成人心肺复苏操作流程图
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成人心肺复苏的操作流程
成人基础生命支持(BLS) 操作流程(双人法，医生操作、护士协助 )
根据CPR’20005国际指南 (于2005年11月在Circulation杂志 正式向全世界公布),现场心肺复 苏的标准步骤和方法，高度概括起 来就是三个“ABCD”,称为“三 阶段ABCD四步法”,即“ABCD” 渐进式地重复三次:
最初紧急处置：第一个ABCD(基础生命支持BLS,最为重要)
A
Assessment + Airway 判断后徒手开放气道 B Breathing 口对口人工呼吸 C Circulation 胸外心脏按压D Defibrillation 体外电击除颤(AED)
如果一次电击失败，则立即转入“第二个ABCD”
第二阶段处置：第二个ABCD(高级生命支持ACLS,技术后盾)
A
Airway
建立人工气道
BC D
BreathingCirculation Druggery
人工正压通气持续人工循环 给予复苏药物
(D还有Defibrillation、Debasing temperature 与Differential diagnosis 等四层含义)
第三阶段处置：第三个ABCD(心肺复苏成功后的进一步治疗) A
Assist 多器官功能支持
B C D
Brain 脑
双人法成人心肺复苏术操作流程(急救技能比赛)
2012年第四届全国急救中心急救技能大赛 双人法成人心肺复苏术——基础生命支持
（BLS）操作流程
场景病例（旁白）：寒冷冬天的某个夜晚，一名年龄32岁的成年女子，在家中密闭的卫生间洗澡，大约过了20多分钟，感觉头昏、心悸、气促、乏力，刚挣扎走出卫生间门口就突然倒地，仰卧状躺在地上，呼之不应，家人立即拨打“120”电话呼救。您和同事应召在5分钟赶到现场，看见家里乱作一团，卫生间的燃气热水器仍在燃烧，热水从淋浴蓬头不断流出。向家属简要询问病史，患者既往身体健康，无高血压及心脏病等，倒地前无外伤史和服药史。快速查体发现她意识已经丧失，昏迷状态、对任何刺激均无反应，呈濒死呼吸（叹气样喘息），摸不到颈动脉搏动。请问，您和您的同事应该怎样进行现场医疗急救呢？开始！
（三名选手按C、B、A顺序列队上场， B提急救箱，C提AED）
A:“报告评委，一号选手参加心肺复苏比赛，准备就绪，请指示。” （A首先上场看天看地，巡视上下左右4个点）
A:“发现有人倒地，现场环境不安全。”
A: “立即开窗通风”（用手指向B）
B：“是”
A: “关闭热水器开关”（用手指向B）
B：“是”
（A做看表动作，然后迅速到达患者身边，跪于右侧，双膝分开。同时呼唤、拍肩，凑近病人耳旁5公分，分别对
双人法成人心肺复苏术操作流程(急救技能比赛)
2012年第四届全国急救中心急救技能大赛 双人法成人心肺复苏术——基础生命支持
（BLS）操作流程
场景病例（旁白）：寒冷冬天的某个夜晚，一名年龄32岁的成年女子，在家中密闭的卫生间洗澡，大约过了20多分钟，感觉头昏、心悸、气促、乏力，刚挣扎走出卫生间门口就突然倒地，仰卧状躺在地上，呼之不应，家人立即拨打“120”电话呼救。您和同事应召在5分钟赶到现场，看见家里乱作一团，卫生间的燃气热水器仍在燃烧，热水从淋浴蓬头不断流出。向家属简要询问病史，患者既往身体健康，无高血压及心脏病等，倒地前无外伤史和服药史。快速查体发现她意识已经丧失，昏迷状态、对任何刺激均无反应，呈濒死呼吸（叹气样喘息），摸不到颈动脉搏动。请问，您和您的同事应该怎样进行现场医疗急救呢？开始！
（三名选手按C、B、A顺序列队上场， B提急救箱，C提AED）
A:“报告评委，一号选手参加心肺复苏比赛，准备就绪，请指示。” （A首先上场看天看地，巡视上下左右4个点）
A:“发现有人倒地，现场环境不安全。”
A: “立即开窗通风”（用手指向B）
B：“是”
A: “关闭热水器开关”（用手指向B）
B：“是”
（A做看表动作，然后迅速到达患者身边，跪于右侧，双膝分开。同时呼唤、拍肩，凑近病人耳旁5公分，分别对
双人法成人心肺复苏术流程(1)
关于2014年护理绩效考核的通知
各社区卫生服务中心及独立站：
