双人法成人基础生命支持

双人法成人基础生命支持(BLS)操作流程

由两名急救专业人员实施成人心肺复苏术，第一施救者固定跪在

患者右侧担任主角(称为A角)，第二施救者跪于旁边协助(称为B角，由A角自己选择队友搭档)，比赛成绩归A角一个人所有(B角不得分)。按照CPR2010国际指南规范，两人配合共同完成基础生命支持，即CPR第一阶段全部ABCD四个环节的技能操作(但比赛为了将分数算在一个人头上，只能由A角负责全部环节，不彼此分工和交换角色)。要求上场比赛前戴好保护手套，全程操作应充分体现人文关怀、动作轻柔。

情景病例3．男，61岁，有冠心病吏。夜间看电视时情绪激动，突发心前区剧烈疼痛，向左侧肩部放射，有濒死感，经休息及含服硝酸甘油1 5分钟后仍不缓解，家人马上拨打“120”电话，救护车在12分钟赶到家中。刚将病人转移上救护车．患者突然意识丧失，面色苍白，全身抽搐，喘息样呼吸，手动除颤监护仪就放置在推床旁，同事正准备进行心电监护。请问，此时您和您的团队应该怎样进行现场医疗急救呢?

比赛采用BLS带除颤的全身四肢模型人，配有电子显示、电脑分析和报告打印仪，可当场打印定量评估CPR终末质量的电脑报告单。比赛场地模型人摆放位置与评委席呈45o距离大约2米，将模型人双脚朝

（一）成人基础生命支持

一、技术规范

目的 1.恢复患者自主循 环和呼吸。 2.保证重要脏器的 血液供应。 规范要点 1.操作者必须动作敏捷、争分夺秒。 2.胸部按压的部位准确，按压力度适宜，防止发生 助骨骨折；操作者肩、肘、腕在一条直线上，并 与患者身体长轴垂直；按压频率至少100次/分。 3.人工通气：连续通气2次，每次持续1秒，通气 量以见到胸部明显起伏为宜，勿过度通气，以免 引起胃膨胀。 4.胸外按压与人工通气比率为30：2。 标准 1．护士能准确判断心肺复苏的指征。 2.护士操作过程规范、 准确，积极参与抢 救，动作准确、敏捷。

二、操作流程

成人基础生命支持护理操作流程

操作准备 用物准备齐全；周围环境安全。 X科XX参加成人基础生命支持考试，请指示。 1.周围环境安全 2.你怎么了，你怎么了 评估判断 1 .评估环境。 2.迅速判断意识，轻拍双肩、对双耳进行大声呼唤，确认患者意识丧失。 3.高声呼救并进行现场分工；看时间。 4.摆放体位、松解腰带、衣扣。 5.判断有无颈动脉搏动、有无呼吸，判断时间≤10秒。 1.立即进行胸外心脏按压，同时观察患者面部反应，按压部位胸骨中下l／3交界处，频

（一）成人基础生命支持

一、技术规范

目的 1.恢复患者自主循 环和呼吸。 2.保证重要脏器的 血液供应。 规范要点 1.操作者必须动作敏捷、争分夺秒。 2.胸部按压的部位准确，按压力度适宜，防止发生 助骨骨折；操作者肩、肘、腕在一条直线上，并 与患者身体长轴垂直；按压频率至少100次/分。 3.人工通气：连续通气2次，每次持续1秒，通气 量以见到胸部明显起伏为宜，勿过度通气，以免 引起胃膨胀。 4.胸外按压与人工通气比率为30：2。 标准 1．护士能准确判断心肺复苏的指征。 2.护士操作过程规范、 准确，积极参与抢 救，动作准确、敏捷。

二、操作流程

成人基础生命支持护理操作流程

操作准备 用物准备齐全；周围环境安全。 X科XX参加成人基础生命支持考试，请指示。 1.周围环境安全 2.你怎么了，你怎么了 评估判断 1 .评估环境。 2.迅速判断意识，轻拍双肩、对双耳进行大声呼唤，确认患者意识丧失。 3.高声呼救并进行现场分工；看时间。 4.摆放体位、松解腰带、衣扣。 5.判断有无颈动脉搏动、有无呼吸，判断时间≤10秒。 1.立即进行胸外心脏按压，同时观察患者面部反应，按压部位胸骨中下l／3交界处，频

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

成人基础生命支持(BLS)操 作步骤与评分标准(训练与考核要点)

