胸部ct检查操作规范

CT技术操作规范

概述

CT检查的程序和方法

CT和其它大多数检查一样，有它的检查程序和方法，另外，CT是一项大型的检查，且检查费用相对较高，所以必须在检查前做好充分的准备工作，合理地安排病人，使整个检查工作有序进行，以达到预期的目的。

1.1.1.1.预约登记预约登记预约登记预约登记 病人来到放射科后，首先由登记室接待，并由登记室负责做好以下工作： （1）仔细审查申请单是否填写完整，检查部位是否符合要求，并根据检查部位、扫描方式，由登记室估价后请病人交费，然后根据病情的轻、重、缓、急和本部门的工作情况合理安排病人的检查时间。如检查需要预先作准备工作的，给病人检查须知并做好解释说明工作。

（2）病人检查完毕，应将检查申请单归还到登记室，并由登记室登记、填写片袋和病人照片一起交医师写诊断报告。 （ 3）编写病人姓名索引、诊断索引，做日常工作量及其它各项统计工作。

（4）检查完毕，已写出诊断报告的CT片袋仍旧送回到登记室，并由登记室负责归档。

2.2.2.2.扫描前病人的准备扫描前病人的准备扫描前病人的准备扫描前病人的准备 CT检查前病人的准备工作对于CT检查

1

的成功与否起着至关重要的作用，以下是作CT检查

【意义】

肺功能检查操作规范

肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。

【适应症】 1.

呼吸功能的评价：利用肺功能检测结果可对受试者呼吸功能 进行评

价，明确其呼吸功能是否减损、减损程度、减损类型等。

2.

疾病的诊断、病情评估、干预策略的制定。如呼吸困难的鉴别、外

科术前评估、内科慢性支气管肺病干预治疗后的疗效判断等。

3. 4. 5.

肺切除术及上腹部手术前肺功能评估，规避手术风险。 康复方法的选择或运动处方的确定。 职业病伤残等级评估及劳动能力的鉴定。

【禁忌症】 1. 2. 3. 4.

活动性咯血； 活动性肺结核；

未经胸腔引流的气胸；巨大肺大泡不准备手术者。

心血管疾病，用力呼吸测试可能会加剧心绞痛或者引起血压改变，

或者最近有心肌梗塞或肺栓塞；

5. 6.

【用物准备】

肺功能仪、一次性口含嘴、鼻夹，沙丁胺醇气雾剂，雾化罐。 【操作程序】 1. 2.

询问病史，操作前应向患者说明检查目的及检查过程及注意事项。 输入患者基本信息。

CT检查技术习题 一、名词解释

1．图像重建： 2．像素： 3．CT值： 4．窗口技术： 5．窗宽和窗位： 6．层厚： 7．间距： 8．视野（FOV） 9．床速： 10．螺距 11．空间分辨力： 12．密度分辨力： 13．部分容积效应：

14．平扫： 15．增强扫描： 16．两期和多期扫描： 17．灌注扫描： 18．造影CT扫描： 19．定位像扫描： 20．螺旋扫描： 21．轴位扫描： 22．薄层扫描： 23．高分辨力扫描： 24．靶扫描： 25．图像后重建： 26．多平面重组：

二、填空题

1．CT的基本结构主要包括（ ）结构和（ ）结构两大部分。 2．CT成像过程大致可分为（ ）、（ ）和（ ）三部分。 3．螺旋CT区别于普通CT主要是采用（ ）。 4．平扫的扫描方式有（ ）、（ ）、（ ）及（ ）等。 5．增强扫描的方式有（ ）、（ ）、（ ）及（ ）。

6．影响CT图像的变量因素有：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）及（ ）等。 7．根据CT值的定义可以计算出水的CT值是（ ）HU，空气的CT值是（ ）HU。 8．多层螺旋CT的

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128层螺旋CT胸部低剂量与常规剂量扫描对比研究

作者：姜波 白铁阳 周立华 来源：《中国实用医药》2016年第12期

【摘要】 目的 分析128层螺旋CT胸部低剂量和常规剂量扫描的结果差异。方法 66例肺部病变患者， 随机分为A组（常规剂量扫描）及B组（低剂量扫描）， 各33例。比较两组患者的检出率。结果 两组图像均符合诊断要求， 两组诊断准确率对比， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 低剂量胸部CT扫描可明显减少对患者的辐射剂量， 且图像质量能满足临床诊断要求。可以用于临床中对胸部疾病的检查。

