新生儿吸入血性羊水的后果是什么

篇一：妇产科复习题含解题答案

妇产科考试题题解

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．★★★口服避孕药后月经第9天不规则出血，正确的处理方法是

A.加服少量雌激素

B.需立即停药

C.加服少量孕激素

D.加服少量雄性激素

E.加倍服药

本题正确答案：A

题解：月经前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.005～0.015mg；若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1／2～l片，至22天服完。

2．★最合适哺乳期妇女的避孕措施是

A.紧急避孕药

B.短效口服避孕药

C.长效口服避孕药

D.安全期避孕

E.阴茎套避孕

本题正确答案：E

题解：阴茎套俗称避孕套，用优质乳胶制成男用避孕工具。使用方便，效果好，且能避免交叉感染，阻止精子进入阴道，达到避孕的目的。哺乳期妇女禁用避孕药。

3．★确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是

A.扩容

B.输血

C.给血管活性药物

D.立即手术

E.边抗休克，边开腹手术

本题正确答案：E

题解：输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主，酌情应用保守治疗。如有休克，应在积极抢救休克的同时进行急诊手术。

4．★★★妊娠合并心脏病，发病率最高的是

A.风湿性心脏病.

新生儿羊水粪染处 理的新观点鹤山市妇幼保健院 源婉明

羊水有胎粪污染常预示着有胎儿宫内 窘迫(臀先露时可例外) 窘迫(臀先露时可例外),其中部分转为出 生窒息。 如又吸入粪染羊水可使新生儿发生更 严重的胎粪吸入综合征，均带来诸多不利 甚至死亡。

但若娩出后能及时正确的识别和处理羊水 粪染儿，可明显减少和减轻窒息和/或胎粪吸 入综合征的发生，取得良好预后，故对此类初 生儿的处理十分重要。 近年来国际上对羊水胎粪污染的处理观点 与国内不同，效果很好，也划归在新生儿复苏 范畴，值得我们学习。

羊水胎粪污染的处理观点 一、羊水胎粪污染概述 二、初步处理策略 三、对羊水Ⅲ度粪染儿要气管内清吸吗？ 四、九十年代的处理原则 五、2000年后处理原则 六、导管法气管内抽吸胎粪操作方法 七、洗胃

一、羊水胎粪污染概述 8%~15%的分娩不可避免的会出现胎粪 羊水污染，我国按羊水中进入的胎粪 量引起羊水形状改变的程度分为三度。

Ⅰ度：羊水着色成黄色或浅黄色，质稀 薄。 Ⅱ度：羊水成绿色或淡绿色，质粘稍混 浊，但无颗粒状物； Ⅲ度：羊水呈黄绿色或墨绿色，质厚呈 糊状或豌豆汤状，甚至沥青状，含有大 量胎粪颗粒和粪块， Ⅲ度污染可

新生儿羊水粪染处 理的新观点鹤山市妇幼保健院 源婉明

羊水有胎粪污染常预示着有胎儿宫内 窘迫(臀先露时可例外) 窘迫(臀先露时可例外),其中部分转为出 生窒息。 如又吸入粪染羊水可使新生儿发生更 严重的胎粪吸入综合征，均带来诸多不利 甚至死亡。

但若娩出后能及时正确的识别和处理羊水 粪染儿，可明显减少和减轻窒息和/或胎粪吸 入综合征的发生，取得良好预后，故对此类初 生儿的处理十分重要。 近年来国际上对羊水胎粪污染的处理观点 与国内不同，效果很好，也划归在新生儿复苏 范畴，值得我们学习。

羊水胎粪污染的处理观点 一、羊水胎粪污染概述 二、初步处理策略 三、对羊水Ⅲ度粪染儿要气管内清吸吗？ 四、九十年代的处理原则 五、2000年后处理原则 六、导管法气管内抽吸胎粪操作方法 七、洗胃

一、羊水胎粪污染概述 8%~15%的分娩不可避免的会出现胎粪 羊水污染，我国按羊水中进入的胎粪 量引起羊水形状改变的程度分为三度。

Ⅰ度：羊水着色成黄色或浅黄色，质稀 薄。 Ⅱ度：羊水成绿色或淡绿色，质粘稍混 浊，但无颗粒状物； Ⅲ度：羊水呈黄绿色或墨绿色，质厚呈 糊状或豌豆汤状，甚至沥青状，含有大 量胎粪颗粒和粪块， Ⅲ度污染可

