病理学实验肉芽组织绘图

《组织病理学实验》教学大纲

适用临床医学及医学技术类等专业

新乡医学院病理教研室

2010年8月

1

一、课程简介

本教学大纲适用于临床医学及医学技术类等专业实验教学所用。该课程是我院教学计划中的必修课程，属考查科目。根据我院2010年教学大纲修订计划，该课程设置80学时，修满获2学分，于第二学年的第二学期讲授。

二、课程目标

（一）基本理论知识

掌握主要病理过程和常见疾病的病理变化特征；对重要的病理形态改变，包括大体及组织学病理变化，应具备熟练的观察和描述能力；对重要的病理过程和常见病中出现的症状、体征等要能够用病理知识进行解释，能把病理学的基础理论知识运用于医学专业课学习和临床实践。

(二) 基本技能

1.掌握显微镜的使用方法和实验报告的书写。

2.掌握病理大体标本的观察方法和正确的描述术语；详细观察病理切片的病变并正确辩认组织的形态特点。

3.熟悉病理大体标本的取材、固定、脱水、浸蜡、包埋、切片及常规染色的全过程。

4.通过综合实验，基本认识并掌握疾病从正常组织学到病理学改变过程中的演变规律。 （三）基本素质

1.态度 培养学生立志献身于医学事业，树立良好的职业道德，培养严谨的、实事求是的科学作风。

2.能力 在教学中对学生进行多种

实验一实验性空气栓塞

一、实验目的

了解空气栓塞对机体的影响

二、实验材料

家兔，20ml注射器及针头，解剖刀，剪，镊子，面盒，浸有二甲苯的棉球若干等

三、实验内容：

1. 先观察家兔的一般状况：活动状态、呼吸频率、嘴唇颜色及瞳孔大小等。

2. 用浸有二甲苯的棉球涂擦一侧耳廓，使局部血管扩张，便于穿刺注射。

3. 用注射器经耳缘静脉注入空气10～15ml，记录时间，并注意观察家兔的表现。

4. 待家兔死之后剖创胸并剪开心包，观察左、右心有无泡沫状血液，在胸腔内注入水使之淹没心脏，先后剪开左、右心室，观察有无空气泡逸出。实验结果（报告的主要部分）：

1. 注射空气后家兔的表现：开始活动增多，呼吸频率加快→继而活动减弱，嘴唇发绀→接着全身抽搐→死亡。

2. 剖胸后心腔内的改变：右心房内有泡沫状血液，剪开右心房后有气泡逸出。

讨论与结论（运用所学知识对实验结果进行分析和解释，对实验结果中所能验证的概念、理论，作出简明的概括和总结）：

注射的空气进入耳缘静脉以后，迅速到达右心，由于心脏的收缩和舒张，从而将空气和血液搅拌成大量的泡沫血，当心肌收缩时可阻塞肺动脉出口导致猝死（使血液不能到达肺部进行气体交换，从而使机体缺氧→活动增多（烦燥），呼吸加深加快予以代偿→由于是泡沫血→缺氧

第一章

名词解释 1．外胚间叶 2．鳃弓 3．咽囊 4．口凹 5．口咽膜 6．融合 7．联合 8．原腭 9．奇结节 10．Meckel 软骨

问答（思考）题

1．颌面部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？ 2．腭部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？ 3．舌部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？ 参考答案

名词解释

1．原发性上皮带 2．牙板 3．上皮隔 4．上皮根鞘 5．颈环 6．釉结 7．缩余釉上皮 8．引导管

问答（思考）题

1．以乳中切牙为例，试述牙齿发育的全过程。 2．牙胚包括哪几部分，各形成哪种牙体组织？ 3．何谓成釉器中间层？有哪些功能？

4．牙胚发育异常可导致哪些牙齿形态和数目的异常？ 5．牙硬组织基质形成及矿化特点。 参考答案

第二章

第三章

名词解释 1．球间牙本质 2．前期牙本质 3．修复性牙本质 4．继发性牙本质 5．管间牙本质 6．管周牙本质 7．罩牙本质 8．透明牙本质 9．（牙本

口腔组织病理学复习

口腔组织病理学——第一章 口腔颌面

部发育

一般可将人出生前的发育分为三阶段：

1．增殖期:此期为自受孕至受孕后2周,包括受精、植入和三胚层胚盘的形成．

2．胚胎期:指受孕后第3~8周,此期分化出不同类型的组织并构成器官、系统，胚胎初具人形。口腔颌面部发育基本在此期完成。 3．胎儿期:受孕后第9周至出生．腭的发育在此期的开始阶段完成。

