病例摘要书写格式

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5病例摘要

标签:文库时间:2025-02-15
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病例摘要:

患者 男 1岁 广东人。8月26日入院。高热伴剧烈头痛2天,抽搐1次。一周前,自觉全身乏力,低热、嗜睡。2天前体温升高,扪头部觉得“发烫”,抽搐1次遂前来就诊。检查:T 38.5℃ P 120次/分 R 23次/分 BP 120/80mmHg ,嗜睡状态,颈项弯曲有阻力,腱反射(+) ,锥体束征(+),外周血象粒细胞总数11.0×10/L,脑脊液无色透明,细胞数100,糖、氯化物正常。住院过程:经退热及对症治疗2月后病情逐步 好转,出院。

思考题: 1.患者所患何病?

2.本病的发生与临床有何特点? 3.患者可能留下什么后遗症? 参考答案: 1.诊断:乙型脑炎。

2.发病及临床特点:年龄小、季秋发病、常以高热,头痛起病,脑膜刺激症轻,脑脊液无色透明,常有神经元损害的症状。

3.后遗症:精神异常、肢体瘫痪、抽搐、记忆力下降。

病史摘要:患儿,男,4岁,于7月23日送达本院,入院时家长述患儿晨起自述头痛,高热不退,嗜睡,于中午开始呕吐,颈部发硬。

体温40℃,面色苍白无光泽,神志不清,时有惊厥,两侧瞳孔不等大,光反射迟钝,呼吸深浅不均,节律不齐,听诊肺部有湿性啰音。1小时后患儿忽然一阵强烈抽搐,立即呼吸骤停,抢救无效死亡。抽取脑脊液呈

5病例摘要

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病例摘要:

患者 男 1岁 广东人。8月26日入院。高热伴剧烈头痛2天,抽搐1次。一周前,自觉全身乏力,低热、嗜睡。2天前体温升高,扪头部觉得“发烫”,抽搐1次遂前来就诊。检查:T 38.5℃ P 120次/分 R 23次/分 BP 120/80mmHg ,嗜睡状态,颈项弯曲有阻力,腱反射(+) ,锥体束征(+),外周血象粒细胞总数11.0×10/L,脑脊液无色透明,细胞数100,糖、氯化物正常。住院过程:经退热及对症治疗2月后病情逐步 好转,出院。

思考题: 1.患者所患何病?

2.本病的发生与临床有何特点? 3.患者可能留下什么后遗症? 参考答案: 1.诊断:乙型脑炎。

2.发病及临床特点:年龄小、季秋发病、常以高热,头痛起病,脑膜刺激症轻,脑脊液无色透明,常有神经元损害的症状。

3.后遗症:精神异常、肢体瘫痪、抽搐、记忆力下降。

病史摘要:患儿,男,4岁,于7月23日送达本院,入院时家长述患儿晨起自述头痛,高热不退,嗜睡,于中午开始呕吐,颈部发硬。

体温40℃,面色苍白无光泽,神志不清,时有惊厥,两侧瞳孔不等大,光反射迟钝,呼吸深浅不均,节律不齐,听诊肺部有湿性啰音。1小时后患儿忽然一阵强烈抽搐,立即呼吸骤停,抢救无效死亡。抽取脑脊液呈

大病例书写 病历书写

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大病例书写

住 院 病 历

姓名:李** 职业:教师

性别:女 住址:黑龙江省哈尔滨市南岗区

年龄:56岁 出生日期:1951年10月9日

病史供述者:李** 可靠程度:可靠

婚姻状况:已婚 出生地:黑龙江省哈尔滨市

民族:汉族 邮政编码:150001

入院日期:2007年05月07日 09:00 时 记录日期:2007年05月07日 11:10 时

主 诉:劳累后胸骨后压榨样疼痛1周,加重1天。

现病史:该患于入院前1周于劳累后出现胸骨后压榨样疼痛,疼痛范围手掌大小,伴心前区及左肩部放射

性疼痛和咽部紧缩感,伴出汗、恶心,无呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰、头胀、头痛、头晕、晕