【关键词】 128层螺旋CT；胸部；低剂量；常规剂量

CT是诊断肺部疾病较为敏感的影像设备， 其临床应用日趋广泛。但是X线的辐射对患者的损害也不容忽视[1]。CT的辐射剂量与mAs成正比， 但噪声会随着mAs的降低而增加。128层螺旋CT和单排探测器相比较而言， 能够提升扫描速度。同时减少了扫描时间， 此外还能够获取相应的多层图像[2]。本研究对66例研究对象的一般资料进行分析， 现将扫描结果报告如下。

1 资料与方法

全国体检预约平台

肺部ct检查无异常

我们知道长期吸烟的烟友们患上肺癌的概率比较大，肺癌是人体常见的一种肿瘤。肺部CT检查是确诊肺癌的常见方法，但有时肺癌患者做肺部CT检查也会无异常的情况，这是怎么回事呢?

肺部ct检查无异常

通常，对于大多数肺癌患者而言，采用肺部CT检查都能发现异常，通常可以表现为肺部肿块或者结节，纵隔窗下有气管旁、肺门和隆突附近淋巴结增大。然而，医生们发现，在近年来的临床工作中会时常发现一些CT报告正常而导致漏诊的肺癌患者。如何能更准确的诊断肺癌?

医生通过分析认为，CT报告未见异常，而导致漏诊的原因可能有以下几个：(1)主要表现为后纵隔淋巴结肿大的肺癌，这类患者肺部没有明显病变，后纵隔淋巴结由于前方有血管心脏后方有食管所以不容易被发现，胸部增强CT可能有助于发现这类病变，而超声气管镜可以有效地定位并通过穿刺明确诊断。(2)一部分支气管癌是腔内生长，例如病例一肺部CT上表现不明显容易出现漏诊，这个时候当体检发现固定部位有哮鸣音要高度警惕局部病变，就不要局限于CT报告，尽量让患者行支气管镜检查就可以明确。

如何减少影像不

Rui Jin Hospital, SSMU

胃肠道钡餐检查的 操作规范

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近年来影像医学发展很快，特别是 多层CT和高场MR。如64排的多层CT 和3.0T的MR已应用于临床，使胃肠道 的影像学检查有了很大的进展。

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内镜和超声内镜检查不但用于胃肠 道病变的诊断，还可用于某些病变的治 疗，其直观、清晰，假阳性率很低，对 粘膜发生的病变检出率高。 超声内镜还可用于粘膜下病变的检 测及肿瘤的分期。

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虽然CT和MR进展很快，在胃肠道 病变的检测中有了很多新的应用，但胃 肠道钡餐检查仍是胃肠道病变最常用的 影像学检测方法。

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胃肠钡餐检查显示胃肠道的大体解 剖形态有其优势，并可进行动态和功能 观察，和内镜检查有很好的互补作用。 高质量的上消化道钡剂检查和内镜相比， 两者诊断的正确性非常接近。

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胃肠道钡剂检查的规范化有利于 提高胃肠钡剂检查的质量 提高检查的效率 节约人力、物质和其他各种资源 使各种统计数据更为准确和可靠

数字化图像的重建

胃肠道双对比检查

硬质支气管镜检查术操作规范

一．硬质支气管镜检查术

适应症

1．取除呼吸道异物

2.吸除气管及支气管内分泌物

3.诊治气管及支气管内病变

4．呼吸困难严重时，气管切开术前有时可紧急插入支气管镜，以解除呼吸困难。 禁忌症

1. 严重的全身性疾病：严重的心脑血管疾病，未控制的糖尿病、颅内感染、严重营养不良或恶病质。

2. 白血病或其他出血性疾病。

3. 颈椎病头颈不能后仰者

4. 主动脉弓瘤

5. 喉结核或活动型肺结核

麻醉选择

全麻或者局部麻醉

术前准备

支气管镜检查前，除作常规体格检查外，还应作口腔、间接喉镜及胸部X线检查，充分了解病情。并按年龄大小、发育状况选择适当的支气管镜。如为呼吸道异物患者，还应根据异物种类、大小、形状，挑选合适的支气管异物钳。

手术操作流程

具体手术方法有间接法和直接法两种：

（一）间接法有视野大，容易找到声门之优点。具体方法是以左手持侧开式直接喉镜挑起会厌，暴露声门，然后经喉镜插入支气管镜。

1．通过声门暴露声门后，将支气管镜柄向右转90°，使远端镜口之斜面对向左侧声带，因斜面阻力较小，可顺势将支气管镜通过声门插入声门下区。确认支气管镜已在气管腔内后，经侧开式直接喉镜的侧旁开口处可顺利退出喉镜。

