心电图18导联

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心电图&心脏概念

解剖学：额面导联与横面导联

? 横面导联---胸导联，反映前后及左右方位的心电变化。 ? 额面导联---肢体导联（双极肢体导联和加压单极肢体导联），反映上下和左右方位的心电变化；

标准十二导联：

肢体导联系统—反映心脏额面情况

双极肢体导联： Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导联：avR avL avF

胸(前)导联系统—反映心脏横面情况

包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6

额面导联图：

国标线颜色接线：

黄绿医生，阻（左）手阻（左）脚，右手举红旗

QRS波“宽、窄、快、慢”四字原则。心室是心脏疾病重中之重。

房室呈顺序的收缩和舒张，这种机械性活动是由“心电”决定。

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心电图：电（兴奋）-----“机械活动”（收缩）

特殊心肌 普通心肌 心电向量

窦房

心电图肢体导联室壁激动时间 诊断高血压左室肥厚的价值及意义

(摘要)评价心电图（ECG）肢体导联室壁激动时间（VAT）诊断左室肥厚（LVH）的价值。方法 以超声心动图（Echo）为标准，对96例高血压患者左室重量（LVM）进行测定，将邻近心电轴肢体导联VAT与Echo测定结果进行比较并分析其诊断LVH的价值。结果（1）LVM与ECG心电轴邻近之肢体导联VAT有极显著正相关（r=0.87及0.73.p＜0.01）,(2)以肢体导联VAT 0.04s作为LVH诊断指标与Echo-LVH诊断标准比较，两种方法检测结果差异无显著性（p＞0.05）；（3）肢体导联VAT 0.04s诊断VAT对高血压LVH的敏感性显著高于常规ECG标准（82.4%和21.6~52.9%，p＜0.005~0.001）。结论 肢体导联VAT对高血压LVH的诊断有重要意义。

【关键词】心电图 室壁激动时间 左室肥厚

Electroardiographic detection of left ventricular hypertrophy in hypertension by ven-tricular activation time in limb leads

心电图肢体导联室壁激动时间 诊断高血压左室肥厚的价值及意义

(摘要)评价心电图（ECG）肢体导联室壁激动时间（VAT）诊断左室肥厚（LVH）的价值。方法 以超声心动图（Echo）为标准，对96例高血压患者左室重量（LVM）进行测定，将邻近心电轴肢体导联VAT与Echo测定结果进行比较并分析其诊断LVH的价值。结果（1）LVM与ECG心电轴邻近之肢体导联VAT有极显著正相关（r=0.87及0.73.p＜0.01）,(2)以肢体导联VAT 0.04s作为LVH诊断指标与Echo-LVH诊断标准比较，两种方法检测结果差异无显著性（p＞0.05）；（3）肢体导联VAT 0.04s诊断VAT对高血压LVH的敏感性显著高于常规ECG标准（82.4%和21.6~52.9%，p＜0.005~0.001）。结论 肢体导联VAT对高血压LVH的诊断有重要意义。

【关键词】心电图 室壁激动时间 左室肥厚

Electroardiographic detection of left ventricular hypertrophy in hypertension by ven-tricular activation time in limb leads

云阳县后叶小学九年级语文专用

18、《孟子》两章

课型：新授课 编写：邹成元 李云 审核：语文教研组

《得道多助失道寡助》 导学目的：

1．反复诵读并背诵，理解文意，培养学生文言文自学能力。 2．学习课文结构严谨、层层推进的论证方法 导学重难点：

1. 积累文言知识（重点）

2. 学习课文结构严谨、层层推进的论证方法（难点） 一． 自主学习 1.知道孟子及作品。

简介孟子和《孟子》：孟子，名轲，思想家，教育家，是继孔子以后儒家学派的代表人物， 与孔子合称“孔孟”，并有“亚圣”之称。

《孟子》是儒家学派的经典著作之一，记述了孟子的言行、政治主张、哲学主张及哲学、伦理、教育思想等学术问题的论争。全书共七篇，计261章，约35000字。《得道多助，失道寡助》选自《告子》。 2.初读课文，注意字音、节奏和重音。 3. 再读课文，疏通文意。

