妇产科医疗纠纷防范及安全管理

妇 产 科 医疗纠纷的防范策略

甘肃省人民医院妇产科 罗亚莉

专题一:严峻的执业环境专题二:为什么会发生医疗纠纷

专题三:那些环节易于发生医疗纠纷 专题四:如何防范医疗纠纷专题五:相关法律法规 专题六:几点建议

专题一:严峻的执业环境1、妇产科医疗纠纷的发生率居高不下： 在我省医疗鉴定中，妇产科医疗纠纷占总鉴 定数量的31%,事故鉴定率最高，占申请人 数的65%。http://www.77cn.com.cn贝贝亲育儿网 2、举证制度在医疗纠纷中的特殊规定： A、如不能证明诊疗行为没有过错(过失), 就推定为有过错(过失)。 B、如不能证明医疗行为与损害后果之间 没有因果关系，就推定为有因果关系。

专题一:严峻的执业环境

3、舆论的片面性和爆炸效应： A、医护人员被错误的称为“强势群体”,患 者是“弱势群体”。 B、医护人员没有“话语权”。 4、医护人员成为“看病贵，看病难”的替罪羊： A、医护人员无权定价。 B、医护人员承担着“科室核算，人均收入” 等重压。

专题二:为什么会发生医疗纠纷1、医务人员能力不足： 如我省某乡镇医院误诊异位妊娠致患者 死亡；某诊所不恰当使用催产素致子宫破 裂，患者死亡。 2、医务人员责任心不强： 如输错液体；如冷漠对待患者主诉；

防范医疗纠纷试卷

科室 姓名 分数

1.中国的病历书写技术目前应该（ ）

A．继续保持 B．进行研究、讨论 C．与临床医师无关

2.完善病历书写技术的研讨团队的组成（ ）

A．医院管理者、病案信息管理者、质量控制执行和制定者、网络工程师、临床医师

B．政府部门、医政管理者、质量控制执行和制定者、临床医师

C．学术团体、病案信息管理者、质量控制执行和制定者、医政管理者、临床医师

3.完善病历书写技术要达到（ ）

A．政府满意 B．政府、民众满意 C．政府、民众、医务人员满意

4.病历书写内容的增加突出了（ ）

A．法律、法规、行业标准的要求 B．法律、法规、医师临床工作的要求

C．行业标准、计算机技术的要求

5.临床疾病中使用确定诊断名称可以被（ ）

A．出院诊断、更正诊断所替代 B．最后诊断、修正诊断、补充诊断所替代

C．不可以相互替代

6.首次病程记录（ ）

A．可以被写成病历摘要 B．便于采用“粘贴”技

C．应突出诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划

7.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（ ）内据实补记，并加以注

中国医学创新摇圆园员圆年圆月摇第怨卷第缘期摇酝藻凿蚤糟葬造陨灶灶燥增葬贼蚤燥灶燥枣悦澡蚤灶葬，云藻遭则怎葬则赠援圆园员圆，灾燥造郾怨晕燥郾缘患儿均能应答，无苏醒延迟。术后随访所有患儿均无头痛、尿潴留发生。猿摇讨论

小儿阑尾切除术是临床常见的急诊手术，椎管内麻醉要

医学综合

小，一般按年龄及脊柱长度给药。笔者认为按年龄给药容易计算，操作性强，因此本组病例均按年龄给药，使用重比重布比卡因，麻醉平面更易调控，维持时间长，阻滞效果好，肌松完善，牵拉反应小，静脉辅助用药量少，术后苏醒迅速，患儿安静，无躁动。

头痛是脊麻后最常见的并发症之一。但小儿循环时间快，腰椎穿刺后损失的脑脊液易于恢复，故小儿脊麻后头痛发生率低，此外，脊麻后尿潴留也少见。本组术后随访无员例头痛和尿潴留。

效果确切，阻滞范围总之，腰原硬联合麻醉起效迅速，广，镇痛及肌松完善，麻醉药用量少，且操作简单。只要术中严密观察生命征，保证氧气供应并准确调控麻醉平面（一般几乎无影响，再通过及时正确辅以基础麻醉药，其用于小儿得在基层医院推广。

