新生儿窒息抢救流程

儿科新生儿呕吐物窒息演练记录

演练时间 演练地点 儿科病区 儿科病房48床 演练内容 新生儿突发呕吐物窒息的抢救演练 参加 人员 准备用物及药品 护士：方彦彦、刘永莉、朱成芳 医生：李金贵 模拟新生儿1个、吸痰器1台、复苏囊1个、新生儿心电监护仪1台、注射器1毫升一个、10毫升一个；生理盐水250ml一瓶：12号吸痰管一根并与吸引装置连接完好；吸引器压力已经调至0.01mPa；复苏球囊与氧气连接号氧气浓度8ML(一手轻轻挤压球囊，另一手感受球囊气流)；胶布一卷；剪刀一把。物品准备完毕！(戴上无菌手套)。 演练场景： 刘永莉护士——在巡视病房时，观察到患儿：口唇青紫、面色苍白、演 练 场 景 及 记 录 呼吸停止需要进行新生儿窒息复苏抢救。 实施步骤： 1、刘永莉护士——在巡视病房时，观察到43床患儿：口唇青紫、面色苍白、呼吸停止，立即按呼叫器，并让家属通知值班医生其他护士。 2、李金贵值班医生、方彦彦、朱成芳两名护士奔赴43床所在病房组织抢救，李金贵医生嘱刘永莉护士准备抢救物品。 3、李金贵值班医生提评估患儿后：心率90次/分，无自主呼吸，立即嘱方彦彦护士给与清理呼吸道，口鼻腔分泌物，吸痰，由刘永莉护士刺激足底，按摩背部，嘱朱成芳护士

护理园地

30 2015年16期

浅议新生儿窒息护理

王肃梅

云南省第二人民医院重症医学科，云南昆明650000

摘要：目的：探讨新生儿窒息复苏后的观察和护理方法。方法：对42例窒息新生儿的临床护理资料进行回顾性分析。结果42例发生窒息的新生儿，除两例伴有颅内出血放弃治疗，1例伴有肠麻痹肾功能衰竭，1例伴有肺出血死亡外，其他38例全部治愈出院。结论：在工作中我们体会到及时抢救和有效的复苏及复

后正确的护理和治疗，能够提高新生儿窒息抢救成功率，减少并发症的发生。

关键词：新生儿；窒息；复苏；观察；护理

中图分类号：R473.72 文献标识码：A 文章编号：1671-5837（2015）16-0030-01

1 临床资料

2007年1月至2007年12月，在我院出生和外院转入我科的新生儿中，有42例发生窒息。中轻度窒息（阿氏评分）28例，重度窒息14例，因母亲患糖尿病引起窒息1例，母亲患妊娠高血压5例，前置胎盘5例，脐带绕颈6例，羊水胎粪污染有胎儿宫内窘迫7例，产程延长5例，头盆不称2例，破宫产3例，早产8例，合并颅内出血9例（头颅CT 证实），肠麻痹1例，肺出血1例，临床治愈38例，放弃治疗2例，死亡2例。

2 抢救方法

在胎头娩出后，助产者必须用左手自鼻根向下颌挤

护理园地

30 2015年16期

浅议新生儿窒息护理

王肃梅

云南省第二人民医院重症医学科，云南昆明650000

摘要：目的：探讨新生儿窒息复苏后的观察和护理方法。方法：对42例窒息新生儿的临床护理资料进行回顾性分析。结果42例发生窒息的新生儿，除两例伴有颅内出血放弃治疗，1例伴有肠麻痹肾功能衰竭，1例伴有肺出血死亡外，其他38例全部治愈出院。结论：在工作中我们体会到及时抢救和有效的复苏及复

后正确的护理和治疗，能够提高新生儿窒息抢救成功率，减少并发症的发生。

关键词：新生儿；窒息；复苏；观察；护理

中图分类号：R473.72 文献标识码：A 文章编号：1671-5837（2015）16-0030-01

1 临床资料

2007年1月至2007年12月，在我院出生和外院转入我科的新生儿中，有42例发生窒息。中轻度窒息（阿氏评分）28例，重度窒息14例，因母亲患糖尿病引起窒息1例，母亲患妊娠高血压5例，前置胎盘5例，脐带绕颈6例，羊水胎粪污染有胎儿宫内窘迫7例，产程延长5例，头盆不称2例，破宫产3例，早产8例，合并颅内出血9例（头颅CT 证实），肠麻痹1例，肺出血1例，临床治愈38例，放弃治疗2例，死亡2例。

2 抢救方法

在胎头娩出后，助产者必须用左手自鼻根向下颌挤

应急预案演练记录（二）

新生儿窒息复苏抢救演练

演练时间： 2013-10-30演练地点：产房

演练内容：产后出血抢救流程演练

主持人：

参加人员：

演练场景及记录：

场景：产妇高美丽 ,G2P1 ，孕 37 周，无合并症，估计胎儿体重2700 克，2013 年 10 月 30 日 20 时 30 分娩一男婴，出生时重度窒息，医生助产

