外科学基础课程

一 无菌技术 A1型题

1. 除了哪一项，其它都是无菌术所包含的内容 A. 灭菌法 B. 消毒法 C. 具体规定 D. 管理制度 E. 操作规则 答案：C

解析：无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。

2. 关于煮沸灭菌法，以下哪一项是正确的

A. 一般的铝锅不能作煮沸灭菌用

B. 海拔高度每增高300米，一般应延长灭菌时间1分钟 C. 橡胶和丝线类物品应持续煮沸25分钟

D. 在水中加入碳酸氢钠可防止金属物品生锈

E. 此方法不能杀灭带芽胞的细菌 答案：D

解析：有专门用于煮沸消毒的灭菌器，但一般铝锅或不锈钢锅洗去油脂后也可用于煮沸灭菌；一般煮沸至100℃，持续15～20分钟可杀灭一般细菌，煮沸1小时可杀灭带芽胞的细菌；高原地区气压低，水的沸点也较低，煮沸灭菌时间需相应延长，一般海拔每增高300米，灭菌时间应延长2分钟；为了防止煮沸过久影响物品质量，缝线和橡胶类的灭菌应于水煮沸后放入，持续煮沸10分钟即可取出。

3. 下列哪项物品不宜用高压蒸气灭菌消毒 A. 橡胶类物品 B. 敷料

C. 刀片和手术剪 D. 药物 E. 器皿 答案： C

解析：高压蒸气灭菌法多用于能耐受高温的物品

2016年浙医二院抗菌药物处方权培训考试（外科卷） 判断题(15) 每题2 分 共30 分 提示：对填Y，错填N

(1) 抗菌药使用过程中出现腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎，应争取停用广谱抗菌药物基础上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗 (Y)

(2) 因为影响药物稳定性，青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒 (Y) (3) 脑角质细胞瘤术后颅内感染，脑脊液培养多次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长，只对替加环素和多粘菌素敏感，因此选用替加环素抗菌治疗 (N)

(4) 心脏大血管手术预防使用抗菌药物疗程通常为48小时 (Y)

(5) 静脉输注抗菌药物较口服给药的药物浓度高，疗效更可靠，因此抗菌药物通常应先予静脉输注抗菌药物，待感染控制后改为口服序贯使用 (N)

(6) 需要长期肠内营养病人，为防止返流误吸，应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘，选置鼻胃管反而增加返流误吸机会 (Y)

(7) 哌拉西林/他唑巴坦或哌拉西林/舒巴坦抗菌谱广，适用于脉管炎治疗和腹部外科手术预防用药 (N)

(8) 感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是基本原则，因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱，这样才能保证抗菌药物使用前采样 (N)

(9) 腹部全麻

外科学课程教学大纲

课程简介

一、课程简介

《外科学》是医学科学的重要组成部分，是临床医学教学主干学科之一。外科学是以手术或手法为主要治疗方法的学科，随着现代医学科学的发展，外科学主要研究外科疾病的病因、病理、发生机制、诊断、预防和治疗。

外科疾病主要包括：

1.损伤：由暴力或其它致伤因子引起的人体组织破坏，如内脏破裂、骨折、烧伤等，多数需要手术或其它外科手法处理，以修复组织和恢复功能。

2.感染：致病的微生物或寄生虫侵袭人体，导致组织、器官的损害、破坏，发生坏死和脓肿，这类局限性的感染灶适宜于手术治疗，如坏疽阑尾的切除、肝脓肿的切开引流等。

3.肿瘤：绝大多数肿瘤需要手术处理，良性肿瘤切除有很好的疗效，而恶性肿瘤手术能达到根治、延长生存时间或缓解症状的效果。

4.畸形：先天性畸形需要施行手术治疗，如先天性唇裂腭裂、先天性心脏病、先天性肛管直肠闭锁等；后天性畸形如烧伤后瘢痕挛缩等，也需要手术修复，以恢复功能、改善外观。

5.其它疾病：常见的有器官梗阻性疾病，如肠梗阻、尿路梗阻等；血液循环障碍性疾病，如大隐静脉曲张、门静脉高压症等；结石性疾病，如胆结石、尿路结石等；内分泌功能失调性疾病，如甲状腺功能亢进等，也常需要手术治疗予以纠正。

《外科学》

外科学课程教学大纲

课程简介

一、课程简介

《外科学》是医学科学的重要组成部分，是临床医学教学主干学科之一。外科学是以手术或手法为主要治疗方法的学科，随着现代医学科学的发展，外科学主要研究外科疾病的病因、病理、发生机制、诊断、预防和治疗。

