产后抑郁障碍防治指南

心理学

中国精神分裂症防治指南 中国抑郁障碍防治指南 中国双相障碍防治指南 2001年10月~2002年12月(卫生部疾病控制司主持编写)

心理学

一·抑郁障碍的流行学及防治现状 1.1 国外抑郁障碍流行学 1.2 我国(包括台湾及香港)抑郁障碍 流行学 1.3 我国抑郁障碍防治基础和任务 1.3.1 抑郁障碍对患者(生活质量)及社 会的影响 1.3.2 抑郁障碍的疾病负担 1.3.3 我们面临的任务

心理学

三·抑郁性障碍的危素 3.1 抑郁性障碍发生的危险因素 3.1.1 遗传因素 3.1.2 性别因素 3.1.3 儿童期的经历 3.1.4 人格因素 3.1.5 心理社会环境 3.1.6 躯体因素 3.1.7 精神活性物质的滥用和依赖 3.1.8 药物因素

心理学

2.2

抑郁障碍引起题

3.2.1 自杀问题 3.2.2 慢性疼痛问题 3.2.3 对有效生命年的影响问题

心理学

四·临床评估 4.1.1 4.1.1.1 4.1.1.2 4.1.1.3 4.1.1.4 4.1.1.5 4.1.1.6 4.1.1.7 4

中国抑郁障碍防治指南目录

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心理学

中国精神分裂症防治指南 中国抑郁障碍防治指南 中国双相障碍防治指南 2001年10月~2002年12月(卫生部疾病控制司主持编写)

心理学

一·抑郁障碍的流行学及防治现状 1.1 国外抑郁障碍流行学 1.2 我国(包括台湾及香港)抑郁障碍 流行学 1.3 我国抑郁障碍防治基础和任务 1.3.1 抑郁障碍对患者(生活质量)及社 会的影响 1.3.2 抑郁障碍的疾病负担 1.3.3 我们面临的任务

心理学

三·抑郁性障碍的危素 3.1 抑郁性障碍发生的危险因素 3.1.1 遗传因素 3.1.2 性别因素 3.1.3 儿童期的经历 3.1.4 人格因素 3.1.5 心理社会环境 3.1.6 躯体因素 3.1.7 精神活性物质的滥用和依赖 3.1.8 药物因素

心理学

2.2

抑郁障碍引起题

3.2.1 自杀问题 3.2.2 慢性疼痛问题 3.2.3 对有效生命年的影响问题

心理学

四·临床评估 4.1.1 4.1.1.1 4.1.1.2 4.1.1.3 4.1.1.4 4.1.1.5 4.1.1.6 4.1.1.7 4

中国精神障碍防治指南丛书

抑郁障碍防治指南

主编单位 中华医学会

前言

由卫生部疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心精神卫生中心和中华医学会精神病学分会牵头，编写《中国精神障碍防治指南》（以下简称《指南》）。现已完成的是：精神分裂症、抑郁障碍、双相障碍、老年期痴呆和儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）。它们是《中国精神卫生工作规划，（2002～2010年）》（以下简称《规划》）中规定的重点疾病。

精神分裂症及双相障碍（旧称躁狂抑郁症），无疑是目前我国精神科服务的重点，且在今后一段时间内仍然是我国专科服务的重点病种。抑郁障碍，则包括一组以情绪低落为主要表现的精神疾病或精神障碍，患病率相当高，正在日益引起人们的重视。以上三类精神疾病，均被世界卫生组织列为造成主要劳动力年龄段（15～45岁）的十大主要致病病种。随着人口的老龄化，老年期痴呆将为今后一段时期中，致残率增长最快的精神障碍。ADHD（旧称多动症），则为儿童最常见的精神障碍。

本《指南》参考和借鉴了国内外最新研究成果和指导建议，国际精神药物治疗规程委员会（IPAP）以及美国哈佛医学院的专家也多次提出咨询建议。在格式方面则参照卫生部和高血压联盟制定的《中国高血压防治指南》（试行本）。

本《指南》

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爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）

