脑电图检查操作规范

脑电图操作规范

脑电活动为大脑生理功能的基础。脑电图检查的应用范围不仅限于神经系统疾病，已广泛用于各科重危病人的监测，麻醉监测以及心理、行为的研究。除常规脑电图检查外，还有脑电图长期监测，录像脑电图监测，睡眠监测及数字化计算机分析。

[适应证]

1、中枢神经系统疾病，特别是发作性疾病。 2、癫痫手术治疗的术前定位。 3、围生期异常的新生儿监测。 4、脑外伤及大脑手术后监测。 5、重危病人监测。 6、睡眠障碍

7、脑死亡的辅助检查 [禁忌证]

颅脑外伤及颅脑手术后头皮破裂伤或手术切口未愈合时。 1.设备

(1)脑电图仪标准：选择符合国际脑电图和临床神经生理联盟（IFSECN）及中华人民共和国脑电图国家标准并经国家计量局检测规程认可的脑电图仪。目前使用16导程或以上脑电图仪进行常规记录。有条件的实验室或出于特殊需要，可以应用更多导程记录。

(2)电源标准：交流电的接线应该滿足所在地系统标准要求，所有的交流电插座必须提供可靠的地线，以避免交流电干扰或触电的危险。要接专用电源线，电源电压为220V。应用交流电子稳压器时，需待电压稳定后方可打开脑电图仪的电源开关。

(3)辅助设备：应该包括一个能够产生节律性高强度闪光的刺激装

【意义】

肺功能检查操作规范

肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。

【适应症】 1.

呼吸功能的评价：利用肺功能检测结果可对受试者呼吸功能 进行评

价，明确其呼吸功能是否减损、减损程度、减损类型等。

2.

疾病的诊断、病情评估、干预策略的制定。如呼吸困难的鉴别、外

科术前评估、内科慢性支气管肺病干预治疗后的疗效判断等。

3. 4. 5.

肺切除术及上腹部手术前肺功能评估，规避手术风险。 康复方法的选择或运动处方的确定。 职业病伤残等级评估及劳动能力的鉴定。

【禁忌症】 1. 2. 3. 4.

活动性咯血； 活动性肺结核；

未经胸腔引流的气胸；巨大肺大泡不准备手术者。

心血管疾病，用力呼吸测试可能会加剧心绞痛或者引起血压改变，

或者最近有心肌梗塞或肺栓塞；

5. 6.

【用物准备】

肺功能仪、一次性口含嘴、鼻夹，沙丁胺醇气雾剂，雾化罐。 【操作程序】 1. 2.

询问病史，操作前应向患者说明检查目的及检查过程及注意事项。 输入患者基本信息。

脑电图诊断学及脑电图仪器

上海交通大学医学院附属新华医院

张志芳

脑电图仪器

EEG机是将微弱的脑电讯号进行放大，然后通过记录装置把波形描记下来的一种电子仪器。根据所记录的导程数（道数），EEC机可分为4、8、12、14、16、18等导程，但常用者为8及16导程。还有附有记录心电图、呼吸曲线、眼动图、肌电等生理记录，并可连接示波器、脑电自动分析装置等。正常脑电活动差约为5－100μV，因此EEG机放大率要在一百万倍以上才能将脑电记录下来。EEG基本结构主要由输入、放大、调节、记录和电源等五个部分组成。

脑电图机的结构和使用

一、输入部分：㈠、导联选择（总导、分导）

㈡、定标及电阻测定

二、放大部分：差分放大、要求低噪音、漂移小。 三、调节部分：㈠、增益（总、分）

㈡、时间常数（时值） ㈢、滤波 ㈣、干扰抑制

四、记录部分：㈠、走纸速度

㈡、阻尼（机械） ㈢、零位

五、电源及稳压装置：

㈠输入部分 这一部分主要包括导联选择、定标及电阻测定三部分。

l、导联选择 脑电活动通过放置于头皮上的电极和电极连接线导入电极盒。再由每个导联选择开关选择在头部上任何两个电极（或其中一个与耳垂）连接成一个导联，然后输入前置放大器。

导联选择器有自由选

Rui Jin Hospital, SSMU

胃肠道钡餐检查的 操作规范

Rui Jin Hospital, SSMU

近年来影像医学发展很快，特别是 多层CT和高场MR。如64排的多层CT 和3.0T的MR已应用于临床，使胃肠道 的影像学检查有了很大的进展。

Rui Jin Hospital, SSMU

内镜和超声内镜检查不但用于胃肠 道病变的诊断，还可用于某些病变的治 疗，其直观、清晰，假阳性率很低，对 粘膜发生的病变检出率高。 超声内镜还可用于粘膜下病变的检 测及肿瘤的分期。

