此的隔阂，扫清了彼此的顾忌，增进了彼此的了解。1.灌注无牙合石膏模型时，其厚度不应少于10mm

2.在石膏模型上制作后堤区时，最深处的深度为1.0～1.5mm 3.在石膏模型上制作后堤区时，最宽处的宽度为5.0mm 4.下颌基托一般应盖过磨牙后垫13～12 5.垂直距离等于息止颌位距离减去2～4mm 6.合平面堤与上唇下缘的关系是唇下2mm

7.微笑时，唇高线（上唇下缘）在上颌中切牙的23 8.微笑时。唇低线（下唇上缘）在下颌中切牙的12

9.大笑时，唇高线与唇低线分别为，上下颌中切牙的全部 10.解剖式人工牙的牙尖斜度30～33度医学教育网搜集整理 11.半解剖式人工牙的牙尖斜度20度 12.非解剖式人工牙的牙尖斜度0度 13.上颌侧切牙的切缘距离合平面1mm 14.下颌中切牙切缘高出合平面1mm

15.上颌前磨牙颊尖接触合平面，舌尖离开合平面约1mm

16.上颌第一磨牙远中舌尖，近中

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1. CP(樟脑酚)常用于窝洞暂时封闭

2. FC(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒，与CP一样用于根管消毒，但毒性和

刺激性太强。

3. 正肾和负肾往甲肾上腺素和肾上腺素在医学上称为正肾和负肾，主要用于抗休克治疗。

口腔常将负肾和利多卡因按一定比例混合使用，效果较好。

4. 洗必泰，又名氯已定，双胍类化合物，广谱抗菌剂，常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周

炎细菌。

5. 牙本质过敏(1)用新鲜的蒜泥液涂抹(2)咀嚼茶叶3分钟/次，3次/日(3)嚼核桃仁方法同上

(4)使用脱敏牙膏冷酸灵

6. 使用光固化时一定要先酸蚀，或者要打磨，使表面粗糙。

粘结剂需光照2.碘甘油为牙周常用药，滴进牙龈，消除红肿，为刺激性较小药物。 含碘化钾、碘、甘油等，具有一定的抑菌、消炎、收敛作用。 复方碘甘油含碘化锌、碘及甘油等，其杀菌收敛作用更强，需由医师将药置进牙周袋内。 《牙周病学》第6版192页3.楔状缺损根据程度分为浅型、深型和穿髓型。 浅型和深型可无症状，也可发生牙本质过敏症状。

7. 夜间磨牙症，主要为精神因素，遗传因素，早接触及寄生虫等有关，无确切方法，只能

对症治疗。

《牙体牙髓病学》第6版128页 8.

《浅述学习口腔医学对临床医学专业学生的意义》

世纪后半期以来，世界口腔医学的发展日新月异，我国政治、经济和文化生活的发展也使口腔医学教育教学面临着新的形势。经过大量的改革研究和实践探索，口腔医学教育工作者进一步统一了认识，积累了宝贵经验，取得了一批具有先进性的成果，中国特色的新的口腔医学教育体系初具雏形。这一切，为世纪初深化口腔医学教育教学改革提供了良好的背景。这一点在某种意义上来说与临床医学是有异曲同工之妙的，两者在这个时代都处于与时俱进的快速发展过程中。

尤其要指出的是，包括口腔医学教育在内的高等医学教育是具有全球可比性的专业教育，在入世后的高等教育竞争中，必将处于国际竞争的前沿，因此，中国口腔医学教育工作者必须认清入世带来的机遇和挑战，在口腔医学教育思想、教育观念、教育管理等方面进行深层次的改革，从而加快口腔医学教育国际化的进程，谋求我国口腔医学教育的新发展，才能确保在世界医学教育领域获得一席之地。医学科学技术的发展催化口腔医学教育教学进行更加深刻的变革世纪是生命科学的世纪，科学技术特别是生命科学迅猛发展，将促使口腔医学教育作前瞻性的思考，推动口腔医学教育各方面的改革。

