学龄前儿童缺铁性贫血的原因

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

学龄前儿童缺铁性贫血及其危险因素调查

作者：吴伟萍 杨丽琛

来源：《中国现代医生》2014年第04期

[摘要] 目的 调查学龄前儿童缺铁性贫血状况，并分析其主要原因，为有效预防提供依据。 方法 采用整群抽样方法进行调查，共选择学龄前儿童1379例为调查对象。调查学龄前儿童缺铁性贫血情况以及主要的影响因素。结果 血红蛋白平均值为（128.4±10.7）g/L，其中82名调查对象Hb2次/月、儿童饮食中奶、豆及相关制品摄入频率低、家庭人均月收入 [关键词] 学龄前儿童；缺铁性贫血；危险因素

[中图分类号] R725.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）04-0020-04 缺铁性贫血是临床常见的一种贫血类型，儿童多见，与喂养不当、偏食、慢性腹泻等有关。缺铁性贫血虽然多以轻度为主，但是长期慢性缺铁性贫血可导致婴幼儿生长发育迟缓，免疫功能下降，还可以并发其他疾病[1]。本调查对我市学龄前儿童缺铁性贫血的现状以及缺铁性贫血的危险因素进行调查，以期为临床预防提供依据。 1 对象与方法

学龄前儿童行为发展量表（CCDI）

一. 说明：CCDI有320个题目，其中313题可以分成7组，分别用来判断7个发展项目。

1. 粗动作：自最简单的‘从俯卧翻身’到最复杂的‘骑脚踏车’，借以评估孩子身体

移动以及有关的体力、平衡和协调等粗动作的发展情形。

2. 精细动作：自‘紧握住别人放进他手掌的玩具’到‘抄写简单的字’，以评估他视

觉和运动之间协调能力以及精细动作的发展情形。

3. 沟通表达：从最起码的‘对人微笑’到‘能说出自己做的梦的内容’以评估他在与

人相处当中表达自己的能力如何。

4. 概念理解：从简单的‘听到自己的名字会有反应’到复杂的‘会做不进位加法’，

能评估孩子理解语言，以及理解抽象概念的能力。

5. 环境理解：从‘认得出妈妈’到‘会玩有两个以上人参加而且要遵守规则的桌上游

戏，例如跳棋、扑克牌’，可以评估一个孩子对语言之外的环境的理解能力。 6. 身边处理：从‘拿着饼干自己吃’到‘自己系鞋带’，评估他自行处理日常生活的

能力。

7. 人际社会行为：从‘注意到其他小孩的存在’到‘自己过斑马线’，评估他 在家庭、社会生活中做人处事的能力。

另外还有第8组题目，是把总共320个题目扣去上面7组313题后，剩下的7题，再加上从7组题目中选出

三字经

人之初 性本善 性相近 习相远 苟不教 性

教之道 窦燕山 教不严 玉不琢 亲师友 融四岁 贵以专 有义方 师之惰 不成器 习礼仪 能让梨 乃迁

昔孟母 机杼

教五子 之过

子不学 何为

人不学 少时

香九龄 当执

弟于长 见闻

1

择邻处 名俱扬 非所宜 不知义 能温席 宜先知 子不学 养不教 幼不学 为人子 孝于亲 首孝弟 断

父

老

方

所

次

知某数 识某文

一而十 十而百 百而千 千而万

三才者父子亲曰南北此五行稻粱菽此六畜 天地人 夫妇顺 曰西东 本乎数 麦黍稷 人所饲 三光者 臣义 曰春夏 不穷 此四方 金土 曰仁义 容紊 此六谷 犬豕 曰喜怒 情具2

君

运

木

不

鸡

七

日月星 三纲者

曰秋冬 此四时

应乎中 曰水火

礼智信 此五常

人所食 马牛羊

曰哀惧 爱恶欲

匏土革 木石金 丝与竹 乃八音 高曾祖 父

而身

身而子 子而孙 自子孙 至玄曾 乃九族 人

父子恩详训诂论语者讲道德 夫妇从君则敬 名句读 二十篇 说仁义之伦

兄则友 弟则恭与朋

此十义

须讲究

（发展战略）学龄前儿童数概念的发展

学龄前儿童数概念的发展

近年来，无论在国内或国外，由于社会生产和科学技术的迅速发展，需要加速培养人才，人们都越来越重视儿童的早期数学教育。目前对学龄前儿童进行数学教育有各种做法，究竟哪种比较好，是个值得深入研究的问题。其中很重要的壹点是必须先了解幼儿数学初步概念形成和发展的特点，否则盲目地进行教育，不但收不到良好的效果，反而会妨碍幼儿身心的发展。本文根据壹些调查研究材料就幼儿数概念发展的特点作壹概述，且对如何发展幼儿的数概念提几点见法。