参考文献

［员］唐明富，胡俊毅援改良“牛津体位”下腰原硬联合麻醉在急诊剖宫

产术中的应用［允］援中国医学创新，圆园员员，愿（员猿）：员猿缘援

［圆］庄心良，曾因明，陈伯銮援现代麻

医疗机构医疗纠纷防范预案

第一章 总 则 第一条 为提高医疗质量、保障医疗安全、防范医疗纠纷，创建平安医院，构建和谐医患关系，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律、法规，结合本公司实际，制定本预案。

第二条 端正办院方向，强化“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”理念，不断改善服务条件，优化服务流程，转变服务作风，加强业务培训，不断提高医疗服务水平和能力，努力为患者提供优质安全的医疗服务。

第三条 落实院长负责制，健全医疗质量管理体系，积极探索建立规范管理和绩效评价的长效机制，建立科学的医疗质量监控体系和评价方法，加强监督管理，保证责任落实到部门和个人，积极做好医疗纠纷的防范工作。

第四条 医疗机构及医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、制度和诊疗护理规范、常规。医务人员应当树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，加强医患沟通，保护患者隐私；应当努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平，做到因病施治，合理检查，合理用药。

第五条 设立患方接待场所，接受患方医疗服务咨询和投诉，向患者提供热情周到的咨询服务；加强治安管理，明确治安责任人，逐

医疗机构医疗纠纷防范预案

第一章 总 则 第一条 为提高医疗质量、保障医疗安全、防范医疗纠纷，创建平安医院，构建和谐医患关系，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律、法规，结合本公司实际，制定本预案。

第二条 端正办院方向，强化“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”理念，不断改善服务条件，优化服务流程，转变服务作风，加强业务培训，不断提高医疗服务水平和能力，努力为患者提供优质安全的医疗服务。

第三条 落实院长负责制，健全医疗质量管理体系，积极探索建立规范管理和绩效评价的长效机制，建立科学的医疗质量监控体系和评价方法，加强监督管理，保证责任落实到部门和个人，积极做好医疗纠纷的防范工作。

第四条 医疗机构及医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、制度和诊疗护理规范、常规。医务人员应当树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，加强医患沟通，保护患者隐私；应当努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平，做到因病施治，合理检查，合理用药。

第五条 设立患方接待场所，接受患方医疗服务咨询和投诉，向患者提供热情周到的咨询服务；加强治安管理，明确治安责任人，逐

医疗机构医疗纠纷防范预案

第一章 总 则

第一条 为提高医疗质量、保障医疗安全、防范医疗纠纷，创建平安医院，构建和谐医患关系，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律、法规，结合本公司实际，制定本预案。 第二条 端正办院方向，强化“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”理念，不断改善服务条件，优化服务流程，转变服务作风，加强业务培训，不断提高医疗服务水平和能力，努力为患者提供优质安全的医疗服务。

第三条 落实院长负责制，健全医疗质量管理体系，积极探索建立规范管理和绩效评价的长效机制，建立科学的医疗质量监控体系和评价方法，加强监督管理，保证责任落实到部门和个人，积极做好医疗纠纷的防范工作。

第四条 医疗机构及医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、制度和诊疗护理规范、常规。医务人员应当树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，加强医患沟通，保护患者隐私；应当努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平，做到因病施治，合理检查，合理用药。

第五条 设立患方接待场所，接受患方医疗服务咨询和投诉，向患者提供热情周到的咨询服务；加强治安管理，明确治

医疗机构医疗纠纷防范预案

第一章 总 则

第一条 为提高医疗质量、保障医疗安全、防范医疗纠纷，创建平安医院，构建和谐医患关系，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律、法规，结合本公司实际，制定本预案。 第二条 端正办院方向，强化“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”理念，不断改善服务条件，优化服务流程，转变服务作风，加强业务培训，不断提高医疗服务水平和能力，努力为患者提供优质安全的医疗服务。

第三条 落实院长负责制，健全医疗质量管理体系，积极探索建立规范管理和绩效评价的长效机制，建立科学的医疗质量监控体系和评价方法，加强监督管理，保证责任落实到部门和个人，积极做好医疗纠纷的防范工作。