士组织抢救。

角色扮演： A ：儿科医生或产科医生 B：接生助产士或产科医生 C：巡回护士或助产士

站位： A ：接生时站在接生台左侧 (以产妇位为坐标 )，抢救时站在辐射台的右侧； B：站在右侧 (接生主导位 )，抢救时转到辐射台的正前中位； C：站在产妇与辐射台之间。

职责分工： A- 负责指挥组织抢救、评估新生儿、行胸外按压、气管插管B-初步复苏 (保暖、摆正体位、清理呼吸道、刺激 )、气囊正压人工呼

吸

C-准备用物、药物、传递物品、处理垃圾、维护抢救物品的整洁有

序、抢救后终末消毒

1

演练记录：

一、物品准备 (C 准备好后口述 )：

新生儿辐射台温度 34 摄氏度温度调好；喉镜完好；注射器 1 毫升一个，10 毫升一个；生理盐水 250ml 一瓶；3 号 (根据估计新生儿体重而定 ) 气管插管导管一根；管芯一根，管芯已经置入导管内

维普资讯

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中原医刊 2 0年 7 02月第 2 9卷笙！塑！

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张后肺水肿多发生在放气过快的高压性气胸，急剧膨胀而肺致。

的指标之一，防可能发生的大失血。我们体会流入水封瓶内以2血液可将瓶内清水染成洗肉色，增加血量则可变为红 ml再色，大多无需特殊处理，血就可自止。我们曾遇 1例失血但流量 6 ml右的病人通过使用止血针也停止流血。另外，一 0左有位青年医生在切割皮肤时，刀过深伤及较大血管，5分钟左进 1右流向体表血液约 lO。部缝扎亦没能止血，来用切口 O ml局后 处油纱填压。压包扎 2加 4小时，逐渐将油纱减压至取出而止后血。⑤对于局部发生皮下气肿只要观察不继续扩大面积就不要处理，扩展为全身性皮下气肿则限制病人呼吸，采取措如应

2 2引流术前后的护理及观察：流术之前如病人无明 .引

显气急。向病人讲明其必要性和安全性，好心理护理工作，应做鼓励病人接受和配合引流术的操作，引流术过程中密切注视行病人面色、搏和呼吸的变化，好操作医生助手。引流术后脉当

要密切注意病人血压和呼吸频率的变化、闷和呼吸困难的改胸善情况、封瓶内的水位和有无血液流出引流管是否通畅、水水柱是否搏动。有无刀口疼痛、无皮下气肿

产后出血应急预案演练记录

（长子县中医院妇产科）

一、模拟场景：

王丽 女 29岁孕1产1 孕39周顺产一成熟活女婴。估计胎儿重4200克。新生儿出生后重度窒息。

时间：2016年3月20日：14.：30

地点：产房

主持人：郭红梅

参加人员：郭红梅、郭旭霞、郭丽霞、陈慧妮、吴晶晶、宣丽平、张丽娟

王丽规律宫缩8小时。羊水自然破膜。量500毫升Ⅲ゜混浊。阴道检查：宫口开全、先露S+3、无脐带脱垂、无头盆不称、胎心率110次/分。考虑新生儿出生后可能窒息。嘱予产妇吸氧。向抢救小组组长郭红梅汇报。郭红梅通知抢救组成员到场。要求10分钟内到达现场。

一、物品准备

物品准备需在新生儿出生前准备到位。新生儿辐射台温度34摄氏度，温度调好。喉镜完好、注射器1毫升10个、10毫升10个、生理盐水250毫升一瓶、3号气管插管导管一根、

管芯一根（管芯已经置入导管内，管芯距导管开口1厘米）；12号吸痰器一根并与吸引装置连接完好，吸引器备用状态（负压不超过100mmHg,即13.3kpa）；复苏球囊与氧气连接好（一手轻轻挤

新生儿窒息的护理

【摘要】新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫和娩出过程中引起的呼吸、循环障碍。它是新生儿最常见的症状，也是引起伤残和死亡的主要原因［1］.由于新法复苏的推广和使用，新生儿窒息的发生率已明显下降。窒息发生后正确的护理措施是提高抢救成功率，降低并发症及死亡率的重要措施。现将莱阳市妇幼保健院2005年1～12月收住的34例新生儿窒息的抢救护理体会报告如下。