爱丁堡产后抑郁量表包括10项内容，根据症状的严重度, 每项内

容分4级评分(0、1、2、3分)，于产后6 周进行，完成量表评定约需5分钟。

需要注意的是产后抑郁症筛查工具的目的不是诊断抑郁症而是识别那些需要进一步临床和精神评估的女性。筛查工具可以帮助识别产后抑郁症但不代替临床评估。

【指导语】你刚生了孩子，我们想了解一下你的感受，请选择一个最能反映你过去七天感受的答案。在过去的七天内：

1、我能看到事物有趣的一面，并笑的开心

A、同以前一样

B、没有以前那么多

C、肯定比以前少

D、完全不能

2、我欣然期待未来的一切

A、同以前一样

B、没有以前那么多

C、肯定比以前少

D、完全不能

3、当事情出错时，我会不必要地责备自己

A、没有这样

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B、不经常这样

C、有时会这样

D、大部分时候会这样

4、我无缘无故感到焦虑和担心

A、一点也没有

B、极少这样

C、有时候这样

D、经常这样

5、我无缘无故感到害怕和惊慌

A、一点也没有

B、不经常这样

C、有时候这样

D、相当多时候这样

6、很多事情冲着我来，使我透不过气

A、我一直像平时那样应付得好

B、大部分时候我都能像平时那样应付得好

C、有时候我不能像平时那样应付得好

D、大多数时候我都不能应付

7、我很不开心，以至失眠

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A、

大会主题报告

（２００７）在上海复旦大学神经生物学研究所检测７ＧＲ拮抗剂ＲＵ４８６（米非司酮）在条件性恐惧的再固化方面的效作用。在听觉性恐惧记忆再活化后，将ＲＵ４８６注射到鼠的杏仁核，随后产生了明显地记忆障碍。这种记忆障碍在回溯发生后６天没有表现出非自发性恢复。ＴａｕｂｅｎｆｅＩｄ等（２００９），以及我们的研究组，都在系统地给予鼠米非司酮后重复了这个研究结果。这种药物现已成为用于正常和创伤后人群阻断再固化过程的候选新型试验药物。然而，现在无论是普奈洛尔还是米非司酮都没有被ＦＤＡ批准用于治疗ＰＴＳＤ。

中国焦虑障碍防治指南（试行本）

吴文源上海同济医院

焦虑障碍防治指南指导思想：焦虑障碍和精神分裂症、抑郁障碍和儿童品行障碍的发生和发展一样，都是生物一心理一社会因素综合作用的结果，防治须采取生物．心理．社会的综合措施。合适的精神药物治疗对上述疾病有肯定的效果，但心理治疗在焦虑障碍中的作用和地位不容忽视。

该《指南》另一指导思想是：焦虑障碍具有慢性发作性病程，需要全病程防治。在病程不同阶段，采用不同的以人为本的治疗措施，并考虑我国实际国情及社会经济发展水平，相应的卫生经济学原则。

焦虑障碍防治指南分总论、惊恐障碍（ＰａｎｉｃＤｉｓｏｒｄｅｒ，ＰＤ）、广泛性焦虑

产后抑郁症的病因研究进展及防治

王明春 基础二班 方剂学 20152041

摘要：产后抑郁症( Post partum Depression PPD)是指产后6周内第一次发病，主要表现为悲观、抑 郁、沮丧的精神紊乱。它严重地威胁着产妇的心理健康。本文系统介绍了产后抑郁症的概念，并从生理因素、心理因素、社会因素、遗传因素等方面综述了该病的发病原因及其防治。为了解产后抑郁的发生、转归与其影响因素，本文还设计了研究方案。

[关键词]：产后抑郁症；病因；综述；发病率；研究设计

产后抑郁症( postpartum depression， PPD ) 是女性精神障碍中最为常见的类型。 典型的产后抑郁是产后6周内发生, 可持续整个产褥期。 产后抑郁症不仅影响产妇的身心健康，还影响到婴儿、家庭、婚姻、社会，处理不当容易造成不可挽回的后果。随着社会的发展和生活质量的提高，产后抑郁症等精神障碍疾病也受到医学界的普遍重视，对产后抑郁症发生原

[1,2]

因、影响因素以及诊断、护理等方面已有诸多报道 ，但目前国内的研究报道多局限于案例分析或统计调查，尚缺乏较为全面的综合分析。现综述近年来国内外有关产后抑郁症的研究进展，对产后抑郁症的临床表现和危害进

