保洁卫生质量检查及整改报告

2008年第一季度护理质量检查分析

3月4日至26日，院护理质量控制小组对全院5个护理单元的工作从16个方面进行了全面检查，发放满意度调查问卷20份，平均满意度87.13%，发放患者满意护士调查表20份，评出2名患者最满意的护士。基础护理合格率95%，急救物品完好率100%，护理文件书写合格率93%，常用器械消毒灭菌合格率100%，三基理论考核合格率96.3%， 患者最满意的护士：杨欣、杨萍萍

好的方面：1、住院患者对护理工作满意度高，2个科室为98％。2、基础护理质量明显提高。3、消毒隔离、抢救室工作质量维持在较高水平。4、整体环境比以前有改善。

存在问题：1、新招聘护士对护理工作核心制度、整体护理及急救知识掌握不全。2、护理标识（床头卡、健康教育处方）不全。3、重点护理工作流程落实不到位。4、护理文件书写的及时性未做到。5、实习护生劳动纪律较差。4、病区管理工作有待加强。

整改措施：1、在护士长例会上详细反馈此次检查结果，明确存在问题，提出整改要求。2、制定下发《2007年护理质量持续改进内容》，重点落实护理工作流程，护士长带头模范执行，加强监督检查考核。3、组织专场安全教育讲课，明确护理标识的重要性，要求各科护理标识统一、齐全。4、对护理文

滁 州 市 建 设 工 程 设 计 质 量

检 查 报 告

工程名称： 来安碧桂园?城市花园一期紫薰园地下室 设计单位： 广东博意建筑设计院有限公司 日 期： 2013年8月10日

滁州市建设工程质量监督站制

填 表 说 明

1、本报告由工程设计单位填写，工程竣工验收前向建设单位提交。

2、本报告一式三份，建设单位、设计单位、监督站各一份。

3、有其他文件资料，可附报告后。

一、工 程 基 本 情 况 工程名称 工程地址 工程立项或初步发改投字[2011]67号 来安碧桂园?城市花园一期紫薰园地下室 安徽省滁州市来安县汊河镇 工程造价 建设单位 工程规划 许可证号 资质等级 证书编号 项目负责人 设计文件审 查报告编号 107213413.1元 来安碧桂园房地产开发有限公司 建字第341122201100029号 建字第341122201100030号 建字第341122201100031号 甲级 A144015847 黄达成 （11）第222号 （11）第250号 设计审批文件 设计单位 法人代表 设计文件 审查机构 广东博意建筑设计

整改措施：

1、 护士长端正态度，认真对待工作检查。

2、 加强护士工作责任心，严格要求，认真履行本职工作职责。 3、 充分发挥质控员的作用，积极努力做好可是的二级质控。 4、 做好病例的终末质控，对存在的问题及时予以反馈整改。 5、 护士长做好质量的监管工作，必要时与绩效挂钩。

骨科烧伤口腔五官科

2012年2月

运行病历、出科病历检查整改措施：

1、 加强工作责任心，督导护理人员认真完成本职工作。 2、 加强科室的二级质控和终末质控，二级质控中出现的问题应及

时予以反馈并督促改正。终末质控与责任人的绩效挂钩。 3、 护士长认真对待检查，加强质量管理。

4、 加强专科疾病护理常规的学习，提高护理人员护理文书书写质

量。每月2次专科业务学习，并给予考核。

5、 加强技能培训，提高护理人员的整体素质。

骨科烧伤口腔五官科

2012年4月

整改措施： 三基培训考核管理：

1、 认真按照医院的规范要求做好三基培训的各项工作。 2、 规范试卷，各类题型予以分值分配，严格按分值得分。 3、 加强责任心，加强资料管理。 护理质量：

1、 加强病人的宣教工作，认真履行告知。

2、 加强病人的安全管理，对病人存在的风险要有预见性，对潜在

风险的病人（手术后）加强功能锻炼。 护理部检查存在的问

卫生监督检查整改报告

单县卫生局卫生监督所：

2014年5月14日，由州县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗执业、医院感染管理、医疗废物管理、消毒供应室管理、母婴保健服务工作、依法执业和医疗风险防范方面进行了现场检查，并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组，对照监督意见书，对我院存在的问题进行了督促整改。现将医院整改情况报告如下：

一、卫生技术人员管理整改措施

（一）全院医务人员开展医疗卫生法律 法规学习，把《执业医师法》《母婴保健法》,《医疗机构管理条例》《护士条例》《处方管理办法》《病历书写规范》等规范和学习列入工作的年终考核。

