头颅ct检查方法

头颅MR检查方法及各序列的应用

一、基本序列

1. 2D SE T1WI FSE T2WI 基本扫描序列，常规采集。

2. GRE T1WI,评价血管与神经病变与血管的关系，用于评价三叉神经痛、面肌痉挛病人。 3. GRE T2WI，评价微小出血的病变，如弥散性轴索损伤，脑梗死后出血、海绵状血管瘤等病变。

4. FLAIR,抑制脑室及蛛网膜下腔的CSF，主要评价脑膜病变，如脑膜炎、脑膜癌病，脑白质病变，如脱髓鞘、脑白质病等。

5. MRA及MRV,评价颅内动脉系统及经脉系统，如动脉瘤、动静脉畸形、静脉闭塞、发育性静脉畸形等。

6.SWI,评价发育性静脉畸形、出血等。 二、DWI和ADC信号异常的病变

表 1-1 DWI和ADC信号异常的病变

DWI高信号 ADC低信号 DWI、ADC高信号 急性/亚急性梗死

ADEM

DWI等、ADC高信号 慢性梗死 肿瘤坏死 颅咽管瘤 蛛网膜囊肿 血管性水肿

脓肿、MS、表皮样囊肿 静脉性梗死 CJD、病毒性脑炎

星形细胞瘤

CPM/EPM、弥散性轴索损伤 淋巴瘤、脑膜瘤

三、DTI在CNS的应用

脑梗死；发育和老化；AD;MS;脑肿瘤与邻近纤维束的关系。 四、MRP

1. 脑缺血，脑梗死。

2. M

头颅MR检查方法及各序列的应用

一、基本序列

1. 2D SE T1WI FSE T2WI 基本扫描序列，常规采集。

2. GRE T1WI,评价血管与神经病变与血管的关系，用于评价三叉神经痛、面肌痉挛病人。 3. GRE T2WI，评价微小出血的病变，如弥散性轴索损伤，脑梗死后出血、海绵状血管瘤等病变。

4. FLAIR,抑制脑室及蛛网膜下腔的CSF，主要评价脑膜病变，如脑膜炎、脑膜癌病，脑白质病变，如脱髓鞘、脑白质病等。

5. MRA及MRV,评价颅内动脉系统及经脉系统，如动脉瘤、动静脉畸形、静脉闭塞、发育性静脉畸形等。

6.SWI,评价发育性静脉畸形、出血等。 二、DWI和ADC信号异常的病变

表 1-1 DWI和ADC信号异常的病变

DWI高信号 ADC低信号 DWI、ADC高信号 急性/亚急性梗死

ADEM

DWI等、ADC高信号 慢性梗死 肿瘤坏死 颅咽管瘤 蛛网膜囊肿 血管性水肿

脓肿、MS、表皮样囊肿 静脉性梗死 CJD、病毒性脑炎

星形细胞瘤

CPM/EPM、弥散性轴索损伤 淋巴瘤、脑膜瘤

三、DTI在CNS的应用

脑梗死；发育和老化；AD;MS;脑肿瘤与邻近纤维束的关系。 四、MRP

1. 脑缺血，脑梗死。

2. M

CT检查技术习题 一、名词解释

1．图像重建： 2．像素： 3．CT值： 4．窗口技术： 5．窗宽和窗位： 6．层厚： 7．间距： 8．视野（FOV） 9．床速： 10．螺距 11．空间分辨力： 12．密度分辨力： 13．部分容积效应：

14．平扫： 15．增强扫描： 16．两期和多期扫描： 17．灌注扫描： 18．造影CT扫描： 19．定位像扫描： 20．螺旋扫描： 21．轴位扫描： 22．薄层扫描： 23．高分辨力扫描： 24．靶扫描： 25．图像后重建： 26．多平面重组：

二、填空题

1．CT的基本结构主要包括（ ）结构和（ ）结构两大部分。 2．CT成像过程大致可分为（ ）、（ ）和（ ）三部分。 3．螺旋CT区别于普通CT主要是采用（ ）。 4．平扫的扫描方式有（ ）、（ ）、（ ）及（ ）等。 5．增强扫描的方式有（ ）、（ ）、（ ）及（ ）。

6．影响CT图像的变量因素有：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）及（ ）等。 7．根据CT值的定义可以计算出水的CT值是（ ）HU，空气的CT值是（ ）HU。 8．多层螺旋CT的

