fugl一meyer上肢运动功能评定

表1：上肢运动功能Fugl-Meyer量表

运动功能评定 （坐位） 1、上肢反射活动 （1）肱二头肌腱反射 （2）肱三头肌腱反射 2、屈肌协同运动 （1）肩关节上提 （2）肩关节后缩 （3）外展（至少90度） （4）外旋 （5）肘关节屈曲 （6）前臂旋后 3、伸肌协同运动 （1）肩关节内收／内旋 （2）肘关节伸展 （3）前臂旋前 4、伴有协同运动的活动 （1）手触腰椎 （2）肩关节屈曲90度（肘关节伸直） （3）肩0度，肘曲90度，前臂旋前旋后 5、分离运动（指与协同运动分离的运评定标准 0 不能引出反射活动 同上 完全不能进行 同上 同上 同上 同上 同上 完全不能进行 同上 同上 没有明显活动 开始时手臂立即外展或肘关节屈曲 不能屈肘或前臂不能旋前 1 部分完成 同上 同上 同上 同上 同上 部分完成 同上 同上 手必须通过髂前上棘 在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲 肩肘位正确，基本上能旋前、旋后 2 能够引出反射活动 同上 无停顿充分完成 同上 同上 同上 同上 同上 无停顿充分完成 同上 同上 能顺利进行 能顺利

简化Fugl-Meyer运动功能评估表

姓名 性别 年龄 科室 床号 住院号

诊断

Ⅰ 上肢 坐位与仰卧位 1 有无反射活动 （1）肱二头肌 （2）肱三头肌 2 屈肌协同运动 （3）肩上提 （4）肩后缩 0分 1分 2分 时 间 不引起反射活动 同上 能引起反射活动 同上 完全不能进行 同上 部分完成 同上 同上 同上 同上 同上 无停顿地充分完 成 同上 同上 同上 同上 同上 （5）肩外展≥90度 同上 （6）肩外旋 （7）肘屈曲 （8）前臂旋后 3 伸肌协同运动 （9）肩内收、内旋 同上 （10）肘伸展 （11）前臂旋前 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上 同上

Fugl－Meyer评测法（FMA）

姓名： 性别： 年龄： 床号： 文化程度： 住院号：

表1-1 上肢运动功能评测（Fugl－Meyer评测法）

部位 上肢 （坐位）

运动功能评测 Ⅰ 上肢反射活动 A 肱二头肌腱反射 B 肱三头肌腱反射 Ⅱ 屈肌共同运动 肩关节上提 肩关节后缩 外展（至少90度） 外旋 肘关节屈曲 前臂旋后 Ⅲ 伸肌共同运动 肩关节内收/内旋 肘关节伸展 前臂旋前

Ⅳ 伴有共同运动的活动 A 手触腰椎

B 肩关节屈曲90度 （肘关节位0度时）

Ⅴ 分离运动

评分标准

0分：不能引出反射活动 2分：能够引出反射活动

0分：完全不能进行

1分：部分完成

2分：无停顿充分完成

0分：完全不能进行 1分：部分完成 2分：无停顿充分完成

0分：没有明显活动 1分：手必须通过髂前上棘 2分：能顺利进行

0分：开始时手臂立即外展或肘关节屈曲 1分：肩关节外展及肘关节屈曲发生在较晚时间 2分：能顺利充分完成

0分：在进行该活动时肩关节0度但肘关节不能保持90度和完全不能完成该动作

Fugl-Meyer平衡量表 评定项目及评分标准

□Ⅰ 无支撑坐位： 0分：不能保持坐位； 1分：能坐，但少于5分钟； 2分：能坚持坐5分钟以上。 □Ⅱ 健侧展翅反应：

0分：肩部无外展或肘关节无伸展； 1分：反应减弱； 2分：反应正常。 □Ⅲ 患侧展翅反应：

0分：肩部无外展或肘关节无伸展； 1分：反应减弱； 2分：反应正常。 □Ⅳ 支撑下站立： 0分：不能站立；

1分：在他人的最大支撑下可站立； 2分：由他人稍给支撑即能站立1分钟。 □Ⅴ 无支撑站立： 0分：不能站立；

1分：不能站立1分钟或身体摇晃； 2分：能平衡站立1分钟以上。

□Ⅵ 健侧站立： 0分：不能维持1-2秒； 1分：平衡站稳4-9秒； 2分：平衡站立多于9秒。 □Ⅶ 患侧站立： 0分：不能维持1-2秒； 1分：平衡站稳4-9秒； 2分：平衡站立多于9秒。