第四条 医疗机构及医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、制度和诊疗护理规范、常规。医务人员应当树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，加强医患沟通，保护患者隐私；应当努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平，做到因病施治，合理检查，合理用药。

第五条 设立患方接待场所，接受患方医疗服务咨询和投诉，向患者提供热情周到的咨询服务；加强治安管理，明确治

项目编号： 2013-16-01-002 项目名称：科室管理与医疗纠纷风险防范（省必修）

DDACBA

1 . 生物学的特点因素除了有遗传因素,年龄、性别因素,爱好因素还有 (单选题)

A 、 基因因素 B 、 繁衍因素 C 、 个人因素 D 、 性格、情志因素

2 . 下列不属于医疗意外的形成原因是 (单选题)

A 、 应当预见而未预见 B 、 客观存在却难以预见 C 、 客观不存在 D 、 已预见却难以避免

3 . 职责法定原则也叫( )原则,是指只有法律有规定的,才应当负法律责任。 (单选题)

A 、 过错法定 B 、 法定过错 C 、 法律过错 D 、 法制过错

4 . 作为护士,语言不应在\上下功夫。 (单选题)

A 、 巧妙和细腻 B 、 准确和生动 C 、 油嘴滑舌 D 、 启发和诱导

5 . 以下说法不正确的是： (单选题)

A 、 失实的媒体炒作加剧了医患纠纷事件的发生

B 、 医务人员在平时主动官一些科普文章、宣传医学知识、可以减少医患纠纷的发生 C 、 在进行重大手术前、一定要拟好告知书、并让患者签字 D 、 在医疗过程中对朋友和熟人不能大包大揽

6 .

医疗纠纷处理

医疗纠纷处理与防范技巧陈志华律师北京陈志华律师事务所 电话：13801337376 电子信箱：chenzhihua@http://www.77cn.com.cn

医疗纠纷处理

中国医患关系现状–医患关系日趋紧张，暴力事件不断发生； –医生形象被丑化，变成了“白狼”“魔鬼 ”; –医患之间互不信任，相互防备。

–我们如何面对患者呢？

法律咨询热线：13801337376

医疗纠纷处理

一、理解患者 体现人性关怀 医患关系和谐关键–理解患者！ –因为某一天，我们自己也可能成为患者。 –调查表明：大部分投诉与医疗技术无关。

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医疗纠纷处理

医患沟通的艺术

--大夫，我的病情严 重吗？ --很难说。 --啊！

法律咨询热线：13801337376

医疗纠纷处理

患者就医时的心理状态(1) 否认(讳疾忌医)–患病后原有角色、权利丧失，出现惆怅感，不愿意 承认已发生的事实，总认为“生病”是不光彩的事 。 –医师要理解患者，不要指责和批评，甚至说出“早 干什么去了？”而要耐心帮助他们分析病因、治疗 方法、积极治疗后的预期等，使他们对待疾病有“ 既来之，则安之”的态度，积极配合医师治疗。

法律咨询热线：13801337376

医疗纠纷处

放射科医疗纠纷的防范

在处置检查患者的过程当中，放射科工作人员应养成良好职业道德，充分理解病人，培养自己敢于吃苦、不怕脏，乐于奉献的精神浅谈放射科医疗纠纷的防范

医疗纠纷是指病员或其家属与医疗机构之间，因对诊疗护理过程发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而导致的分歧或争议医疗事故是医疗纠纷所涉及的最重要的概念之一，这不仅是一个医学概念，同是也是一个法律概念根据国务院发布的《医疗事故处理条例》第2条规定

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故近年来,医疗纠纷越来越多, 医患矛盾日益突出，患者对放射科医师的要求也不断提高，放射科室的医疗纠纷也随之增加随着放射设备的不断更新换代，放射科的设备已由早年的普通X线机、透视机、胃肠造影，发展成今天的CR、DR、数字胃肠造影、CT、磁共振、DSA等在X线检查方法增多，工作量增大，诊断准确率不断提高的同时，患者所承受的检查费用也相应增加 患者对放射工作者的要求也不断提高

放射科的医疗纠纷也随之增加放射科工作人员遭到谩骂、投诉的事件屡有发生如何尽量避免医疗纠纷和提高患者的满意度

已成为不可忽视的问题

1 具备良好的