（1） 结合书下的注释疏通文意，并记住。重要的句子要画出来。 如：天时不如地利，地利不如人和

译文： 域民不以封疆之界，固国不以山溪之险，威天下不以兵革之利

译文：

1 . 心电描记按导线连接方式的不同可分为双极导联和单极导联，下列说法中正确的是

A . 将一对电极(一个正极、一个负极)直接安置于体表相隔一定距离的任意两点就可以构成双极导联 B . 双极导联的两个电极之间的连线为导联轴，有方向性即由正极指向负极 C . 单极导联的正极与“0”电位相连接 D . 单极导联只需连接一个电极

E . 单极导联的中心电势连接的是地线

2 . 心室律绝对不规则的心电图以下列哪项正确 A . 左前分支阻滞

B . 阵发性室上性心动过速 C . 干扰性房室脱节 D . 心房颤动 E . 房性心动过速

3 . 采用食管心房调搏测定房室结前传2：1阻滞点，正常值是 A . ≥130次/分 B . ≥140次/分 C . ≥150次/分 D . ≥160次/分 E . ≥170次/分

4 . 图19-2心电图除左房肥大、左心室肥厚和QT间期延长外，还有一项主要的心电图异常为

A . 完全性左束支阻滞 B . 不完全性左束支阻滞 C . 完全性右束支阻滞 D . 不完全性右束支阻滞 E . 双分支阻滞

5 . 可以不出现代偿间歇的室性期前收缩是

18虎口藏宝导学案

18.虎口藏宝

【学习目标】1.认识“瞥、栩、眶、忡、蝶”5个生字，学会“瞥、瓷、栩、寄、琢、眶、遮、胶、陌、堪、

晕、歹、徒”13个生字，掌握“瞥见、陶瓷、栩栩如生、琢磨、眼眶、遮掩、胶卷、陌生、疲惫不堪”等词语。2.认真阅读课文，提出不懂的问题，把握课文内容。3.了解威廉叔叔为什么夸奖纳塔莉是个聪明的孩子，学习纳塔莉聪明、机智和勇敢的精神品质。4.领悟作者是怎样通过对人物的心理活动和动作的刻画，来表现人物特点的写作方法。

3．从纳塔莉瞥见瓷虎——琢磨信上的字句——打开瓷虎——发现胶卷的过程可以看出她是一个（ ）、（ ）的小女孩。

4．这部分还交待了瓷虎的（ ）和威廉叔叔发回的一封信，为故事的发展做了铺垫。 5．找出这部分中对纳塔莉心理活动描写的句子抄写下来。 这段心理描写表明纳塔莉是个（ ）、（ ）的孩子。

默读课文，边读边想娜塔莉是一个怎样的孩子？为什么？（聪明、机智 ）

【教学重难点】把握课文内容，领悟作者是怎样通过对人物的心理活动和动作的刻画，来表现人物特点的写

作方法。

〖问题二〗学习第二部分1．纳塔莉知道两个陌生人要搜查的是胶卷后心

1 . 心电描记按导线连接方式的不同可分为双极导联和单极导联，下列说法中正确的是

A . 将一对电极(一个正极、一个负极)直接安置于体表相隔一定距离的任意两点就可以构成双极导联 B . 双极导联的两个电极之间的连线为导联轴，有方向性即由正极指向负极 C . 单极导联的正极与“0”电位相连接 D . 单极导联只需连接一个电极

E . 单极导联的中心电势连接的是地线

2 . 心室律绝对不规则的心电图以下列哪项正确 A . 左前分支阻滞

B . 阵发性室上性心动过速 C . 干扰性房室脱节 D . 心房颤动 E . 房性心动过速

3 . 采用食管心房调搏测定房室结前传2：1阻滞点，正常值是 A . ≥130次/分 B . ≥140次/分 C . ≥150次/分 D . ≥160次/分 E . ≥170次/分