数（这里指自然数，下同）概念是数学中最基础的知识，也是幼儿开始积累数学的感性经验首先遇到的问题之壹。掌握数概念是壹个比较复杂的过程，不仅要会数数，仍要理解数的含义，知道数的顺序和大小，理解数的组成和数的守恒，掌握数的读写法。因为幼儿年龄小，身心都在发育中，要在不断积累感性经验的基础上逐步形成数概念，所以要经历壹个较长期的过程。下面着重从四个方面进行壹些分析研究。

壹计数

计数活动的实质是在所数的物体集合的元素和自然数列中从1起各数之间建立壹壹对应，而把最后壹个元素所对应的那个数作为计数的结果。有些幼儿虽然很早就能按顺序说出数词壹、二、三……，但不能同所数的物体壹壹对应，或者不能确定数

营养知识、态度及行为(KAP)家庭调查问卷

亲爱的家长，合理的饮食营养是宝宝获得健康身体和快乐生活的重要保障。这份问卷调

查只是为了了解宝宝日常生活的一些真实情况，以便指导你们为宝宝营造更健康的生活。这不是考试，不必刻意去追求“正确”，所以请你们一定要按自己的实际认识，实际想法，实际行动认真回答下列问题，请在数字下方划“√”，或在______中填写，希望你每题都答，不要遗漏。谢谢！ 一、家庭基本情况：

A1、宝宝姓名 性别 年龄 岁 月。 A2、父亲年龄 职业 学历 ；母亲年龄 职业 学历 。 A3、月平均家庭餐饮支出 。 A4、是（否）独生子女 、 A5、家庭类型：（大家庭/小家庭）。

A6、填表人与儿童的关系 、宝宝的主要喂养人为 。

二、营养知识

B1：下列哪种食物含蛋白质较丰富？ ① 面食 ② 鸡蛋 ③ 苹果 ④ 青菜 B2：下列哪种食物含钙较丰富？

① 牛奶和豆浆 ② 面食和米饭 ③ 蔬菜水果类 ④ 肉类

营养知识、态度及行为(KAP)家庭调查问卷

亲爱的家长，合理的饮食营养是宝宝获得健康身体和快乐生活的重要保障。这份问卷调

查只是为了了解宝宝日常生活的一些真实情况，以便指导你们为宝宝营造更健康的生活。这不是考试，不必刻意去追求“正确”，所以请你们一定要按自己的实际认识，实际想法，实际行动认真回答下列问题，请在数字下方划“√”，或在______中填写，希望你每题都答，不要遗漏。谢谢！ 一、家庭基本情况：

A1、宝宝姓名 性别 年龄 岁 月。 A2、父亲年龄 职业 学历 ；母亲年龄 职业 学历 。 A3、月平均家庭餐饮支出 。 A4、是（否）独生子女 、 A5、家庭类型：（大家庭/小家庭）。

A6、填表人与儿童的关系 、宝宝的主要喂养人为 。

二、营养知识

B1：下列哪种食物含蛋白质较丰富？ ① 面食 ② 鸡蛋 ③ 苹果 ④ 青菜 B2：下列哪种食物含钙较丰富？

① 牛奶和豆浆 ② 面食和米饭 ③ 蔬菜水果类 ④ 肉类

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢

引起缺铁性贫血的最常见原因是什么

导语：有些人会有贫血这个毛病，而且有人就是缺铁性贫血。缺铁性

贫血是指人体内铁的需求和供应达不到正比，这样造成人体内的铁逐渐消耗完，就造成

有些人会有贫血这个毛病，而且有人就是缺铁性贫血。缺铁性贫血是指人体内铁的需求和供应达不到正比，这样造成人体内的铁逐渐消耗完，就造成了铁缺乏，从而引起了这种疾病。这种疾病一般发生在经济不发达区域的人身上，婴幼儿、育龄妇女身上发生比较多。以下是引起缺铁性贫血的最常见原因的相关小知识：归纳原因有三种：

1.需要量增加伴摄入不足；2.吸收障碍；

3.丢失过多。缺铁性贫血多见于儿童妇女青壮年，据统计发病率成年男性为10％，女性为20％以上，孕妇为40％，儿童可高达50％。尤其是婴幼儿，人工喂养者生长发育期儿童，由于生长发育快，代谢旺盛，需要量较高，牛奶中含铁少，食物补充又不足，这样极易发生贫

在日常生活中应该养成一个良好的饮食习惯，不挑食，不偏食，有

一个合理的饮食习惯是最好的，以免造成这种情况。在平常可以多吃一些含有铁的食物，像动物的内脏，蛋黄，绿色蔬菜，葡萄等等。而且要注意如果女性月经过多这也是不正常的，应该及时治疗。

生活常识分享

. .