Rui Jin Hospital, SSMU

虽然CT和MR进展很快，在胃肠道 病变的检测中有了很多新的应用，但胃 肠道钡餐检查仍是胃肠道病变最常用的 影像学检测方法。

Rui Jin Hospital, SSMU

胃肠钡餐检查显示胃肠道的大体解 剖形态有其优势，并可进行动态和功能 观察，和内镜检查有很好的互补作用。 高质量的上消化道钡剂检查和内镜相比， 两者诊断的正确性非常接近。

Rui Jin Hospital, SSMU

胃肠道钡剂检查的规范化有利于 提高胃肠钡剂检查的质量 提高检查的效率 节约人力、物质和其他各种资源 使各种统计数据更为准确和可靠

数字化图像的重建

胃肠道双对比检查

硬质支气管镜检查术操作规范

一．硬质支气管镜检查术

适应症

1．取除呼吸道异物

2.吸除气管及支气管内分泌物

3.诊治气管及支气管内病变

4．呼吸困难严重时，气管切开术前有时可紧急插入支气管镜，以解除呼吸困难。 禁忌症

1. 严重的全身性疾病：严重的心脑血管疾病，未控制的糖尿病、颅内感染、严重营养不良或恶病质。

2. 白血病或其他出血性疾病。

3. 颈椎病头颈不能后仰者

4. 主动脉弓瘤

5. 喉结核或活动型肺结核

麻醉选择

全麻或者局部麻醉

术前准备

支气管镜检查前，除作常规体格检查外，还应作口腔、间接喉镜及胸部X线检查，充分了解病情。并按年龄大小、发育状况选择适当的支气管镜。如为呼吸道异物患者，还应根据异物种类、大小、形状，挑选合适的支气管异物钳。

手术操作流程

具体手术方法有间接法和直接法两种：

（一）间接法有视野大，容易找到声门之优点。具体方法是以左手持侧开式直接喉镜挑起会厌，暴露声门，然后经喉镜插入支气管镜。

1．通过声门暴露声门后，将支气管镜柄向右转90°，使远端镜口之斜面对向左侧声带，因斜面阻力较小，可顺势将支气管镜通过声门插入声门下区。确认支气管镜已在气管腔内后，经侧开式直接喉镜的侧旁开口处可顺利退出喉镜。

2．窥视隆凸进入声门下区后，隐约可见白色气管

脑电图诊断学及脑电图仪器

上海交通大学医学院附属新华医院

张志芳

脑电图仪器

EEG机是将微弱的脑电讯号进行放大，然后通过记录装置把波形描记下来的一种电子仪器。根据所记录的导程数（道数），EEC机可分为4、8、12、14、16、18等导程，但常用者为8及16导程。还有附有记录心电图、呼吸曲线、眼动图、肌电等生理记录，并可连接示波器、脑电自动分析装置等。正常脑电活动差约为5－100μV，因此EEG机放大率要在一百万倍以上才能将脑电记录下来。EEG基本结构主要由输入、放大、调节、记录和电源等五个部分组成。

脑电图机的结构和使用

一、输入部分：㈠、导联选择（总导、分导）

㈡、定标及电阻测定

二、放大部分：差分放大、要求低噪音、漂移小。 三、调节部分：㈠、增益（总、分）

㈡、时间常数（时值） ㈢、滤波 ㈣、干扰抑制

四、记录部分：㈠、走纸速度

㈡、阻尼（机械） ㈢、零位

五、电源及稳压装置：

㈠输入部分 这一部分主要包括导联选择、定标及电阻测定三部分。

l、导联选择 脑电活动通过放置于头皮上的电极和电极连接线导入电极盒。再由每个导联选择开关选择在头部上任何两个电极（或其中一个与耳垂）连接成一个导联，然后输入前置放大器。

导联选择器有自由选

2011年神经电生理（脑电图）技术初级（师）资格考试试卷 基础知识 总共100题共100分

1. 国际10-20系统头皮脑电图记录的电极一般包括（ ）。 （1分） A.19个记录电极和2个参考电极 B.18个记录电极和2个参考电极 C.19个记录电极包括FPz和Oz电极 D.18个记录电极不包括FPz和Oz电极 E.18个记录电极包括FPz和Oz电极 ★标准答案：A