厥等症。疼痛持续约5分钟,休息后缓解,未予重视。1周内共发作2次,每次疼痛持续时间,

性质,放散与前相同,分别在劳累和生气后出现,在休息后缓解,未予治疗。入院前1天睡眠过

程中出现胸骨后压榨样疼痛,性质较前剧烈,疼痛时间约10分钟,含服硝酸甘油后1—2分钟缓

解,伴出汗,心悸,恶

英文病例书写学习

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整理有关英文病例的写作,提供大家查考:

一、主要调查项目:

1.主诉chief complaint:weakness, malaise, chills, fever, sleep, pain, headache, appetite, weight, stomach and bowels, nausea and vomiting, diarrhea, urine,

genitalia, neuropsychiatric disorders, respiration, shortness of breath, bleeding or

discharge, etc. 2.现症历present illness:onset(date, mode), duration before present entry, exciting cause and environmental influences, prodromal symptoms, general symptoms,

course or progress( location, duration, severity, continuity, intermission, radiation

英文病例书写学习

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一、主要调查项目:

1.主诉chief complaint:weakness, malaise, chills, fever, sleep, pain, headache, appetite, weight, stomach and bowels, nausea and vomiting, diarrhea, urine,

genitalia, neuropsychiatric disorders, respiration, shortness of breath, bleeding or

discharge, etc. 2.现症历present illness:onset(date, mode), duration before present entry, exciting cause and environmental influences, prodromal symptoms, general symptoms,

course or progress( location, duration, severity, continuity, intermission, radiation

赠言书写格式

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篇一:赠言的格式

赠言的格式

祝福语——留言册里最普遍的一族。“幸福快乐”、“前程似锦”、“一路顺风”??这些都是在大学留言册里最普遍的祝福。虽然没有什么创新,但是包含的却是一颗颗真诚的心。

正等待考研成绩的小甑留给要好的同学这样一段话:“毕业,其实是我们最忙的时候,忙着考研、忙着找工作。我们忙得没有太多的时间与精力让大家坐下来,喘口气,聊聊大学的回忆与分离的不舍。我们只有将千言万语包含在那一小段的祝福中。面临离别,这时的祝福才是最真诚的。”

记者点评:真诚的祝福包含了对未来的无限憧憬,大学生们怀揣梦想各奔前程。 逗趣的玩笑

带点醋酸味儿,带点甜香味儿,有的祝福语有时真让人哭笑不得。

“早日结婚生子”、“美女!记得粉不要搽得太厚。”就是它们的代表。

发明人利用祝福语的形式来“损”人,受损者也还心甘情愿,奉上一张脸——让他“损”。不过,这得要看对象。

“我一般只对好朋友开这种玩笑。”高职毕业的小李津津有味地谈道:“当你在别人的留言册里这样写时,自己其实早就乐翻了天。这样写的后果一般是,你在自己的留言册里,也得不到什么好评价。”“不过隔个三五年再翻开留言册,你会想:我怎么交了这么一群损友。” 记者点评:用幽默掩盖离别的酸楚,轻松的离别留言,将不时搅动五味瓶里甜甜

讲义书写格式

标签:文库时间:2025-02-15
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讲义书写格式

1.1 讲义页面布局规定

讲义版心大小为160mm×250mm,不包括页眉和页脚,单数页码放在页眉右端,偶数页码放在页眉左端;每页内容一般应约38字×34行印刷字符(不含页眉、页脚)。

1.2 物理量名称、符号与计量单位

1.2.1物理量符号、物理常量、变量符号用斜体,表示物理量的符号作下标时也用斜体,计量单位等符号均用正体。

1.2.2物理量计量单位及符号不得使用非法定计量单位及符号。计量单位符号,除用人名命名的单位第一个字母用大写之外,一律用小写字母。非物理量单位(如件、台、人、元、次等)可以采用汉字与单位行号混写的方式,如“万t·km”,“t/(人·a)”等。讲义叙述中不定数字之后允许用中文计量单位符号,如“几千克至1000kg”。表达时刻时应采用中文计量单位,如“上午8点3刻”,不能写成“8h54min”。计量单位符号一律用正体。 1.2.3除习惯用中文数字表示的以外,一般均采用阿拉伯数字。

