血液的拼音

血液凝固和影响血液凝固的因素 浙江中医药大学 14级临床医学本部三班 张伊娜

【摘要】目的： 通过测定某些条件下的血液凝固时间，探究各种因素对血液凝固的影响及机制。方法： 取家兔新鲜血液分别置于室温、低温、涂石蜡于试管壁的试管，加棉花、NaCl、肝素、草酸钾、肺组织浸液，用竹签搅拌处理，观察记录其凝血时间并与不做任何处理的血液凝固时间进行对比，分析凝血时间的变化。结果： 经棉花、肺组织浸液处理的血凝时间较室温短，经NaCl、涂石蜡于试管壁处理的血凝时间较室温长，经肝素、草酸钾、低温处理的血液不凝，经竹签搅拌的血液不凝且竹签上缠有乳白色丝状物。结论： 增加粗糙面、组织因子促进血液凝固；稀释血液、涂石蜡于试管壁可延长凝血时间；肝素、草酸钾、低温抑制血液凝固。纤维蛋白是血液凝固所必需的。 【关键词】 血液凝固；凝血因子；肝素；纤维蛋白 1实验材料和方法 1.1实验材料 1.1.1实验动物 家兔。

1.1.2实验材料和器械

棉花，石蜡油，碎冰块，氯化钠，肝素，草酸钾，肺组织浸液，氨基甲酸乙酯；试管（8支），小烧杯（2支），竹签，兔手术台，手术器械，注射器，动脉夹，动脉插管，恒温水浴槽，秒表（本实验用手机秒表功能）。

血液标本的采集

各类标本的采集是临床护士和检验工作人员的一项基本功，检验标本采集的是否规范直接关系到检验标本数据的准确性，对于疾病的诊断和治疗有着重要的意义。据统计，国内外临床检验中误差分析显示，检验分析前误差占实验室总误差的50%～80%。分析前误差是指标本采集、保存及运输过程中导致的分析误差。不规范的采集、储存和运送标本，是导致标本检验结果失真的最主要原因之一，严重干扰临床医生对疾病的诊断和治疗，甚至可造成错诊和误诊，不但增加了患者的痛苦，同时又浪费了卫生资源。为了减少分析前误差，必须保证送检的标本符合分析要求。为此，护士和检验工作人员在临床工作中应确保检验标本的正确采集，避免和减少不合格标本的数量。

1.真空采血管的选择

真空采血管一种真空负压的采血管，它有9个种类，根据帽子的颜色不同来进行区分。

1> 普通血清管 红色头盖—— 采血管人不含添加剂，用于常规血清生化，血库和血

清学相关检验。

2> 快速血清管橘红色头盖——采血管内有促凝剂，可激活纤维蛋白酶，使可溶性纤

维蛋白变为不可溶的纤维蛋白多聚体，进而形成稳定的纤维蛋白凝块。快速血清管可在5分钟内使采集的血液凝固，适用于急诊血清系列化试验。

3> 惰性分离胶促凝管金

血液透析的历史

1854年，苏格兰化学家Thomas Graham（1805-1869）提出了透析的概念，他第一次提出晶体物质通过半透膜弥散并开创了渗透学说。被称为现代透析之父。

1913年，美国的John Abel等设计了第一台人工肾，用于动物，用火棉胶制成管状透析器，抗凝治疗使用了水蛭素，一种从水蛭中提取的抗凝物。当时肝素尚未发明。1918年，hwell等发现肝素，但因制剂不纯，使用受限。而水蛭素的不良反应也很大，直到20世纪30年代才完成了肝素的提纯。

1924年德国的Georg Haas第一个将透析技术用于人类，与Abel一样，也使用火棉胶制成管状透析器同时使用水蛭素抗凝。

1928年肝素发现，Haas第一个将肝素用于透析患者。但是由于经费的原因，他的研究未再进行下去。

1945年，荷兰的Willem Johan Kolff在极为困难的二次世界大战时期，设计出转鼓式人工肾，被称为人工肾的先驱。同时期的瑞典的Nils Alwall，发明了采用正压原理超滤水分的装置，Alwall发表的临床结果提示，他的正压超滤装置对于心衰、HTN患者取得了很好的疗效。从此以后透析技术进入快速发展时期。

通路方面，在透析治疗开始的早期，每次透析均穿刺动静脉

血液

【测试题】 一、名词解释

1. (血浆)胶体渗透压（colloid osmotic pressure） 2. (血浆)晶体渗透压（crystal osmotic pressure） 3. 血细胞比容（hematocrit? value）

