口腔颌面影像诊断学重点

口腔颌面医学影像诊断学（口腔影像） 重点章节梳理+必背重点试题

龋病是牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，是人类最常见的疾病之一。

1浅龋；只累及釉质或牙骨质。检查用常规根尖片或（牙合）片。表现；为圆弧形的凹陷缺损区，边缘不光滑，其范围一般较小。

2 中龋：龋病已进展至牙本质浅层，X线片可清楚地显示病变。有的表现为圆弧凹陷状牙硬组织缺损；有的表现为口小底大的到凹状的缺损。由于中龋时牙髓组织受到激偌而产生保护性反应，在龋洞底相应的髓室壁有修复性牙本质形成，故洞底的边界清楚。

3深龋：龋病进展至牙本质深层，接近牙髓室甚至与牙髓室相通，临床上可见有很深的龋洞。X线可见较大的龋洞，龋洞底与髓室接近，髓室角变低，髓室变小。当龋洞与髓角或髓室相融合则提示可能已穿髓。

4 继发龋：是指龋病治疗后，窝洞周围牙体组织又发生龋坏，须经X线检查确诊。X线片上可显示在金属充填物的窝洞边缘，牙硬组织破坏形成密度减低的不规则的窄缝，边缘常不光滑。

牙髓钙化：牙髓组织血循环较差，室变窄，根尖孔变小，引起牙髓变性。牙髓变性后钙盐沉积，形成大小不等的沉积物。有两种形式，一是髓石形成，一是弥散性钙化。X线：1 局限性髓石与髓室形状有一定关系。后牙髓石往往表现圆形或卵圆形，大小

口腔颌面医学影像诊断学（口腔影像） 重点章节梳理+必背重点试题

龋病是牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，是人类最常见的疾病之一。

1浅龋；只累及釉质或牙骨质。检查用常规根尖片或（牙合）片。表现；为圆弧形的凹陷缺损区，边缘不光滑，其范围一般较小。

2 中龋：龋病已进展至牙本质浅层，X线片可清楚地显示病变。有的表现为圆弧凹陷状牙硬组织缺损；有的表现为口小底大的到凹状的缺损。由于中龋时牙髓组织受到激偌而产生保护性反应，在龋洞底相应的髓室壁有修复性牙本质形成，故洞底的边界清楚。

3深龋：龋病进展至牙本质深层，接近牙髓室甚至与牙髓室相通，临床上可见有很深的龋洞。X线可见较大的龋洞，龋洞底与髓室接近，髓室角变低，髓室变小。当龋洞与髓角或髓室相融合则提示可能已穿髓。

4 继发龋：是指龋病治疗后，窝洞周围牙体组织又发生龋坏，须经X线检查确诊。X线片上可显示在金属充填物的窝洞边缘，牙硬组织破坏形成密度减低的不规则的窄缝，边缘常不光滑。

牙髓钙化：牙髓组织血循环较差，室变窄，根尖孔变小，引起牙髓变性。牙髓变性后钙盐沉积，形成大小不等的沉积物。有两种形式，一是髓石形成，一是弥散性钙化。X线：1 局限性髓石与髓室形状有一定关系。后牙髓石往往表现圆形或卵圆形，大小不

《口腔颌面医学影像诊断学》理

论教学大纲 （供五年制本科口腔医学专业使用） Ⅰ前言 口

腔颌面医学影像诊断学是口腔医学本科专业必修课程之一，是由口腔基础医学过渡到口腔临床医学的一门重要的桥梁课程。主要研究口腔颌面医学影像检查技术、牙及牙周组织病变、颌面骨炎症、颌骨囊肿、肿瘤和瘤样病变、外伤、涎腺疾病、颞下颌关节疾病和系统病在口腔、颅、颌面骨的表现等方面的医学影像诊断。它涉及X线平片、体层摄影、X线造影以及电子计算机X线体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）、核素显像（RI）、灰阶超声等影像诊断学内容，主要培养学生对口腔颌面部常见疾病的X线诊断能力。 本大纲适用于五年制本科口腔医学专业学生使用。现将大纲使用中有关问题说明如下: 一 为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一讲均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。 二 教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。 三 总教学参考学时为32学时,理论与实验学时之比1.