第一节 神经嵴、鳃弓和咽囊

一、神经嵴的分化

胚胎发育的第3周，三胚层胚盘形成。发育中的脊索和邻近的间充质诱导其表面的外胚层形成神经板。其中轴处形成凹陷称神经沟，隆起的外缘称神经褶。神经褶的顶端与周围外胚层交界处称神经嵴。 第4周,两侧神经褶在背侧中线汇合形成神经管的过程中,位于神经嵴处的神经外胚层细胞,未进入神经管壁,而是离开神经褶和外胚层进入中胚层,这部分细胞即神经嵴细胞。

神经嵴细胞位于神经管和表面外胚层之间，形成沿胚胎头尾走向的细胞带，以后分为两条细胞索，列于神经管背外侧。胚胎第4周，神经嵴细胞发生广泛的迁移，演化成机体不同的细胞并形成许多重要组织成分。

1．神经系统组织：包括施万细胞（Schwann），面神经的膝状节，舌咽神经的上节和迷走神经颈节

一 选择题

A型题

1 坏死性涎腺化生的临床 特征性表现是

A腭部出现淡蓝色伴局部破溃的肿物

B面部中线组织坏死伴溃疡形成

C软组织内溃疡，向周围浸润

D腭部穿孔

E粘膜表面形成深达骨面浅面火山口样溃疡

E

2 坏死性涎腺化生的病理表现除外

A溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生

B 腺小叶坏死，腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池

C 腺导管鳞状化生，上皮岛或上皮索条形成

D 腺小叶完全鳞状细胞化生

E化生的鳞状细胞形态不一 ，出现核异形性或间变

E

3 舍格伦综合症为

A局部淋巴细胞反应增生性疾病

B病毒感染性疾病

c 细菌感染性疾病

D全身性自身免疫性疾病

E局部自身免疫性疾病

D

4舍格伦综合症伴有的全身性结缔组织病主要是

A系统性红斑狼疮

B多发性肌炎

C 类风湿关节炎

D 硬皮病

E结节性动脉周围炎

C

5舍格伦综合症的病理表现不包括

A淋巴细胞浸润

B小叶轮廓仍保留

C 形成上皮岛

D病变常从小叶周边开始

E导管增生扩张

D

6 舍格伦综合征病理检查部位多选择

A唇腺

B磨牙后腺

C舌下腺

D颌下腺

A

E腭腺

7 舍格伦综合征区别于腺体的其他慢性炎症的病理特点是

A腺小叶内黏液池形成

B腺导管鳞状化生

C腺小叶淋巴细胞，组织细胞浸润 缺乏纤维组织修复

D腺管周围及纤维间质中有淋巴细胞和浆细胞

E腺导管管腔内有中性粒细胞聚集

C

一 选择题

A型题

1 坏死性涎腺化生的临床 特征性表现是

A腭部出现淡蓝色伴局部破溃的肿物

B面部中线组织坏死伴溃疡形成

C软组织内溃疡，向周围浸润

D腭部穿孔

E粘膜表面形成深达骨面浅面火山口样溃疡

E

2 坏死性涎腺化生的病理表现除外

A溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生

B 腺小叶坏死，腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池

C 腺导管鳞状化生，上皮岛或上皮索条形成

D 腺小叶完全鳞状细胞化生

E化生的鳞状细胞形态不一 ，出现核异形性或间变

E

3 舍格伦综合症为

A局部淋巴细胞反应增生性疾病

B病毒感染性疾病

c 细菌感染性疾病

D全身性自身免疫性疾病

E局部自身免疫性疾病

D

4舍格伦综合症伴有的全身性结缔组织病主要是

A系统性红斑狼疮

B多发性肌炎

C 类风湿关节炎

D 硬皮病

E结节性动脉周围炎

C

5舍格伦综合症的病理表现不包括

A淋巴细胞浸润

B小叶轮廓仍保留

C 形成上皮岛

D病变常从小叶周边开始

E导管增生扩张

D

6 舍格伦综合征病理检查部位多选择

A唇腺

B磨牙后腺

C舌下腺

D颌下腺

A

E腭腺

7 舍格伦综合征区别于腺体的其他慢性炎症的病理特点是

A腺小叶内黏液池形成

B腺导管鳞状化生

C腺小叶淋巴细胞，组织细胞浸润 缺乏纤维组织修复

D腺管周围及纤维间质中有淋巴细胞和浆细胞

E腺导管管腔内有中性粒细胞聚集

C

绪 论

问答题

1．说出病理学研究的主要任务及其在医学中的地位。

病理学总论和各论两方面，前者阐述各疾病的共性内容，后者阐述各疾病的个性特点。总论与各论之间有不可分割的内在联系，应互相参照，不可偏废。病理学以解剖、生理、组织胚胎、生物化学等基础学科为基础，又为内、外、妇、儿科等临床学科提供必要的基础知识。因此，在基础医学和临床医学各学科之间起到十分重要的桥梁作用。由于研究角度和实验手段不同，病理学演变分化出侧重机能研究的病理生理学。

