心肌梗死患者最主要的治疗

急诊科

急性心肌梗塞的溶栓治疗 急性心肌梗塞的溶栓治疗 溶栓

急诊科

AMI历史 历史1910年 苏联Obraztsov和Strazhesko首次描 1910年,苏联Obraztsov和Strazhesko首次描 述5例AMI,3例尸检发现冠状动脉有血栓形成 AMI,3例尸检发现冠状动脉有血栓形成 1960s以前 保守治疗， 1960s以前，保守治疗，住院死亡率可高达 以前， 30% 1960s,CCU有效治疗心律失常 1960s,CCU有效治疗心律失常，住院死亡 有效治疗心律失常， 率约为15% 率约为15% 1980s,冠脉内及随后的静脉溶栓， 1980s,冠脉内及随后的静脉溶栓，住院死 亡率< 10%左右 亡率< 10%左右 1990s,直接PTCA及 或支架置入， 1990s,直接PTCA及/或支架置入，住院死 亡率5%左右 亡率5%左右

急诊科

溶栓治疗的理论基础源于两个观察 在1980年，Dewood进行24小时内冠造 1980年，Dewood进行24小时内冠造 IRA:发现闭塞性血栓的发生率高。 IRA:发现闭塞性血栓的发生率高。 及时进行再灌注可终止心肌坏死的进程

急诊科

AMI的病理生理 AMI的病理生理 易损斑块破裂

便秘是急性心肌梗死(AMI)常见的并发症,通过总结对56例AMI患者实施便秘的护理,并探讨其相关因素,使患者的便秘得到很好的预防与抑制,降低由此引发的并发症,提高护理质量。

18 8

中国现代药物应用 2 1 0 0年 2月第 4卷第 3期

C i JMo rgA p F b 2 0. 1 4。 . hn dDu pl e 01 Vo . No 3。

转变和现代医学的发展，护士必须具备丰富的专业知识和娴熟的护理操作技能，还应深入学习各个领域如社会学、心理学等方面的知识，只有掌握了全面的知识，能应对患者提才出的各种问题，满足患者的护理需求，得患者的信任，取从而积极配合治疗，利于患者康复。 4 3善于应用非语言沟通。在注射时，用亲切和蔼的面 .要

者倒上一杯温开水，摸摸发热患者的额头或在为患者静脉注

射完毕帮患者放下衣袖等。在一些细微的动作中让患者感到温暖、亲情的关怀，促进护患关系融洽。参考文献[]张秋兰. 1门诊输液存在不安全隐患与管理对策.广西中医学院 学报， 0,( ) 8 2 5 8 1:. 0 []郭建林， 2叶虹，莉君.姚输液室护士对老年患者静脉注射成功的探讨 .中华现代护理学杂志， 0, ( )2 0 2 61 3: . 0 7 3[

世界最新医学信息文摘 2 0 1 3年 3月第 1 3卷第 9期

3 3 9

护理

急性心肌梗死患者的临床护理体会陈万平(三峡大学心血管病研究所宜昌市中心人民医院心内科，湖北宜昌 4 4 3 0 0 3 )

摘要：目的探讨急性 ￣ .: f i l l梗死患者有效的临床护理方法，旨在提高护理质量。方法针对我科收治的 6 6例急性心肌梗死的患者进行临床病情观察，采取相应及时有效的护理措施。结果 6 6例患者中死亡 3例，其他均治愈，效果满意。 结论有效的护理措施可提高急性心肌梗死患者的治愈率，降低了死亡率，促进患者疾病康复，提高了护理质量。 关键词：急性心肌梗死患者；病情观察；护理措施中图分类号：R4 7 3 文献标识码：B DOI:1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 6 7 1— 3 1 4 1 . 2 0 1 3 . 0 9 . 2 6 5

O 引言急性心肌梗死是心血管系统的常见病，是由于冠状动脉供血急剧减少或中断而使相应的心肌严重而持久急性缺血出现的心肌水肿和坏死。此病发病较急，早期死亡率高Ⅲ。我科对 2 0 1 1年 3月至 2 0 1 3年 3月年收治的 6 6例急性心肌梗死患者，采取及时、精心的护理措施，取得了