1临床资料

2005年1～12月莱阳市妇幼保健院共收住34例窒息新生儿，男20例，女14例。孕周≤34周8例，37～42周19例，≥42周7例。顺产20例，剖宫产8例，经阴道产钳助产6例。34例中脐带因素占首位，其中脐绕颈16例，最多1例绕颈5周，脐带缠绕2例，脐带打结4例，其中打真结1例，产程异常2例，妊娠高血压综合征3例，巨大儿2例，羊水过少5例，羊水Ⅲ度污染7例。

2护理

新生儿窒息的抢救成功与否，实施及时有效的护理措施十分重要。

2.1保暖

在整个抢救过程中注意保暖极为重要，因新生儿窒息后呼吸循环较差，体温大多不升，室内温度应控制在24℃～26℃，体温偏低的患儿可用热水袋保温，直到体温升至36℃以上，再根据不同情况置于暖箱内。用热水袋保温一定要注意勿烫伤皮肤，暖箱的温湿度要适宜，需经

新生儿窒息复苏考试题

１.约有 %新生儿需要一些帮助才能开始规则呼吸。 ２.复苏新生儿时（很少）（经常）需要实施按压和用药。

３.如新生儿不能获得氧气，进入继发性呼吸暂停，其心率会（上升）（下降），血压会（上升）（下降）。

４.重建适当的通气会导致心率（迅速）（逐渐）（缓慢）的改善。 ５.复苏（应该）（不应该）延迟到１分钟Ａpgar评分完成以后。 ６.早产儿可能在复苏期间面临独特的挑战，原因有： Ａ.大脑毛细血管脆弱；

Ｂ.肺部不成熟，缺乏肺泡表面活性物质； Ｃ.体温控制能力差； Ｄ.感染可能性大； Ｅ.以上都是。

７.每个新生儿出生时都要至少 名熟练掌握新生儿复苏技能的医务人员，其唯一的责任是照料新生儿。

８.如果预计是高危分娩，分娩时至少应该有 名主要负责复苏和照料新生儿的人在产房。

９.预计新生儿分娩时窒息、复苏器械（应该）（不应该）打开备用。 １０.足月儿呼吸良好、肌张力正常、羊水和皮肤无胎粪（需要）（不需要）复苏。 １１.新生儿羊水胎粪污染、无活力，（需要）（不需要）插入喉镜用气管导管吸引胎粪。

１２.新生儿羊水胎粪污染，有活力，（需要）（不需要）插入喉镜用气管导管吸引胎粪。

１３.在确定哪些新生儿需要做气管插管

2012年新生儿窒息复苏考试试题

姓名 ： 科室 ： 时间： 成绩：

一 填空题（每题３分）

1.在确定哪些新生儿需要做气管插管吸引时，有活力的定义是指哪三个特征？ （１） ； （２） ； （３） ；

2.吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸 后吸 。 3.数新生儿心跳，6Ｓec内共跳了６次，报告心率 次/分。 4.正确握持复苏装置以便能看到婴儿的 和 。

5.检测正压人工呼吸的方法是否有效，除了观察胸廓运动、心率、肤色、肌张力的改善外，另一方法是用 听两侧肺的 音。

6．胸外按压和正压工呼吸次数的比例是 比 。

7．无胸外按压的正压人工呼吸，其每分钟呼吸节律是 次／分。

8．胸外按压配合正压人工呼吸时，每分钟“动作”频率为 个动作／分。

9.新生儿肾上腺素推荐剂量是：静脉给药１／万肾上腺素 ml/kg；气管内给药１／万肾上腺素 ml/kg.

二．选择题（单选或多选，每题３分）

1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施

新生儿窒息复苏新理念

第六课 药物

新生儿窒息复苏新理念

新生儿复苏药物课程内容 · 用药指征 · 放置脐静脉导管的指征 · 如何插入脐静脉导管 · 如何给肾上腺素 · 何时和如何静脉输液扩充血容量6-2

新生儿窒息复苏新理念

应用肾上腺素的指征肾上腺素是心脏兴奋剂 , 给肾上腺素的指征是： 给肾上腺素的指征是： 在30sec有效的正压人工呼吸 30sec有效的正压人工呼吸 30sec胸外按压配合正压人工呼吸 及30sec胸外按压配合正压人工呼吸 _____________ 共计60sec之后 60sec之 心率仍< 60次/min 心率仍< 60次 注意：在建立充分的人工呼吸之前，不要使用 注意：在建立充分的人工呼吸之前， 肾上腺素6-3

新生儿窒息复苏新理念

通过脐静脉给药放置脐静脉导管 放置脐静脉导管 静脉给药的最好途径 3.5F 或 5F 端孔导管 无菌操作

6-4

新生儿窒息复苏新理念

通过脐静脉给药 插入导管2~4cm 插入导管2 抽吸有回血 早产儿插入导管要浅 插入过深可损害肝脏

6-5

新生儿窒息复苏新理念

静脉通路的替代方法 气管导管 骨髓内给药 (