三基三严培训与考核存在问题及分析

“三基三严”培训与考核制度为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量,规范医疗操作程序,根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求,对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核,把‘严格要求、严密组织、严谨态度’落实到各项工作中,特制定本培训与考核制度。

一、培训及考核目的

1、提高临床临床医(技)师的基本理论及基础知识

2、规范临床医(技)师的基本操作流程

3、强化临床医(技)师的基本操作技能

二、培训和考核对象

注册在医院的执业医师和执业助理医师,包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。

三、培训形式

1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。

2、各科室成立以科主任、护士长为主体的?三基三严?训练管理小组。科室应根据专业特点,明确本专业“三基”训练内容,特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况,年初制定适合本专业的年度实施计划,由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核;

3、医院每年组织全院医务人员进行“三基”知识学习,及操作培训,学习情况及考勤进行登记。

四、培训内容(各级、各专业)

1、临床基本技能病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿

“三基三严”培训与考核制度为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量,规范医疗操作程序,根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求,对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核,把‘严格要求、严密组织、严谨态度’落实到各项工作中,特制定本培训与考核制度。

一、培训及考核目的

1、提高临床临床医(技)师的基本理论及基础知识

2、规范临床医(技)师的基本操作流程

3、强化临床医(技)师的基本操作技能

二、培训和考核对象

注册在医院的执业医师和执业助理医师,包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。

三、培训形式

1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。

2、各科室成立以科主任、护士长为主体的?三基三严?训练管理小组。科室应根据专业特点,明确本专业“三基”训练内容,特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况,年初制定适合本专业的年度实施计划,由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核;

3、医院每年组织全院医务人员进行“三基”知识学习,及操作培训,学习情况及考勤进行登记。

四、培训内容(各级、各专业)

1、临床基本技能病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿

永福县妇幼保健院“三基三严”培训考核制度

“三基三严”是医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。“三基”即：基本理论、基础知识、基本技能，“三严”即：严格要求、严谨态度、严肃作风。全院医务人员应提高认识，加强“三基三严”训练，“三基”考核必须人人达标， “三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终，为确保全员三基考核过关，特做如下规定：

一、培训

1、培训目标 确保在医院等级评审中三基抽考都达标, 力争在同期评审医院中名列前茅。

2、培训内容

1）《医学临床“三基”训练护士分册》；《医学临床“三基”训练医师分册》 2）核心制度、相关法律法规、各级各类人员岗位职责等； 3）医务人员应掌握的基础内容；如：心肺复苏及常用急救知识等； 4）与本专业相关的应急预案；

3、培训方式：科室培训、自学。“三基”培训为全员培训，各级医师、护士均应参加。

二、考核

1、考核对象：45岁以下全体医务人员。 2、合格标准：80分为合格分数线。

3、考核方式：以科室组织考核与院部考核相结合。 1），科室定期对科室人员进行抽考。

2）院部考核：院部每季度组织全院卫生技术人员进行理论考核一次。

三、奖惩规定

1、要求

彭州市天彭社区卫生服务中心

“三基三严”培训与考核管理制度

“三基三严”是医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能，“三严”即：严格要求、严谨态度、严肃作风。各级各类医疗卫生技术人员均应参加“三基三严”培训，“三基”考核必须人人达标，确实把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。我中心为了能更有效的进行“三基”、“三严”管理，提高医务人员的专业知识水平及医疗服务质量，保持良好的工作作风，特制定本办法，请各科室遵照执行。

一、指导思想

坚持对医务人员“基本理论、基本知识、基本技能”（简称“三基”）的培训、考核，培养“严格要求、严谨态度、严肃作风”（简称“三严”）工作作风，不断提高我中心医务人员的业务水平及职业素养，为患者提供优质高效的医疗服务。

二、组织领导与管理制度

1. 健全各种相关医疗管理组织

充分发挥医疗管理体系的职能作用。院长、分管医疗业务的院领导、相关职能科室（医务科、护理部、科教科、院感、公共卫生科等）及科主任、护士长层层把关、环环紧扣、严格管理，保证医疗工作正常运转。

2. 完善三基三严培训计划、职责

①根据医院的总体要求和医院医疗工作的实际情况，从医疗管理、医疗技术水平、服务态度等方面不断修订

三基三严培训资料

一、 心肺复苏部分：

（一）

（二）

（三）

（四）

（五） 判断心跳骤停的步骤如何：1、确认环境安全2、轻摇患者肩部,高喊“喂,你怎么啦?”3、无意识+如何检查有无呼吸 ：开放气道后，先将耳朵贴近患者的口鼻附近，感觉有无气息，再观察胸部有如何畅通呼吸道：如头后仰、下颌上提 急救人工呼吸时应达到什么样的标准？每次吹气必须使患者的肺膨胀充分。

口对口人工呼吸如何做：在患者气道通畅和口部张开情况下进行： 大动脉搏动消失（如股动脉、颈动脉）——诊断为心脏骤停 无起伏动作，最后仔细听有无气流呼出的声音。若无上述体征可确定无呼吸，判断及评价时间不得超过10秒钟。

①按于前额的一手的拇指和食指捏闭患者鼻孔

②术者深吸一口气后，张开嘴包住患者的口用力向患者口内吹气，要求吹气时快而深，直至患者胸部上抬 ③吹气完毕后，放松捏鼻的手，再做下一次人工呼吸

④每次吹气量为700-1000ml，吹气时暂停胸部按压

⑤按压吹气比为15：2

（六）

（七）

（八） 胸外按压的方法：掌根置于按压部位(2分)，两手手指抬起(2分)。肘部绷直(2分)，以髋关节为支判断按压是否有效的指征：呼吸改善或出现自主呼吸(1分)；神志昏迷变浅(1分)；扩大的瞳孔再除颤如何做：开启除颤器，在电极板上涂