入院记录

主诉：头晕、乏力、食欲减退，心慌、气短3月余

现病史：患者半年前无明显诱因出现头晕、乏力、食欲减退，以为劳累所致，未引起注意，近3个月上述症状加重，并出现活动后心慌、气短等症状。遂来我院检查发现RBC:3.99×1012/L HGB:98g/L,门诊以“缺铁性贫血”收治入院。患者发病以来神志清醒，精神差，食欲缺乏，无恶心、呕吐等不适。

即往史：平素体质一般，否认“肝炎，结核”等传染病史；否认“高血压、冠心病、糖尿病”等慢性病史。无手术、外伤史；无输血及献血史。预防接种史随当地社会正规进行。

个人史：生于本地，无长期外地居住史，无不良嗜好。

月经史：初潮年龄：15岁，行经天数：4-5天，间隔天数：28-30天，经量中等，色暗红，无痛经史。

婚育史：适龄结婚，子女身体健康，家庭和睦。

家族史：父母健在，否认相关家族遗传性疾病病史。

word . .

. .

体格检查

T 36.7℃ P 72次/分 R 20次/分BP 110/70mmHg

发育正常，营养较差，神志清醒，表情淡漠，面色苍白，自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未触及肿大淋巴结。头颅五官正常无畸形，眼睑轻度浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌

儿童视力筛查

R期

华夏医学

>A卷

0467!"#!$%&’"&()*+%",&-*"#.%/("$12#+")3$,)"%),$)+,58+"3=>?@A=@BCD0EFAGEF?79+!:;2#<

4A6H+=,$!5IJ1+)!*+#K8=K&+-(+#)87H+<"L&1)"<+$##"3$")$&%&(

467+-$)*+*$"1)2’&#&()*+%",&-*"#.%/5M%)5N"3$")O%!&1I$&1=>?@>=FBCD0CCFGCQR7P*.,

4F68&=K=I--+NS&(($%+)TN"<,*"UHV=W"#!$%&’"&()*+

0+%",&-*"#.%/$<*)++%.+"#,X+/-+#$+%!+U$)*’+<"L&1)"<+467=>?FA=

缺铁性贫血

依据：

1.病程1年，症状：月经过多？摄入不足？乏力 2.体征：面色苍白

3.实验室结果：小细胞低色素性贫血 ；.血清铁低

下一步：

1.血象

呈小细胞低色素性贫血。（MCV）<80fl，（MCH）<26pg，（MCHC）小于0.32。红细胞体小、中心浅染区扩大。网织红细胞计数多正常或轻度增高（0.5-1.5％，绝对值在15－100×109／L）。

2.骨髓象

“核老浆幼”，铁小粒减少，铁粒幼细胞＜15%； 3.铁代谢

血清铁蛋白降低（<12μg/L）；血清铁降低（<8.95μmol/L），总铁结合力升高（>64.44μmol/L），转铁蛋白饱和度降低（<15%）。

4.红细胞内卟啉代谢

FEP（红细胞游离原卟啉）>0.9μmol/L 鉴别：小细胞性贫血 骨髓含铁蛋白 血清铁 转铁饱总铁结铁血黄和度 合力 素 铁粒幼细胞性贫血 地中海贫血 慢性病贫血 转铁蛋白缺乏症 ↑ ↑ ↑ ↑ -- 铁粒幼细胞↑（全高） ↑ ↑ ↓ ↑ ↑ ↓ ↑ ↓ ↓ ↑ ↓ ↓ -- ↓ ↓ 靶形红，胎儿血红蛋白(HbF)、血红蛋白A2增加（全高） （储存高，其余低） （全低） 相关知识：

1. Fe---铁蛋白（储存） Fe+转铁蛋白----血清铁 2.储存铁减少期：铁蛋白、血清铁↓；

红细胞生成缺铁期：血清铁、转铁蛋白↓，游离原卟啉↑，但血红蛋白浓度正常； 缺铁性贫血期：血红蛋白、血细胞比容↓ 3.缺铁贫 不均一