泌尿外科特殊治疗

泌尿外科疾病护理常规

一般疾病护理常规

多数泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化。除外科一般护理外还应注意：

1、鼓励病人多饮水。但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。

2、观察病人排尿情况，注意有无尿液颜色改变、尿潴留等，有异常通知医师及时处理。尿失禁病人注意保持局部皮肤的清洁，指导病人进行缩肛运动，每日3次，每次30-40个，锻炼盆底肌的收缩功能，进而提高膀胱括约肌的收缩力，减轻尿失禁的程度。

3、准确记录出入量，分别记录日/夜尿量，定时测血压。保持出入量平衡积极防治高血压，防止发生意外。

4、协助做好各项诊疗和检查：检查前向病人及家属做好解释工作，减轻紧张情绪，取得合作。

5、正确采集血、尿标本，了解采集标本的注意事项，确保数据准确，为诊断提供可靠依据。 6、卫生宣教

（1）向病人讲解预防感冒、泌尿系感染的卫生知识及意义。为手术的顺利实施，做好准备。 （2）了解病人所患疾病种类及饮食要求，指导病人合理进食，如慢性肾衰病人应采用低蛋白的饮食，尽量少进食植物蛋白质，同时保证供给充分的热量，以减少体内蛋白质的消耗；当病人行血透治疗后，应增加蛋白质的摄入量，以补充

四川省第二中医医院

泌尿外科特殊医疗器材使用知情同意书

患者 性别 年龄 岁 住院号 于 年 月 日在我院泌尿外科 床住院治疗。

经检查诊断为

经讨论拟行 手术治疗。

主管医生已向患者及其代理人交代该治疗需使用特殊医疗器材（具体见附表），并详细介绍了不同医疗器材的应用范围、性能特点及价位等。患者及其代理人经慎重考虑后同意选择并使用特殊医疗器材。

如治疗中需要临时加用器材或不宜使用上述器材需改用其他器材时，患者及其代理人同意在医生告知代理人的情况下使用（紧急情况下除外）。

谈话医生签字 患者签字 主管医生签字 患者代理人签字 日期 日期

泌尿外科手术特殊医疗器材项目表

耗材名称

输尿管支架管 输尿管支架管

输尿

泌尿外科出科考试

一、单项选择题（50分）

1、排尿中断的症状常见那种疾病 。

A．膀胱癌 B．肾结石 C．输尿管结石 D．膀胱结石 E．阴茎癌

2、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿 。

A．泌尿系肿瘤 B．泌尿系统感染 C．原发性醛固酮增多症 D．泌尿系结石 E．泌尿系外伤

3、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无

破裂应用哪种方法 。

A．尿道造影 B．膀胱造影 C．排泄性尿路造影 D．插入导尿管注水试验 E．膀胱B超

4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 。

A．急性肾盂肾炎 B．急性前列腺炎 C．肾结核 D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤

5、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况 。 A．压力性尿失禁 B．急迫性尿失禁 C．真性尿失禁 D．充溢性尿失禁 E．混合性尿失禁

6、右腰部剧烈绞痛，向右下腹放射三小时，大汗淋滴，面色苍白，尿常规RBC+++/Hp，那一样检查不应该做 。

A．腹部平片检查（KUB） B．

2019

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》

2019 版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》精粹之二：泌尿系统感染诊断治疗（各论）时间：

2019-02-12 单纯尿路感染定义单纯性尿路感染是指发生于泌尿系统解剖结构功能正常而又无糖尿病或免疫功能低下等合并症的患者的尿路感染，短期抗菌药物治疗即可治愈，通常不会对肾脏功能造成影响。

临床表现 1 ．急性单纯性膀胱炎临床表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨上膀胱区或会阴部不适、尿道烧灼感。