无锡市急救中心 张振新

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

BLS-A1、评估周围环境安全(以及戴手套) (主要针对院前人员) 2、判断意识：拍双肩、呼唤患者，确认 意识丧失。(开始计时) (非院前人员从“判断意识”开始)

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

BLS-A3、启动急救反应程序，请助手准备 除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。 4、摆放体位：患者取仰卧位。置于 地上或硬板上：靠近患者跪地， 双膝与肩同宽。

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

BLS-A5、开放气道：

观察口腔有无异物(有动作), 压额抬颏(读“可”),(立掌压额， 食指与中指在下颏中点旁1-2cm)。

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

BLS-B 人工呼吸1、判断有无呼吸 一看、二听、三感觉判断患者有 无呼吸，时间5—10秒种； 2、如无呼吸，立即使用简易呼吸器、 面罩人工通气2次。有效为看到胸 部起伏。

成人基础生命支持(BLS)操作步骤与评分标准

BLS-C 循环支持1、检查有无循环体征 观察病人意识、呼吸、瞳孔、肢体活 动，检查有无颈动脉

关于2014年护理绩效考核的通知

各社区卫生服务中心及独立站：

2014年的护理技术操作考核内容为双人成人心肺复苏，需要考核单位准备好模拟人和除颤仪，提供适合操作考核的场地，考核当天提供中心及各站所有护理人员名单，从中抽取2名护理人员考试，操作50分，理论提问10分。

独立站考核的内容为单人成人心肺复苏。请准备模拟人和简易呼吸器。

双人法成人心肺复苏术操作流程

假设心肺复苏模型人为当场目击倒地的成人心脏骤停患者，两名医务人员按照CPR 2010国际指南的最新标准，配合完成BLS，即第一个CABD四个环节的技能操作。

场景病例：病房一名心脏病患者突然倒在病房里，仰卧状躺在地上。

考核操作流程与细节手法：（依据CPR 2010国际指南）

两名医务人员分A角、B角同时上场，面向评委站立，由A角向考评专家报告：“报告主考，xxx与xxx选手参加双人法成人心肺复苏

操作考核，准备完毕，请指示。”待评委说“开始”。

1、 评估现场环境是否安全： A角首先上场看天看地（巡视上下左右4个点），判断周围环境是否安全，报告：“环境安全”。 2、A角检查意识：A角先到达患者身边，跪于右侧，就地抢救。应尽量靠近患者身体，双膝分开、距离与自身肩部同宽，左

2012年第四届全国急救中心急救技能大赛 双人法成人心肺复苏术——基础生命支持

（BLS）操作流程

场景病例（旁白）：寒冷冬天的某个夜晚，一名年龄32岁的成年女子，在家中密闭的卫生间洗澡，大约过了20多分钟，感觉头昏、心悸、气促、乏力，刚挣扎走出卫生间门口就突然倒地，仰卧状躺在地上，呼之不应，家人立即拨打“120”电话呼救。您和同事应召在5分钟赶到现场，看见家里乱作一团，卫生间的燃气热水器仍在燃烧，热水从淋浴蓬头不断流出。向家属简要询问病史，患者既往身体健康，无高血压及心脏病等，倒地前无外伤史和服药史。快速查体发现她意识已经丧失，昏迷状态、对任何刺激均无反应，呈濒死呼吸（叹气样喘息），摸不到颈动脉搏动。请问，您和您的同事应该怎样进行现场医疗急救呢？开始！

（三名选手按C、B、A顺序列队上场， B提急救箱，C提AED）

A:“报告评委，一号选手参加心肺复苏比赛，准备就绪，请指示。” （A首先上场看天看地，巡视上下左右4个点）

A:“发现有人倒地，现场环境不安全。”

A: “立即开窗通风”（用手指向B）

B：“是”

A: “关闭热水器开关”（用手指向B）

B：“是”