2014年的护理技术操作考核内容为双人成人心肺复苏，需要考核单位准备好模拟人和除颤仪，提供适合操作考核的场地，考核当天提供中心及各站所有护理人员名单，从中抽取2名护理人员考试，操作50分，理论提问10分。
独立站考核的内容为单人成人心肺复苏。请准备模拟人和简易呼吸器。
双人法成人心肺复苏术操作流程
假设心肺复苏模型人为当场目击倒地的成人心脏骤停患者，两名医务人员按照CPR 2010国际指南的最新标准，配合完成BLS，即第一个CABD四个环节的技能操作。
场景病例：病房一名心脏病患者突然倒在病房里，仰卧状躺在地上。
考核操作流程与细节手法：（依据CPR 2010国际指南）
两名医务人员分A角、B角同时上场，面向评委站立，由A角向考评专家报告：“报告主考，xxx与xxx选手参加双人法成人心肺复苏
操作考核，准备完毕，请指示。”待评委说“开始”。
1、 评估现场环境是否安全： A角首先上场看天看地（巡视上下左右4个点），判断周围环境是否安全，报告：“环境安全”。 2、A角检查意识：A角先到达患者身边，跪于右侧，就地抢救。应尽量靠近患者身体，双膝分开、距离与自身肩部同宽，左
成人心肺复苏术操作考核评分标准
遂宁市第三人民医院成人心肺复苏术操作考核评分标准
科室______________ 姓名_____________ 得分_________
目的：通过实施基本生命支持技术，建立患者的循环、呼吸功能，保证重要器官的血液供应，尽快恢复心跳、呼吸，促进脑功能的恢复。 标准分 扣分及原因 项目 要求 一、评估现场环境安全 二、判断反应 拍打患者的肩部，并呼叫“您怎么了” 三、检查脉搏 同时检查呼吸，时间不得超过10秒 四、呼救（启动EMSS）：心源性心脏骤停，先打急救电话，然后立刻CPR；溺水、窒息等所致心脏骤停，先5组CPR后再拨打急救电话。 1.去枕 五、患者的体位 2.平卧坚硬的地面或硬板床上,身体呈一直线无扭曲 3.松解衣领及裤带 1.按压的部位：乳头连线与胸骨交界处 2.手掌重叠，手指互扣，手指不接触胸壁 3.两臂伸直、肘关节不曲、双肩与按压处垂直，按压时双眼观察患者面色 4.按压频率：至少100次/分 5.按压幅度：成人至少达到5cm；儿童、婴幼儿至少达到胸廓前后径的1/3（儿童约5cm，婴儿约4cm） 6.按压放松时，操作者掌根部不离开病人的胸壁并保证胸廓完全回弹 六、胸外
单人徒手心肺复苏操作流程及标准(成人)
成人单人徒手心肺复苏操作流程（2010版）
着装整洁、得体、精神饱满、礼貌大方
准 备 戴保护手套 环境安全 判断意识及反应 判断：首先轻拍患者双肩，分别对双耳呼叫“您怎么啦？” 启动急救系统 呼救：立即启动急救系统，或呼救叫人打120 触摸颈动脉10s
第6秒抬头观察肢体活动情况 判断循环 无脉搏，按以下步骤进行
摆放体位 去枕平卧，置于硬板或平地上，解开上衣，充分暴露胸廓
按压部位：两乳头连线胸骨柄上处
按压方式：双手掌根重叠，双臂垂直按压胸骨
胸外心脏按压 按压深度：成人不少于5cm
按压频率：不少于100次/min
清理呼吸道异物快速清理患者呼吸道异物 打开气道 一般取压额提颌法、将头后仰90°，疑颈椎损伤，取双下颌
上提法
最新心肺复苏操作流程
最新心肺复苏操作流程
CAB
沙县凤岗街道城区社区卫生服务中心
1. 首先评估现场环境安全 ，确保环境安全。
（一腿平肩，一腿平脐。）
意识的判断；用双手轻拍病人双肩，呼唤双耳，问“喂！你怎么了？”不要过分你摇
晃人的头部和身体，告知无反应 ；启动现场的急救程序，到电话；
判断意识的同时耳贴近病人的口鼻部，检查呼吸：一看，二听，三感觉。观察病人胸
部起伏5----10秒（默念1001、1002、1003、1004、1005 1010）告知无呼吸。
2. 呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！
3. 判断是否有颈动脉搏动；（位置:喉结与胸锁乳突肌之间，喉结旁开1---2cm）用右手的中
指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，
1004，1005 判断五秒以上，判断五秒以上10秒以下）。
4. 摆正病人体位放于硬板床上，松解衣领及裤。
5. 立即胸外心脏按压；