常见终末血尿，体温正常或仅有低热。

2 ．急性单纯性肾盂肾炎患者同时具有尿路刺激征、患侧或双侧腰部胀痛等泌尿系统症状和全身症状。

诊断通过病史询问、体格检查和实验室检查获得诊断。

治疗 1 ．绝经前非妊娠妇女急性单纯性膀胱炎的治疗 (l)短程疗法：

可选择采用磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素抗菌药物。

绝大多数急性单纯性膀胱炎患者经单剂疗法或 3 日疗法

泌尿外科系统习题

第五十章 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断 一、填空题

1、泌尿外科是研究和处理 疾病的学科。 2、尿失禁可分为 、 、 、 。

3、Addisit计数是留取12小时尿液，离心沉淀计数、红细胞在 以上，白细胞在 以上，管型在 以上均视为异常。 二、判断改错题

1、无痛性血尿一般为泌尿系结石的特点 2、漏尿是一由于膀膀括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主流出。 三、选择题 [ A型题]

1、排尿中断的症状常见那种疾病 。

A．膀胱癌 B．肾结石 C．输尿管结石 D．膀胱结石 E．阴茎癌 2、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿 。

A．泌尿系肿瘤 B．泌尿系统感染 C．原发性醛固酮增多症 D．泌尿系结石 E．泌尿系外伤

3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 。 A．输尿管肿瘤 B．尿道肿瘤 C．尿道狭窄 D．前列腺癌 E．膀膀肿瘤

4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 。

A．急性肾盂肾炎 B．急性前列腺炎 C．肾结核 D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤

5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大 。

A．PSA检查 B．肛门直肠指检 C．排泄性尿路造影 D．前列腺穿刺活检 E．前列腺B超

6、下列哪一项检查，不能了解到分测肾

泌尿外科系统习题

第五十章 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断 一、填空题

1、泌尿外科是研究和处理 疾病的学科。 2、尿失禁可分为 、 、 、 。

3、Addisit计数是留取12小时尿液，离心沉淀计数、红细胞在 以上，白细胞在 以上，管型在 以上均视为异常。 二、判断改错题

1、无痛性血尿一般为泌尿系结石的特点 2、漏尿是一由于膀膀括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主流出。 三、选择题 [ A型题]

1、排尿中断的症状常见那种疾病 。

A．膀胱癌 B．肾结石 C．输尿管结石 D．膀胱结石 E．阴茎癌 2、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿 。

A．泌尿系肿瘤 B．泌尿系统感染 C．原发性醛固酮增多症 D．泌尿系结石 E．泌尿系外伤

3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 。 A．输尿管肿瘤 B．尿道肿瘤 C．尿道狭窄 D．前列腺癌 E．膀膀肿瘤

4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 。

A．急性肾盂肾炎 B．急性前列腺炎 C．肾结核 D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤

5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大 。

A．PSA检查 B．肛门直肠指检 C．排泄性尿路造影 D．前列腺穿刺活检 E．前列腺B超

6、下列哪一项检查，不能了解到分测肾

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泌尿男生殖系统外科疾病

第一节、泌尿男生殖系统损伤

一、肾损伤

肾脏在解剖结构上受到较好的保护，因此肾损伤较少见。严重的肾脏损伤常合并其他

内脏损伤。肾损伤原因有直接暴力、间接暴力、穿刺伤及肾脏有积水、囊肿等易致病理性自

发破裂。根据损伤方式和程度，肾损伤分为：1轻度损伤；肾挫伤或轻微损伤，—般能自行愈合。2重度损伤：肾实质裂伤或全层裂伤，甚至肾蒂血管撕裂伤，常在短期内出血而致休克。

[诊断]