（二）坚持依法执业，规范执业范围 。

1、严禁无证行医 《医疗机构执业许可》按时效验 。

2、各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动，严禁超诊疗科目行医。

3、现有执业医师、执业助理医师32人。其他未取得资格证的人员都在执师、助师的指导下工作，有执业护50人，

护理人员都在执业护士指导下工作。严禁无证及非卫生技术人员单独从事医疗活动。

4、外出急诊及会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行 。

5、2014年调整了未

勘察单位质量检查报告

工程名称 建设单位 勘察单位 1号、2号、3号、4号、5号楼 1、已按图审机构的意见进行整改落实； 2、工程中变更程序符合要求； 质 3、本工程进行了竣工验收，该工程依法进行勘察工作，执行了主管量 部门批文，执行强制性标准进行勘察工作，工程勘察结果符合要求。本检 单位全程参与验收工作，设计单位设计的图纸符合设计要求和规范，施查 工单位工程施工的质量达到验收标准。 意 见 单位工程 工程质量符合勘察设计规范及验收标准，评定为合格工程。 质量检查结论 项目负责人（签字） 年 月 日 注：1、本表为A4页面打印。

2、质量检查意见应包括以下内容：（1）图审机构对勘察文件提出的整改意见落实情况；（2）工程中勘察变更文件变更程序是否符合要求；（3）勘察单位对单位工程质量检查的总体评价及竣工验收意见。

勘察单位公章 设计单位质量检查报告

工程名称 建设单位 设计单位 1＃楼 1、已按图审机构的意见进行整改落实。 2、工程中设计变更文件变更程序符合要求。 3、执行强制性标准，提供的工程设计结果是符合合同要求，且有效齐全；工程中设计变更文件的程序完全符合国家有关法律、法规的规定，且质 满足工程设计要

天津100万吨/年乙烯及配套项目

质量管理细则

仪表质量检查标准

2007年11月

1

1.0 目的

制定本检查细则是为了在天津石化100万吨/年乙烯及配套项目工程质量检查活动时，通过质量检查和督促整改，达到规范仪表自动化工程的专业管理行为和实体工程质量的目的。 2.0 范围

本检查细则适用于天津石化100万吨/年乙烯及配套项目仪表自动化工程各施工阶段的质量大检查和专业质量检查，也适用于仪表自动化工程的日常质量检查。各相关的责任主体均应遵守本细则。

3.0定义

建设工程质量责任主体（简称“责任主体”）：是指参与天津石化100万吨/年乙烯及配套项目建设的勘察单位、设计单位、监理单位、EPC承包商、施工承/分包商、检测单位。

专业管理行为：是指天津石化100万吨/年乙烯及配套项目建设过程中，与工程实体形成过程直接相关的仪表自动化工程专业方面的质量活动行为，强调对仪表自动化工程过程质量的管理、控制行为的检查。 4.0 具体 要求

仪表质量检查细则（专业管理行为）

天津石化 100 万吨/年乙烯及配套项目 质量管理细则 PA-000-QU-QH-00011.1.8 材料保管 1.1.9 仪表试验 1.1.10 交工技术交件 1.2 监理 单位 1.2.1 监理人员

XXX人防工程施工

质量验收报告

编制： ____________________ （）

审核： ______________ （总监理工程师）审批： _____________________ （负责人）

监理单位: （公章）

年月日

最新可编辑word文档

人防工程质量验收报告

一、工程概况

XXX建设工程，建设地点位于XXX （详细地址），本工程结构安全等级为x 级，设计使用年限为X年，耐火等级为X级，总建筑面积为xxM，建筑抗震设防类别为X类，抗震设防烈度为X度，地下X层。人防工程位于地下X层，抗力等级为常X 级核X级，防化等级为X级，人防总建设面积xxM,掩蔽面积xxM,划分为X个防护单元，X个抗爆单元，平时用途为XX，战时用途为XX，共设X个出入口，疏散宽度为xxM