国眶|团暖猫

2 0 1 3年 4月第 1 1卷第1 1期

临床研究 l 0 5

急性心肌梗死的急救治疗探析程莘

(沈阳急救中心急诊室，辽宁沈阳 1 1 0 0 0 6 )【摘要】目的探讨急性心肌梗死的急救治疗措施及效果。方法选取我院收治的 5 4例急性心肌梗死患者，根据患者的实际情况对其采用溶检方法治疗，对患者的治疗效果进行评估。结果【关键词】急性心肌梗死；急救治疗；-占『床效果 5 4例患者中，冠状动脉再通的有 4 8例，出血的有 4例，死亡 2例，治疗有效率为 8 8 . 9%。结论临床采用溶栓方法治疗急性心肌梗死的效果显著，可以降低患者的死亡率，值得推广应用。

中图分类号：R 5 4 2 . 2+ 2

文献标识码：B

文章编号：1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )1 1 - 0 1 0 5 - 0 1

急性心肌梗死主要是指由于严重而持久的心肌缺血，导致部分心肌出现急性坏死现象，其主要的临床表现为胸痛、心肌损伤、急性循环功能障碍等，对于患者的危害较大，如果治疗不及时，则会导致患者出现病死现象，严重制约了其生活质量的提高【 l】。现在选取我院收3讨

表1 5 4例患者溶栓治疗后冠状动脉的再通情况

论

治的急性心肌梗死患者，对其采用

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

心电图诊断对急性心肌梗死患者的影响

作者：赵梅

来源：《中外医学研究》2015年第09期

【摘要】 目的：探讨心电图诊断对急性心肌梗死患者的影响。方法：对笔者所在医院就诊的心肌梗死患者给予心电图检查，筛选50例心电图呈ST段抬高者为对照组，50例心电图呈非ST段抬高者为观察组，对两组共100例进行比较。结果：对照组ST段抬高患者并发室性心律失常发生率30%，而观察组非ST段抬高患者并发室性心律失常发生率为4%，两组比较差异有统计学意义（P

【关键词】 急性心肌梗死； 心电图； 诊断

中图分类号 R542.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）9-0077-02 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.09.038

心肌梗死是一种较为严重的心血管疾病，属急重症疾病，临床症状表现为恶心、呕吐、大汗，临床症状不明显，或患者自觉剧烈性疼痛。急性心肌梗死严重威胁人类健康及生命安全。发病机制主要因冠状动脉粥样硬化斑块破裂，冠状动脉自身内膜炎、血管痉挛，导致血流中断，局部心肌发

急性心肌梗死患者院前急救护理

急性心肌梗死患者院前急救护理

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【摘要】目的探讨急性心肌梗死患者院前急救护理措施。方法选用30例急性心肌梗死患者院前急救治疗及护理措施的临床资料。结果30例患者中有28例抢救成功(93.3％)，2例因现场心脏骤停死亡(6.7％)。结论对患者的正确评估、现场急救、转运与监护、预见性护理等护理措施，能提高急性心肌梗死患者急救成功率，提高护理水平。

【关键词】心肌梗死院前急救护理

急性心肌梗死是冠心病的严重类型，是威胁中老年患者生命的急症之一，也是内科常见危重急症之一，其病情重，变化快，病死率高［1］。急性心肌梗死在发病初期，发生心脏骤停、心室颤动和猝死的危险性最大［2］，特别是大多数情况下该病在院外突然发生，给患者的生命带来极大威胁，需要及时院前急救和护送。因此，一旦确诊应注重院前急救，以保护濒死心肌，缩小梗死范围，维持生命体征的稳定。但在院前抢救过程中往往受到人力、抢救器材和药物的限制，必须克服困难对患者进行及时准确的现场救护及安全的途中监护转

急性心肌梗死患者院前急救护理

移，是抢救患者生命的重要措施。如果早期处理得当，可降低病死率、改

急性心肌梗死患者临床急救与护理对策 作者：郭惠玲

来源：《维吾尔医药》2013年第01期

摘要：目的：探讨急性心肌梗死的临床急救措施和护理要点。方法：随机抽取我科2011年2月-2021年12月42例急性心肌梗死患者的临床资料，并对其急救过程中的相关护理细节进行回顾性分析。结果：经过及时治疗与精心护理，41例患者痊愈出院，1例患者因合并其它并发症，治疗无效死亡，治愈率为97.62%。结论：急性心肌梗死是一种心内科严重急诊，护理人员的密切监测和采取有效的综合急救护理措施是确保急救成功的关键。

