口腔科感染控制风险评估表

口腔科感染管理规定

一、流程布局要求

（一）布局合理，符合功能流程，独立设置器械清洗消毒室和无菌物品存储室，与诊疗区域分区明确，并有明显标识。

（二）清洗消毒间应布局合理

1、去污区：专用流动水清洗槽，应满足洁污清洗分开的需要，超声清洗机、计时器、高压水枪、高压气枪或干燥设备、净水机或常水过滤器，相应清洗用品有各种刷子、纱布、棉棒等。

2、检查包装区：器械检查包装台、器械柜、带光源放大镜、注抽机。如使用纸塑包装袋，还需配备包装材料切割机、医用热封机。

3、灭菌区：压力蒸汽灭菌器的灭菌蒸汽用水应为软水或纯化水。纯化水应符合电导率≤15μs/cm（25℃）。

二、口腔器械清洗与消毒管理

器械建议统一由医院消毒供应中心清洗、灭菌处理。若需自行清洗、打包，应配备器械清洗消毒设备与区域。

（一）口腔科手机清洗消毒

1、预处理：医生每次治疗结束后及时踩脚闸冲洗手机管腔30秒，及时卸下污染收集，用湿棉球及时擦除手机表面肉眼可见的污物，放入诊室污染器械回收容器中暂存。

2、回收清洗：清洗人员回收使用过的手机。无全自动手机清洗机的清洗按冲洗→酶洗→漂洗→终末漂洗流程；有全自动手机清洗机的清洗将手机头逐个平稳地插入手机清洗机专用插孔，进行充分有效清洗。

3、干燥

四子王旗人民医院

口腔科的医院感染管理职责

一、口腔科根据《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》制定并落实口腔诊疗器械消毒工作的规章制度，建立健全消毒管理责任制，切实履行职责，确保消毒质量。

二、从事口腔诊疗服务的医务人员，应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准防护的原则，严格遵守有关的制度。

三、应根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或灭菌的方法。进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到一人一用一消毒灭菌的要求。

四、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌；接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。

五、凡接触病人的血液、体液的修复模型等物品必消毒。 六、医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或手消。每治疗一个病人应当更换一副手套并洗手或手消。

七、使用中的化学消毒剂应当定期

冠县中心医院医院感染控制风险评估表

表一 风险事件： ICU医院感染 评估日期： 评估科室： 风 险 水 平 风 险 因 素 风险发生的可能性（P） 如果发生潜在的严重性 （S） 高 3 中 2 低 1 高 3 中 2 低 1

