糖尿病吃硫辛酸还是甲钴胺

a- 硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变治疗疗效的观察 [摘要] 目的 评价a-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变治疗疗效的临床观察。 方法 收集糖尿病周围神经病变患者共75例，控制血糖后，给予硫辛酸300～450 mg联合甲钴胺500 μg分别加液体中静点，1次/d，疗程10～12 d，获得数据进行统计学分析，并记录治疗过程中出现的不良反应。 结果 治疗后临床症状的改善，其中显效有20例（占26.7 %），有效共39例（占52 %），无效为16例（占21.3 %），总有效率（达到78.7%）。治疗后下肢震动感觉阈值（包括双脚趾、双足背）与治疗前相比，均明显下降，差异有统计学意义（p25 v，提示严重的dpn，并有发生溃疡的高度风险。除外其他神经系统疾病。

排除标准[2]：（1）近期服用有抗氧化应激作用的药物如vite、vitc、胡萝卜素、谷胱甘肽及前列地尔者；（2）急性感染、肿瘤、肝肾病、造血系统、心力衰竭、急性脑梗死及酮症酸中毒者、妊娠或哺乳期妇女；（3）其他原因所致的周围神经病变。 1.2 研究方法

1.2.1 治疗方法 入院后加强糖尿病饮食及运动教育，降糖方案（口服降糖药物或胰岛素），尽量使血糖达标，同时给予降压、降脂、改善微循环

a- 硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变治疗疗效的观察 [摘要] 目的 评价a-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变治疗疗效的临床观察。 方法 收集糖尿病周围神经病变患者共75例，控制血糖后，给予硫辛酸300～450 mg联合甲钴胺500 μg分别加液体中静点，1次/d，疗程10～12 d，获得数据进行统计学分析，并记录治疗过程中出现的不良反应。 结果 治疗后临床症状的改善，其中显效有20例（占26.7 %），有效共39例（占52 %），无效为16例（占21.3 %），总有效率（达到78.7%）。治疗后下肢震动感觉阈值（包括双脚趾、双足背）与治疗前相比，均明显下降，差异有统计学意义（p25 v，提示严重的dpn，并有发生溃疡的高度风险。除外其他神经系统疾病。

排除标准[2]：（1）近期服用有抗氧化应激作用的药物如vite、vitc、胡萝卜素、谷胱甘肽及前列地尔者；（2）急性感染、肿瘤、肝肾病、造血系统、心力衰竭、急性脑梗死及酮症酸中毒者、妊娠或哺乳期妇女；（3）其他原因所致的周围神经病变。 1.2 研究方法

1.2.1 治疗方法 入院后加强糖尿病饮食及运动教育，降糖方案（口服降糖药物或胰岛素），尽量使血糖达标，同时给予降压、降脂、改善微循环

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羟苯磺酸钙联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

作者：徐艳梅 雷波 马爱兰 来源：《中国实用医药》2015年第21期

【摘要】 目的 评价羟苯磺酸钙联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变（DNP）的疗效。方法 98例DNP患者随机分为两组， 治疗组给予羟苯磺酸钙1.5 g/d、甲钴胺1000 μg治疗15 d， 对照组给予甲钴胺1000 μg/d治疗15 d。治疗前后分别进行神经传导速度测定及感觉症状评价。结果 治疗组在感觉症状及神经传导速度方面的改善显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P 【关键词】 羟苯磺酸钙；甲钴胺；糖尿病周围神经病变 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.097

我国已成为糖尿病第一大国， 且发病人群日益年轻化。糖尿病的主要危害在于其多种慢性并发症。DNP即为其常见的慢性并发症之一。其发病率随着糖尿病病程的延长和糖化血红蛋白的升高而增加。但目前临床针对DNP尚缺乏特异性治疗。本科采用羟苯磺酸钙胶囊联合甲钴胺注射液治疗DNP疗效显著， 优于单用甲钴胺， 现总结报

年产150吨硫辛酸车间工艺设计

目录

摘要 (Ⅳ)

Abstract (ⅴ)

前言 (Ⅵ)

第一章产品概述 (1)

1.1 产品的名称、结构、理化性质、药理作用 (1)

1.2 包装规格及储藏要求 (2)

1.2.1 原料药成品的包装规格 (2)

1.2.2 贮藏 (3)

第二章生产工艺 (4)

2.1 生产工艺流程框图 (4)

2.2 生产工艺操作过程 (6)

2.2.1. 环合工序 (6)

2.2.2. 水解工序 (6)

2.2.3. 精制工序 (7)

2.2.4. 粉碎包装 (8)

第三章物料衡算 (9)