细胞和组织的适应与损伤

问答题

1．举例说明萎缩的原因和种类。

萎缩可分生理性萎缩和病理性萎缩。生理性萎缩如成年人胸腺萎缩，更年期后的性腺萎缩，高龄时期的各器官萎缩。常见的病理性萎缩类型有：（1）营养不良性萎缩：全身性营养不良性萎缩见于长期饥饿、慢性消耗性疾病；局部营养不良性萎缩见于局部缺血，如动脉粥样硬化使血管腔变小、血流减少，引起心、脑、肾等相应器官萎缩。（2）废用性萎缩：如肢体骨折后，用石膏固定患肢，以利骨折愈合，但由于肢体长期不活动，其肌肉和骨都可发生萎缩。（3）神经性萎缩：脊髓灰质炎患者，因脊髓前角运动神经细胞损害，它所支配的肌肉发生萎缩。这除了肌肉麻痹而废用外，还因神经对局部代谢的

病理学

1、病理学（Pathology）---研究疾病发生、发展和转归的规律。

2、病理学研究方法？ 人体病理学ABC(尸体解剖、活体组织检查、细胞学检查) 实验病理学（动物实验、组织和细胞的培养）

3、病理学的发展？肉眼观察病变的大体器官——解剖病理学；借助显微镜观察组织、细胞——组织病理学或细胞病理学；借助电子显微镜观察超微结构——超微结构病理学

第一章 细胞和组织的适应与损伤

适应和损伤性变化都是疾病发生的基础性病理改变。适应表现为:萎缩,肥大,增生,化生

一.萎缩（atrophy）发育正常的细胞、组织和器官体积缩小。其本质是该组织、器官的实质细胞体积缩小或/和数量减少。 【形态变化】：⒈肉眼观察：萎缩的组织、器官体积常均匀性缩小，重量减轻，质地硬韧、色泽加深。

⒉光镜观察:（1）实质细胞体积缩小或/和数量减少

（2）萎缩细胞胞浆内常有脂褐素增多

（3）间质内纤维或/和脂肪组织增生。

⒊电镜观察: 萎缩细胞的细胞器减少，自噬泡增多。

【分类】:⒈生理性萎缩：胸腺青春期萎缩和生殖系统卵巢、子宫及睾丸更年期后萎

【目的要求】

1. 掌握健康、疾病、病因、条件、死亡的概念、发病学规律， 2. 熟悉常见病因、疾病发生的基本机制， 3. 了解疾病发生经过转归。 【教学内容】

1. 健康与疾病的概念。 2. 病因学。 3. 发病学

4. 疾病的经过与转归

【目的要求】

1. 掌握变性及其各类型（细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、粘液样变性）

的概念、病变特点，萎缩、化生的概念及病变特点，坏死及其各类型（凝固性坏死、液化性坏死、干酪样坏死、坏疽、纤维素样坏死）的概念及病变特点，肉芽组织的概念及病变特点，

2. 熟悉病理性钙化、脂肪坏死、肥大、增生、凋亡的概念及其病变特点，

坏死的结局；组织再生能力

3. 了解细胞和组织损伤的原因、发生机制，皮肤创伤愈合和骨折愈合的基本过程

【教学内容】

1. 适应性反应：萎缩、肥大、增生、化生 2. 细胞和组织的损伤：

原因、发生机制、形态变化，

细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、粘液样变性、病理性钙化，

坏死的概念及基本病变，凝固性坏死、液化性坏死、干酪样坏死、坏疽、脂肪坏死、纤维素样坏死，坏死结局 凋亡的概念和病变特点 3. 损伤的修复：

再生的概念各组织

病理学

1、病理学（Pathology）---研究疾病发生、发展和转归的规律。

2、病理学研究方法？ 人体病理学ABC(尸体解剖、活体组织检查、细胞学检查) 实验病理学（动物实验、组织和细胞的培养）

3、病理学的发展？肉眼观察病变的大体器官——解剖病理学；借助显微镜观察组织、细胞——组织病理学或细胞病理学；借助电子显微镜观察超微结构——超微结构病理学

第一章 细胞和组织的适应与损伤

适应和损伤性变化都是疾病发生的基础性病理改变。适应表现为:萎缩,肥大,增生,化生

一.萎缩（atrophy）发育正常的细胞、组织和器官体积缩小。其本质是该组织、器官的实质细胞体积缩小或/和数量减少。 【形态变化】：⒈肉眼观察：萎缩的组织、器官体积常均匀性缩小，重量减轻，质地硬韧、色泽加深。

⒉光镜观察:（1）实质细胞体积缩小或/和数量减少

（2）萎缩细胞胞浆内常有脂褐素增多

（3）间质内纤维或/和脂肪组织增生。

⒊电镜观察: 萎缩细胞的细胞器减少，自噬泡增多。

【分类】:⒈生理性萎缩：胸腺青春期萎缩和生殖系统卵巢、子宫及睾丸更年期后萎