手术室净化设计方案

设 计 方 案

总体说明：

吉林省林区医院手术室净化工程。手术部共设有2间洁净手术室、1间百级手术室、1间万级手术室及相配套的洁净辅房。设计手术室、ICU室净高3.0米，洁净走廊洁净辅房净高为2.8米。设计组合式空调机组置于设备间，制冷机组、置于顶面设备间，根据招标文件要求，洁净室具体级别及说明如下：

洁净室名称 OR.1手术室 OR.2手术室 洁净走廊 清洁走廊、缓冲区域（详见图纸）

总体思路：

1、用空气过滤的方法有效去除送入洁净室内空气的细菌和尘埃； 2、依靠气流组织有效地稀释和排除医护人员的发尘（菌），使室内尤其是关键部位达到高度无菌程度；

3、控制好手术部内的压力梯度，保证不同区域间的合理气流流向和压力分布，防止外界污染物的侵入。

4、保持合适的温湿度，降低人体发菌量及室内细菌繁殖。

5、配置能达到净化效果、适合医院要求和符合国家有关规范的先进设备、优质器柜及美观大方经济实用的装饰材料等功能。

一、 设计依据：

级别 局部100级、周边1000级 10000级 100000级 300000级

1医院手术室净化系统工程要求。 2《采暖通风与空气调节设计规范》 3《洁净厂房设计规范》

4《通风与空调工程施工

设 计 方 案

总体说明：

吉林省林区医院手术室净化工程。手术部共设有2间洁净手术室、1间百级手术室、1间万级手术室及相配套的洁净辅房。设计手术室、ICU室净高3.0米，洁净走廊洁净辅房净高为2.8米。设计组合式空调机组置于设备间，制冷机组、置于顶面设备间，根据招标文件要求，洁净室具体级别及说明如下：

洁净室名称 OR.1手术室 OR.2手术室 洁净走廊 清洁走廊、缓冲区域（详见图纸）

总体思路：

1、用空气过滤的方法有效去除送入洁净室内空气的细菌和尘埃； 2、依靠气流组织有效地稀释和排除医护人员的发尘（菌），使室内尤其是关键部位达到高度无菌程度；

3、控制好手术部内的压力梯度，保证不同区域间的合理气流流向和压力分布，防止外界污染物的侵入。

4、保持合适的温湿度，降低人体发菌量及室内细菌繁殖。

5、配置能达到净化效果、适合医院要求和符合国家有关规范的先进设备、优质器柜及美观大方经济实用的装饰材料等功能。

一、 设计依据：

级别 局部100级、周边1000级 10000级 100000级 300000级

1医院手术室净化系统工程要求。 2《采暖通风与空气调节设计规范》 3《洁净厂房设计规范》

4《通风与空调工程施工

第一章总则为适应医院洁净手术部建设的需要，满足医疗事业发展和科技进步的要求，提高投资效益，制定本建设标准。 第二条 本建设标准使用医院的新建或改建的洁净手术部工程项目以及建在非洁净手术部(区)的沽净手术室及其辅助用房工程项目。采用通风及空气调节的普通手术部(室)工程项目可参照执 第三条 清洁手术部的建设，必须遵守国家有关经济建设和卫生事业的法律、法规、符合相关卫生学标准和洁净技术标准的现定。 第四条 洁净手术部的建设应坚持其综合性能达到标准的原则，注重空气净化处理、加强手术区的保护、建筑际准应以实用、经济为原则，避免片面追求装演。 第五条 洁净手术部的建设，除执行本建设标准外、尚应符合国家现行的有关标准、规范和规程的规定。第二章洁净手术部的规模与组成第六条 医院洁净手术部由洁净手术室和辅助用房组成，可以建成以全部洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房，自成体系的功能区域；也可以建成以部分洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房，与普通手术部（室）并存的独立功能区域。第七条 洁净手术部的各类洁净用房应根据其空态或静态条件下细菌浓度和空气洁净度级别按表1划分等级。

手术室是医学技术与工程技术结合的产物。随着医疗新技术和新的手术工具的不断涌现，带动了手术

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一、洁净手术室净化空调处理的典型方案与节能

（一）、洁净手术室空调负荷的特点

1、洁净手术室的外部空调负荷主要是来空调新风的处理负荷以及风机温升；洁净手术室的内部空调负荷主要有人员（医护人员及患者）的散热散湿，医疗用设备、仪器仪表的产热以及照明灯具的热负荷。

2、围护结构的传热、传湿因洁净手术室一般没有外墙和外窗而且围护结构的热工性能又非常好，因此围护结构的热湿负荷很小，可忽略不计。

3、洁净手术室空调负荷的热湿比较小大约为9000~9500kj/kg（1900~2500大卡/kg）。

（二）、洁净手术室空调负荷计算的假定条件

1、假定Ⅰ级洁净手术室的面积为45m2，Ⅱ级为35m2，Ⅲ级为30m2，Ⅳ级为25m2；洁净手术室的净高为3m。

2、假定洁净手术室的室内温度为24±1℃，相对湿度为50%±10%；室外计算参数为上海地区夏季空调干球温度为34℃，夏季空调湿球温度为28.2℃，冬季空调温度为-4℃，冬季相对湿度为78%。

3、假定Ⅰ级洁净手术室的新风量为1000m3/h，Ⅱ级、Ⅲ级为800m3/h，Ⅳ级为600m3/h。 4、假定Ⅰ级洁净手术室内的人数为10人，Ⅱ级、Ⅲ级为

浅谈净化手术室工程实践运用 1

浅谈净化手术室工程实践运用

工 程 实 例

摘要 本文扼要介绍了在净化工程施工中的重点难点以及在净化施工，设备选型、调试控制过程中的应用实例。

关键词：手术室的《净化、控制》、衡温、衡湿、风口结露、风压层流控制应用 解决方法。

一、净化工程施工实例

现就在建设重庆市大坪眼科净化层流手术室工程，施工管理、调试运行，就此工程的难点及各接点中心布局及应用与大家分享

1.1工程概况

本工程属中国人民解放军第三军医大学第三附属医院，医院等级为：国家首批三级甲等医院（大坪医院）外科大楼十三层，建筑面积为980m2。分为非净化办公及净化区（手术区域）净化区。十四层（屋顶）为设备层。

