胸部损伤中最常见的损伤是
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胸部损伤习题
1.下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的 A 间接疼痛
B 胸壁反常呼吸运动 C 骨擦感 D 局部疼痛
E 受伤后胸部变形
2.胸部损伤后咯血或痰中带血提示 A 气胸 B 血胸
C 肺或支气管损伤 D 食管损伤 E 损伤性窒息
3.开放性胸部损伤诊断的主要依据是 A 胸部皮肤裂伤 B 气管或食管裂伤 C 肋骨骨折刺破胸膜
D 胸壁创口与胸膜腔相通 E 开放性肋骨骨折
4.容易发生骨折的肋骨是 A 1~3肋 B 4~7肋 C 8~10肋 D 11~13肋 E 肋软骨
5.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证 A 气胸肺萎陷超过30% B 多根多处肋骨骨折 C 胸部爆震伤 D 进行性血胸
E 损伤性窒息发绀严重
6.诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的 A 直接疼痛 B 局部肿胀 C 间接疼痛 D 皮下气肿 E 伤部皮下瘀血
7.胸部损伤外科治疗原则是
A 纠正酸碱平衡失调 B 纠正电解质紊乱 C 给予脱水利尿剂 D 给予止痛,输血
E 纠正循环、呼吸功能障碍
8.闭合性多根多处肋骨骨折,若骨折范围较小,治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适
胸部损伤习题
1.下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的 A 间接疼痛
B 胸壁反常呼吸运动 C 骨擦感 D 局部疼痛
E 受伤后胸部变形
2.胸部损伤后咯血或痰中带血提示 A 气胸 B 血胸
C 肺或支气管损伤 D 食管损伤 E 损伤性窒息
3.开放性胸部损伤诊断的主要依据是 A 胸部皮肤裂伤 B 气管或食管裂伤 C 肋骨骨折刺破胸膜
D 胸壁创口与胸膜腔相通 E 开放性肋骨骨折
4.容易发生骨折的肋骨是 A 1~3肋 B 4~7肋 C 8~10肋 D 11~13肋 E 肋软骨
5.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证 A 气胸肺萎陷超过30% B 多根多处肋骨骨折 C 胸部爆震伤 D 进行性血胸
E 损伤性窒息发绀严重
6.诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的 A 直接疼痛 B 局部肿胀 C 间接疼痛 D 皮下气肿 E 伤部皮下瘀血
7.胸部损伤外科治疗原则是
A 纠正酸碱平衡失调 B 纠正电解质紊乱 C 给予脱水利尿剂 D 给予止痛,输血
E 纠正循环、呼吸功能障碍
8.闭合性多根多处肋骨骨折,若骨折范围较小,治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适
胸部损伤护理
第一节 胸部损伤病人的护理
一、概要: 肋骨骨折 ? 损伤性气胸 ? 损伤性血胸 胸部损伤护理 二、解剖生理 胸腔:胸腔分成三部分
1、右肺间隙:有右肺及其壁层脏层两层胸膜。 2、左肺间隙:有左肺及其壁层脏层两层胸膜。
3、纵膈:胸腔的中心,在两个肺间隙之间有食管、气管、大血管、心脏和心包。
胸膜腔:两层胸膜分别覆盖于肺表面及衬附胸腔内面,前者称脏层胸膜,后者称壁层胸膜,脏壁层胸膜之间为胸膜腔,它们形成左右两个不相通的胸膜腔。
正常情况下,两层胸膜之间并无间隔,只是一个潜在的间隙,其内有一层由少量浆液组成的薄膜,此薄膜有滑润作用又有粘性,产生吸力,使肺保持在膨胀状态,胸膜腔内总保持负压,吸气时负压加大,相当-8- -10cmH2O,呼气时负压减少或消失 -3- -5cmH2O。
一个稳定的负压对正常呼吸是重要的,可以产生吸力,预防肺萎陷。所以说胸膜腔是一个密闭的(左右不相通,与外界不相通)潜在的腔隙,内有负压,起到防止肺萎陷,促使肺膨胀的作用。
三、分类
胸部损伤根据胸膜腔是否与外界相通分为 闭合性胸部损伤 开放性胸部损伤
胸腹联合伤:胸部损伤同时伤及腹部脏器,这类损伤称为胸腹联合伤。 (一)肋骨骨折
单根肋骨骨折 单处 多
骨科常见神经损伤