儿 科 学

新生儿与新生儿疾病

概

述

重

点

新生儿分类方法

概定义 新生儿分类

述

定

义

新生儿 (neonate,newborn)从脐带结扎到生后28天内的婴儿

新生儿学 (neonatology)研究新生儿生理、病理、疾病防治 及保健等方面的学科

围生期

目前有4种定义

自妊娠28周(此时胎儿体重约1000克) 至生后7天 自妊娠20周(此时胎儿体重约500克) 至生后28天 妊娠28周至生后28天

自胚胎形成至生后7天

与各国医疗保健水平有关，我国采用第一种定义7

概定义 新生儿分类

述

根据胎龄分类 根据出生体重分类 根据出生体重和胎龄的关系分类

根据出生后周龄分类高危儿(high risk infant)

根据胎龄分类胎龄(gestationalage,GA): 从最后1次正常月经第1天起至分娩时止，通常以周表示

足月儿 ( full term infant ) 37周≤GA<42周( 260~293天) 早产儿 (preterm infant) GA< 37周(≤ 259天)10

其 中

胎龄<28周 称极早早产儿或超未成熟儿

胎龄≤34周~<37周(239~259天) 晚期早产(late preterm)儿

过期产儿 (post term inf

治疗溶血性黄疸的方法有哪些？由于很多患者不了解该病的治疗方法和流程,使疾病不能及时得到治疗。溶血性黄疸的治疗方法有很多,每种疗法都有不同的适应症,医生在治疗溶血性黄疸前都会根据患者的实际情况制定治疗方案,求医网特邀专家详细为您讲解治疗溶血性黄疸的具体方法和每种疗法的适用范围。

新生儿溶血性黄疸如何治疗

医学上把出生28天内宝宝由于胆红素代谢异常引起黄疸的病症称为新生儿黄疸，黄疸有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。病理性黄疸表现在宝宝出生后24小时即出现，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现的黄疸。

生理性黄疸的处理方法

对于生理性黄疸不需要特殊处理，早开奶防止孩子饥饿，对于新生儿吸吮力比较弱的，要把乳汁挤到杯子里面用滴管给孩子喂进去，慢慢刺激吸吮反射。另外可多饮葡萄糖水，促进利尿，排出胆红素。有些严重的黄疸可并发核黄疸引起永久性脑损害，造成智力及运动功能障碍，影响孩子的生存质量。所以一旦发现宝宝黄疸有所加重就应及时就医，以免耽误病情。

病理性黄疸的处理方法

对于病理性黄疸，常见于新生儿溶血症、新生儿败血症、新

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE) (2004年11月于长沙修定) 中华医学会儿科学分会新生儿学组 一、概念：

由于各种围产期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，称之为缺氧缺血性脑病（Hypoxic - ischemic encephalopatly）。HIE在围产期神经系统疾病中占有重要位置。我国每年活产婴1800万-2000万，窒息的发病率为13.6%，其中伤残者为15.6%，每年约30万残疾儿童产生，严重威害我国儿童生活质量。 二、病因：

造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素都可以HIE，与胎儿在宫内所处的环境及分娩过程密切相关。

（一）母亲因素：①母全身疾病：糖尿病、心、肾疾病、严重贫血、急性传染病。

②产科疾病：妊高症、前置胎盘、胎盘早剥和胎盘功能不全。

③母吸毒、吸烟、被动吸烟。

④母年龄＞35岁或＜16岁，多胎妊娠。

（二）分娩因素：①脐带受压、打结、绕颈；②手术产

如高位产钳、臀位、胎头吸引不顺利；③产程中的麻醉、镇痛剂和催产药使用不当。

（三）胎儿因素：①小于胎龄儿、巨大儿；②畸形：如后鼻孔闭锁、喉蹼、肺膨胀不全，先心

卫生部“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供本科护理学类专业用

《儿科护理学》(第5版)

主编：崔 焱

第六章

新生儿及新生儿疾病患儿的护理

Caring for Newborns张玉侠(复旦大学护理学院)

目1 2 新生儿分类

录

正常足月儿和早产儿的特点及护理 小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理

34 5 6 7 8

新生儿重症监护及气道护理新生儿窒息 新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿颅内出血 新生儿胎粪吸入综合征