产后抑郁症的心理护理

【中图分类号】r749.42 【文献标识码】 b 【文章编号】1672-3873（2011）03-0225-01

【摘要】目的探讨产后抑郁症的发病原因及影响因素，为产后抑郁症患者进行心理疏导。 方法用抑郁自评量表对36例产后抑郁症患者进行调查和分析。 结果产后抑郁症的发生与社会心理因素有关，其中性格内向、文化程度低、产后休息不好、经济条件差、不良妊娠结局等对产妇的抑郁情绪影响很大，要从各方面来疏导产妇的情绪。结论产后抑郁症的发生 极大的影响母婴的身心健康，对家庭对社会也产生不良的影响。提高护理质量，加强宣传教育，改善孕妇的生活环境，有利于预防产后抑郁症的发生。 【关键词】产后抑郁症；心理护理

产后抑郁症是指在产褥期发生的抑郁症，是一种非精神病性抑郁综合征。通常发生在产后1~3d左右，轻者表现为精神郁闷，少言，食欲减退，重者焦虑自卑，甚至产生自杀想法。必须引起高度重视［1］。对孕产妇来说，从妊娠到分娩是一个非常剧烈的身体和情感体验。他们在经历妊娠、分娩、产后恢复及抚育婴儿的过程中带来一系列的生理和心理方面的改变，不仅影响产妇的身心健康，而且还影响婴儿、家庭婚姻和社会。现将其心理护理体会报告如下。 1 临床资料

本组患者36

摘要

产后抑郁症的危害及心理干预

产后抑郁症、发病率、心理干预

典型的产后抑郁症常于产后6周内发病,也有约8%～15%的患者在产后2～3个月内发病[1],因诊断标准等原因,产后抑郁症发病率的报道也有较大差异。一般认为产后抑郁症的预后较好，但是临床研究发现产后抑郁并非是一个良性疾病，有复发的倾向[2]，对产妇本人、婴儿,家庭、社会均有较重的危害。所以，临床上对产后抑郁症进行了大量的研究，发现对产妇进行心理干预与护理可大大地改善产后抑郁症的发生与危害。

国内的调查资料显示，产后抑郁症发病率为10.2%-38.7%[3,4,5]。产科医师对产后抑郁症的识别率明显低于专科医师，也影响了对产后抑郁症的识别和治疗。可见,产后抑郁症的识别率、诊断率和治疗率均很低，自然危害是很严重的。

因此，产后抑郁症的妇女纯母乳喂养率较低[11]。

加之产后抑郁症的病因不确切,且复发率较高，因此对产后抑郁症做到早期识别并积极预防是至关重要的。了解孕妇的心理需求,为其提供相应的心理护理,使孕妇及家属树立正确的生育观和良好的健康行为；家属陪伴(尤其是丈夫)可以为产妇提供精神上的安慰、鼓励和体力上的支持,减轻产妇分娩过程中的恐惧和疼痛,利于产妇分娩过程中心理状态的稳定。 研究显示，导乐分娩

新妈妈为何要科学地“坐月子”

新妈妈坐月子，若调养失宜，则产妇恢复较慢，往往会留下产后的“月子病”，让产妇遗憾终生。 与此同时，产妇在产褥期可能会出现心理疾病，如由于孕激素和雌性激素的改变引起的产后心境不良现象较为普遍，严重的会导致“产后抑郁症”。 孕妇产后进行科学护理和调养的必要性。“坐月子”在医学上称为“产褥期”，是指胎儿、胎盘娩出后产妇身体和生殖器官复原的一段时间，通常为6-8周，亦即42-56天。因为产前孕妇担负着供给胎儿生长发育所需的营养，母体的各个系统，包括子宫、心、肺、肾脏都要发生一系列较大的适应性变化，肠胃、内分泌、皮肤、骨、关节、韧带也都有相应的改变。上述变化都要在分娩后逐渐恢复正常，此外在分娩时产妇身体受到的损失也需要一定时间的恢复，这些恢复和器官的复原，都要经过产褥期的休息和调养才能实现。调理得当，则产妇恢复快，且无后患；若调养失宜，则产妇恢复较慢，往往会留下产后的“月子病”，让产妇遗憾终生。

与此同时，产妇在产褥期可能会出现心理疾病，如由于孕激素和雌性激素的改变引起的产后心境不良现

象较为普遍，严重的会导致“产后抑郁症”，据专家统计，患产后抑郁症的产妇比例约有5%-10%。有妇产科医护人员的细心观