说明：Fugl-Meyer平衡量表主要适用于偏瘫患者的平衡功能评定。此法对偏瘫患者进行七个项目的检查，每个检查项目都分为0～2分三个级别进行记分，最高分14分，最低分0分，少于14分，说明平衡功能有障碍，评分越低，表示平衡功能障碍越严重。

无支撑坐位时双足应着地。检查健侧“展翅”反应时，检查者从患侧向健侧

Fugl-Meyer平衡量表 评定项目及评分标准

□Ⅰ 无支撑坐位： 0分：不能保持坐位； 1分：能坐，但少于5分钟； 2分：能坚持坐5分钟以上。 □Ⅱ 健侧展翅反应：

0分：肩部无外展或肘关节无伸展； 1分：反应减弱； 2分：反应正常。 □Ⅲ 患侧展翅反应：

0分：肩部无外展或肘关节无伸展； 1分：反应减弱； 2分：反应正常。 □Ⅳ 支撑下站立： 0分：不能站立；

1分：在他人的最大支撑下可站立； 2分：由他人稍给支撑即能站立1分钟。 □Ⅴ 无支撑站立： 0分：不能站立；

1分：不能站立1分钟或身体摇晃； 2分：能平衡站立1分钟以上。

□Ⅵ 健侧站立： 0分：不能维持1-2秒； 1分：平衡站稳4-9秒； 2分：平衡站立多于9秒。 □Ⅶ 患侧站立： 0分：不能维持1-2秒； 1分：平衡站稳4-9秒； 2分：平衡站立多于9秒。

说明：Fugl-Meyer平衡量表主要适用于偏瘫患者的平衡功能评定。此法对偏瘫患者进行七个项目的检查，每个检查项目都分为0～2分三个级别进行记分，最高分14分，最低分0分，少于14分，说明平衡功能有障碍，评分越低，表示平衡功能障碍越严重。

无支撑坐位时双足应着地。检查健侧“展翅”反应时，检查者从患侧向健侧

天津蓟县海琦医院中医康复科

偏瘫运动功能评定表

评定内容与标准

一、 基本情况

姓名：性别：年龄：住址：联系方式: 临床诊断： 主要功能障碍： 二、

运动功能评定

1. 肌力评定

分级 5 5- 4+ 4 4- 3+ 3 3- 2+ 2 2- 1+ 1 0 抗最大阻力达关节最大活动度 抗较大阻力达关节最大活动度 抗比中等度稍大阻力达关节最大活动度 抗中等度阻力达关节最大活动度 抗比中等度稍小阻力达关节最大活动度 评级标准 抗重力达关节最大活动度，抗较小阻力时达关节部分活动度 抗重力达关节最大活动度 抗重力达关节最大活动度的50%以上 减重达关节最大活动度，抗重力达关节最大活动度的50%以下 减重达关节最大活动度 减重达关节最大活动度的50%以上 减重达关节最大活动度的50%以下 可触及肌肉收缩，但无关节活动 没有可侧到的肌肉收缩

2. 痉挛评定（改良Ashworth法）

改良Ashworth评定法：是评定痉挛最常用的方法，该法简便易行，不需任何仪器。评定时检查者徒手牵拉痉挛肌进行全关节活动范围的被动运动，通过感觉到的阻力及其变化情况，把痉挛分成0-4共5个级别。

改良Ashworth痉挛评定量表

级别 痉挛程度

衢州康复医院

上肢肌力评价表（MMT）

姓名 性别 年龄 科别 床号 病案号 ＭＭＴ右侧（R） 月 日 月 日 月 日 四指 拇指 肘关节 前臂 腕关节 肩关节 部位 检查动作 前屈 后伸 内收 外展 内旋 外旋 屈曲 伸展 旋前 旋后 背屈 掌屈 MP屈曲 DTP屈曲 MP伸展 DTP伸展 外展 内收 MP屈曲 PIP屈曲 DIP屈曲 MP伸展 对掌 ＭＭＴ左侧（L） 月 日 月 日 月 日 注：MP=跖趾关节，PIP=近节趾间关节，DIP=末节趾间关节，IP=趾间关节 评价者：1、 2、 3、

