北京协和医院规章制度汇编

进修生管理条例

为维护我院正常的医、教、研工作秩序，保证医疗质量，有必要加强对进修生的管理，特制定以下条例，请各科室遵照执行。

一、进修生招生

（一）我院招收进修生的范围限于市级或市级以上医院，或相当于市级的地区级医院、大型厂矿职工医院。

（二）临床进修生应毕业于正规的医学院校，具有本科学历，取得医师资格和执业证书，并有三年以上临床工作经验；实验室及辅助科室进修生应具有中专以上学历及两年以上实际工作经验。不符合上述条件者概不接收。

（三）临床进修生每年接收一期，进修期限一年，每年10月份报到，进修费为8000元/年。实验室及辅助科室进修生每年接收二期，进修期限为半年，分别在每年4月份和10月份报到，进修费为4000元/半年。

（四）由进修生所在单位向我院教育处寄送进修表、学历证书、工作证、医师资格证书、及执证书复印件各一份。如符合我院招生条件，我院将按收到进修申请表的先后顺序进行选择。临床进修生须通过科室命题考试、择优录取。

（五）各科室应按规定时间及名额招生，非招生时间不予办理招生手续。如有特殊情况需临时接收进修生，应由科室主任提出书面申请，经教育处、院领导批准后方可接收。未经医院教育处同意，各科室不得擅自接收进修生，对科室擅自接收的进修生一律不补办进修

麻醉术后复苏病人护理常规

1、调节室温22°C～24°C，调节湿度50%～60%。检查各种仪器设备，确保抢救用物齐全并处于备用状态。

2、严格床边交接班：患者被送回恢复室时，恢复室护理人员向手术室护士以及麻醉医生详尽了解术中情况，及时检测生命体征，观察其呼吸频率及深度，检查输液、腹部伤口、各种管道的情况；认真做好床边交班，详尽记录观察资料。 交接内容包括：

（1）一般情况：病人姓名、年龄及其他有关资料。 （2）麻醉前状态：

2.1简单的现病史和主要的既往史、过敏史。

2.2心脏功能检查异常情况、肺功能检查异常情况、药物治疗情况、实验室检查结果、及其他有关资料。

2.3病人对术前反应及监护导管置入情况。 （3）麻醉情况

3.1麻醉方法、麻醉药物和药物剂量。

3.2麻醉中遇到的问题，如：困难插管、循环波动、心电图异常、血管活性药物使用、正性肌力药物使用、低体温等。

3.3麻醉期间液体平衡情况，包括晶体液输入量、胶体液输入量和胶体液种类、血液制品输入量和种类、围术期出血量、围术期尿量等。

3.4目前输注的药物和剂量、术中最后的实验室检查结果等。

3.5预测可能遇到的问题，如果清醒和拔管延迟、再插管困难、清醒时血压波动。 （4）手术情况：

4.1所施

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1、调节室温22°C～24°C，调节湿度50%～60%。检查各种仪器设备，确保抢救用物齐全并处于备用状态。

2、严格床边交接班：患者被送回恢复室时，恢复室护理人员向手术室护士以及麻醉医生详尽了解术中情况，及时检测生命体征，观察其呼吸频率及深度，检查输液、腹部伤口、各种管道的情况；认真做好床边交班，详尽记录观察资料。 交接内容包括：

（1）一般情况：病人姓名、年龄及其他有关资料。 （2）麻醉前状态：

2.1简单的现病史和主要的既往史、过敏史。

2.2心脏功能检查异常情况、肺功能检查异常情况、药物治疗情况、实验室检查结果、及其他有关资料。

2.3病人对术前反应及监护导管置入情况。 （3）麻醉情况

3.1麻醉方法、麻醉药物和药物剂量。

3.2麻醉中遇到的问题，如：困难插管、循环波动、心电图异常、血管活性药物使用、正性肌力药物使用、低体温等。

3.3麻醉期间液体平衡情况，包括晶体液输入量、胶体液输入量和胶体液种类、血液制品输入量和种类、围术期出血量、围术期尿量等。

3.4目前输注的药物和剂量、术中最

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1、调节室温22°C～24°C，调节湿度50%～60%。检查各种仪器设备，确保抢救用物齐全并处于备用状态。