1.3 公式

1.3.1原则上居中书写。若公式前有文字(如“解”、“假定”等),文字空两格写,公式仍居中写。

1.3.2公式末不加标点。公式序号按章编排,如第一章第一个公序号为“(1-1)”,附录A中的第一个公式为(A-1)等。文

英文摘要的书写技巧

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英文摘要的书写技巧

英文摘要的内容要求与中文摘要一样,包括目的、方法、结果和结论四部分。但是,英文有其自身特点,最主要的是中译英时往往造成所占篇幅较长,同样内容的一段文字,若用英文来描述,其占用的版面可能比中文多一倍。

标签:书写技巧 英文摘要 寻医问药

随着医学事业的发展,为满足对外交流的需要,国家统一规定,公开发表的学术论文应附有英文摘要。

英文摘要的内容要求与中文摘要一样,包括目的、方法、结果和结论四部分。但是,英文有其自身特点,最主要的是中译英时往往造成所占篇幅较长,同样内容的一段文字,若用英文来描述,其占用的版面可能比中文多一倍。因此,撰写英文摘要更应注意简洁明了,力争用最短的篇幅提供最主要的信息。第一,对所掌握的资料进行精心筛选,不属于上述“四部分”的内容不必写入摘要。第二,对属于“四部分”的内容,也应适当取舍,做到简明扼要,不能包罗万象。比如“目的”,在多数标题中就已初步阐明,若无更深一层的目的,摘要完全不必重复叙述;再如“方法”,有些在国外可能早已成为常规的方法,在撰写英文摘要时就可仅写出方法名称,而不必一一描述其操作步骤。

中英文摘要的一致性主要是指内容方面的一致性,目前对这个问题的认识存在两个误区,一是认为两个摘要的内容“差不多就行

PDCA之提高护理病例书写质量

标签:文库时间:2025-02-15
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提高护理文件书写质量

一、 发现问题:护理病例书写质量下降,根据三甲评审条款5.3.11,要按照《病历书写基本规范》

书写护理文件,定期质量评价并且有追踪评价和持续改进 一、 现状调查分析过程:

1、2015.9.1—9.30在架病例中护理文件书写完善率 项目 护理记录单漏签例数 名 未完善病历数 所占百分比 98 81.6% 各类宣教评估单漏项 53 44.1% 护理记录单、体护理记录单、体温单未及时打印 温单内容错误 33 27.5% 19 15.8% 注:九月份每日抽查在架病历4份,共检查在架病例120次(包含重复病历) 2、预期目标:提高在架病历中护理文件书写质量,完善率≥98%;

计划完成时间2015.10.1—10.30

3、原因分析:①护理记录单写满一页再打印,不在班上的人员无法及时签名;

②护士不重视护理文件的书写,仅仅忙于治疗;

③各分管病历的护士没及时完善所管病历,检查病历不仔细; ④N1N0级护士对使用电子病历系统不够熟悉; ⑤质控护士没有起到督促作用

4、鱼骨图解析:

方 法 制 度 针对N1N0级护士 病历书写培训不够 病历的分管没 体现能级对应 病历分管人员不连贯 未按照三甲评审 要

党务文件书写格式

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党务工作常用文书写法

1.入党申请书的写法与格式

(1)入党申请书的基本写法

①标题。第一行居中写“入党申请书”。

②称谓。即申请人对党组织的称呼,统一写“敬爱的党组织”。顶格书写

在标题的下一行,后面加冒号。

③正文。主要内容包括:a.对党的认识、入党动机和对待入党的态度。应表明自己的入党愿望。b.个人在政治、思想、学习、工作等方面的主要表现情况。c.今后努力方向以及如何以实际行动争取入党。

④结尾。申请书的结尾主要表达请党组织考察的心情和愿望,一般用“请党组织在实践中考验我”或“请党组织看我的实际行动”等作为结束语。全文的结尾一般用“此致,敬礼”。

申请书的最后,要署名和注明申请日期。统一居右书写“申请人×××”,下一行写上班级,第三行写“××××年×月×日”。

(2)入党申请书参考例文。

入党申请书

敬爱的党组织:

我志愿加入中国共产党,愿意为共产主义事业奋斗终身。中国共产党是中国工人阶级的先锋队……党的最终目的是实现共产主义的社会制度……

我申请加入中国共产党,因为……

目前,我坚持在业余时间学习有关理论知识,思想上有了较大进步……

同时,我在自己的本职工作中踏实肯干,起到了