健康档案不规范的说明

万州区基本公共卫生服务项目

居民健康档案

书 写 规 范

万州区卫生和计划生育委员会 万州区疾病预防控制中心

二〇一六年六月

居民健康档案整理规范

序号 内容 规格

1 居民健康档案封面 A3，一张，包装所有资料 2 个人基本信息表 A4，双面，一张 3 健康体检表 A4，双面，二张 4 体检结果与健康指导告知书 A4，单面，一张 5 辅助检查结果粘贴单 A4，单面，一张或二张 6 老年人生活治理能力评估表 A4，单面，一张 7 简易智力状态检查量表（MMSE） A4，单面，一张 8 老年抑郁量表

万州区基本公共卫生服务项目

居民健康档案

书 写 规 范

万州区卫生和计划生育委员会 万州区疾病预防控制中心

二〇一六年六月

居民健康档案整理规范

序号 内容 规格

1 居民健康档案封面 A3，一张，包装所有资料 2 个人基本信息表 A4，双面，一张 3 健康体检表 A4，双面，二张 4 体检结果与健康指导告知书 A4，单面，一张 5 辅助检查结果粘贴单 A4，单面，一张或二张 6 老年人生活治理能力评估表 A4，单面，一张 7 简易智力状态检查量表（MMSE） A4，单面，一张 8 老年抑郁量表

编号___________________ 大众会员健康档案

姓名：

现住址：

户籍地址：

联系：

建档单位：

建档人：

建档日期：年月日

大众会员健康档案

填写说明及注意事项（供参考）

前言

一、健康档案

以亚健康人群为管理重点，在自愿的基础上，为您建立统一、规的大众会员健康档案，健康档案信息包括会员基本信息、主要健康问题及医疗机构服务记录等。

二、健康教育

针对健康素养基本知识和技能以及人群重点健康问题等容，向大众健康会员提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置定期提醒容，开展健康知识讲座等健康教育活动，做好健康管理服务。

健康管理是以预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量为目的，针对个体及群体进行健康教育，提高自我管理意识和水平，并对其生活方式相关的健康危险因素，通过健康信息采集、健康检测、健康评估、个性化监看管理方案、健康干预等手段持续加以改善的过程和方法。

三、老年人保健

对大众会员65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

四、慢性病管理

对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食

农村居民健康档案管理规范

（2009版）

卫 生 部 农 村 卫 生 管 理 司

2009年7月

目 录

第一章 居民健康档案概述???????????????????????????

3

第一节 居民健康档案的内涵????????????????????????

3

第二节 建立居民健康档案的意义??????????????????????

4

第三节 居民健康档案的基本要求??????????????????????

5

第二章 农村居民健康档案管理?????????????????????????

6

第一节 建立农村居民健康档案的基本原则和程序???????????????

7

第二节 健康档案管理???????????????????????????

9

第三章 相关记录表说明和填写要求??????????????????????

16

第一节 档案编码要求 ??????????????????????????

16

第二节 健康档案填写说明 ????????????????????????

16

第三节 居民健康档案信息卡 ???????????????????????

26

附件1 农村居民健康档案??????

让童年健康、让童年快乐、为健康人生奠基

我校进一步强调了“健康第一”的理念，并把这一理

念的实践当作实施素质教育，促进学校可持续发展的重要工作，贯穿于学校各项工作的始终。

学校有一支优秀的师资队伍，其中校医2名，保健教师1名。自开展省、市、区“健康促进学校”创建活动以来，我校多次组织师生认真学习、深刻领会其重要意义。我们认识到：随着社会的发展，人类生活水平的不断提高，人们对自身的生命及生活质量产生了更高的要求。儿童正处于生长发育的关键时刻，他们从小所形成的习惯与生活方式，所受到的性格情操陶冶、心理教育将为其终身健康奠定基础，决定着他们一生的幸福。于是，把积极开展“健康促进”活动认真纳入学校工作计划，制定各项规章制度及措施，并把“健康促进学校”章程做成展牌，挂在学校宣传橱窗之中。在师生中把教育部提出的“每天锻炼一小时，健康工作五十年，幸福生活一辈子”作为锻炼身体的口号。努力使师生树立起“健康第一”的思想，训练学生养成良好的体育、卫生习惯，自觉改善和保护环境，不断增强自我保护意识，从小学习适应社会，努力保持健康的体质和快乐的心情，为人生的发展奠基。

具体措施

（一）领导重视，形成创建“山东省健康促进学校”的工作合力

1、形成健康促进工作网络体系。成立由校长负

让童年健康、让童年快乐、为健康人生奠基

我校进一步强调了“健康第一”的理念，并把这一理

念的实践当作实施素质教育，促进学校可持续发展的重要工作，贯穿于学校各项工作的始终。

学校有一支优秀的师资队伍，其中校医2名，保健教师1名。自开展省、市、区“健康促进学校”创建活动以来，我校多次组织师生认真学习、深刻领会其重要意义。我们认识到：随着社会的发展，人类生活水平的不断提高，人们对自身的生命及生活质量产生了更高的要求。儿童正处于生长发育的关键时刻，他们从小所形成的习惯与生活方式，所受到的性格情操陶冶、心理教育将为其终身健康奠定基础，决定着他们一生的幸福。于是，把积极开展“健康促进”活动认真纳入学校工作计划，制定各项规章制度及措施，并把“健康促进学校”章程做成展牌，挂在学校宣传橱窗之中。在师生中把教育部提出的“每天锻炼一小时，健康工作五十年，幸福生活一辈子”作为锻炼身体的口号。努力使师生树立起“健康第一”的思想，训练学生养成良好的体育、卫生习惯，自觉改善和保护环境，不断增强自我保护意识，从小学习适应社会，努力保持健康的体质和快乐的心情，为人生的发展奠基。