4. (红细胞的)悬浮稳定性（erythrocyte sedimentation rate） 5. 生理性止血（physiology hemostasis） 6. 血浆（plasma） 7. 血清（serum）

8. 红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate） 9. 血液凝固(blood coagulation) 二、填空题

10.体液约占体重的 %,其中细胞内液约占体重的 %,细胞外液占体重的 %,血浆约占体重的 %。

11.正常人血浆的pH值为 ，它取决与血浆中主要缓冲对 的比值，正常值为 。 12.造血过程可分为 阶段、 阶段和 阶段等三个阶段。 13.白细胞可分为 、 、 、 、 等五类。

14.正常人血小板数量是 ，当血小板数减少到

二、习 题 (一)填空题

l造血干细胞可以分化为——和——两大系列的干细胞。 2．血液病常见的症状与体征有——、——和——。

3．当有出血倾向的血液病病人出现——和——时，要警惕其发生颅内出血的可能。 ． 4．血液病病人出现骨关节疼痛，常见于——、——和——等恶性血液病。

5．有助于血液病诊断的最基本实验检查项目是——；具有明确诊断和。(或)鉴别诊断意义的实验检查项目是——。

6。根据病因可将贫血分为——、——和——三大类。 7．临床上最常见的贫血是——· ．

8．再障的典型表现主要有——、——和——，一般无——。根据起病与病情进展情况，可将再障分为——和——。

9．任何原因若可造成——、——二—和一—二，均有可能导致出血性疾病的发生。 10·——是白血病髓外复发的主要根源。

11．急性白血病化疗过程分为两个阶段，即——和——。 12．急性白血病达到完全缓解后体内尚有——白血病细胞。

13．多数化疗药物抑制骨髓至最低点的时间为——天，恢复时间为之后的——天。 14．鞘内注射化疗药物者宜取去枕平卧位——h。 ， ． ·

血液

【测试题】 一、名词解释

1. (血浆)胶体渗透压（colloid osmotic pressure） 2. (血浆)晶体渗透压（crystal osmotic pressure） 3. 血细胞比容（hematocrit? value）

4. (红细胞的)悬浮稳定性（erythrocyte sedimentation rate） 5. 生理性止血（physiology hemostasis） 6. 血浆（plasma） 7. 血清（serum）

8. 红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate） 9. 血液凝固(blood coagulation) 二、填空题

10.体液约占体重的 %,其中细胞内液约占体重的 %,细胞外液占体重的 %,血浆约占体重的 %。

11.正常人血浆的pH值为 ，它取决与血浆中主要缓冲对 的比值，正常值为 。 12.造血过程可分为 阶段、 阶段和 阶段等三个阶段。 13.白细胞可分为 、 、 、 、 等五类。

14.正常人血小板数量是 ，当血小板数减少到

影响血液凝固的因素

一．实验目的

1. 学习家兔的基本手术操作 2. 观察血液凝固现象 3. 了解血液凝固的基本过程 4. 观察某些因素对血液凝固的影响

二．实验材料

1. 实验动物家兔

2. 器材与药品哺乳动物实验动物手术器械一套，清洁小试管6支，水浴装置1套，冰块，棉花、液状石蜡，肝素，草酸钾，，肺组织悬液，生理盐水等

三．实验方法和步骤

1. 动物手术

（1）将家兔称重后，按5ml/kg的剂量自耳缘静脉缓慢注射20%乌拉坦

（2）麻醉完成后将家兔以仰卧位固定于兔手术台上，将颈部被毛用粗剪剪去

（3）在颈部腹面正中从甲状软骨水平至胸骨上缘（约一指）连线正中做一长5~7cm的纵形切口，依次钝性分离皮下组织、肌肉及气管表面结缔组织直至暴露气管。

（4）分离一侧的颈总动脉，将颈总动脉游离2~3cm，穿双线备用。用其中一线结扎颈总动脉远心端，近心端用动脉夹夹闭。用眼科剪在

颈总动脉靠近远心端结扎线处剪一斜口（约45度）将动脉插管向心脏方向插入动脉内约1cm，用另一线结扎，以备取血。 （5）分离气管，行气管插管术。

2. 实验准备准备好6个试管，并对人员进行分工。 编号 1 2 3 4 5 6 7 对照

3. 取血打开动脉夹，经颈总动脉插管放血入各