3.1 计算方法与原则 (9)

3.1.1 物料衡算的目的 (9)

3.1.2 物料衡算的依据 (9)

3.1.3 物料衡算基准 (9)

3.2 生产时间 (9)

3.3 硫辛酸生产物料衡算 (9)

3.3.1工艺收率及所用原料的物性工作参数 (9)

3.3.2年产量及工作日 (11)

3.3.3环合工段的物料衡算 (12)

3.3.4水解工段的物料衡算 (14)

3.3.5萃取工段的物料衡算 (15)

3.3.6过滤工段的物料衡算 (17)

3.3.7减压浓缩的物料衡算 (18)

3.3.8结晶釜的物料衡算 (18)

3.3.9离心机的物料衡算 (19)

3.3.10干燥机的物料衡算 (20)

3.

糖尿病的诊断误区

时间：2004年10月21日

在临床工作中，发现绝大多数糖尿病患者得病几年或几十年，只做过空腹血糖、尿糖的检查，就认为糖尿病已经确诊，开始服用降糖药，其实这是错误的。现代医学认为，糖尿病是一种内分泌代谢紊乱性疾病。由于胰岛素相对或绝对不足所引起的糖、脂纺和蛋白质代谢失常。血糖、尿糖增高只是糖尿病的标，其根本在“胰岛功能低下”。所以诊断糖尿病的客观指标是胰岛素释放试验、C－肽兴奋试验，有条件的还可以检查胰岛素受体结合率。通过以上的试验可以确定糖尿病1型还是2型，病情稳定与否，病情属轻度、中度还是重度，对于治疗和预后起着重要的指导作用。需要特别指出的是：糖耐量试验、胰岛素释放试验、C－肽兴奋试验一定要同时做。这样便于诊断对照观察，确切了解病情，避免误诊、误治。此外，尿糖的多少受肾糖阈控制，病理情况下尿糖与血糖常不成正比。有些病人根据检查尿糖“＋”号多少作为调整使用降糖药、胰岛素剂量的依据是十分危险的。

糖尿病的科学诊断标准

当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L即可怀疑患有糖尿病，但前提是必须排除其他原因引起血糖升高的情况，例如：慢性肝病，甲状腺功能亢进，肢端肥大症，胰腺瘤，脑垂体瘤，长期应用激素类药物、

糖尿病

【思考题】

1．何谓糖尿病，分为哪些类型？各自有何临床特点P770 2．如何诊断IFG、IGT和DM? P779

3．国际糖尿病联盟提出的糖尿病治疗要点是什么？P780

4．胰岛素治疗的适应证是什么？P784 【多选题】 A型题

5.男性，58岁，糖尿病10年，视物模糊，尿蛋白(+++)，使用预混胰岛素早晚分别20U、16U治疗，四段血糖为：空腹5.8mmol/L、早餐后2h 11. 3mmol/L，午餐后2h 6.3mmol/L，晚餐后2h 6.9mmol/L。为更好控制血糖，该病人须作哪项处理：C A．增加早餐前胰岛素用量 B.增加晚餐前胰岛素用量 C．早餐加用阿卡波糖 D．早餐加用二甲双胍

E．加用磺脲类

6.使用胰岛素最常见的副作用是：E

A．胰岛素注射部位的过敏反应 B.注射部位脂肪组织萎缩 C胰岛素抗药性 D．注射部位感染 E．低血糖

7.女性，65岁，糖尿病10年，BUN 14. 6mmo/L，肌酐268μmol/L，尿蛋白（十十十），使用中性鱼精蛋白胰岛素治疗，每天早晚各用24单位，出现头晕、心悸、手震、饥

篇一：2014年糖尿病日宣传工作计划

2014年世界糖尿病日宣传工作计划

11月14日是第8个世界糖尿病日， 2014年世界糖尿病日宣传活动的主题是“健康饮食与糖尿病”。紧密结合基本公共卫生服务项目，将集中宣传与日常宣传有机结合，统筹安排，促进全民健康生活方式和糖尿病防治宣传工作长期、有效开展。为继续深入开展糖尿病预防宣传及健康教育活动，提高群众糖尿病知识水平，维护群众身体健康，根据有关文件要求，结合我院实际，特制定如下方案。

一、指导思想

深入贯彻落实党的十八大精神，面向基层，服务群众，因地制宜，突出重点。以群众喜闻乐见的形式，广泛开展宣传活动；进一步传播健康生活方式理念，唤起全社会对糖尿病人群的重视，举全社会之力应对糖尿病。