（A做看表动作，然后迅速到达患者身边，跪于右侧，双膝分开。同时呼唤、拍肩，凑近病人耳旁5公分，分别对

2012年第四届全国急救中心急救技能大赛 双人法成人心肺复苏术——基础生命支持

（BLS）操作流程

场景病例（旁白）：寒冷冬天的某个夜晚，一名年龄32岁的成年女子，在家中密闭的卫生间洗澡，大约过了20多分钟，感觉头昏、心悸、气促、乏力，刚挣扎走出卫生间门口就突然倒地，仰卧状躺在地上，呼之不应，家人立即拨打“120”电话呼救。您和同事应召在5分钟赶到现场，看见家里乱作一团，卫生间的燃气热水器仍在燃烧，热水从淋浴蓬头不断流出。向家属简要询问病史，患者既往身体健康，无高血压及心脏病等，倒地前无外伤史和服药史。快速查体发现她意识已经丧失，昏迷状态、对任何刺激均无反应，呈濒死呼吸（叹气样喘息），摸不到颈动脉搏动。请问，您和您的同事应该怎样进行现场医疗急救呢？开始！

（三名选手按C、B、A顺序列队上场， B提急救箱，C提AED）

A:“报告评委，一号选手参加心肺复苏比赛，准备就绪，请指示。” （A首先上场看天看地，巡视上下左右4个点）

A:“发现有人倒地，现场环境不安全。”

A: “立即开窗通风”（用手指向B）

B：“是”

A: “关闭热水器开关”（用手指向B）

B：“是”

（A做看表动作，然后迅速到达患者身边，跪于右侧，双膝分开。同时呼唤、拍肩，凑近病人耳旁5公分，分别对

心跳骤停生命支持设备操作

一、心电监护仪使用

( 一 ) 使用对象：

凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。 ( 二 ) 心电监护操作程序。

1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。

2. 操作程序如下： 2.1连接心电监护仪电源。 2.2将患者平卧位或半卧位。 2.3打开主开关。

2.4用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。

2.5贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现。

2.6将袖带绑在至肘窝上两横指处。按测量 —设置报警限 — 测量时间 。 2.7通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置：

右上 (白/红) ：胸骨右缘锁骨中线第二肋间。 左上 (黑/黄) ：胸骨左缘锁骨中线第二肋间。 左下 (红/绿) ：左侧腋中线第五肋间隙水平处。

监护系统监测心电图时主要观察指标：

1. 定时观察并记录心率和心律。 2. 观察是否有 P 波， p 波的形态、高度和宽度如何。 3. 测量 p 一 R 间期、 Q—T 间期。 4. 观察 QRS 波形是否正常，有无“漏搏”。 5. 观察 T 波

心肺复苏基本生命支持术+简易呼吸器评分标准

一、操作用物：简易呼吸器，手电筒。 3分 二、操作目的： 2分 以徒手操作恢复猝死者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救突然意外死亡的患者。 三、评估患者：

1、判断意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，确认患者意识丧失。

2、判断呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：无气体逸出）。

3、判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部分），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。

四、仪表素质： 5分 着装整洁，规范。指甲平短，清洁，不涂指甲油。不戴耳环，手镯和戒指等。口罩佩带规范，头发不过肩，发饰素雅。

五、服务态度： 5分 以病人为中

篇一

甲： 哎！ 乙， 你知道吗！ 这个世上有很多人！

乙： 你不是废话吗？ 这个世界上当然有很多人了！

甲： 不是， 我是说这个世界上很多种人！

乙： 哦！ 你说说， 这个世界上有哪几种人啊！

甲： 那可多了去了！ 有泼辣的， 有通情达理的， 有喜欢钱的， 有重情重义的。 哎， 我们生活中啊有一种很常见的人！

乙： 什么！ 你说的是哪一种？

甲： 是喜欢互相攀比的人！

乙： 你这不是废话吗！

甲： 我怎么废话了！

乙： 要是人人不攀比！ 这个社会哪里来的发展！ 哪里来的进步啊！

甲： 话也不能这么说！ 适当的攀比的确能够促进社会是进步， 要是过量的攀比可就不行了！

乙： 怎么说？ 攀比还有过量的！

甲： 当然有了， 我们家附近就住着这么一位！

乙： 什么，还真有！ 我不信！

甲： 你还别不信， 就我们家附近哪位老李就是这么一位。

乙： 真的？ 你给大家学学！

甲： 学学？ 那好我就给大家学学！ 别的咱们不说， 就说吃

饭， 老李都比别人多吃一碗！

乙： 这有什么！ 这只能说明人家老李饭量大。

甲： 还真别说！ 那天老李早上遛完街到对面混沌馆里面吃混沌就出了一次笑话！

乙： 哦！ 什么事情啊！

甲： 也没什么大事！ 就是遇到了老方！

乙： 这有什么！ 不就遇到一个人吗！

甲： 你可不知道啊