持续膀胱冲洗的护理常规要点

持续膀胱冲洗是前列腺摘除术治疗中非常重要的措施， 是防止引流管内血块阻塞、减少膀胱痉挛、降低术后并发 症发生的关键。

持续膀胱冲洗护理常规 1、保持冲洗管及尿管引流通畅，防止血块堵塞尿管。 2、严密观察引流液的颜色、量的变化，准确记录每日冲洗液量及引流量。 3、根据尿液的颜色调整冲洗速度。在冲洗过程中如果引流液颜色较前加深、呈 鲜红色血性或血凝块流出，应调快冲洗速度，若血块堵塞引流管，可用无菌注射 器冲洗；如果引流液颜色逐渐变淡，则调慢冲洗速度。 4、膀胱痉挛的护理：在冲洗过程中如果患者出现明显的阵发性膀胱憋胀感、急 迫的尿意感、膀胱痉挛性疼痛，可同时观察到膀胱持续冲洗速度自行减慢、停止， 甚至发生逆流或冲洗液不自主从尿道口流出，提示患者发生膀胱痉挛。护理措施 包括： (1)加强心理护理，消除患者紧张情绪。一旦发生膀胱痉挛症状，立即给予心 理疏导并耐心抚慰患者，嘱患者深呼吸，全身放松，保持安静，适时安排患者收 听音乐或收看电视节目以转移注意力。 (2)加强导尿管的护理，确保膀胱冲洗及引流通畅。 (3)应用镇痛泵。术后应用镇痛泵可镇痛并抑制膀胱痉挛，但在应用期间，要 注意监测生命体征，如发现血压下降可暂停药液的注入。 (4)遵医嘱应

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留置尿管患者膀胱冲洗的护理体会

作者：刘爱云 胡琳杰

来源：《中外医学研究》2013年第14期

【关键词】 膀胱冲洗； 护理

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）14-0063-02

膀胱冲洗是通过三腔尿管将冲洗液（通常为生理盐水）或药物灌入膀胱，以达到膀胱内冲洗、消炎、止血以及防止膀胱内血凝块形成为目的。 1 资料与方法 1.1 一般资料

本组50～92岁的脑梗死患者62例，其中，前列腺肥大51例，高血压26例，心脏病6例，糖尿病21例。均存在不同程度尿潴留。行无菌导尿术后多日，为防止尿路感染常规采用膀胱冲洗。 1.2 方法

生理盐水500 ml+输液器+无菌硅胶三腔尿管+引流瓶。取一瓶盐水消毒瓶口，插输液器，倒挂、排气，接三腔尿管进行冲洗。 1.3 膀胱冲洗护理

1.3.1 心理护理 留置导尿虽解除患者痛苦，但带来许多不便。对自身形象的影响使他们敏感、悲观，产生抗拒、不愿意配合

膀胱冲洗

主讲：杨祝英

时间：2011年6月2日 参加人员：全科护士及实习生

膀胱冲洗是根据进液与出液的水位差，快速冲洗稀释血液，使其不易凝固。适用于前列腺术后及膀胱出血。 目的：保持引流管通畅，防止手术创面渗血形成血块，堵塞引流管。

评估：患者意识，自理能力合作情况。患者尿液情况，有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，尿管是否通畅。 用物：1.外用生理盐水 2.滴注器.3.灭菌手套4.玻璃接头.5.量杯.6.非静脉用的标签7.一次性中单 操作方法

1. 洗手，备好冲洗用物，滴注器贴上非静脉用物标签，

使用消毒玻璃接头。

2. 携用物致床旁核对患者身份，向患者解释。戴手套，

拉上床帘。

3. 协助患者取平卧位，垫中单，暴露导尿管。

4. 滴注器取掉头皮针及乳突，用碘酒棉签消毒，将外用 生理盐水与滴注器连接。

5. 挂生理盐水至输液架上。（距患者骨盆60cm） 6. 用碘酒棉签消毒导尿管细端，将玻璃接头插入三腔导

尿管细端。

7. 打开滴注器开关，打开引流袋底部接口接于量杯，持

续引流，调节速度（80~100滴/分）。

8. 妥善固定，帮助患者取舒适卧位，用物处理，脱手套，

洗手，记录。

注意事项 1. 注意保暖

2. 冲洗滴速

膀胱冲洗

主讲：杨祝英

时间：2011年6月2日 参加人员：全科护士及实习生

膀胱冲洗是根据进液与出液的水位差，快速冲洗稀释血液，使其不易凝固。适用于前列腺术后及膀胱出血。 目的：保持引流管通畅，防止手术创面渗血形成血块，堵塞引流管。

评估：患者意识，自理能力合作情况。患者尿液情况，有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，尿管是否通畅。 用物：1.外用生理盐水 2.滴注器.3.灭菌手套4.玻璃接头.5.量杯.6.非静脉用的标签7.一次性中单 操作方法

