重点部位医院感染预防与控制试题

重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度

重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度

Ⅰ、对重点部门和重点部位进行长期、系统、连续地观察收集和分析医院在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防与控制与管理提供科学依据。

Ⅱ、对重点部门和重点部门的医院感染的管理，采取具体预防措施，结合医院感染监测，如果发现有医院感染时，按照医院感染散发、暴发及医院感染突发事件的监测、上报与控制制度执行。

Ⅲ、对重点部门和重点部位的医院感染管理落实情况进行定期或不定期督查，其督查内容按安徽省实施《医院感染管理办法》细则及安徽省二级医院院感标准执行，督查结果与劳务分配挂钩。

一、感染性疾病科的设置与管理应达到以下要求：

（一）按照《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》要求，将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为感染性疾病科，并纳入我县医疗救治体系。设立感染性疾病科的传染病分诊点，其设置应相对独立，建筑布局合理，标识清楚，工作流程明确，适用标准预防。

（二）严格遵循隔离预防基本原则和技术规范，在实施标准预防的基础上，建立并落实感染性病科各项规章制度、人员职责、工作流程和感

重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度

重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度

Ⅰ、对重点部门和重点部位进行长期、系统、连续地观察收集和分析医院在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防与控制与管理提供科学依据。

Ⅱ、对重点部门和重点部门的医院感染的管理，采取具体预防措施，结合医院感染监测，如果发现有医院感染时，按照医院感染散发、暴发及医院感染突发事件的监测、上报与控制制度执行。

Ⅲ、对重点部门和重点部位的医院感染管理落实情况进行定期或不定期督查，其督查内容按安徽省实施《医院感染管理办法》细则及安徽省二级医院院感标准执行，督查结果与劳务分配挂钩。

一、感染性疾病科的设置与管理应达到以下要求：

（一）按照《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》要求，将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为感染性疾病科，并纳入我县医疗救治体系。设立感染性疾病科的传染病分诊点，其设置应相对独立，建筑布局合理，标识清楚，工作流程明确，适用标准预防。

（二）严格遵循隔离预防基本原则和技术规范，在实施标准预防的基础上，建立并落实感染性病科各项规章制度、人员职责、工作流程和感

沙河市人民医院

医院内肺炎预防与控制标准操作规范

医院内肺炎（HAP）是我国最常见的医院感染类型，呼吸机相关性肺炎（VAP）是其中的重要类型，预后较差。

1、对存在HAP高危因素的患者，建议使用0.9％生理盐水2次／日口腔护理。

2、如无禁忌症，应将床头抬高约30度。

3、鼓励手术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）早期下床活动。 4、指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背、以利于痰液引流。 5、提倡积极使用胰岛素控制血糖在80-110mg/dl。

6、不应常规采用选择性消化道脱污染（SDD）来预防HAP(VAP)。 7、对于使用呼吸机的患者，还应考虑以下几点。

（1）严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；

（2）如要插管，尽量使用经口的气管插管； （3）建议保持气管插管气囊压力在20cmH2O以上；

（4）吸痰时应严格遵循无菌操作原则，吸痰前、后，医务人员应做手卫生；

（5）呼吸机螺纹管和湿化器应每周更换1-2次，有明显分泌物污染时应及时更换；螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道；湿化器添加水应使用无菌用水，每天更换；

（6）每日停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数； 8、应对医务人员

2014-1-12

(一)医院获得性肺炎预防控制基本措 施(试行) 医院获得性肺炎(HAP),又称医院内肺 炎(NP),是我国最常见的医院感染类 型，呼吸机相关肺炎(VAP)尤为严重。 根据卫生部医院感染管理相关法律、法 规要求和我院的具体实际，为有效预防 医院获得性肺炎特订本措施：

1、医护人员在接触病人

和操作前后必须遵循我院 手卫生制度和采取必要防 护措施，严格执行无菌操 作。

2、正确管理病人体位，如无禁忌 证，应将床头抬高30-45度； 3、对存在HAP高危因素的患者， 建议用洗必泰漱口或口腔冲洗，每

2~4小时一次；

4、鼓励手术后患者(尤其胸部和 上腹部手术)早期下床活动： 5、指导患者正确咳嗽，必要时予 以翻身、拍背，以利于痰液引流；

6、严格掌握气管插管或切开适应 证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应 优先考虑无创通气； 7、建议使用可吸引的气管导管， 定期(通常每小时)作声门下分泌 物引流：

8、呼吸机螺纹管每周更换1次，有 明显分泌物污染时则应及时更换：

湿化器添加水可使用蒸馏水，每天 更换；螺纹管冷凝水应及时清除， 不可直接倾倒在室内地面，防止冷 凝水流向患者气道；

9、对于人工气道/杌械通气患者，每

天评估是

2014-1-12

(一)医院获得性肺炎预防控制基本措 施(试行) 医院获得性肺炎(HAP),又称医院内肺 炎(NP),是我国最常见的医院感染类 型，呼吸机相关肺炎(VAP)尤为严重。 根据卫生部医院感染管理相关法律、法 规要求和我院的具体实际，为有效预防 医院获得性肺炎特订本措施：

1、医护人员在接触病人

和操作前后必须遵循我院 手卫生制度和采取必要防 护措施，严格执行无菌操 作。

2、正确管理病人体位，如无禁忌 证，应将床头抬高30-45度； 3、对存在HAP高危因素的患者， 建议用洗必泰漱口或口腔冲洗，每

2~4小时一次；

4、鼓励手术后患者(尤其胸部和 上腹部手术)早期下床活动： 5、指导患者正确咳嗽，必要时予 以翻身、拍背，以利于痰液引流；

6、严格掌握气管插管或切开适应 证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应 优先考虑无创通气； 7、建议使用可吸引的气管导管， 定期(通常每小时)作声门下分泌 物引流：