主要神经损伤临床表现 尺爪桡垂腕 正中手似猿 腋损方形肩 股伤四头瘫 胫损勾状足 腓总下内翻 正中神经
正中神经(median nerve)(C6~T1)在腋部由臂丛外侧束与内侧束共同形成,在臂部沿肱二头肌内行走,降至肘窝后,穿旋前圆肌二头之间行于前臂正中指浅、深屈肌之间达腕管,穿掌腱膜深面至手掌,分成数支指掌侧总神经,每一指掌侧总神经又分为两支指掌侧固有神经沿手指两侧行至指尖。
在臂部与肱动脉一致;在前臂为从肱骨内上髁与肱二头肌腱连线的中点,至腕前区远侧横纹中点稍外侧的连线。 正中神经在通过旋前圆肌两头之间时,发出运动支支配下列肌肉:①旋前圆肌,其功能是使前臂旋前;②桡侧腕屈肌,其功能是使手桡侧屈曲,屈腕;③掌长肌,其功能是屈腕;④指浅屈肌,其功能是使示指、中指、无名指及小指中节指骨屈曲。
正中神经通过旋前圆肌两头之间后,发出前骨间神经,支配下列肌肉:①拇长屈肌,其功能是使拇指末节屈曲;②第1、2指深屈肌,其功能是使示指、中指末节指骨屈曲;③旋前方肌,其功能是使前臂旋前。
在腕管的远端,正中神经支配:①拇短展肌,其功能是使拇指掌部外展;②拇对掌肌,其功能是使拇指掌部向对侧;③拇短屈肌浅头,其功能是使拇指近端指
第二十七章 胸部损伤
第二十七章 胸部损伤
三、选择题(28)
A1型题(12)
10.根据胸部损伤的分类,下列哪种情况肯定是开放性损伤
A.胸部皮肤有伤口,肺压缩40% B.气胸伴皮下气肿 C.肋骨骨折并气胸 D.胸壁伤口处听到空气出入的响声 E.支气管断裂 11.下列哪项不是胸外伤常用的诊断方法
A.询问受伤机制 B.B超检查 C.体格检查 D.胸部X线检查 E.胸膜腔或心包腔穿刺 12.肋骨骨折多发生于
A.第1~3肋 B.肋软骨部 C.第4~7肋骨 D.第8~10肋 E.第11~12肋
13.多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时,采取的措施是
A.控制输入量,防止肺水肿 B.胸壁闭式引流 C.固定胸壁消除反常呼吸 D.肋间神经阻滞及骨折处封闭 E.应用呼吸兴奋剂,给氧 14.诊断张力性气胸最充分的根据是
A.呼吸困难,有严重广泛的皮下气肿 B.伤侧胸部呈高调鼓音 C.伤侧呼吸音消失 D.X线见纵膈向健侧移位,伤侧膈肌下降 E.胸腔试穿抽出高压气体
15.张力性气胸的急救处理首先应是
A.气管内插管辅助呼吸 B.输血,输液治疗休克
C.立即排气
常见运动损伤的预防和处理
常见运动损伤的预防和处理
148团中学 谢 斌
教学目的:1、使学生了解和掌握运动损伤的概念及产生的原因。 2、掌握常见运动损伤的预防及简单的处理原则、方法。
教学过程:
一、运动损伤的概念和分类:
1、定义:体育运动中,造成人体组织或器官在解剖上的破坏或生理上的紊 乱,称为运动损伤。
2、分类:运动损伤按时间可分:新伤和旧伤;按病程可分为急性损伤和慢性损伤;按性质可分为开放性损伤和闭合性损伤;按程度可分为轻度、中度损伤和重伤。 二、运动损伤发生的原因:
1、认识不足,措施不当。对运动损伤预防的重要性认识不足,未能积极地采取有效的预防措施,易导致运动损伤的发生。 2、准备运动不足:
A、不做准备活动就进行激烈的体育活动,易造成肌肉损伤、扭伤;
B、准备活动敷衍了事,在神经系统和各器官系统的功能尚未达到适宜水平; C、准备活动的内容不得当;
D、过量的准备活动致使身体功能不是处于最佳状态而是有所下降。
3、不良的心理状态:如缺乏经验、思想麻痹、情绪急燥;或在练习中因恐惧、害羞而产生犹豫不决和过分紧张等。
4、体育基础差、身体素质弱,或动作要领掌握不正确,一
中学生常见运动损伤的防治
中学生常见运动损伤的防治
主讲教师:刘听然
主要内容
运动损伤的概念和分类 运动损伤发生的原因
运动损伤的预防常见的运动损伤与处理
运动损伤的定义
体育运动中,外界各种因素作用于人体,使其 造成人体组织或器官在解剖上的破坏或生理上 的紊乱,并引起不同程度的局部或全身反应, 称为损伤。体育运动中所发生的损伤,称为运 动损伤
运动损伤的分类
按时间可分:新伤和旧伤; 按病程可分:急性损伤和慢性损伤; 按性质可分:开放性损伤和闭合性损伤; 按程度可分:轻度、中度损伤和重伤。
运动损伤发生的原因
(1)认识不足,措施不当。对运动损伤预防 的重要性认识不足,未能积极地采取有效的预 防措施,易导致运动损伤的发生。 (2)不良的心理状态:如缺乏经验、思想麻 痹、情绪急躁;或在练习中因恐惧、害羞而产 生犹豫不决和过分紧张等。 (3)体育基础差、身体素质弱,或动作要领 掌握不正确,一时不能适应体育活动的需要, 或不自量力,容易发生损伤事故。