人防工程地基处理采用XXX （地基处理作法）

人防工程主体采用现浇钢筋混凝土结构。混凝土强度基础垫层CXx;基础筏板CXx，抗渗等级Px;外墙CXx，抗渗等级PX;临空墙CXx，顶部CXx、抗渗等级Px。

人防外墙防水采用XXXXX （防水作法）。

参建各责任主体单位

建设单位：

设计单位：

勘察单位：

监理单位：

施工单位：

监督单位：

人防工程质量监督单位：西安市人防工程质量监督监察队

二、项目监理部组成

天津100万吨/年乙烯及配套项目

质量管理细则

仪表质量检查标准

2007年11月

1

1.0 目的

制定本检查细则是为了在天津石化100万吨/年乙烯及配套项目工程质量检查活动时，通过质量检查和督促整改，达到规范仪表自动化工程的专业管理行为和实体工程质量的目的。 2.0 范围

本检查细则适用于天津石化100万吨/年乙烯及配套项目仪表自动化工程各施工阶段的质量大检查和专业质量检查，也适用于仪表自动化工程的日常质量检查。各相关的责任主体均应遵守本细则。

3.0定义

建设工程质量责任主体（简称“责任主体”）：是指参与天津石化100万吨/年乙烯及配套项目建设的勘察单位、设计单位、监理单位、EPC承包商、施工承/分包商、检测单位。

专业管理行为：是指天津石化100万吨/年乙烯及配套项目建设过程中，与工程实体形成过程直接相关的仪表自动化工程专业方面的质量活动行为，强调对仪表自动化工程过程质量的管理、控制行为的检查。 4.0 具体 要求

仪表质量检查细则（专业管理行为）

天津石化 100 万吨/年乙烯及配套项目 质量管理细则 PA-000-QU-QH-00011.1.8 材料保管 1.1.9 仪表试验 1.1.10 交工技术交件 1.2 监理 单位 1.2.1 监理人员

产科质量检查反馈

市人民医院检查内容：新生儿窒息复苏 存在问题：

一，设备设施

产房没有早产儿面罩，新生儿喉镜，抢救时由新生儿科提供。没有空氧混合仪，T——复合复苏器，喉罩气道。

二信息管理

缺新生儿伤残登记本，新生儿复苏现场抢救记录表有，但内容记录随意，没有认真执行，没有新生儿窒息（死亡）病例评审，缺随访登记本和随访记录。

总结：医院重视新生儿窒息工作，有组织管理，有大部分的设备和药品，重视培训和考核，但未开展持续改进。

市中医院检查内容：新生儿复苏 存在问题： 一设备管理：

缺脉搏氧饱和度仪，空氧混合仪，T-复合复印苏器，喉罩气道 二信息管理

缺新生儿伤残登记本，缺新生儿重度窒息评审，缺随访登记本和随访，新生儿复印苏现场抢救提示医生对羊水粪染概念模糊。

总结：医院重视新生儿窒息工作，有组织管理，有大部分的设备和药品，重视培训和考核，但未开展持续改进。

罗坊医院检查内容：农村孕产妇住院分娩补助、增补叶酸 分娩补助不详，找不到统计表

叶酸增补工作只对入院产检的孕妇进行增补，未对备孕增补。没有随访记录。 沙土医院检查内容：农村孕产妇住院分娩补助、增补叶酸

分娩20人，金额6000元

叶酸增补工作只对入院产检的孕妇进行增补，未对备孕增补。没有随

质量检查方案

为了全面提高酒店的服务质量，加强工作督导力度，行政人事部将实行新的质量检查方案，现将有关工作安排通知如下：

一、 质检工作安排：

将质量检查工作确定为日常质检、专题质检、综合质检、不定期质检，并明示时间、参加人员及检查内容。请各部门按要求督导相关人员参加，配合行政人事部质检专员的工作，列表如下：

时间 参加 人员 质检问 题解决 日常质检 每日 各班组主管/领班 班前班后 会传达解决 卫生质量、 服务质量、 工作纪律、 礼节礼貌、 仪容仪表、 消防安全、 设施设备的维护保养 各班组日常 例行检查 各部门 各班组 领班/主管 专题质检 不定期，行政人事部质检专员 / 根据质检 通报整改 每周综 合质检 每周二下午 3：00 各部门主管 根据质检 通报整改 卫生质量、 服务质量、 工作纪律、 礼节礼貌、 仪容仪表、 消防安全、 设施设备的维护保养 全酒店普查 西餐厅 行政人事部质检专员 每月综 合质检 每月最后一周周二下午3：00 由总经理带队各部门经理参加 根据质检 通报整改 卫生质量、 服务质量、 工作纪律、 礼节礼貌、 仪容仪表、 消防安全、 设施设备的维护保养 抽查 西餐厅 酒 店 总经理 不定期 质检 不定期 质 检