1. 洗手，备好冲洗用物，滴注器贴上非静脉用物标签，

使用消毒玻璃接头。

2. 携用物致床旁核对患者身份，向患者解释。戴手套，

拉上床帘。

3. 协助患者取平卧位，垫中单，暴露导尿管。

4. 滴注器取掉头皮针及乳突，用碘酒棉签消毒，将外用 生理盐水与滴注器连接。

5. 挂生理盐水至输液架上。（距患者骨盆60cm） 6. 用碘酒棉签消毒导尿管细端，将玻璃接头插入三腔导

尿管细端。

7. 打开滴注器开关，打开引流袋底部接口接于量杯，持

续引流，调节速度（80~100滴/分）。

8. 妥善固定，帮助患者取舒适卧位，用物处理，脱手套，

洗手，记录。

注意事项 1. 注意保暖

2. 冲洗滴速

膀胱冲洗

主讲：杨祝英

时间：2011年6月2日 参加人员：全科护士及实习生

膀胱冲洗是根据进液与出液的水位差，快速冲洗稀释血液，使其不易凝固。适用于前列腺术后及膀胱出血。 目的：保持引流管通畅，防止手术创面渗血形成血块，堵塞引流管。

评估：患者意识，自理能力合作情况。患者尿液情况，有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，尿管是否通畅。 用物：1.外用生理盐水 2.滴注器.3.灭菌手套4.玻璃接头.5.量杯.6.非静脉用的标签7.一次性中单 操作方法

1. 洗手，备好冲洗用物，滴注器贴上非静脉用物标签，

使用消毒玻璃接头。

2. 携用物致床旁核对患者身份，向患者解释。戴手套，

拉上床帘。

3. 协助患者取平卧位，垫中单，暴露导尿管。

4. 滴注器取掉头皮针及乳突，用碘酒棉签消毒，将外用 生理盐水与滴注器连接。

5. 挂生理盐水至输液架上。（距患者骨盆60cm） 6. 用碘酒棉签消毒导尿管细端，将玻璃接头插入三腔导

尿管细端。

7. 打开滴注器开关，打开引流袋底部接口接于量杯，持

续引流，调节速度（80~100滴/分）。

8. 妥善固定，帮助患者取舒适卧位，用物处理，脱手套，

洗手，记录。

注意事项 1. 注意保暖

2. 冲洗滴速

_中华护理杂志_稿约

中华护理杂志2002年10月第37卷第10期

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拔尿管前膀胱冲洗预防尿潴留的临床观察

魏瑛琪 符丽 张文香 李岩

摘要 目的:改进开颅手术留置尿管病人拔除尿管的方法,预防尿潴留的发生。方法:将100例开颅术后清醒病人随机分为实验组50例,对照组50例。实验组拔除尿管前先行膀胱冲洗,对照组按常规方法拔除导尿管。结果:实验组有48例拔除尿管后可自行排尿,对照组有39例拔除尿管后可自行排尿,两组比较有显著性差异( 2=7.16,P<0.01);拔除尿管后首次自行排尿时间,实验组2.15 1.09h,对照组3.31 1.35h,两组比较有显著性差异(t=3.30,P<0.01);拔除尿管后4h内排尿时收缩压无明显变化,而>4h则收缩压升高2~4kPa。结论:对开颅手术留置尿管的病人先行膀胱冲洗后再拔除尿管,可有效预防拔除尿管后尿潴留的发生。

关键词 导尿管插入术; 导管,留置; 膀胱; 冲洗法; 尿潴留

AClinicalobservationforthepreventionofuroschesisbyirrigationofurinarybladderbeforepullingoutb

脊髓损伤后膀胱功能训练的护理

【摘 要】目的：探讨脊髓损伤患者的膀胱功能训练方法及其临床效果，以求尽早排除尿管、减少尿路感染。方法：将我院2011年5月～2013年7月收治的22例脊髓损伤的患者在脊髓损伤手稳定期给予定时夹管、按压膀胱、训练患者有意识排尿活动等康复方法。结果：在3周内拔管者7例，25～54天拔管者15例。17例建立了反射性膀胱，可自主控制排尿，手法排尿者4例，伴有尿失禁者1例，需配合假性导尿。结论：利用留置导管按膀胱容量进行排尿的方式，使膀胱规律性充盈与排空，达到接近生理状态，促进脊髓低位中枢与大脑间的联系，可以取得较好的疗效。早期对膀胱功能进行积极康复功能训练可促进脊髓损伤患者顺利排尿。

【关键词】脊髓损伤；膀胱功能训练；护理 【中图分类号】R473.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01328-01