2．窥视隆凸进入声门下区后，隐约可见白色气管

CT扫描显著增加患癌风险！CT检查还能做吗？

一项新研究发现，暴露于CT扫描辐射显著增加了罹患甲状腺癌和白血病的风险。

研究人员从2000年到2013年对台湾的国民健康保险数据进行了研究。该研究追踪了22,853例甲状腺癌、13,040例白血病和20,157例非霍奇金淋巴瘤。这篇题为《断层扫描与癌症风险》的论文发表在《JNCI癌症光谱》杂志上。

研究人员得出的结论是，接受CT扫描的患者，尤其是女性患者和45岁以下患者，罹患甲状腺癌和白血病的风险显著增加。

CT扫描辐射和癌症

研究人员查阅了国民健康保险计划（National Health Insurance program）的数据，研究了有关疾病诊断、程序和药物处方的人口统计学和医学信息，以及所有患者的登记资料。

在结合不同年龄组患者的研究中，接受医学CT扫描与非霍奇金淋巴瘤的风险增加无关。但是，在36至45岁之间的患者中，与CT扫描相关的非霍奇金淋巴瘤的风险增加了三倍。在老年患者中，CT扫描与非霍奇金淋巴瘤之间的关联并不明显。

台北医学大学的邵玉轩是该论文的作者之一。他说:“我们的研究发现，CT扫描与所有年龄段的成年人患甲状腺癌和白血病的风险增加有关，与年轻人患非霍奇金淋巴瘤的风险增加有关。”

邵玉轩表示，

CT 简易操作规程

一、开启电源

1．

2．

3．

4．

5． 如果机架电源处于关闭状态，请先开启稳压器和变压器电源。 如果系统有UPS，现在请开启。 找到机柜内的CIRS服务器，根据系统配置，最多可以配备3台服务器。 按住每台计算机的POWER（电源）按钮，直到绿灯亮起。 开启戴尔（主机）计算机的电源，再开启监视器。计算机启动过程大约需要1.5分钟。

当计算机计算机就绪时，会显示一条提示 。

6． 如果USER NAME（用户名）为空，请键入MD（服务器）CT（CT机）。

7． 单击OK（确定），或按ENTER键（不需要密码）。

8． 当提示启动机架时，将扫描控制盒上的钥匙旋转至START（开始）位置，然后再将其

转回至ON（开）位置。

二、球管预热训练

每日扫描患者前，必须执行此过程。夜间超过2小时无病人，检查前请先做球管预热。 警告： 如果扫描室内有人，请勿执行射线管调节！

1． 请检查扫描室，确保场内无人。

2． 请检查治疗床是否位于高于全出位置10到20cm的范围内。

3． 单击Home（主），访问Home（主）选项。

4． 单击Tube Conditioning(射线管调节)。系统将打开射线管调节对话框。

5． 单击Short TC （短时射线管调节）。

6． 按照屏

CT机安全操作规程

一、 CT机使用制度

(1) 科主任负责制，专职工程技术人员，定机、定岗监护操作，并与专职技术人员一道认真做好医疗设备的日常维护、定期检修等工作。 (2) CT机主要用于医疗工作，做一部分科研工作。

(3) CT机工作人员一定要认真学习操作手册，严格遵守操作规程。当班人员要科学、合理使用机器，下班之前记录机器的使用情况。 (4) CT系统的使用人员须取得使用相应权限，遵循CT设备的操作流程规定，未经同意不得随意使用设备。

(5) 各室机房凡要求达净化室标准者，应保证达到恒温、恒湿、无尘要求。非本室医技人员未经允许不得进入设备控制室。。

(6)工程技术人员负责测量液氦，及时记录。定时检查、维护设备系统（包括CT相机、工作站、登记站、报告站、打印机等科内的设备），并作相关记录。

(7) CT机每日开机后应连续使用，为减少机器耗损，工作完毕关机后，一般不再开。急诊除外。

(8)设备运行故障及时记录，并予以排除，解决不了的问题及时汇报设备科主任，由设备科主任负责联系相关公司，安排维修，及时记录。 (9)由登记台统一安排受检患者。患者家属、临床科医生不得进入操作室。在操作室内不得聊天、大声喧哗，注意患者的安全。 (10)经批准使用