2、严格床边交接班：患者被送回恢复室时，恢复室护理人员向手术室护士以及麻醉医生详尽了解术中情况，及时检测生命体征，观察其呼吸频率及深度，检查输液、腹部伤口、各种管道的情况；认真做好床边交班，详尽记录观察资料。 交接内容包括：

（1）一般情况：病人姓名、年龄及其他有关资料。 （2）麻醉前状态：

2.1简单的现病史和主要的既往史、过敏史。

2.2心脏功能检查异常情况、肺功能检查异常情况、药物治疗情况、实验室检查结果、及其他有关资料。

2.3病人对术前反应及监护导管置入情况。 （3）麻醉情况

3.1麻醉方法、麻醉药物和药物剂量。

3.2麻醉中遇到的问题，如：困难插管、循环波动、心电图异常、血管活性药物使用、正性肌力药物使用、低体温等。

3.3麻醉期间液体平衡情况，包括晶体液输入量、胶体液输入量和胶体液种类、血液制品输入量和种类、围术期出血量、围术期尿量等。

3.4目前输注的药物和剂量、术中最

规章制度汇编

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目 录

第一章 院级委员会工作制度 ..................................................................................................... 25

医疗质量管理委员会工作制度 ............................................................................................. 25 学术委员会工作制度 ............................................................................................................. 26 人力资源委员会工作制度 ..................................................................................................... 26 药事管理委员会工作制度 ........................

行政类规章制度

职工职业道德行为守则

一、医护人员职业道德行为守则

1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法，为医

清廉。

2、热爱本职，刻苦钻研技术，不断提高业务技术水平。

3、忠于职守，尽职尽责，一丝不苟，观察仔细，诊断准确，治

疗及时，用药合理，护理精心，尊重病员人格，不分亲疏，

维护病员合法权益。

4、遵守各项规章制度，严格技术操作规程，防止差错事故的发

生，保守病员秘密。

5、举止端庄，仪表整洁，接待热情，接受意见虚心，言谈举止

文明适度，沉着耐心，尊重同行，团结协作，文明行医。

二、医技人员职业道德行为守则

1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法，为医

清廉。

2、热爱本职，刻苦钻研技术，不断提高本专业技术水平。

3、忠于职守，尊重科学，实事求是，观察仔细、认真，态度严

谨，报告及时、准确。

4、爱护仪器，熟悉性能，精心维护，严格执行操作规程和各项

规章制度，确保医疗安全。

5、举止端庄，仪表整洁，接待热情主动，言谈有度，尊重同行，

团结协作，文明服务。

三、药剂人员职业道德行为守则

1、遵守卫生部《医德规范》，执行药品管理法规，遵纪守法，

不以药谋私。

2、热爱本职，努力钻研药学专业知识，掌握业务技术技能。

3、忠于职守，严格检查，保证购进药品的质量。

4、热情

进修总结

首先，非常感谢院领导、护理部、科主任、护士长给我这次在北京协和医院妇科进修的机会。能到北京协和医院这样的中国医学最高殿进修学习我感到非常的荣幸。护理工作看起来非常平凡但是非常重要，常言道：三分治疗七分护理，护理已逐步发展成一门专业，专业的发展需要不断的学习，需要不断注入新的理念，秉承这种思想我于6月1日-8月31日在协和医院进行为期三个月的进修工作。经过三个月的学习感受颇深，受益匪浅。。

来到协和医院首先是为期2天的入院前教育。我们了解了医院的发展史、医院文化和医院的规章制度，参观了协和医院的院史馆，院史馆有三层，进入院史馆的那一刻真的让人的内心很震撼，第一次感受到一个医院有这么深厚的文化底蕴，这里记录的就是协和医院的发展简史，并且能真切的感受到他们协和人内心的那种自豪感和优越感。走在协和医院的走廊里到处都可以看到各种形式的对医院文化的宣传，还可以看到很多的通知栏，上面张贴着各种各样的讲座邀请通知，讲座内容非常的丰富，涉及到医学的各个领域，大家可以根据自己的兴趣和需要去听这些讲座。并且协和医院每周二中午都会有护士的继续教育讲座，讲座安排在中午休息的时间，这些讲座会提前一个月公示在医院内网上，每个护士都可以根据自己的兴趣和需要安排自己的时