设计单位：中国人民解放军后勤工程学院建筑设计研究院 施工单位：重庆思源建筑技术有限公司 竣工日期： 2010年4月19日

工程地址：重庆市渝中区大坪长江支路10号 1.2工程范围

本工程包括净化手术室七间及辅助用房6间，含护士站及办公区域装饰装修、给排水、电气、消防、暖通、智能化控制工程。

本文就手术室施工及设备选型和调试进行相关的说明及讨论，本工程的净化区域面积约650 m2，其中手术室六间，Ⅰ级2

医院层流净化手术室基本知识

第一部分：层流净化手术室基本知识及日常管理

一、层流净化的概念与作用

层流净化，是指气流以匀速向一定方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入手术室内，再以等速通过手术空间后流出。手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会在室内扩散，层流手术室即以此设计而得名。

层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备，是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。

二、层流净化技术在手术室的重要性

手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所，手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。

对手术成功的重要保障，就是要树立严格的无菌观念，重视手术中的无菌技术操作，防止手术感染。手术后一旦发生感染，将会造成的后果，很多医院为了避免类似情况的发生，不得不加强对病人抗生素的用量，这种方法对病人的伤害很大，目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。

三、手术室的污染源和污染途径

手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室内部的两部分：

1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为1-1000个/英尺3，而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上

洁净手术部 净化管理

洁净手术部的空气净化原理 净化分型

手术间的分级标准日常监测

管理要求

一、空气净化原理

当日常启动空气净化系统时，室内大部分空气通 过回风口、回风管进入混合段内与室外新鲜空气 混合，然后通过初效过滤器、中效过滤器隔绝微 尘，经过送风管进入高效过滤器，过滤好的洁净 的空气由天花板送入，并将污染的空气由四周推 出，因此室间的空气必须始终处于正压状态，否 则有可能导致污染空气的流入 。

三级过滤空气 ↓ 初效过滤器(≥5μm微粒的滤过率>50%) ↓ 中效过滤器(≥1μm微粒的滤过率>50%) ↓ 亚高效过滤器(≥0.5μm微粒的滤过率>95%)

当送风口集中布臵时，末级过滤器宜采用钠焰法效率不低于 99.99%的B类高效空气过滤器

空气洁净度级别(了解) air cleanliness class

洁净度100级：350<①≤3500

②=0

洁净度1000级：3500< ①≤35000

②≤300300<②≤3000 3000<②≤30000

洁净度10000级：35000< ①≤ 350000 洁净度100000级：350000< ①≤3500000 注： 单位为(粒/m3) ①为≥0.5μm的尘

手 术 室 流 程

1

目 录

一、 洁净手术部日常管理流程 ................................................................... 1 二、 手术人员出入手术室流程 ................................................................... 4 三、 接台手术手术间处理流程 ................................................................... 6 四、 手术室外来人员管理流程 ................................................................... 9 五、 手术病人出入手术室流程 ................................................................. 10 六、 手术后病人交接流程 ......................................................................... 1

手术室岗位资格认证理论题库

1.世界上最早的手术室诞生在： （ B ） A.医院病房内 B.图书馆教室内 C.圆形剧场 D.患者家中

2.第一代手术室又称： （ A ） A.创世纪简易手术室 B.分散型手术室 C.集中型手术室 D.洁净手术室

3.世界上第一间洁净手术室诞生在： （ C ） A.意大利 B.法国 C.美国 D.日本

4.下列哪项不属于新手术时代的特征： （ A ） A.专业知识专科化 B.教学培训模拟化 C.手术配合团队化 D.建筑布局多样化

5.现代手术室护理理念是： （ B ） A.以手术室为中心 B.以病人为中心 C.以医生为中心 D.以手术器械为中心

6.专科护士最早在美国提出并实施，最初的专科护士始于：

2014年手术室第一季度护理考试试题

一、选择题：每题1分，共50分。

1、无菌持物钳的正确使用方法是：B

A、可夹取任何无菌物品 B、取放无菌持物钳时，钳端应用闭合 C、手术室持物钳每周消毒一次 D、使用时持物钳端向上。

2、全麻术后病人应取：E

A、端做位 B、仰卧屈膝位 C、截石位 D、侧卧位 E、去枕平卧位。

3、练习戴无菌手套操作，下列哪项是错的：B

A、戴手套前先洗手，戴口罩和穿工作帽 B、戴上手套的右手持另一手的内面戴上左手 C、戴好手套的双手，置腰部水平以上 D、脱手套时，将手套口翻转脱下。

4、卷轴绷带包扎，下列哪项是错误的：B

A 、被包肢体应保持功能位 B 、应从近心端开始包扎 C、包扎时用力要均匀 D 、湿绷带不宜使用 E、绷带固定结应在肢体外侧并避开伤口

5、腔镜器械的消毒灭菌宜用：B

A 、酒精浸泡法 B、戊二醛浸泡法 C、紫外线照射法 D、高压蒸气灭菌法 E、煮沸法。

6、对手术器械最有效的灭菌法是：B

A、燃烧法 B、高压蒸气灭菌法 C、煮沸消毒法 D、烤箱干热灭菌法 E、微波消毒灭菌法。

7、灭菌后的无菌物品其有效保存期为：D