8、呼吸机螺纹管每周更换1次，有 明显分泌物污染时则应及时更换：

湿化器添加水可使用蒸馏水，每天 更换；螺纹管冷凝水应及时清除， 不可直接倾倒在室内地面，防止冷 凝水流向患者气道；

9、对于人工气道/杌械通气患者，每

天评估是

重点部位医院感染知识培训试题

科室：________ 姓名：________ 分数：

一、填空题

1、手术部位感染（SSI）是外科患者最常见的医院感染括_________ 、_______ 、

。

2、预防用药尽量控制在皮肤切口前___________ 左右或 _________ 静脉给药。

术中保持患者体温正常，防止___________ 。必要时手术床加温。冲洗用生理盐

水应保持在左右

3、正确准备手术部位皮肤应用____________ 或 __________ 。

4手术者如有手部皮肤破损应戴 _______________ ，手术过程中手套意外破损应

。

5、为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。应遵循

“__________ 、___________ 、__________ ”的次序。

6特殊感染病人（如气性坏疽等）手术安置在 ____________ 进行，医务人员应严

格执行__________________________________ 的 __________ 规定。

7、手术时间超过_____ ，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者出血

量______ ，术中应该追加一次；

8、缩短择期手术的术前住院日，应尽量____

工程关键部位的识别与控制方法

重点部位、关键工序识别与控制

工程关键部位的识别与控制方法

卫生间

3

1、卫生间管根处漏水。 2、墙根处渗水。

1、 管道洞口用细石混凝土填塞 密实，上口用密封材料涂抹均 1、管道洞口处理密实。 匀。 2、基层清洁、干燥且坡 2、管根细部处理到位，墙面防 度正确；防水层在墙面 水层不低于 150mm。 的高度应符合要求。 3、 有淋浴设施的卫生间墙面防 水层高度为 1800mm。

图 5、图 6

地下 外墙 防水

4

外墙渗漏

1、水平施工缝设置遇水 膨胀止水条或钢板止水 带。 2、穿墙管、变形缝等特 殊部位必须处理好。

1、防水混凝土要分层浇筑，振 捣密实，一般情况下不留施工 缝。 2、穿墙管、变形缝等细部，必 须设置遇水膨胀橡胶圈、封口 胶及中埋止水带。 1、原材比较规矩，无翘曲。 2、铺贴前先进行预排砖。 3、地面砖进行洒水养护，不得 过早上人。 1、 基层清理干净，素水泥浆 应随刷随铺。 2、 收面压光不少于 3 遍；连 续养护时间不少于 7 个昼 夜。

图 7、图 8

地面砖

5

1、地面砖空鼓、翘曲。 2、缝隙大小不均匀。

1、 严 格 按 照施 工 工艺 施工。 2、 及时进行养护。 1、砂子严格采用经试验 合 格 的 中 砂 ,

宜黄县妇幼保健所1

医院感染的预防与控制

第一节 医院感染概述

一、 医院感染的概念及分类 （一）医院感染的概念

医院感染（nosocomial infection）又称医院内获得性感染（hospital acquired infection）、医源性感染(hospital associated infection)、医院内感染(hospital infection)，近年来逐渐被统一称作医院感染，是指住院病人或医务工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。

（二）医院感染的分类

根据感染来源不同，医院感染分为：

1．内源性感染（自身感染） ：是指在医院内由于各种原因，病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。

2．外源性感染： 指由环境他人处带来的外袭菌群引起的感染。 （病人遭受医院内非本人自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染。）

（三）常见的医院感染 1．肺部感染 2．尿路感染 3．伤口感染 4．病毒性肝炎 5．皮肤及其它部位感染

宜黄县妇幼保健所 2

住院病人中凡有气管插管、多次手术或延长手术时间、留置导尿、应用化疗、放疗、免疫抑制剂者，以及老年病人，均应视为预防医院感染的重点对象。

WHO指出，有效控制医院感染的关键

2015年医院感染管理预防与控制试题 （医疗组）

科室 姓名 分数

一、名词解释：

1、医院感染：是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或者间接接触导致的传播。

3、多重耐药菌:主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

4、卫生手消毒：指医务人员用速干手消毒剂搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 二、填空题

1、标准预防是针对医院所有（患者和医务人员）采取的一组预防感染措施。 2、医院感染的传播途径主要包括（接触传播）、(空气传播)、（飞沫传播）。 3、对医院感染散发病例，临床医生填写（医院感染病例报告卡），并于（24）小时内报告至医院感染管理科。

4、导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔出导尿（48）小时内发生的泌尿系统感染。

5、医疗废物分类包括（感染性废物）、（病理性废物）、 (损伤性废物)、(药物性废物)、(化学

血透室医院感染预防与控制培训试题

姓名 得分 一、 填空题

1．血透室属Ⅲ类环境，应保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌应小于 cfu/m3,物品表面细菌数小于 cfu/m2,医护人员细菌应小于 cfu/m2。

2．新入血液透析患者要进行 病毒、 病毒、 及 感染的相关检查。

3．每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒，采用 的含氯消毒剂擦拭消毒，如果血液污染到透析机，应立即用 浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用 浓度的含氯消毒剂消毒机器外部。

4．水处理反渗透膜每 年更换1次。

5．透析用水的细菌培养应 1次，要求细菌数小于 cfu/ml,内度素检测至少 1