1ABCDE2ABCDE3ABCDE4ABCDE5ABCDE6ABCDE7ABCDE8

C

A

CT扫描一般层厚为：B

5mm 10mm 8mm 9mm 4mm

CT 1020CT2525202010

C

B

C

CT轴位增强扫描通过窦汇的层面上，天幕呈：DY V

M O

CTD

ABCDE9ABCDE10ABCDE11ABCDE12ABCDE13ABCDE14ABCDE15A

CT CT

E

E

20～40HU30～50HU40～60HU50～70HU60～80HU

B

50岁，头痛，CT示鞍上池前角有一直径0.8cm软组织密度影，增强扫描呈均

C

种CTD

E

CT值对定性诊断为：B

B C D E 162岁，头痛。CT轴位平扫示双侧额顶部半月形脑脊液密度，脑实质受压，中线结构居中，诊断为：C A B C D E 17CTE A B C D E 18D A B C D E 19D A B C D— E 20CT表现，哪一项较有利于脑室内占位病变诊断：E A B C D E 21A A B C D E 22E A B

CDE23

患儿女，14岁，头痛2周，CT平扫示左侧裂池消失，脑室轻度扩大，拟诊脑膜炎，进

C

A B C D

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肺部ct检查无异常

我们知道长期吸烟的烟友们患上肺癌的概率比较大，肺癌是人体常见的一种肿瘤。肺部CT检查是确诊肺癌的常见方法，但有时肺癌患者做肺部CT检查也会无异常的情况，这是怎么回事呢?

肺部ct检查无异常

通常，对于大多数肺癌患者而言，采用肺部CT检查都能发现异常，通常可以表现为肺部肿块或者结节，纵隔窗下有气管旁、肺门和隆突附近淋巴结增大。然而，医生们发现，在近年来的临床工作中会时常发现一些CT报告正常而导致漏诊的肺癌患者。如何能更准确的诊断肺癌?

医生通过分析认为，CT报告未见异常，而导致漏诊的原因可能有以下几个：(1)主要表现为后纵隔淋巴结肿大的肺癌，这类患者肺部没有明显病变，后纵隔淋巴结由于前方有血管心脏后方有食管所以不容易被发现，胸部增强CT可能有助于发现这类病变，而超声气管镜可以有效地定位并通过穿刺明确诊断。(2)一部分支气管癌是腔内生长，例如病例一肺部CT上表现不明显容易出现漏诊，这个时候当体检发现固定部位有哮鸣音要高度警惕局部病变，就不要局限于CT报告，尽量让患者行支气管镜检查就可以明确。

如何减少影像不

1ABCDE2ABCDE3ABCDE4ABCDE5ABCDE6ABCDE7ABCDE8

C

A

CT扫描一般层厚为：B

5mm 10mm 8mm 9mm 4mm

CT 1020CT2525202010

C

B

C

CT轴位增强扫描通过窦汇的层面上，天幕呈：DY V

M O

CTD

ABCDE9ABCDE10ABCDE11ABCDE12ABCDE13ABCDE14ABCDE15A

CT CT

E

E

20～40HU30～50HU40～60HU50～70HU60～80HU

B

50岁，头痛，CT示鞍上池前角有一直径0.8cm软组织密度影，增强扫描呈均

C

种CTD

E

CT值对定性诊断为：B

B C D E 162岁，头痛。CT轴位平扫示双侧额顶部半月形脑脊液密度，脑实质受压，中线结构居中，诊断为：C A B C D E 17CTE A B C D E 18D A B C D E 19D A B C D— E 20CT表现，哪一项较有利于脑室内占位病变诊断：E A B C D E 21A A B C D E 22E A B

CDE23

患儿女，14岁，头痛2周，CT平扫示左侧裂池消失，脑室轻度扩大，拟诊脑膜炎，进

C

A B C D

CT扫描显著增加患癌风险！CT检查还能做吗？

一项新研究发现，暴露于CT扫描辐射显著增加了罹患甲状腺癌和白血病的风险。

研究人员从2000年到2013年对台湾的国民健康保险数据进行了研究。该研究追踪了22,853例甲状腺癌、13,040例白血病和20,157例非霍奇金淋巴瘤。这篇题为《断层扫描与癌症风险》的论文发表在《JNCI癌症光谱》杂志上。

研究人员得出的结论是，接受CT扫描的患者，尤其是女性患者和45岁以下患者，罹患甲状腺癌和白血病的风险显著增加。

CT扫描辐射和癌症

研究人员查阅了国民健康保险计划（National Health Insurance program）的数据，研究了有关疾病诊断、程序和药物处方的人口统计学和医学信息，以及所有患者的登记资料。

在结合不同年龄组患者的研究中，接受医学CT扫描与非霍奇金淋巴瘤的风险增加无关。但是，在36至45岁之间的患者中，与CT扫描相关的非霍奇金淋巴瘤的风险增加了三倍。在老年患者中，CT扫描与非霍奇金淋巴瘤之间的关联并不明显。