具体措施

（一）领导重视，形成创建“山东省健康促进学校”的工作合力

1、形成健康促进工作网络体系。成

语言文字不规范的现象

语言文字不规范使用的主要体现在：

文字部分 语音部分 语法部分 词汇部分

文字部分：

1.繁体字随处可见《中华人民共和国国家通用语言文字法 》第 十七条规定有下列情形的，可以保留或使 用繁体字、异体字： (一)文物古迹； (二)姓氏中的异体字； (三)书法、篆刻等艺术作品； (四)题词和招牌的手书字； (五)出版、教学、研究中需要使用的； (六)经国务院有关部门批准的特殊情况。

招牌中出现的非手写繁体字

文字部分：

2.错别字

应改为“臺”

语音部分：

汉语拼音注音中的不规范汉语拼音注音字母的正确使用规则：(1)大小写：句子的首字母大写；诗行的 首字母大写；专有名词每个词首字母大写； 标题、标语可以全部大写。 (2)分连写：词内连写，词间分写。

语法部分：

成分残缺

词汇部分：

1.方言词汇频繁(1)你晓得个铲铲！ 本意：你知道什么啊！ (2)斗是啷个。 本意：就是这样。 (3)哈戳戳、瓜兮兮、神头儿 本意：傻傻的 (4)介些细娃儿真好。 本意：这些小孩儿真好。 (5)硬是烦人的很诶。 本意：真是烦人啊。 (6)不要摆龙门阵了。 本意：不要讲话了。

菜单上的方言

词汇部分：

2.网络用语1.无力吐槽了(不想说话，不想发表任何意见了) 2.

编号□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□ 居民健康档案 （重点人群：孕产妇） 姓 名： 现 住 址： 户籍地址： 联系电话： 乡镇（街道）名称： 村（居）委会名称： 建档单位： 建 档 人：

1

责任医生： 建档日期： 年 月 日 2

个人基本信息表

姓名：

港昌小学

（ 2012 年度）

健康教育校本教材

学校健康教育档案目录

1. 学校概况

2. 健康教育课教师名单 3. 健康教育工作常规制度 4. 健康教育会议记录

5. 健康教育活动记录表（2张） 6. 健康教育宣传橱窗记录表 7. 黑板报/阅报栏记录表 8. 健康教育声像宣传记录表 9. 卫生科普稿件投稿登记表 10. 健康教育报刊宣传资料收发登记表 11. 自编自制健康教育宣传资料汇总表 12. 健康教育经费开支记录表

13. 健教效果评价资料（学生卫生知识知晓率、健康行为形成率测试卷）

学 校 概 况

学校名称 开发区诸冯学校 详细地址 开发区横四路北 邮 编 262200 校长 李建胜 电话 教导 6099236 分管领导 李华俊 职务 主任 电话 13964608458 校医或 迟秀梅 办公电话 工作部门 医务室 手 机 6099236 保健教师 专业 学校教职工数 生物 年龄 44 职称 中一 64 班级数 17 学生数 814

健康教育宣传阵地及器材一览表

更换频阵地名数量 称 （次/年） 黑板报 18（块） 橱

注意啦!这个参考是我查了些书，东拼西凑得来的，大家在填写时一定要多动动脑筋，不要机械照搬，会出笑话的！如果发现那里不对，请及时纠正，不要错上加错！快乐生活，快乐工作，希望这点东西能让大家在工作中变得轻松些。

新生儿家庭访视记录表填表参考：

出生孕周：正常为≥37周，<42周；早产儿<37周；过期产儿≥42周 新生儿出生体重：正常为 ≥2.5kg ≤4kg；低体重儿<2.5kg;巨大儿>4kg

出生身长平均约为：50cm 呼吸频率：30-40次/分

新生儿的脉搏波动范围较大，通常在120-140次/分 前囟大小约为1-2cm

1岁以内儿童健康检查记录表填表参考：

体重、身长请参考《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》分析 出牙数（颗）：乳牙4-10个月开始萌出，12个月还没有出牙可视为异常，乳牙共20颗，2.5岁出齐；2岁以内乳牙的数目为：月龄-4到6，例如：一岁儿12个月-4到6为：6到8颗。

血红蛋白值（g/L）根据WHO的资料，血红蛋白的低限值在6个月到

6岁者为110 g/L，6到14岁为120 g/L。

户外活动时间：满月就可以在户外活动了，开始每天1-2次，每次10-15分钟，逐渐延长到1-1.5小时，天气太冷、太热、患病儿等应该适当减少户外活动时间。

服用维生素D的剂量：足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/日，补充到2岁；

早产儿、低体重儿、