关键词：急性心肌梗死 急救 护理

急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉血流完全中断或急剧减少，到致所支配的心肌持久的缺血而发生急性坏死。临床表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变[1]。是心脏猝死的主要原因之一。积极抢救治疗，合理有效的护理是救治成功关键所在。笔者有意随机抽取我科2011年2月-2021年12月42例急性心肌梗死患者的临床资料，并对其急救过程中的相关护理细节进行回顾性分析。主要探讨AMI急救措施和护理要点，为后续该患者的急救护理提供更好的临床经验。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组42例患者，男33例，

ACC/AHA急性心肌梗死 诊断与治疗指南本文由医学百事通志愿者医师提供医学百事通免费健康咨询：http://www.77cn.com.cn

AMI发病状况 美国患AMI 90万/年，其中22.5万人死亡。 至少50%死于症状发作后1h内和到达急 诊科之前。 2000年1月1日~2001年12月31日期间， 上海市住院期间死亡率为15. 2%35 30 25 20À ý Ê ý

15 10 5 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 55 À Í Ë ö ¾ à · ¢ ² ¡ µ Ä Ì ì Ê ý

I 类 :指那些已证实和 (或 )一致公认有益、有用 和有效的操作和治疗 ; II类 :指那些有用和有效性的证据尚有矛盾或存 在不同观点的操作和治疗 ; IIa类 :有关证据和 (或 )观点倾向于有用和 (或 ) 有效 ; IIb类 :有关证据和 (或 )观点尚不能充

循证护理是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理理念,其基本概念是指在护理活动中,护理人员将理论与临床经验及患者需求相结合,获取实证进而进行正确的护理决策。循环护理可最大限度地满足患者、家属需求,同时将有限的资源发挥出最大价值[1]。循环护理的实践程

3 中国实用神经疾病杂志 2 1 O 0 1年 1 o月第 1 4卷第 2 o期 C ieeJ unl f rci l ro sDsae t2 1, 11\ . o hns o ra o at a Nev u iessOc. 0 1 Vo.4. 2 P c l O

言语含糊不清患者做评估时，向其监护人或可信的人了解应情况，以便真实评估结果。 2 3告知患者及家属跌倒风险 .患者人院评估或住院期间

跌倒风险因素，强与患者及家属的沟通，定并落实防范加制措施，免了脑卒中患者住院期间发生跌倒，证了脑卒中避保 患者住院安全性。 20 3 2 0—2发生脑卒中住院患者 0 80~ 0 91跌倒 4,O O年加强防范住院脑卒中患者跌倒的护理安全例 21管理措施后无发生跌倒事件。4讨论

评估时存在任何一项危险因素者，应明确告知患者及家均属，患者有跌倒的潜在危险，住院期间应遵从医护人员该在的安全指导，实防止

哈尔滨医科大学第一临床医学院

急性心肌梗死的心 电图演变

主讲：梁兆光

哈尔滨医科大学第一临床医学院

一、前言 AMI定义(defination):急性心肌梗死(AMI)系由于各种原因(主要是动脉粥样硬化)造成的冠状动脉急性闭塞， 使其相对应的心肌因严重而持久的供血中断 发生局部缺血、损伤、坏死 ，产生一系列特 征性心电图改变及心肌酶谱变化。最新研究 结果表明，病理上90%以上的急性心肌梗死 是在冠脉病变基础上有血栓形成，少数亦可 由出血、栓塞及痉挛等因素造成。哈尔滨医科大学第一临床医学院

影响心肌梗死心电图改变的因素心肌梗死心电图的改变涉及3个方面的问题 心肌损伤的程度(穿壁与非穿壁) 缺血和梗死的部位 缺血的时期(超急期、急性期、演变期及恢 复期)。

哈尔滨医科大学第一临床医学院

心肌梗死心电图必须解决以下几个新 课题： 随着冠状动脉成形术和溶栓疗法的广泛开展，心肌

梗死心电图必须解决以下几个新课题： (1)极早期(症状发作6一12h内)诊断 (2)梗死相关冠状动脉的确定 (3)再梗死的诊断和鉴别诊断 (4)冠状动脉再通的诊断 (5)心电图定量估测梗死范围和左心室功能等

哈尔滨医科大学第一临床医学院

心电图诊断心肌梗死的优缺点常