脊髓损伤可导致膀胱和排尿功能障碍，排尿功能障碍可严重影响脊髓损伤患者的生活质量，而且排尿障碍及尿路感染还可损害肾功能，是脊髓损伤患者常

见死亡原因之一。长期使用导尿管容易发生泌尿系感染，给患者造成很大的痛苦。为促使患者尿管尽早拔除尿管、建立良好排尿规律、减少各种可能

压疮护理常规

【观察要点】

1.有无压疮风险因素：长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。

2.患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，或是否已有皮肤完整性受损的情况。

3.压疮分期情况。

【护理措施】

1.避免局部长时间受压。

（1）对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力。 （2）定时变换体位，每2小时翻身1次，避免骨隆突处长时间受压。 （3）促进局部血液循环，给予温水擦浴。 2.避免皮肤受潮湿、摩擦等不良刺激。 （1）保持床单位平整、干燥、无屑。

（2）翻身时，动作应轻巧，避免推、拉、拖等动作产生摩擦力和剪切力。 （3）及时擦干汗液、尿液、更换潮湿衣服。 3.根据压疮的分期给予护理。

Ⅰ期：以缓解局部压力和保护皮肤清洁、干燥为主，切勿按摩。 Ⅱ期：用生理盐水清创后，保持创面无菌、湿润，避免受压。 Ⅲ期：以清除坏死组织，促进组织生长为主。

Ⅳ期：护理的关键是清除坏死组织，保持瘘管内渗出物引流通畅。

4.改善营养状况。纠正低蛋白血症，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。对进食困难者，采取胃肠外营养

PICC护理常规

【Picc使用】

1.使用前先注入10ML生理盐水确认导管通畅，如无特殊需要，不可抽回血，以免发生导管堵塞。

2.每次输液后用20ML生理盐水以脉冲方式冲洗导管。

3.输血，抽血，输注脂肪乳等高粘稠性的药物后立即用20ML生理盐水以脉冲方式冲洗导管后再接其他液体。

4.禁止使用小于10ML的注射器冲管、给药，不可用暴力冲管，以免损坏导管。

5.可以使用此导管进行常规加压输液或输液泵给药。但是不应用于高压注射泵推注造影剂。

6.静脉输液前、封管前均应用酒精棉签消毒正压接头三遍，稍用力擦每次10秒钟。

7.经常观察输液速度，如发现流速明显降低时应及时查明原因并妥善处理。

8.定期测量其臂围，及时发现有无水肿及静脉炎出现，早期发现早期解决。

9.严禁在穿刺侧测血压。

【PICC换药】

1.严格无菌操作，患者若得了感冒，换药时应该戴口罩避免增加感染。

2.自下向上小心拆除原有敷贴，避免牵拉导管严禁将体外部分置入体内。

3.观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出。

4.观察并记录导管体外导管的长度。

5.测量并记录上臂臂围。

6.导管在体外呈“S”型弯曲，将透明膜贴到连接器翼形部分的一半处，使导管体外部分完全置于贴膜的无菌保护下。禁止将胶带直接贴于导管体上。妥善固

护理学杂志２外科版）０１１年１２月第２６卷第２４期（

·３９·

持续腹腔冲洗治疗胰十二指肠切除术后吻合口瘘患者的护理

霍红，张欣宇

Ｎｕｒｓｉｎｃａｒｅｏｆｗｉｔｈｓｔｏｍａｆｉｓｔｕｌａａｆｔｅｒｕｎｄｅｒｏｉｎｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓａｂｄｏｍｉｎａｌｉｒｒｉａｔｉｏｎ∥Ｈｕｏ　Ｈｏｎａｔｉｅｎｔｓａｎｃｒｅａｔｉｃｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍ　　　　　　　　　ｇ，ｇｇｇｇｐｐｙ　　　

ＺｈａｎＸｉｎｕｇ　ｙ摘要：目的探讨持续腹腔冲洗引流治疗胰十二指肠切除术后吻合口瘘患者的护理方法。方法对２０例胰十二指肠切除术后发生胰肠吻合口瘘患者给予持续腹腔冲洗引流治疗，给予保持腹腔引流管通畅与正常引流、引流管周围皮肤的护理，以及防止引流管脱出等护理。结果２未发生出血及腹腔感染。结论持续腹腔冲洗是一种简单、有效的治疗方０例胰肠吻合口瘘全部自行愈合，法，做好引流管冲洗护理是胰十二指肠切除术后治疗吻合口瘘的关键。关键词：持续腹腔冲洗；　胰十二指肠切除术；　吻合口瘘；　护理

：（）／中图分类号：Ｒ４７３．６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００１４１５２２０１１２４００３９０２ＯＩ１０．３８７０ｈｌｘｚｚ．２０１１．２４．０３９－－－　Ｄ，Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｏ