Iabp护理

主动脉内球囊反搏治疗 的监护和护理

监护护理人员的任务进行主动脉内球囊反搏支持治疗病人的临床情况一般 都非常危重，随时都可能迅速发生变化，所以需要24 小时不间断的监护。 在许多医院，重症监护室的护士在主动脉内球囊反搏 支持治疗中调整反搏时相和压力增量等方面负有重要 的职责，因此她们不但要精通基本理论知识，还要精 通在治疗过程中可能发生的各种问题的观察和处理方 法。

适 应 症 难治性的不稳定心绞痛 急性机械性损害 腱索断裂 难治性的室性心律失常 二尖瓣关闭不全 心脏泵衰竭因为以下原因： 室间隔穿孔 心肌梗死的并发症 在围手术期支持和稳定血流动力学状态 病毒性心肌炎 心脏导管检查 特发性心肌炎 冠状动脉成形术 低心排血量综合症 心脏手术 心肌病晚期 高危性心脏病人进行其他非心脏手术 心脏移植过渡性治疗

安装的时机主动脉内球囊反搏支持治疗要达到预期结果最好是在一 些病情尚处于可逆的情况下进行，例如心肌缺血、心肌 顿抑或冬眠，并且心脏存在的问题最终可以用外科方法 予以最终纠正，例如二尖瓣关闭不全、真性左心室室壁

瘤、室间隔穿孔(或室间隔缺损)等情况下。

急性心肌梗死发生以后，出现心脏收 缩期杂音同时伴有血流动力学情况恶 化(病人可能出现急性

介绍主动脉球囊反搏的相关知识。

经皮主动脉球囊反搏 治疗及护理

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内容提要1. IABP概述2. 装置介绍及工作原理3. IABP适应症和禁忌症 4. IABP并发症及处理 5. IABP术后护理

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IABP概述

IABP全称：Intra-aortic balloon pump, 中文全称：主动脉内球囊反博泵， 是一种按反搏动原理设计的对衰竭 的左心提供辅助的机械装置。

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常见的心脏辅助技术

心室辅助(VAD) 体外膜肺(ECMO) IABP

IABP是重要心脏辅助技术中的一种！

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基本介绍IABP是常见的一种机械循环辅助的方法，是指通

过动脉系统植入一根带气囊的导管到左锁骨下动脉开 口远端和肾动脉开口上方的降主动脉内，在心脏舒张 期，气囊充气，在心脏收缩前，气囊放气，达到辅助 心脏的作用。主动脉内球囊反搏泵是一种临时的心脏辅助装置。 机械性的辅助装置的实用性可以使病人避免急性 死亡，赢得时间以获得最后的治疗。

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发展史1953年，Kantrowitz首先提出了主 动脉内球囊反搏(IABP)的基本概念 直到196

Datascope IABP 使用小册

广州众远医疗器械有限公司

020-38471603

一、开机 打开氦气瓶

二、

机器10秒自检通过 氦气瓶是否气量足 接好心电导联线

三、确认操作模式为：全自动 触发信号为心电ECG 反搏例正确（一般1：1） 反搏压设置合适（通常最大）

四、医生穿刺过程

五、确定球囊位置

六、压力传感器连接

300mmHg加压低浓度持续肝素盐水，每小时冲刷一次

将压力传感器通大气，按《调零》键，压力数值清零后调回正常位置

七、开始反搏

按《开始》键，屏幕左上角显示自动充气，充气完成后系统自动开始反搏

提示：1、当发现球囊通气管路有血点时，证明球囊破损，请及时暂停机器并通知医生撤出球囊。 2、请务必要确定球囊位置恰当。

3、所有报警都可以通过按《帮助信息》键查看报警原因以及所需处理的操作。

4、肝素盐水每小时冲刷一次。

如需帮助可电话联系工程师，或致电公司：020-38471603

七、开始反搏

按《开始》键，屏幕左上角显示自动充气，充气完成后系统自动开始反搏

提示：1、当发现球囊通气管路有血点时，证明球囊破损，请及时暂停机器并通知医生撤出球囊。 2、请

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护理学基础3 17章 排尿护理

一、论述题

1.陈女士，40岁，行子宫切除术，术后10h仍未排尿，主诉下腹胀痛难忍，有尿意，但

排尿困难，患者烦躁不安。检查：耻骨联合上方膨隆，可触及一囊性包块，请分析该患者病情发生了什么变化?如何护理?

上述处理无效时，根据医嘱在严格无菌操作下进行导尿术。

二、简答题

2.简述留置导尿管术的目的。

3.简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml的原因。

4.简述留取隐血标本时的注意事项。

5.列出影响排尿的因素。

6.简述给患者进行大量不保留灌肠时的注意事项。

7.列出影响排便的因素。

8.简述引起便秘的原因。

三、单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 9.王某，68岁，休克，医嘱留置导尿管，其目的是 A. 记录尿量观察患者的病情变化 B. 保持会阴部的清洁干燥 C. 引流潴留的尿液 D. 进行膀胱功能训练 E. 尿培养检查

10.大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为

A. 30～40℃ B. 35～40℃

护理)4.禁用热水坐浴的病人是( )。 A.妊娠后期 B.外阴都出血 C.痔疮术后 D.肛门部充血 E.阴道炎 【答案】A。

中公解析：热水坐浴：水温40～45℃，时间15～20分钟。用于会阴、肛门疾病和手术前后;女性患者月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症者不宜坐浴，以免引起感染。

中公教育专家为考生带来关于消化系统的高频考点总结（二）。 1.下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素( )。 A.大量饮酒 B.乙型肝炎病毒 C.亚硝胺类化学物质 D.肝硬化 E.饮用水污染 【答案】B。

【解析】原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史，肝癌病人血清HBsAg及其他乙型肝炎病毒标志物的阳性率可达90%，明显高于正常人群，提示乙型肝炎与肝癌发病有关。

2.雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是( )。 A.阻断H+-K+-ATP酶 B.拮抗H2受体 C.中和胃酸 D.加速胃排空 E.延缓胃排空 【答案】B。

【解析】H2受体拮抗剂：能阻止组胺与H2受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。

3.下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素( )。 A.非甾体类药物 B.吸烟 C.过度精神紧张 D.刺激性饮食 E.前列腺素 【答案

护理专业《妇产科护理》题库

一、选择题：

l、影响正常分娩的因素包括产力、产道、胎儿和( )

A．阴道检查的次数 B．脐带的长度 C．孕妇的精神心理因素 D．胎盘功能 E．孕妇的身体素质。 2、正常宫缩每次开始于( )

A．左、右两侧宫角 B．宫底 C．宫体 D．子宫峡部 E．宫颈 3、临产后子宫颈的变化，正确的叙述是( ) A.经产妇的宫颈管先消失，宫颈口后扩张 B.经产妇的宫颈管后消失，宫颈口先扩张 C.初产妇的宫颈管后消失，宫颈口先扩张

D.初产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行 E.经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行 4、胎膜自然破裂的时间大都在（ ）

A.规律宫缩开始时 B.宫颈管消失时 C.宫颈口近开全时 D．宫颈口扩大至2cm时 E．宫颈口扩大至3cm时

5、临床上可以通过B型超声判断胎儿大小，主要测量的径线是（ ） A．枕额径 B．枕下前囟径 C．双顶径 D.枕颏径 E.顶额径 6、潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张（ ） A. 1cm B.2cm C.3cm D.4cm

常用护理诊断与护理措施

营养失调：

一、营养失调：低于机体需要量——与咀嚼困难或吞咽困难有关 护理措施：

1、喂食前仔细评估病人反应是否灵敏、有无控制口腔活动的能力、是否存在咳嗽和呕吐反射；

1、准备好有效的吸引装置； 2、使病员处于正确的体位； 3、对病人进行健康教育和指导。

二、营养失调：低于机体需要量——与获得食物困难或无能力获得食物有关 护理措施：

1、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。注意少量多餐，当病人感到恶心、呕吐时，暂停进食。

2、指导病人进食易消化的优质蛋白，新鲜水果蔬菜，以补充维生素类； 3、加强口腔护理，保持口腔湿润，清洁，以增进食欲； 4、遵医嘱给予静滴肠道外营养，如脂肪乳、氨基酸等。 体液不足：

一、体液不足：与摄入减少有关 护理措施：

1、如有咽、口疼痛时，提供热或冷饮，在饮水前给予温盐水或用麻醉剂漱口； 2、了解病人用药情况，是否有致脱水的药物（如利尿剂），是否需要增加液体入量；、 3、进行健康教育，告知病人与家属在运动、发热、感染和高温时摄入一定量的水份的必要性；教给病人或家属如何观察脱水以及怎样增加体液入量的方法。 二、体液不足：与体液丢失过多有关 护理措施：

1、发热病人可通过温水擦

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实施护理风险管理控制护理缺陷

作者：胡国风 苏亮 张慧芳 王娜 来源：《健康周刊》2017年第19期

【摘要】目的：有效地回避护理风险，降低护理缺陷、护理纠纷的发生率，为患者提供安全、有序的优质护理。方法：回顾五年来心内科发生的护理缺陷的典型案例，分析发生的原因，制定防范措施。结果：分析出护理缺陷发生的主要原因4条，并制定出相应防范措施。结论：只有认真分析缺陷原因，持续改进防范策略，全面落实防范措施，才能有效控制护理缺陷的发生。

【关键词】护理；风险管理；缺陷控制

风险管理是指对经济损失的风险予以发现、评价，并寻求其对策的管理科学，以减少经济损失和法律诉讼为目的。医疗风险是指在医疗活动中，医务人员或医疗机构对他人的身体发生医疗侵权行为所负的法律责任和经济赔偿责任的风险。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中，有时即便是极为简单或看似微不足道的临床活动都具有风险。一旦发生护理缺陷或事故，就会给患者和家属带来痛苦。心内科由于病种特点，加之多为高龄患者，护理过程中发生护理缺陷、纠纷的风险较他科大大增加。加强护理风险管理，

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实施护理风险管理控制护理缺陷

作者：胡国风 苏亮 张慧芳 王娜 来源：《健康周刊》2017年第19期

【摘要】目的：有效地回避护理风险，降低护理缺陷、护理纠纷的发生率，为患者提供安全、有序的优质护理。方法：回顾五年来心内科发生的护理缺陷的典型案例，分析发生的原因，制定防范措施。结果：分析出护理缺陷发生的主要原因4条，并制定出相应防范措施。结论：只有认真分析缺陷原因，持续改进防范策略，全面落实防范措施，才能有效控制护理缺陷的发生。

【关键词】护理；风险管理；缺陷控制

风险管理是指对经济损失的风险予以发现、评价，并寻求其对策的管理科学，以减少经济损失和法律诉讼为目的。医疗风险是指在医疗活动中，医务人员或医疗机构对他人的身体发生医疗侵权行为所负的法律责任和经济赔偿责任的风险。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中，有时即便是极为简单或看似微不足道的临床活动都具有风险。一旦发生护理缺陷或事故，就会给患者和家属带来痛苦。心内科由于病种特点，加之多为高龄患者，护理过程中发生护理缺陷、纠纷的风险较他科大大增加。加强护理风险管理，

护理考研考前模拟题 一、单项选择题（每题1.5分, 共180分。每一考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案） 1、护士指导病人留取痰液标本时，不正确的是： ．．．A、最好清晨留取痰液标本 B、留取后及时送检 C、用力咳出呼吸道深处痰液 D、最后是在刷牙后留取痰标本 E、要注意防止唾液及上呼吸道分泌物污染 2、慢性阻塞性肺气肿最突出的症状是： A、长期反复咳嗽 B、反复咳脓性痰 C、间歇少量咯血 D、逐渐加重的呼吸困难 E、活动后喘息 3、慢性肺心病患者急性加重期应慎用： ．．A、镇静剂 B、祛痰剂 C、解痉平喘药 D、呼吸兴奋剂 E、抗感染药物 4、吸气性呼吸困难的发生机制是： A、上呼吸道狭窄 B、细小支气管狭窄 C、肺组织弹性减弱 D、麻醉药抑制呼吸中枢 E、呼吸面积减少 5、下列有关支气管哮喘临床特征的描述，最恰当的是： A、局限性吸气性干啰音 B、反复发作的弥漫性呼气性干啰音 C、反复发作的吸气性干啰音 D、弥漫性吸气性干啰