位置：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）（快速寻找按压部位的方法：1.两乳头连线与
胸骨交叉处；2.右手食指与中指并拢沿着右侧肋弓向上滑到剑突下，
左手手掌根部放在右手食指上）。
用左手掌跟部紧贴病人的胸部按压部位，不能离开，两手重叠，左手五指翘起，双臂绷
直，双肩中点
心肺复苏操作流程新版2013
心肺复苏操作流程
1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。（护士）
2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸， （护士）
3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ （护士呼救；医生准备抢救车）
4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒）。（医生判断；护士同时准备简易呼吸气囊） 5、松解衣领及裤带。（医生）
6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）（医生完成30次）
7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。（护士） 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。（护士完成10次）
9、持续的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作2个周期。（心脏按压开始送气结束）（医护配合）
10、判断复苏
成人心肺复苏术的护理研究进展
成人心肺复苏术的护理研究进展
护理研究2007年9月第21卷第9期上句版(总第225期)?2273? [19]LarsonPJImportantnursecarebehavioursperceivedbypatients withcancer[J].OncolNursForum,1984,1I:46—50.
[20]IdvallE,RookeL,HamrinE.Qualityindicatorsinclinicalnursing:A reviewoftheliterature[J].JcxmmlofAdvancedNursing,1997,25:6— 17.
[21]LouisevonEssen,Per—OlowSjoden.Perceivedoccurrenceandim— portanceofcaringbehavioursamongpatientsandstaffinpsychiatric, medicalandsurgicalcare[J].JournalofAdvanceelNursing,1995,21: 266—276.
[22]王菊吾,严林娟,钱君,等.护士对病人实施关怀的效果研究[J]. 中华护理杂志,2005,40(8):
成人心肺复苏术的护理研究进展
成人心肺复苏术的护理研究进展
护理研究2007年9月第21卷第9期上句版(总第225期)?2273? [19]LarsonPJImportantnursecarebehavioursperceivedbypatients withcancer[J].OncolNursForum,1984,1I:46—50.
[20]IdvallE,RookeL,HamrinE.Qualityindicatorsinclinicalnursing:A reviewoftheliterature[J].JcxmmlofAdvancedNursing,1997,25:6— 17.
[21]LouisevonEssen,Per—OlowSjoden.Perceivedoccurrenceandim— portanceofcaringbehavioursamongpatientsandstaffinpsychiatric, medicalandsurgicalcare[J].JournalofAdvanceelNursing,1995,21: 266—276.
[22]王菊吾,严林娟,钱君,等.护士对病人实施关怀的效果研究[J]. 中华护理杂志,2005,40(8):