进修总结

首先，非常感谢院领导、护理部、科主任、护士长给我这次在北京协和医院妇科进修的机会。能到北京协和医院这样的中国医学最高殿进修学习我感到非常的荣幸。护理工作看起来非常平凡但是非常重要，常言道：三分治疗七分护理，护理已逐步发展成一门专业，专业的发展需要不断的学习，需要不断注入新的理念，秉承这种思想我于6月1日-8月31日在协和医院进行为期三个月的进修工作。经过三个月的学习感受颇深，受益匪浅。。

来到协和医院首先是为期2天的入院前教育。我们了解了医院的发展史、医院文化和医院的规章制度，参观了协和医院的院史馆，院史馆有三层，进入院史馆的那一刻真的让人的内心很震撼，第一次感受到一个医院有这么深厚的文化底蕴，这里记录的就是协和医院的发展简史，并且能真切的感受到他们协和人内心的那种自豪感和优越感。走在协和医院的走廊里到处都可以看到各种形式的对医院文化的宣传，还可以看到很多的通知栏，上面张贴着各种各样的讲座邀请通知，讲座内容非常的丰富，涉及到医学的各个领域，大家可以根据自己的兴趣和需要去听这些讲座。并且协和医院每周二中午都会有护士的继续教育讲座，讲座安排在中午休息的时间，这些讲座会提前一个月公示在医院内网上，每个护士都可以根据自己的兴趣和需要安排自己的时

APACHE II评分说明

有关名称

? APACHE的英文全称为Acute Physiology and Chronic Health Evaluation，中文译为急

性生理与慢性健康评分。

? 有个别文献也将APACHE的全文写为Acute Physiology, Age and Chronic Health

Evaluation，尽管出处不详。

内容

? APACHE II评分包括三部分，即急性生理评分、年龄评分及慢性健康评分。 急性生理评分(Acute physiology score, APS)

? 基本原则

o APS包括12项生理指标，应当选择入ICU最初24小时内的最差值 o 对于大多数生理指标而言，入ICU最初24小时内的最差值指最高值或最低

值

o 同时记录各个指标在最初24小时内的最高值和最低值，并根据附表分别进行

评分，应当选择较高的分值

? 具体说明

o 体温：原文指肛温，国内ICU多采用腋温。不建议将腋温加0.3或0.5度进行

评分，因为这样会进一步增加误差（核心体温与腋温的差值并不固定，受到病情的影响）。

o 平均动脉压：如果

第一章 实验室生物安全概述

一、单项选择题

1．有害生物因子包括：( D )

A．病原微生物及微生物的毒性代谢产物 B．基因结构生物体

C．动植物的毒素和过敏源 D．以上均是

2．生物危害的来源包括：( D )

A. 人和动物的各种致病微生物 B. 外来生物的入侵

C. 转基因生物和生物恐怖事件 D. 以上均是

3．实验室感染中最常见的类型 (A ) A．气溶胶导致的实验室感染 B．事故性感染 C．人为破坏

D．针头和注射器操作

4．实验室感染的主要来源为：( D ) A．检测标本

B．操作过程和仪器设备使用过程中产生的污染 C．实验动物 D．以上均是

5．医院临床实验室和检验科，对实验室要求最低应达到哪级生物安全防护标准？( B A．一级生物安全防护 B．二级生物安全防护 C．三级生物安全防护 D．四级生物安全防护

6．根据卫生部《中国医学微生物菌毒种管理办法》，O1群霍乱弧菌属于：( A ) A．Ⅰ类菌种 B．Ⅱ类菌种 C．Ⅲ类菌种 D．Ⅳ类菌种

7．根据卫生部《中国医学微生物菌毒种管理办法》，炭疽杆菌属于：( A) A．Ⅰ类菌种 B．Ⅱ类菌种 C．Ⅲ类菌种 D．Ⅳ类菌种