如果要发生风险，医院应该怎样做好准备（D） 低 3 中 2 高 1 风险优先 系数（RPN

临床口腔科课件

口 腔 科 试 题

班级： 姓名：

一、选择题（单选题，1分/题）

1、龋病的定义是（ ）

A、牙齿在外在因素影响下，组织发生破坏和崩解的一种疾病

B、牙齿在内外因素影响下，组织发生崩解的一种疾病

C、牙齿在内外因素影响下，硬组织逐渐发生破坏和崩解的一种疾病

D、牙齿在内在因素影响下，硬组织逐渐发生破坏、崩解的一种疾病

2、目前公认的龋齿的病因是（ ）

A、细菌因素 B、食物因素

C、细菌、牙菌斑因素 D、细菌、食物、宿主因素

3、牙髓病包括（ ）

A、牙髓炎 B、牙髓炎、牙髓坏死、牙髓变性

C、牙髓炎、牙髓坏死 D、牙髓炎、尖周炎

4、幼儿口腔粘膜突发簇集的针头大小透明疱疹及溃疡，伴啼哭、流涎、发烧，拟诊断（

A、口腔白色念球菌病 B、疱疹性口炎

C、单纯性疱疹 D、急性坏死性龈炎

5、面部的主要感觉神经是（ ）

A、面神经 B、耳颞神经 C、三叉神经 D、舌神经

6、临床上表示成人左上第二磨牙是（ ）

A B C D

7、分泌浆液性分泌液的腺体主要是（ ）

A、腮腺

管理标准

西安市口腔科医院感染管理标准操作规程(SOP) 持有部门：口腔科、医院感染管理科

制订者：范旭畅审核者：高慧 版次：第1版

制订日期：2010-10-26审核日期：2010-11-15执行日期：2010-11-15

一、 制定口腔科医院感染相关规章制度及标准操作规程：包括口腔科医院感染管理，诊疗室、镶复室、拍片中的感染预防管理，清洗消毒间管理及医疗废物处置，器械清洗消毒操作规程等，内容符合相关标准要求，适合本院实际，按照国家标准及时修订。

二、 科室医院感染管理小组定期检查科内各项感染预防措施落实情况，针对存在问题有持续改进。

三、 口腔诊疗服务的医务人员应当掌握医院感染知识和医院感染预防与控制方面的基本技能。

四、 诊疗操作时必须戴口罩、帽子、手套，可能出现病人血液、体液喷溅时，应戴护目镜。每治疗一位病人后应更换手套，每次诊疗操作前、后均应洗手或手消毒。

五、 依照《消毒技术规范》规定，病人诊疗用的器械、物品按照危险程度分别达到消毒或灭菌，未经消毒灭菌的物品不得用于病人。一次性用品不得重复使用（如一次性口腔盘、吸唾器等）。

六、 诊疗中应“四手”操作，预防交叉感染。单人操作时，应注意：

1.治疗中用过的物品应放在盘中，不应随意放置。

2.

管理标准

西安市口腔科医院感染管理标准操作规程(SOP) 持有部门：口腔科、医院感染管理科

制订者：范旭畅审核者：高慧 版次：第1版

制订日期：2010-10-26审核日期：2010-11-15执行日期：2010-11-15

一、 制定口腔科医院感染相关规章制度及标准操作规程：包括口腔科医院感染管理，诊疗室、镶复室、拍片中的感染预防管理，清洗消毒间管理及医疗废物处置，器械清洗消毒操作规程等，内容符合相关标准要求，适合本院实际，按照国家标准及时修订。

二、 科室医院感染管理小组定期检查科内各项感染预防措施落实情况，针对存在问题有持续改进。

三、 口腔诊疗服务的医务人员应当掌握医院感染知识和医院感染预防与控制方面的基本技能。

四、 诊疗操作时必须戴口罩、帽子、手套，可能出现病人血液、体液喷溅时，应戴护目镜。每治疗一位病人后应更换手套，每次诊疗操作前、后均应洗手或手消毒。

五、 依照《消毒技术规范》规定，病人诊疗用的器械、物品按照危险程度分别达到消毒或灭菌，未经消毒灭菌的物品不得用于病人。一次性用品不得重复使用（如一次性口腔盘、吸唾器等）。

六、 诊疗中应“四手”操作，预防交叉感染。单人操作时，应注意：

1.治疗中用过的物品应放在盘中，不应随意放置。

2.

门急诊室医院感染风险评估及感染控制措施

目标评估 重点环节 风险评估 控制措施 1、患者集中，感染源不1、严格无菌操作； 明 2、传播途径不明确 2、加强治疗室及输液大厅的消毒隔离工作 3、医务人员无菌观念3、定期对紫外线灯管强度进行监欠缺 4、手卫生执行不到位 测，不合格要及时更换 4、按照规范做好环境卫生学监测 5、严格限制病陪人进入治疗室 6、工作人员严格执行手卫生 重点人群 年龄＞75岁、婴幼儿、1、加强年老、婴幼儿免疫功能低长期卧床、免疫功能低下、激素、抗菌药物大量应用等病人 下患者营养支持管理，提高患者机体免疫力。 2、加强无菌观念，重视手卫生，，凡患有感染性疾病的医护人员应暂离工作岗位。 3、提高病房环境质量，保持室内空气新鲜，环境整洁。 高危因素 建筑布局不合理，区域建筑布局严格分为缓冲区、无菌划分不符合规范，存在操作区和输液区。 洁污交叉隐患