MRC分级法

模块三 躯体功能评定 项目一 肌力评定

【习题】

一、选择题：

1.直接完成动作的肌群称：

A.拮抗肌 B.原动肌 C.固定肌 D.中和肌 E.协同肌 2.在做手持哑铃屈肘动作时，固定肌为：

A.肱三头肌，肘肌 B.肱二头肌，肱肌 C.肱桡肌 D.肩部肌群 E.旋前圆肌 3.在做伸肘动作时，主动肌为：

A.肩部肌群 B.肱二头肌，肱肌 C.肱桡肌 D.旋前圆肌 E.肱三头肌 4.目前被认为是肌肉功能评价及肌肉学特征研究的最佳方法的是： A.等长肌力测定 B.等速肌力测定 C.等张肌力测定 D.向心性收缩肌力测定 E.离心性收缩肌力测定 5.下列哪个不是影响肌力的因素？

A.肌肉生理横断面 B.肌肉的募集率 C.肌肉收缩的形式 D.智力因素 E.肌肉初长度

6.在减重状态下能做全范围的关节活动，抗重力做关节全运动范围50%以下关节活动，肌力为：

A.2级 B. 2级 C.2级 D.3级 E.3级 7.腰方肌的作用：

A.上提骨盆 B.旋转骨盆 C.旋

心肺功能评定

一、概述

心肺功能是人体新陈代谢和运动耐力的基础，泛指有氧运动系统通过肺呼吸和心脏活动推动血液循环向机体输送氧气和营养物质，从而满足各种人体生命活动物质与能量代谢需要的生理学过程，与人的体质健康和竞技运动能力有着极为密切的关系。

1、氧运输功能通过心脏的循环，把氧气及能量物质运送到全身组织进行新陈代谢。心脏功能减退会导致循环功能障碍，产生缺氧缺血状态。

2、气体交换功能包括肺通气功能和换气功能，主要通过内呼吸和外呼吸两个基本过程来实现。

3、心肺功能与运动耐力运动耐力是指机体持续活动的能力，取决于心肺功能及骨骼肌的代谢。心肺功能下降会影响运动能力；长期制动和缺乏运动也会导致心肺功能的减退。

4、纽约心脏病学会心功能分级（NYHA）可用于评价心脏疾病病人的新功能，并指导病人的日常生活活动和康复治疗。但是，该方法，主要依据病人自己有无心悸、呼吸困难、乏力等主观症状，因而评定时结果可能存在一定的差异。其具体功能分级标准如下。

I级：体力活动不受限。一般体力活动不引起疲劳，心悸，呼吸困难和心绞痛等症状。

II级：体力活动稍受限。一般体力活动时即可引起疲劳，心悸，呼吸困难和心绞痛等症状。

III级：体力活动明显受限。休息时感到舒适，低于正常日常生活活动的运

偏瘫肢体功能评定

目的/意义

采用偏瘫肢体功能评定量表对偏瘫患者上肢、手指、下肢的联合反应、随意收缩、痉挛、屈伸肌联带运动、部分分离运动、分离运动、速度协调性、运动控制、平衡、感觉、关节活动度及疼痛等方面进行综合检查。

适应证

中枢神经系统损伤后运动功能障碍，如脑外伤、脑卒中、儿童脑瘫等及运动控制障碍疾患。

禁忌症

意识和认知障碍、严重情感障碍、生命体征不稳定等。

设备与用具

矮训练台或床、床边桌、椅子、棉球、铅笔、小卡片纸板、小瓶、叩诊锤、网球、蒙眼带、秒表。

操作方法与步骤

（1）、Brunnstrom评定量表：能简单并客观地反映中枢性瘫痪的本质恢复过程，

成为评定偏瘫患者运动功能的基本依据，也是偏瘫临床治疗的基础。初期的“休克”状态；联合反应,共同运动在II级出现常持续存在而不完全消失，III级时完成，以后逐渐减弱；IV级时开始向部分关节的分离运动过渡；V级时基本完成各关节的分离运动；VI级则分离运动的协调性大致正常,速度也逐步正常化，大致恢复到或接近原来正常的水平。具体评定内容和标准如下（表1）

（2）、上田敏评定量表：上田敏以Brunnstrom评价法为基础设计了十二级评价法。BrunnstromⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、VI级分别相当于