目910 11 12 13 14 15 16

录

新生儿肺透明膜病 新生儿黄疸 新生儿溶血病

新生儿感染性疾病新生儿寒冷损伤综合征 新生儿坏死性小肠结肠炎 新生儿糖代谢紊乱 新生儿低钙血症增

学习目标 识记– 说出新生儿分类、正常足月儿和早产儿的特点、中性温度的概念、 大于胎龄儿及小于胎龄儿的概念、新生儿窒息Apgar评分法、新生 儿窒息ABCDE复苏方案。 – 描述新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、胎粪吸入综合症、肺透明 膜病、溶血病的临床表现、新生儿感染性疾病、坏死性小肠结肠炎、 新生儿低血糖及高血糖、低钙血症的临床表现。 – 指出新生儿寒冷损伤综合征的诊断与处理。

学习目标 理解– 举例说明新生儿重症监护的对象及

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新生儿缺氧缺血性脑病的护理对策

作者：姚光荣 刘传柱

来源：《中国实用医药》2015年第11期

【摘要】 目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的护理对策。方法 80例HIE患儿， 随机将其分为对照组与观察组， 各40例。对照组患儿只采用儿科常规护理， 观察组在常规护理的基础上给予HIE相应的护理干预， 对比两组患儿的临床护理效果。结果 观察组总有效率92.5%明显高于对照组72.5%， 差异具有统计学意义（P 【关键词】 新生儿；缺氧缺血性脑病；护理 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.150

HIE是围生期儿童常见的中枢神经系统疾病， 主要是由于窒息或缺氧所引起的缺氧缺血性脑损伤， 如未得到及时有效的控制会导致患儿智力、听力发育迟缓、癫痫、脑瘫甚至死亡[1]。针对HIE新生儿的临床护理是儿科临床工作的重点与难点， 通过开展具有针对性的护理干预对策可以减少HIE的发生， 提高护理质量。本文中将探讨新生儿缺氧缺血性脑病的护理干预措施， 现报告如下。 1 资料与方法

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沐舒坦雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床效果观察

作者：段道云

来源：《维吾尔医药》2013年第08期

摘要：目的：观察沐舒坦雾化吸入对于治疗新生儿肺炎的临床效果进行观察。方法：2012年5月—2013年5月期间在我院进行肺炎治疗的新生儿患者中随机选取90例，分为观察组和对照组。其中对照组中有患儿45例，采用常规的治疗方式进行治疗；观察组中有新生患儿45例，在常规治疗的基础上增加沐舒坦雾化吸入的方式进行治疗。结果：对两组患儿的治疗效果进行比较分析，观察组的治疗效果要优于对照组。结论：沐舒坦雾化吸入的治疗方法可以有效缓解新生儿肺炎的症状，缩短患儿的病情，是治疗新生儿的肺炎重要方式之一，值得在临床大力推广。

关键词：沐舒坦雾化；吸入治疗；肺炎；临床效果

新生儿中出现的肺炎状况是儿科中较为常见的临床疾病，主要的表现为咯痰、发热、气促以及咳嗽等，并且容易产生呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，是导致围产儿出现死亡现象的主要原因之一[1]。患儿在临床主要是由于在气管腔里出现了大量较为粘稠的痰液，目前来讲可以有效地对患儿进行痰液清除的方法并不是太多，我们为了明确

第六章 新生儿及新生儿疾病 患儿的护理

目的与要求：1、了解新生儿的分类及各种新生儿疾病的发 病机制 2、熟悉新生儿的相关概念、足月儿与早产儿 的生理特点及护理以及新生儿疾病的临床 表现和治疗 3、掌握早产儿与足月儿的外观特点、新生儿 常见的特殊生理状态及新生儿疾病的护理

课型：大课 学时：9学时 教学方法：多媒体教学 教学重点难点： 1、新生儿的分类 2、早产儿与足月儿的特点及护理 3、新生儿硬肿症的临床表现及护理 4、新生儿黄疸的临床表现和护理 5、新生儿窒息临床表现和护理

主要内容第一节 新生儿分类第二节 正常新生儿的特点及护理 第三节 早产儿的特点及护理 第四节 患病新生儿的护理

基本概念新生儿(neonate ) 系指从脐带结扎到生后28天内(<28天)的婴儿。 围生期 (perinatal period ) 是指围绕分娩前后的一段特定时期，期间的胎儿和 新生儿称为围生儿。目前我国将围生期定义为自妊 娠28周(此时胎儿体重约1000g)至生后1周； 新生儿死亡率：指一千个活产儿新生儿期内的死亡人 数。国际上常以这个作为衡量一个国家卫生保健水 平的标准。 活产儿(live birth): WHO标准:出生体重 ≥500g(不论胎龄大小),有呼