外科疾病主要包括：

1.损伤：由暴力或其它致伤因子引起的人体组织破坏，如内脏破裂、骨折、烧伤等，多数需要手术或其它外科手法处理，以修复组织和恢复功能。

2.感染：致病的微生物或寄生虫侵袭人体，导致组织、器官的损害、破坏，发生坏死和脓肿，这类局限性的感染灶适宜于手术治疗，如坏疽阑尾的切除、肝脓肿的切开引流等。

3.肿瘤：绝大多数肿瘤需要手术处理，良性肿瘤切除有很好的疗效，而恶性肿瘤手术能达到根治、延长生存时间或缓解症状的效果。

4.畸形：先天性畸形需要施行手术治疗，如先天性唇裂腭裂、先天性心脏病、先天性肛管直肠闭锁等；后天性畸形如烧伤后瘢痕挛缩等，也需要手术修复，以恢复功能、改善外观。

5.其它疾病：常见的有器官梗阻性疾病，如肠梗阻、尿路梗阻等；血液循环障碍性疾病，如大隐静脉曲张、门静脉高压症等；结石性疾病，如胆结石、尿路结石等；内分泌功能失调性疾病，如甲状腺功能亢进等，也常需要手术治疗予以纠正。

《外科学》

1. 蛛网膜下腔麻醉常见并发症

2. 外科引流注意事项

3. 阴囊内肿块常见于哪些疾病？如何诊治？

4. 试述施行活体供脏器移植的基本条件和要求。

5. 术中创面异常出血，可能是哪些原因

据急性胰腺炎的病理改变分为（ ）性和（ ）性两种。

肛瘘是（ ）与肛周皮肤相通的感染性管道。

颈部神经鞘瘤的临床特点是什么？

乳腺癌组织学分哪四类（全国乳腺病理会定）

肺癌性空洞与肺结核空洞如何鉴别？

一位二十五岁男子来到门诊,述三个月前下楼梯时左膝扭伤,当时膝部肿胀,疼痛,二周后好转.近日关节不稳,伴疼痛.体检:左股四头肌轻度肌萎缩,内侧关节间隙压痛,回旋挤压试验(±).X线片未见异常.对确诊最可靠的检查是:

A.关节穿刺关节液检查 B.超声波检查 C.关节镜检查 D.X线断层 E.ECT检查

一名30岁男性,主诉右肘桡背侧痛,不敢提暧瓶及拧毛巾。体检右肘桡背部压痛,为明确诊断,最有意义的体检:

A.检查前臂痛觉变化 B.检查前臂屈伸活动 C.检查伸肌腱牵拉试验 D.检查尺偏试验 E.检查肘后三角变化

8岁男性,3天前从1米高处跳下后即感右踝稍有不适,但能走,未介意。3天后疼痛难忍。右内踝稍上方肿胀,皮温

《外科学》教学大纲

（供五年制本科使用）

第一章 绪论

一、目的和要求

1． 了解外科学发展简史、外科学范畴及我国在外科方面成就 2． 掌握学习外科的目的、方法和要求 二、重点和难点

1． 如何树立良好的医德医风

2． 如何掌握理论与实践相结合的正确学习方法 3． 为什么要重视基础理论的学习 4． 外科学的范畴 三、讲授内容和要点 1.讲授内容： ①外科学简史 ②外科学范畴