口腔颌面放射影像学期末考试老师给的重点

（适用于右江民族医学院口腔医学本科）

一、发展简史

1、口腔放射学由单纯牙科放射学发展为口腔颌面放射学，并逐渐发展为口腔颌面医学影像学。口腔颌面部介入性放射学和实验放射学开始得以发展。 2、1895年伦琴发现X射线，2周之后用于拍摄牙科X线片。 二、历史人物

1 美国人C.E.Kells拍摄第一张根尖片。 2 芬兰人Vellebonna设计出曲面体层机。

3 1971年英国物理学家Hounsfild创制了CT装置。 4 1961年iedses des plantes发明图像减影法。 三、口腔颌面医学影像学检查与诊断

1 面对如此复杂的多种可供选择的影像学检查技术，口腔医务工作者必须深刻了解不同检查技术对于疾病诊断和治疗的切实和具体的帮助。

2 影像医生要有良好的专业教育背景、丰富的工作经验及对疾病相关临床特征、发生、发展规律及其病理学基础的深刻理解。因同一种疾病的影像表现可以有较大的区别，甚至完全不同；完全不同的疾病亦可有类似的影像学表现。

3、对于疾病的诊断是临床医师根据临床特征及多种客观检查结果综合判断的过程，但不能作为医师临床诊断最终和唯一的依据。

（附加：电离辐射对正常口腔粘膜及颌面皮肤损害的

一、名词解释 cervical burnout: 牙颈部进中或远中因投照技术问题在X线片上造成低密度影像（2分），位于釉质和牙槽嵴顶之

间，称为牙颈部Burnout征象，为正常影像，勿与根面龋混淆（2分）

Albright syndrome：多骨性骨纤维异常增殖症（1分）同时合并有皮肤淡咖啡样色素沉着（1分）及内分泌疾病（特

别是女孩性早熟）时，称为Albright 综合症（2分）。

Interventional radiology：即介入放射学（1分），指在医学影像的监视和导引下，通过穿刺和各种导管技术（1

分），运用影像诊断学和临床诊疗学的基本原理（1分），进行诊断和治疗各系统疾病的一门学科（1分）。

放射性骨坏死：成人颌骨受总剂量超过65Gy照射时，可发生颌骨坏死（1分），其发生主要与放射剂量有关，下颌

多见（1分），组织学观察可见骨细胞丧失，呈无菌性坏死，小动脉内膜炎及周围炎，管腔狭窄甚至闭锁，颌骨极易感染及损伤（2分）。

向心性萎缩：舍格伦综合症在涎腺造影片上显示为仅有主导管和某些叶间导管显影（1分），周缘腺体组织不显示（1

分），说明腺体萎缩变小，称为向心性萎缩（1分）。这种情况多为晚期病变，腺体组织大部分被破坏，代以淋巴组织；有些腺体

一、名词解释 cervical burnout: 牙颈部进中或远中因投照技术问题在X线片上造成低密度影像（2分），位于釉质和牙槽嵴顶之

间，称为牙颈部Burnout征象，为正常影像，勿与根面龋混淆（2分）

Albright syndrome：多骨性骨纤维异常增殖症（1分）同时合并有皮肤淡咖啡样色素沉着（1分）及内分泌疾病（特

别是女孩性早熟）时，称为Albright 综合症（2分）。

Interventional radiology：即介入放射学（1分），指在医学影像的监视和导引下，通过穿刺和各种导管技术（1

分），运用影像诊断学和临床诊疗学的基本原理（1分），进行诊断和治疗各系统疾病的一门学科（1分）。

放射性骨坏死：成人颌骨受总剂量超过65Gy照射时，可发生颌骨坏死（1分），其发生主要与放射剂量有关，下颌

多见（1分），组织学观察可见骨细胞丧失，呈无菌性坏死，小动脉内膜炎及周围炎，管腔狭窄甚至闭锁，颌骨极易感染及损伤（2分）。

向心性萎缩：舍格伦综合症在涎腺造影片上显示为仅有主导管和某些叶间导管显影（1分），周缘腺体组织不显示（1

分），说明腺体萎缩变小，称为向心性萎缩（1分）。这种情况多为晚期病变，腺体组织大部分被破坏，代以淋巴组织；有些腺体

一．填空题

1.肠梗阻分为 机械性，动力性，血运性。

2.影像检查肠梗阻主要目的是明确肠梗阻 类型，位置和原因。

3.上消化道Ba餐造影常见胃形态有 牛角型，瀑布型长钩型和钩型。 4.成人颅骨分为颅内板，外板和板障结构。

5.常见的肾脏对比剂回流方式有肾小管回流，肾窦回流，淋巴管回流，血液周围回流。 6.尿道外口向内分为舟状窝，海绵体，球部。

7.在颅脑侧位片上从前往后依次可见颅前凹，颅中凹，颅后凹依次呈梯状下降，蝶鞍位于颅中凹。

8.颅内压增高的基本X线征象有颅缝增宽，脑回压迹增多和蝶鞍的改变。

9.头颅副鼻窦有上颌窦，额窦，筛窦和蝶窦，其中华氏位主要显示上颌窦。柯氏位主要显示额窦。 二．名解

龛影：是由于胃肠道壁产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当X线呈切线位投影时，形成一突出于腔外的钡斑影像。