2. 关于脑波频率的测量，正确的是（ ）。 （1分） A.从每一个脑波的波峰到波谷 B.从上一个脑波波峰到下一个脑波波谷 C.从上一个脑波波谷到下一个脑波波峰

D.当一个脑波的前后起点不在一个水平时，如下降支的垂直高度达上升支垂直高度的1/2，则作为一个测量

E.当一个脑波的前后起点不在一个水平时，如下降支的垂直高度不及上升支垂直高度的1/2，则作为一个测量 ★标准答案：E

3. 尖波的时限为（ ）。 （1分）

A.小于50毫秒 B.50～70毫秒 C.70～100毫秒 D.70～200毫秒 E.大于200毫秒 ★标准答案：D

4. 脑电活动的调节是（ ）。 （1分） A

病理标本的检查与取材的制度、流程与操作规范

1、取材前阅读申请单中的内容,初步判断病变的性质。

2、核对申请单的编号与标本的编号、标本的份数就是否相符。

3、对于核对无误的标本应按下列程序取材:

3、1、小标本与不完整的标本通常为活检标本,应按如下标准取材。

3.1.1应描述与记录送检标本的数量(少量时精确计算,多量时进行估计)、大小(若干mm或cm;多量时聚拢测量)、形状、色泽与质地等。

3.1.2少量的小标本应全部取材制片。

3.1.3多量的小标本,原则上全部取材制片;数量过多时,可尽量多地取材制片,剩余的标本应置于4%的中兴甲醛中妥善保存备用。

3.1.4黏膜与皮肤组织应“立埋”,即将黏膜面与包埋盒的底面垂直。

3.1.5使用镊子夹取标本时须严防挤压组织。

3、2大标本通常为手术标本,应按如下标准取材:

3.2.1记录切除标本的手术类型。

3.2.2应描述与记录送检标本的大小(三维长度,mm或cm)、形状、色泽、表面、质地等,球形或接近球形的标本可测其直径(mm 或cm)。必要时称重(g或kg)。

3.2.3检查切面:通常沿标本长径切开或剪开(囊性标本时),描述与记录其形状特点,例如囊性与实性及其所占比例、色泽、质地、纹理、坏死;囊肿壁的厚度及其内外表面、囊腔内

脑电图室工作制度

一、脑电图室负责所有住院、门诊脑电图检查任务，必须坚守工作岗位，特殊情况随叫随到。

二、病员作脑电图，由医师填写申请单，危重病人优先安排。

三、病员作检查前，均需预约并详细交待注意事项，严格审核适应症、禁忌症，按指定日期、时间护送来查。

四、检查前应详细查阅申请单，核对病员姓名、了解病员准备情况及特殊要求。

五、门诊报告于检查后半小时发出。住院病员报告发给本人或经治医生并有登记手续。

六、严格遵守操作规程和交接班制度，各种检查记录应妥善管理．建立档案及借阅簿。

七、离开检查室前检查门窗、水电，切断仪器电源。

八、负责仪器的清洁，一级保养及有关仪器的技术档案、附件等保管，发现故障及时登记报告，请修理人员检修。

九、遵守纪律，坚守岗位，着装整齐，礼貌待患。室内不会客，不吸烟，不闲谈，不以医谋私。

脑电图室工作人员职责

一、在门诊部主任和科主任领导下进行日常工作。

二、热情接待病员，配合临床，详细询问病史，对病员进行仔细检查，正规操作，预防交叉感染，并认真及时报告，严防差错事故。

三、必须坚守岗位，不得擅离职守。

四、各种仪器由专人保管，严格操作规程，认真执行医疗设备管理制度，如遇故障时，应立即上报领导，查找原因，通知有关部门修理。

五、做好本科室的工作总结及

技术中心操作规范

一、 建立BOM所需的产品信息

产品图号、材料名称及规格（包括替代料）、材料定额、结构类型、表面处理方式、磨槽用金刚轮型号、成型磨用金刚轮型号、锻模（上下）型号、锻模毛坯类型、包装物品清单。 二、 基础档案的建立

进入U8系统后，依次点击：基础设置----基础档案----存货，再双击存货档案，进入存货档案界面。 1、 产成品档案

依次点击存货分类下“成品---气门----主机配套（或维修或新产品）”，点击菜单中的“增加”按钮，

进入“增加存货档案”窗口，输入如下内容： A） 存货编码：按照已有的最后记录的编码加1。 B） 存货名称：进气门或排气门

C） 规格型号和存货代码：产品图号（如TAB-P15） D） 计量单位组：点击E） 主计量单位：点击F） 存货分类：点击

，双击“000”，或者选中方框，点击“确定” ，选择单位“支”，或直接输入0020 ，选择相应的分类

G） 存货属性：在内销、外购、生产耗用、自制前打“√” 再点击“MPS/MRP”，进入如下界面：

选中项目如图所示，点击“保存”按扭。关闭界面。

2、 半成品档案

半成品档案的建立是根据产品的结构类型，按照U8系统规定的产品结构表来进行的。操作如下：

进入存货档案界