产房医院感染风险评估及感染控制措施 目标评估 重点环节 风险评估 1. 手卫生执行不到位 2. 陪人进出； 控制措施 1. 强化手卫生意识，提高手卫生依从性 3. 通风不良，温湿度达不到 2. 控制陪人进入，必须时戴鞋套 4. 产妇有原发感染性疾病 5. 职业

口腔科紫外线消毒登记表95%酒精 擦拭紫 消毒人员 月 消毒时间AM 消毒时间PM 累计时间 外线灯 年 诊室( ) 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 注：紫外线灯管使用寿命1000h; 每周用95%酒精擦拭灯管一次 95%酒精 擦拭紫 消毒人员 月 消毒时间AM 消毒时间PM 累计时间 外线灯 年 诊室( ) 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日

口腔科紫外线消毒登记表

注：紫外线灯管使用寿命1000h; 每周用95%酒精擦拭灯管一次

医院感染风险评估表（适用于病房、ICU）

评估科室： 评估时间：

评估内容 散发感染病例确诊后24小时之内上报 I类切口感染及特殊感染及时上报 呼吸机相关肺炎感染及时上报 医院导管相关血流感染及时上报 感染导尿管相关尿路感染及时上报 监测 掌握医院感染暴发报告流程和处置预案 科室有医院感染监测统计反馈资料 科室存在问题及时分析，有改进措施、追踪检查记录 清洁切口手术切口类型正确填写 掌握本科抗菌药物专项整治目标，并执行 抗菌围术期抗菌药物给药时机、品种及疗程符合抗菌药物使药物 用原则 使用抗菌药物治疗前行病原菌送检，根据药敏及时调整敏感抗菌药 感染性疾病患者与非感染性疾病患者分室安置 病室定时通风换气，保持整洁、无异味 晨间护理使用一次性扫床巾，一床一套一废弃 擦拭床头桌毛巾一人一桌一巾 患者被服衣物每周更换一次，污染时随时更换；换下污衣被服密闭存放，禁止在走廊清点 病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒 有血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物污染时，处置方法正确 病区患者在住院期间发现急

牙体牙髓疾病的常规诊断指南

一、 浅龋

【诊断】

1．一般无自觉临床症状

2．平滑面的浅龋临床检查可见病损处呈白垩色或棕褐色改变，窝沟的前期表现为龋损部位色泽变黑。

3．探诊可有粗糙感，质地略软可卡住探针。

4．邻面平滑面早期龋不易发现，可用探针或牙线仔细探查，并配合咬合翼片检查。

5．浅龋早起诊断的其它方法。

（1）荧光显示法：以一种氯化烃类涂料涂布牙面2~3分钟后用清水洗净，紫外线照射局部，龋损部位可发出荧光以助诊断。 （2）显微放射摄影法。 （3）氩离子激光照射法等。 【鉴别诊断】

1． 釉质钙化不良 临床表现为牙面出现白垩色损害，但釉质形态基本完整，

表面光洁，质地较硬，且可出现在牙面的任何部位。

2． 釉质发育不全 可有釉质实质性缺损，出现带状或窝状的棕色的凹陷，甚

至牙冠缺损，或牙冠变黄或褐色，但探诊时损害局部硬而光滑，病变呈对称性。

3． 氟牙症 特点是在同一时期萌出牙的釉质上有白垩色或褐色的斑块，严

重者还并发有釉质的实质缺损，但质硬，且多见于恒牙，有高氟区生活史。 【治疗原则】 1． 龋齿的保守治疗 2． 充填治疗 二、中龋 【诊断】

1

1． 可有冷热或甜酸刺激敏感症状，多为一过性敏感症状，无持续性痛或自发

痛，也可无主观