二、宣传主题

健康饮食与糖尿病

三、目标人群

社区群众、糖尿病患者

四、活动时间

2014年11月13日——2014年11月14日。

五、活动内容

围绕宣传主题主题，利用宣传手册（宣传画、宣传单）、宣传栏等形式广泛开展宣传，并在各宣传活动日当天开设一期糖尿病健康知

识讲座，悬挂宣传横幅，以健康讲座、义诊咨询等形式，为城乡居民提供糖尿病知识宣传和开展个体化的健康生活方式指导和疾病管理。 （1）免费为糖尿病患者体检建档及定期随访

（2）设立糖尿病咨

糖尿病日 -

篇一：2014年糖尿病日宣传工作计划 2014年世界糖尿病日宣传工作计划

11月14日是第8个世界糖尿病日， 2014年世界糖尿病日宣传活动的主题是“健康饮食与糖尿病”。紧密结合基本公共卫生服务项目，将集中宣传与日常宣传有机结合，统筹安排，促进全民健康生活方式和糖尿病防治宣传工作长期、有效开展。为继续深入开展糖尿病预防宣传及健康教育活动，提高群众糖尿病知识水平，维护群众身体健康，根据有关文件要求，结合我院实际，特制定如下方案。 一、指导思想

深入贯彻落实党的十八大精神，面向基层，服务群众，因地制宜，突出重点。以群众喜闻乐见的形式，广泛开展宣传活动；进一步传播健康生活方式理念，唤起全社会对糖尿病人群的重视，举全社会之力应对糖尿病。 二、宣传主题 健康饮食与糖尿病 三、目标人群

社区群众、糖尿病患者 四、活动时间

2014年11月13日——2014年11月14日。 五、活动内容

围绕宣传主题主题，利用宣传手册（宣传画、宣传单）、宣传栏等形式广泛开展宣传，并在各宣传活动日当天开设一期糖尿病健康知

识讲座，悬挂宣传横幅，以健康讲座、义诊咨询等形式，为城乡居民提供糖尿病知识宣传和开展个体化的健康生活方式指导和

1.糖尿病酮症酸中毒患者经治疗意识恢复后又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即（ D ）

A.加大胰岛素剂量 B.加用格列本脲 C.静脉地主碳酸氢钠 D.静脉注射50%葡萄糖 E.应用肾上腺素

2.糖尿病足按Wagner分级法0级是指（ A ） A.有发生足溃疡的危险因素，目前无溃疡 B.表面溃疡，临床上无感染

C.较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染 D.深度感染，伴有骨组织病变或脓肿 E.局限性坏疽

4.糖化血红蛋白测定可反映糖尿病人取血前（ B ）周血糖的总水平。 A.4-8周 B.8-12周 C.12-16周 D.16-20周 E.20-24周 5.糖尿病人合并妊娠时，其最佳治疗方案为（ D ）

A.严密观察 B.饮食控制 C.磺脲类药物 D.胰岛素 E.运动疗法 6.肥胖或超重的2型糖尿病人第一线药物是（ A ）

A.二甲双胍 B.格列本脲 C.罗格列酮 D.瑞格列奈 E.阿卡波糖

7.2型糖尿病空腹血糖正常（或不太高）而餐后血糖明显升高者最适宜用下列哪样口服 药物（ E ）

A.二甲双胍 B. 格列苯脲 C.罗格列酮 D.瑞格列奈 E.阿卡波糖

. .. .

2012年ADA糖尿病诊疗指南

美国糖尿病协会

目前糖尿病的诊断标准

A1C≥6.5%。试验应该用美国糖化血红蛋白标准化计划组织（National Glycohemoglobin Standardization Program，NGSP）认证的方法进行，并与糖尿病控制和并发症研究（Diabetes Control and Complications Trial，DCCT）的检测进行标化。或空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L。空腹的定义是至少8小时未摄入热量。或OGTT 2h血糖≥11.1 mmol/L。试验应按世界卫生组织（WHO）的标准进行，用相当于75 g无水葡萄糖溶于水作为糖负荷。或在有高血糖的典型症状或高血糖危象的患者，随机血糖≥11.1 mmol/L。如无明确的高血糖，结果应重复检测确认。

在无症状患者中进行糖尿病筛查

在无症状的成人，如超重或肥胖（BMI≥25kg/m2）并有一个以上其他糖尿病危险因素（见“2012年糖尿病诊疗标准”中的表4），应该从任何年龄开始筛查糖尿病并评估将来糖尿病的风险。对没有这些危险因素的人群，应从45岁开始筛查。（B）如果检查结果正常，至少每3年复查一次。（E）为筛查糖尿病或评估未来糖尿病的风险