台北医学大学的邵玉轩是该论文的作者之一。他说:“我们的研究发现，CT扫描与所有年龄段的成年人患甲状腺癌和白血病的风险增加有关，与年轻人患非霍奇金淋巴瘤的风险增加有关。”

邵玉轩表示，

第2 5卷第3期

航空航天医学杂志

2 0 1 4年3月

4 0 7

电图，以及血氧饱和度等生命指标，重点留意患者在手术过程中的异常反应，如果患者有胸闷气短、心慌口木、出冷汗，以及血压下降等异常情况时，护理人员应第一时间向手术医师及麻醉师报告，同时做好应急处理药品和器械的准备工作；认真做好对患者的保暖工作，密切观察患者的体温变化及 l f,率和呼吸频率。 2 . 3 治疗后的护理患者手术完毕后，由医务人员与患者家属将患者送回到病房，告诉患者要去枕平躺6 h,头部要偏向一侧，防止误吸的发生。持续3 h的动态 l f,电监护，同时，医务人员要 1 5— 3 0 mi n观察一次心电监护情况。对患

向患者详细关于讲解腹腔镜子宫肌瘤切除的治疗过程以及程序 J,包括治疗后可能会出现的并发症以及不适感觉等，使患者对整个治疗过程有个充分的认识，消除内心对治疗的恐惧心理。在手术中做好应急处理药品和器械的

准备工作；认真做好对患者的保暖工作，密切观察患者的体温变化及心率和呼吸频率。术后注意伤口护理及身心

的疏导等综合的护理方法，能最大限度的降低腹腔镜子宫肌瘤切除治疗子宫肌瘤患者的并发症，提高患者的舒适度，在治疗过程中具有重要的临床应用价值。参考文献

者持续给氧 2~3

东软医疗系统有限公司

MRI产品市场部

头颅与五官MRI扫描规范

磁共振检查安全

一、患者安全事注意项

（一） 绝对禁忌症

1． 体内有心脏起搏器、神经刺激器和人工耳蜗者禁止扫描。 2． 体内有动脉瘤夹、眼球内金属异物者禁止扫描。 3． 妊娠3个月以内的孕妇禁止扫描。 （二） 相对禁忌症

1. 体内非磁性金属异物在扫描范围内时慎重扫描，请患者签署知情

同意书并和临床医生确认MRI兼容性。

2. 体内金属异物不在扫描范围内时慎重扫描，同时查阅相关说明书

并请患者签署知情同意书。

3. 昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、

幽闭症患者、幼儿及不配合的病人应慎重扫描，并要有医生或家属的监护，必要时给予镇静剂。

4. 高烧患者应慎重扫描，最好待患者体温降至正常时再扫描，如必

需扫描则应使用低SAR值扫描序列并给予患者密切监护。 5. 孕妇和婴儿应征得主管医生同意后再，并给予密切监护。 （三） 扫描注意事项

1. 患者必须去除一切金属物品，必要时更衣。

2. 扫描过程中患者裸露的皮肤不能和磁体内壁以、线圈和各种导线

直接接触。

3. 患者需移除纹身（纹眉）、化妆品以及染发等，以防止其含有的磁

性物质造成灼伤。

4. 患者应佩戴防噪耳塞，以防止

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头颅与五官MRI扫描规范

磁共振检查安全

一、患者安全事注意项

（一） 绝对禁忌症

1． 体内有心脏起搏器、神经刺激器和人工耳蜗者禁止扫描。 2． 体内有动脉瘤夹、眼球内金属异物者禁止扫描。 3． 妊娠3个月以内的孕妇禁止扫描。 （二） 相对禁忌症

1. 体内非磁性金属异物在扫描范围内时慎重扫描，请患者签署知情

同意书并和临床医生确认MRI兼容性。

2. 体内金属异物不在扫描范围内时慎重扫描，同时查阅相关说明书

并请患者签署知情同意书。

3. 昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、

幽闭症患者、幼儿及不配合的病人应慎重扫描，并要有医生或家属的监护，必要时给予镇静剂。

4. 高烧患者应慎重扫描，最好待患者体温降至正常时再扫描，如必

需扫描则应使用低SAR值扫描序列并给予患者密切监护。 5. 孕妇和婴儿应征得主管医生同意后再，并给予密切监护。 （三） 扫描注意事项

1. 患者必须去除一切金属物品，必要时更衣。

2. 扫描过程中患者裸露的皮肤不能和磁体内壁以、线圈和各种导线

直接接触。

3. 患者需移除纹身（纹眉）、化妆品以及染发等，以防止其含有的磁

性物质造成灼伤。

4. 患者应佩戴防噪耳塞，以防止