4 . 图19-2心电图除左房肥大、左心室肥厚和QT间期延长外，还有一项主要的心电图异常为

A . 完全性左束支阻滞 B . 不完全性左束支阻滞 C . 完全性右束支阻滞 D . 不完全性右束支阻滞 E . 双分支阻滞

5 . 可以不出现代偿间歇的室性期前收缩是

郑板桥题联赠渔民

教学目标

1.认识7个生字，会写6个字；

2.有感情地朗读课文，体会“半湾活水千江月，一粒沉沙万斛珠。”这副对联所描绘的情境；

3.通过本课的学习，初步了解有关对联的知识，激发学生对“对联”这一汉语言独特艺术形成的喜爱之情。

4.感受汉语言文化的魅力，以激发学生对祖国文字的热爱。 教学过程

第1课时

一、 检查预习

1.郑板桥，名燮（ ），字（ ），号（ ），江苏兴化人。他是中国历史上著名的（ ）和（ ），是清代扬州画派的杰出人物，为“扬州八怪”之一。其诗、书、画世称“三绝”，独具风格。有《板桥全集》等

2. 快速默读课文，边读边圈出生字、生词

艘艘 轻烟袅袅 鱼虾菱藕 狂风骤起

二、导入新课

（一）谈话导入。

齐读题目，提出自己感兴趣的问题。

* 郑板桥为什么给渔民题联？

* 郑板桥给渔民题了怎样的对联？

* 这副对联中蕴含了怎样的意思？

（二）初读课文，读准字音。

1．结合书后生字表和工具书，自由朗读课文。

2．通过查字典弄清字音与字义。

斛：量器名，古时以十斗为斛，后来又以五斗为斛。3．着重强调易错的生字，如：“艘”的笔顺；“骤”的第12笔是“丿”不能丢；“碑”的第11笔为“丿”。

4.再读课文，思考郑

%====本程序为捷联惯导的解算程序(由惯性器件的输出解算出飞行器的位置、速度、姿态信息)====== clear all; close all; clc;

deg_rad=pi/180; %由度转化成弧度 rad_deg=180/pi; %由弧度转化成度

%-------------------------------从源文件中读入数据----------------------------------

fid_read=fopen('IMUout.txt','r'); %path1_Den.dat 是由轨迹发生器产生的数据

[AllData

NumofAllData]=fscanf(fid_read,'%g %g %g %g %g %g %g %g %g %g %g %g %g %g %g %g',[17 inf]); AllData=AllData';

NumofEachData=round(NumofAllData/17);

Time=AllData(:,1);

longitude=AllData(:,2); %经度 单位：弧度 latitude=AllData(:,

心电图基本知识

【心电图的概念】

心脏由无数心肌细胞组成。心脏在机械收缩之前心肌细胞先发生电活动；电荷的移动产生微小的生物电流亦即心电；心电通过心脏及其周围的组织可传导至体表；利用心电图机和导联线、电极将体表的心电进行记录并描绘成一定的曲线就是心电图。

在基本概念里有以下内容

1．心脏机械收缩与电活动的关系。 2．心电的产生。 3．心电的传导。 4．心电的记录。 【心电形成的概念】 一、静息膜电位

指心肌细胞处于未受外来刺激时，存在于细胞膜内外的电位变化称为静息膜电位。

1．息状态下，心肌细胞膜对各种离子的通透性不同

钾离子(K+) 通透性很高 钠离子(Na+)、氯离子(Cl-) 通透性低 钙离子(Cl-) 完全不能透过 2．息状态下心肌细胞内外离子分布

钾离子(K+) 内∶外 = 150∶4 钠离子(Na+) 内∶外 = 25∶140 钙离子(Ca++) 内∶外 = 1∶20，000 氯离子(Cl-) 主要存在于细胞外液。 3．静息膜电位

用微电极方法，测静息状态下心肌细胞膜内外的电位差。由于静息状态下心肌细胞