同样，临床医务工作者更是有必要学习口腔医学，不了解这一学科的人大多

“体验式”教学在中医临床前基本实践技能课程中应用的研

究

【摘要】中医院校教学的最终目的是培养合格的临床医生，而现有理论课的教学模式使学生毕业后不能适应临床工作，“体验式”教学的亲历性、个人性、缄默性特征与中医“只可意会、不可言传”的特点相吻合。以“老慢支”为例说明“体验式”教学模式在中医临床前基本实践技能课程中的应用，尝试构建中医临床前基本实践技能课程“体验式”教学模式，让获得较为全面的临床诊疗思路和知识结构，为更快成为一名合格的临床大夫奠定基础。

【关键词】临床技能；教学模式；体验

中医学是一门实践性很强的学科，医学生最终要把自己在理论学习中得到的知识成功运用到临床实践中，才能成为一名合格的医生。因此，医学生的临床实践更加具有实际意义和教学指导意义。而临床技能不是单单通过“看书”或“见习”就能掌握的，必须通过反复实践和不断强化训练才能熟练掌握，因此，临床实习在医学生学习中至关重要。由于临床实习多在医院进行，临床带教的老师已有一摊本职工作，对于带教的学生虽在工作中多有指点，但很难系统、全面、

详细地讲解某一问题[1]，因此，开展临床前基本实践技能培训，让学生把学过的理论知识和临床实践对接，尤其是面对病人时的一些基

朗读技能训练

朗读的含义朗读是把书面语言转化为发音规范的有声

语言的再创作活动。 语言的再创作活动 再创作活动

朗读的内容(读什么) 朗读的目的(为什么读) 朗读四要素 朗读的对象(为谁读) 表达技巧 (怎样读)

朗 读 技 能 训 练(一)———内部技巧训练

形象感受——内心视象 内心视象 形象感受感受， 感受，即“感之于外，受之于心”。 感之于外，受之于心” 理解是基础，感受是关键。 理解是基础，感受是关键。 斯坦尼斯拉夫斯基曾这样解释“视象”:当你给别人讲述 斯坦尼斯拉夫斯基曾这样解释“视象” 看 过的一部影片时，你的脑海里顿时浮现出影片的一些画面， 过的一部影片时，你的脑海里顿时浮现出影片的一些画面， 这些画面尽管不是连续的，也不是十分清晰， 这些画面尽管不是连续的，也不是十分清晰，但它的映现使 你立即唤起有关的情绪，这种不是真地看到而是在想象中、 你立即唤起有关的情绪，这种不是真地看到而是在想象中、 回忆中重新映现的画面就叫内心视象，简称“视象” 回忆中重新映现的画面就叫内心视象，简称“视象”。

朗读绝不能只停留在出声念字上。 朗读绝不能只停留在出声念字上。朗读者必须被语 言符号唤醒，透过文字感受现实生活， 言符号唤醒，透过文字感受现实生活，让

临床基本技能操作

一、胸膜腔穿刺术

穿刺点的解剖位置

1、常取肩胛下角线第7-9肋间 2、腋后线第7-8肋间 3、腋中线第6-7肋间 4、腋前线第5肋间

胸壁及肋间隙解剖结构

胸壁的血管和神经位于中层与内层肌肉之 间，此血管神经束，由上而下顺序为肋间 静脉，动脉和神经，位于相应肋骨内面靠 下缘的肋沟内。

胸膜反应

胸膜反应主要是因为胸膜受刺激引起迷走神经反 射所致，精神紧张，反复穿刺，麻醉不充分引起 疼痛也是导致胸膜反应的重要原因。首次胸穿胸 膜反应的发生率明显高于再次胸穿者，年轻患者 对刺激的反应敏感，胸膜反应的发生率明显升高， 在空腹状态下行胸腔穿刺，胸膜反应的发生率更 高，这可能与饥饿状态下，血糖偏低，机体不易 耐受各种刺激有关。操作不熟练，术前定位不准 确反复穿刺，麻醉不充分，穿刺时疼痛明显等均 是引起胸膜反应的原因之一。

胸穿的适应症

1、大量的胸腔积液或积气，穿刺抽出液体或气体 以减轻其对肺或大血管的压迫，改善呼吸或循环 障碍。 2、胸腔积脓时抽出脓液，减轻中毒，防止脓胸的 进一步发展，并可对脓液进行检查如脓液培养及 药物敏感试验以指导治疗。 3、抽出胸腔积液进行化验明确其性质以协助诊断 及鉴别诊断。 4、通过胸膜腔穿刺向胸膜腔内注