运动损伤发生的原因
(4)不良的气候变化。如过高的气温和潮湿 的天气,导致大量出汗失水;在冰雪寒冷的冬 季易发生冻伤或其它损伤事故。 (5)组织纪律混乱和违反活动规定也是造成 伤害事故的原因。
运动损伤的预防
(1)学
网络广告中最常见的收费方式
网络广告中最常见的收费方式 按展示计费 CPM 广 告
(Costpermille/CostperThousandImpressions) :每千次印象费。CPM 是最常用的网络广告定价 模式之一,即广告条每显示 1000 次(印象)的费
用。在网上广告,CPM 取决于“印象”尺度,通 常理解为一个人的眼睛在一段固定的时间内注 视一个广告的次数。网上广告收费最科学的办法 是按照有多少人看到你的广告来收费。按访问人 次收费已经成为网络广告的惯例。 CPM(千人成本)指的是广告投放过程中,
听到或者看到某广告的每一人平均分担到多少 广告成本。传统媒介多采用这种计价方式。至于 每 CPM 的收费究竟是多少,要根据以主页的热门 程度(即浏览人数)划分等级,采取固定费率。 CPTM 广 告
(CostperTargetedThousandImpressions):经过0c06f8a EBET
定位的用户的千次印象费用(如根据人口统计信 息定位)。 CPTM 与 CPM 的区别在于,CPM 是所有用户的 印象数,而 CPTM 只是经过定位的用户的印象数。 按行动计费
CPC 广告(Cost-per-click):以每点击一次 计费,即每次点击的费用。这样的方法加上
ABAQUS - 混凝土损伤塑性模型 - 损伤因子
混凝土损伤因子的定义
BY lizhenxian27 1 损伤因子的定义
损伤理论最早是1958年Kachanov提出来用于研究金属徐变的。所谓损伤,是指在各种加载条件下,材料内凝聚力的进展性减弱,并导致体积单元破坏的现象,是受载材料由于微缺陷(微裂纹和微孔洞)的产生和发展而引起的逐步劣化。损伤一般被作为一种“劣化因素”而结合到弹性、塑性和粘塑性介质中去。
由于损伤的发展和材料结构的某种不可逆变化,因而不同的学者采用了不同的损伤定义。一般来说,按使用的基准可将损伤分为:
(1) 微观基准量
1,空隙的数目、长度、面积、体积;
2空隙的形状、排列、由取向所决定的有效面积。 (2) 宏观基准量
1、弹性常数、屈服应力、拉伸强度、延伸率。 2、密 度、电阻、超声波波速、声发射。
对于第一类基准量,不能直接与宏观力学量建立物性关系,所以用它来定义损伤变量的时候,需要对它做出一定的宏观尺度下的统计处理(如平均、求和等)。
对于第二类基准量,一般总是采用那些对损伤过程比较敏感,在实验室里易于测量的量,作为损伤变量的依据。
由于微裂纹和微孔洞的存在,微缺陷所导致的微应力集中以及缺陷
损伤的修复
损伤的修复
一、再生(regeneration):组织损伤后,由损伤周围的同种细胞来修复称为再生。
(一)再生的类型
1、完全再生:指再生细胞完全恢复原有组织、细胞的结构和功能。
2、不完全再生:经纤维组织发生的再生,又称瘢痕修复。
(二)组织的再生能力
1、不稳定细胞(labile cells):如表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜上皮细胞等。
2、稳定细胞(stable cells):包括各种腺体或腺样器官的实质细胞。
3、永久性细胞(permanent cells):包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。
(三)各种组织的再生
1、上皮组织的再生:
(1)被覆上皮再生:鳞状上皮缺损时,由创缘或底部的基底层细胞分裂增生,向缺损中心迁移,先形成单层上皮,后增生分化为鳞状上皮。
(2)腺上皮再生:其再生情况以损伤状态而异。腺上皮缺损腺体基底膜未破坏,可由残存细胞分裂补充,可完全恢复原来腺体结构;腺体构造(包括基底膜)完全破坏时则难以再生。
2、纤维组织的再生:受损处的成纤维细胞在刺激作用下分裂、增生。
3、软骨组织和骨组织的再生:软骨起始于软骨膜增生,骨组织再生能力强,可完全修复。
4、血管的再生:
(1)毛细血管的再生:出芽方式。
(2)大血管修复:大血管离断需手术吻合,吻合处两侧