基础护理学

一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，

1、接触传染病患者后，关于手消毒错误的叙述是()

A．双手浸泡于消毒液中，并相互揉搓2分钟B．双手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷1分钟C．用肥皂水、流动水洗两遍D．烘干或擦干双手E．消毒液应每天更换

2、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是()

A．检查瓶口有无裂缝B．冲洗瓶口C．查看溶液的颜色D．检查溶液有无沉淀E．嗅察溶液有无异味

3、男，42岁，发热2周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。体温39．2℃，脉搏98次／min，B超检查提示脾大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断。该患者应取血() A．2～3mL B．4～5mL C．6～8mL D．10～15mL E．18～

20mL

4、尿蛋白定量测定，尿标本中应加入何种防腐剂()

A．甲苯B．浓盐酸C．甲醛D．碳酸E．高锰酸钾

5、有关生命体征的概念下列哪项正确()

A．体温、脉搏、呼吸、血压的总称B．体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称C．体内一切生命活动的总称D．体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称E．体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称

6、物理降温后半小时测得的体温记录应()

A．在降温前的同一纵

检验科三基三严考核试题

姓名 成绩

1．人体最早的造血器官是

A．肝脏

B．脾脏

C．胸腺

D．骨髓

E．卵黄囊

2. 人体内主要运输铁的蛋白质是

A．铁蛋白

B．转铁蛋白

C．血红蛋白

D．肌红蛋白

E．细胞色素类

3. 人体内含铁总量最多的蛋白质是

A．细胞色素类

B．肌红蛋白

C．血红蛋白

D．转铁蛋白

E．铁蛋白

4. 乙型血友病缺乏的因子是

A．因子Ⅷ

B．因子Ⅸ

C．因子X

D．因子Ⅺ

E．因子Ⅻ

5. 下列哪种贫血，网织红细胞增高最明显

A．巨幼细胞性贫血

B．缺铁性贫血

C．慢性失血性贫血

D．溶血性贫血

E．地中海性贫血

6. 成人CSF腰穿蛋白质参考值为

A．0.1~0.3g/L

B．0.2~0.4g/L

C．0.4~0.6g/L

D．0.6~0.8g/L

E．0.8~1.0g/L

7. 成人CSF葡萄糖含量的参考值为

A．1.5~2.5mmol/L

B．2.5~4.5mmol/L

C．4.5~6.5mmol/L

D．6.5~8.5mmol/L

E．8.5~10.5mmol/L

8. 正常前列腺液中最多见的有形成分是

A．红细胞

B．白细胞

C．卵磷脂小体

D．淀粉样小体

E．前列腺颗粒细胞

9. 下列哪一项检测与糖尿病诊断治疗无关

A． OGTT

B．糖化血红蛋

检验科三基三严考核试题

姓名 成绩

1．人体最早的造血器官是

A．肝脏

B．脾脏

C．胸腺

D．骨髓

E．卵黄囊

2. 人体内主要运输铁的蛋白质是

A．铁蛋白

B．转铁蛋白

C．血红蛋白

D．肌红蛋白

E．细胞色素类

3. 人体内含铁总量最多的蛋白质是

A．细胞色素类

B．肌红蛋白

C．血红蛋白

D．转铁蛋白

E．铁蛋白

4. 乙型血友病缺乏的因子是

A．因子Ⅷ

B．因子Ⅸ

C．因子X

D．因子Ⅺ

E．因子Ⅻ

5. 下列哪种贫血，网织红细胞增高最明显

A．巨幼细胞性贫血

B．缺铁性贫血

C．慢性失血性贫血

D．溶血性贫血

E．地中海性贫血

6. 成人CSF腰穿蛋白质参考值为

A．0.1~0.3g/L

B．0.2~0.4g/L

C．0.4~0.6g/L

D．0.6~0.8g/L

E．0.8~1.0g/L

7. 成人CSF葡萄糖含量的参考值为

A．1.5~2.5mmol/L

B．2.5~4.5mmol/L

C．4.5~6.5mmol/L

D．6.5~8.5mmol/L

E．8.5~10.5mmol/L

8. 正常前列腺液中最多见的有形成分是

A．红细胞

B．白细胞

C．卵磷脂小体

D．淀粉样小体

E．前列腺颗粒细胞

9. 下列哪一项检测与糖尿病诊断治疗无关

A． OGTT

B．糖化血红蛋

三基三严考试试题及答案

一、 输血知识

（一） 申请输血前填写《临床输血申请单》应由谁负责签字核准？

由主治医师核准签字

（二） 决定输血治疗前应该注意什么事项？

1经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。

2对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。

3 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。

（三） 如出现异常情况如何及时处理：

1． 减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；

2． 立即通知值班工程师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

（四） 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，如何办？

应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：

1． 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；

2． 核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于

三基三严考试试题及答案

一、 输血知识

（一） 申请输血前填写《临床输血申请单》应由谁负责签字核准？

由主治医师核准签字

（二） 决定输血治疗前应该注意什么事项？

1经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。

2对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。

3 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。

（三） 如出现异常情况如何及时处理：

1． 减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；

2． 立即通知值班工程师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

（四） 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，如何办？

应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：

1． 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；

2． 核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于