A环：上升的下食管括约肌收缩形成的环。与其上方的食管蠕动无关。

B环：当胃食管前庭段上行时，因其上皮交界环位于膈上，管腔舒张时，显示为管腔边缘的隔状切迹，即食管胃环，或称B环。

黏膜纠集：表现为黏膜皱襞从四周向病变区集中，呈放射或车辐状。常因慢性溃疡性病变产生的纤维结缔组织增生、瘢痕收缩造成。

憩室：由于钡剂经过胃肠道管壁的薄弱区向外膨出

《影像诊断学》试题

一、名词解释

1、骨质破坏 2、关节脱位 3、空气支气管征 4、分叶征 5、充盈缺损 6、双环征 6、腔隙性脑梗塞

8、硬膜外血肿

二、填空题

1、 椎间盘由____________、____________和____________三部分构成。 2、 脊柱的四个生理弯曲包括_________、 _________、 __________和___________。

3、胰腺头部病变出现典型的”双管征”是指 _________ 和 _________ 扩张。

4、胃良性溃疡龛影周围粘膜水肿的典型 X 线表现__________、 ______________、 ________________。

5、HRCT 上肺气肿分型____________、______________和________________。

6、纵隔内胸腺瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤的好发部位分别为 __________、 __________、____________。

7、星形细胞肿瘤成人多见于__________，儿童多见于__________。

三、问答题

1、

影像诊断学试卷

专业 学号 姓名 得分

一、选择题

A型题

1.下列哪一种方法是腹部目前最常用的、首选的引导穿刺方法: A.X线透视 B.超声 C.CT D.MRI E.核素扫描 2.前列腺增生好发于：

A.周围区 B.移行区 C.中央区 D.尿道周围 E.都可以 3.乳腺小叶增生多发年龄为:

A.20~30岁 B.30~40岁 C.40~50岁 D.50~60岁 E.60岁以上

4. X线的特性,下列哪项在临床上的应用最不重要： A.电离效应 B.荧光效应 C.穿透性 D.摄影效应 E.以上都不是

5. X线上,关节间隙包含：

A.骨端+关节软骨+关节腔 B.关节软骨+关节囊+骨端 C.关节腔

D.滑膜+关节腔+关节囊 E.以上都不是

6.下列正常\肺门\解剖,哪项不对:

A.上腔静脉越过右肺动脉腹侧 B.气管分叉位于右肺动脉背侧 C.左主支气管比右主支气管长 D.多数右肺静脉位于右肺动脉腹侧 E.右肺门通常比左肺门高1cm

7.钡餐检查前哪项准备通常是不需要的：

百度文库- 让每个人平等地提升自我

一唾液腺炎症——化脓性、病毒性、特异性感染。腮腺最常见，其次为下颌下腺

1急性化脓性腮腺炎

【病因】金黄色葡萄球菌；严重的全身疾病，口腔内致病菌逆行侵入导管；

严重的代谢紊乱，如腹部大手术后；腮腺区损伤及邻近组织急性炎症的扩散。

【临表】1、以耳垂为中心，红肿热痛；2、导管口红肿，按摩腺体可见脓液溢出；

3、数个小脓肿合并大脓肿，波动感不明显，硬性浸润块

4、穿包膜，进入邻近组织间隙

5、全身中毒症状鉴别：流行性腮腺炎：5~15岁儿童，双侧，病毒引起，腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮无脓液。血液中白细胞计数正常，淋巴细胞增高，急性期淀粉酶上升。

【治疗】切开引流指证：①局部有明显的凹陷性水肿②局部有跳痛并有局限性压痛，穿刺抽出脓液

③腮腺导管口有脓液排除，全身中毒症状明显

2慢性复发性腮腺炎

【病因】先天性发育异常；免疫功能低下；细菌逆行感染

临表：挤压腺体可见导管口有脓液或胶状液体溢出

【诊断】根据临表和腮腺造影。患儿双侧或单侧腮腺反复肿胀，分泌物。

造影显示末梢导管呈点状、球状扩张。

3慢性阻塞性腮腺炎/腮腺管炎

病理：导管扩张、腺泡萎缩、导管腔内分泌物潴留

临表：导管口流出混浊的雪花样或黏稠的蛋清样唾液。

诊断：腮腺造影腊肠样改变

【治疗】：