③学习外科的目的、方法和要求 2.讲授要点：

①树立良好的医德医风，全心全意为病人解除疾苦 ②贯彻理论必须与实践相结合的正确方法 ③狠抓“三基”教育，较好坚实外科基 四、自学内容 1． 古代外科学

2． 外科学的发展及我国在外科领域成就 五、参考书籍和文献

1． 吴阶平、裘法祖主编：《黄家驷外科学》 2． 裘法祖主编，高等医药院校教材《外科学》 六、复习思考题

1． 外科疾病的基本形式大致可分为哪几类？ 2． “三基”指什么？如何抓好坚实的外科基础？ 3． 我国在外科领域中有哪些成就？如何学习外科？ 五、参考书籍

1.吴阶平、裘法祖主编《黄家驷外科学》第六版，人民卫生出版社，1999. 六、外文词汇

Surgery 外科学，Surgeon

题库01 第一章 绪论

一、选择题 (一)A1型题

1.下列何种疾病属于外科疾病 A.骨折 B.高血压 C.脑血栓 D.糖尿病

E.慢性肾功能衰竭 2.青霉素发现于 A.1909年 B.1919年 C.1929年 D.1939年 E.1949年 （二）X型题

3.外科学按病因分类包括 A.损伤 B.感染 C.肿瘤 D.畸形 E.高血压

4.下列疾病属于外科疾病的有 A.骨折 B.肛周脓肿 C.胃癌 D.梅毒 E.肾结石

5.从19世纪40年代开始现代外科先后解决了下列问题 A.手术疼痛 B.伤口感染 C.止血 D.输血

E.手法复位技术

第一章 绪论 答案 一、选择题

1. A 2. C 3. A B C D 4. A B C E 5. A B C D

02 第二章 无菌术

一、选择题 (一)A1型题

1.需要灭菌的各种无菌包最大不能超过

A.55×40×30立方厘米 B.55×33×22立方厘米 C.60×35×25立方厘米 D.56×44×26立方厘米 E.55×50×30立方厘米 2.面部会阴部的皮肤消毒不应用哪种消毒液 E A.2％ 红汞

填空题

7、高渗性缺水，治疗时静脉补液选用5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液。 8、临床外科最多见的缺水类型是等渗性缺水。

9、严重低渗性缺水，血清钠浓度在120mmol/L以下，常发生休克。

13、外科病人，低钾血症，静脉补钾的浓度每升输液中不宜超过40mmol/L，氯化钾3g，30/00。 15、代谢性酸中毒，化验诊断时，可采用血压分析，二氧化碳结合力（答出其一即可）。 16、高钾血症、临床最危险的是心脏骤停。

17、按感染的病菌种类分，外科感染分为非特异性感染和特异性感染，按病变进展过程分类，外科感染分为：急性感染，一般在发病3周内，慢性感染病变持续在2月或更长，亚急性感染介于急性与慢性之间。

18、外科感染的特点：混合感染，局部症状突出，局部易引起组织坏化，化脓。 19、破伤风的致病毒素：痉挛毒素，溶血毒素。

20、破伤风综合治疗措施包括清除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道畅通和防治并发症发生。

21、组织修复过程的三个阶段纤维蛋白充填，细胞增生，组织塑形。 22、charcot三联症腹痛、寒战高热、黄胆。

23、肝外胆管结石手术治疗的原则是：①术中尽可能取尽结石；②解除胆道狭窄和梗阻，去除感染病灶；③术后保持胆汁

东北农业大学网络教育学院 兽医外科学高升专作业题

作业题（一）

一、名词解释

1、外科感染：外科感染指机体对各种病原微生物的侵入、生长、繁殖所造成的损害的一种病理性反应过程。是动物有机体与侵入体内的致病微生物相互作用所产生的局部和全身反应。

2、肿瘤： 指机体中正常的细胞在不同的始动动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分化形成的病理性新生物。

3、骨折：指骨的完整性和连续性遭受到破坏。

4、淋巴外渗：由于强烈的外力作用，致使淋巴管断裂，益处的淋巴液积聚于周围组织内的一种疾病。

5、关节脱位：关节骨端的正常的位置关系，因受力学的、病理的以及某些作用，失去其原来状态，称关节脱位。

二、解答题

1、试答临床脓肿的一般治疗方案？

1、局部治疗

A、休息和患部制动

B、物理疗法 初期冷疗、后期热疗，

C、手术治疗 包括脓肿切开术和感染病灶的切除。急性外科感染形成脓肿应及时手术切开。局部炎症反应剧烈，迅速扩展，或全身

中毒症状严重，虽未形成脓肿，也应尽早局部切开减压，引流渗出物，以减轻局部和全身症状，阻止感染继续扩散。若脓肿虽已破溃，但排脓不畅，则应人工引流，只有引流通畅，病灶才能较快愈合。

2、全身治疗

A、抗菌药物 合理适当应用抗菌

理论综合考试试卷(A卷) 2007- 5- 10

————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

—————————————————————————————————

1. 男性56岁,因吞咽阻挡感两个月来门诊就诊。食管吞钡X线检查发现管腔有狭窄, 充盈缺损病变。下列哪项说明病程肯定已属晚期? C A.脱落细胞学检查发现癌细胞 B.食管病变长2cm,管腔重度狭窄 C.声音嘶哑,喝水时有呛咳 D.近一周仅能进流汁饮食

E.右颌下触及一肿大压痛淋巴结

2. 一门诊病人,女29岁，因左侧腰部钝痛3个月就诊,经B超KUB+IVP检查发现左侧肾盂有一2×1.5cm大小结石,左肾积水左输尿管正常,右肾及输尿管正常,该病人首 选的治疗方案为 E