(一)临床表现

1．肾区损伤史直接或间接暴力，在肾本身已有病变者，则更易发生损伤。

2．血尿肾实质裂伤波及肾盏、肾盂时，可出现肉眼全血尿，轻度损伤表现为显微镜下血尿。

3．休克伴有后腹膜巨大血肿者，提示严重肾实质损伤，肾包膜破裂或肾蒂撕裂伤。

如休克与血肿情况不符，应检查是否有其他脏器同时损伤或血液流人腹腔。

4．腰部疼痛和压痛，腰肌紧张，腰部出现肿块等。

5．合并感染可出现高热、全身中毒症状，开放性肾损伤可有尿液从伤口流出。

6．肾区检查根据出血和尿外形程度可出现腰肌紧张、压痛及腰部肿块，伴有腹内脏

器破裂可出现腹膜刺激征。

(二)检查

1．尿液检查尿内出现红细胞。

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2．血红蛋白与血细胞比容持续降低，说明有

泌尿外科护理试题及答案

一、选择题

1．更换引流袋操作，以下错误的是（）

A.分离时注意用力的方向，防止拔出引流管；

B.分离接口前要夹紧弓l流管，以防引流液漏出；

C.由外向内消毒；

D.严格执行无菌操作；

E.注意妥善固定；

2．为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60。角的目的是（）

A.耻骨下弯消失；

B.耻骨前弯消失；

C.耻骨下弯和耻骨前弯均消失；

D.尿道三个狭窄部消失；

E.尿道膜部扩张

3．关于腹腔引流管引流不畅，以下说法错误的是（）

A．经常检查，通气管口要密闭 B．若阻塞离心方向挤捏 C．用注射器回抽

D．用0．9％氯化钠溶液冲洗 E．在无茁条件下换管

4．肾盂切开取石术后，下列肾盂造瘘管的护理中不妥的是（）

A.导管低压冲洗，每次5ml；

B.导管留置10天以上；

C.拔管前做肾盂造影；

D.拔管前一天应夹管观察；

E.拔管后向患侧卧位；

5．男性，68岁，尿频，夜尿多，排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉下腹胀痛。体格检查：下腹膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指诊可触及前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失，目前首先应为病人进行的处理是（）

A.口服α受体阻滞剂；

B.耻骨上膀胱穿刺造瘘；

C.留置导尿；

D.急诊手术；

E.注射解

泌尿外科健康教育手册 第一章 膀胱镜

入院宣教

一：介绍医院环境，医护人员，医院规章制度，病区实施使用方法，检查的时间和四点，安全宣教等。 二：疾病相关知识

概述：将膀胱镜经尿道插入膀胱以直接观察膀胱何尿道内的病变的检查方法，也可向输尿管口插入输尿管导管分别收集双侧肾盂尿和进行性泌尿系统造影，使肾盂和输尿管的影像更为清晰。 三：膀胱镜检的适应症： 1. 明确血尿原因及出血部位。

2. 明确膀胱、尿道内病变的性质及范围。 3. 膀胱病变取组织活检 4. 膀胱癌手术后复发

5. 膀胱内治疗（尿道狭窄内切开，尿失禁黏膜下注射、膀胱内碎石、膀胱异物取出、肿瘤及前列腺的电切等） 6. 逆行尿路造影、肾盂尿取出 7. 双J管置入及拔除

8. 肾盂内测压（上尿路动力学检查）、肾盂内注药（乳糜尿） 四：膀胱镜检的禁忌症

1. 尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查，因可导致炎症扩散，而且膀胱的急性炎症充血，还可以使病变分辨不清。

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2. 膀胱容量过小，在60ML以下者，说明病变严重，病人多不能耐受这样的检查，也容易导致膀胱破裂。

3. 包茎、尿道狭窄、尿道内有结石嵌顿等，无法插入膀胱镜者。 4. 骨关节畸形不能采取截石卧位者。 5. 妇女月经

泌尿外科手术名称---文本资料

Nephrotomy 肾切开术

Nephrolithotomy 肾切开取石术

Pelviotomy；pyelotomy肾盂切开术

Pyelolithotomy；pelvilithotomy；pelviolithotomy肾盂切开取石术Coagulum pyelolithotomy凝血块肾盂切开取石术

Extended Pyelolithotomy扩大的肾盂切开取石术

Anatrophic nephrolithotomy非萎缩性肾切开取石术Nephropyelostomy肾-肾盂造瘘术

Nephrectomy肾切除术

肾部分切除术partial nephrectomy；heminephrectomy

经皮肾造瘘术percutaneous nephrostomy

肾盂造瘘术pyelostomy

肾造瘘术nephrostomy

根治性肾切除术radical nephrectomy

包膜下肾切除术ubcapsular nephrectomy

肾盂输尿管松解术pyeloureterolysis；pelvioureterolysis

肾-输尿管松解术nephro-ureterectomy

肾盏成形术calicoplasty

肾固定术nephrofixati