儿科维生素D缺乏新进展

维生素D的研究新进展

维生素D与癌症

●美国科学家在《美国公共卫生杂志》网络版撰文说，他们对上世纪60年代以来几乎所有探讨维生素D与癌症关系的科学论文进行了一次评估，发现维生素D摄取不足现象广泛存在，表明维生素D缺乏可能是每年数千计因结肠癌、乳癌、卵巢癌和其他癌症而早死的个案之元凶。

●一项为期40年的研究发现，平日增加维生素D的摄入，能把乳腺癌、结肠癌和卵巢癌的发病风险降到50%。

●现代医学研究认为，维生素D可以促进细胞分化，抑制细胞的增殖，从而有助于抵御癌症的发病风险。但是，如果人体缺乏维生素D，则可增加罹患癌症的风险。

●芬兰科学家对19000名年龄在40-50岁的男性进行了13年的追踪研究发现，如维生素D缺乏，患前列腺癌的几率将会大大提高。还有报道，美国和台湾的研究者称，维生素D可通过限制特定酶的活动来减缓前列腺癌的扩散。

●美国肿瘤临床协会于2008年5月16日发布一项新科研成果显示，维生素D有助于抑制乳腺癌。在新的研究中，补充适量维生素D还可降低胰腺癌、肝癌、子宫内膜癌、皮肤癌等癌症的患病风险。

维生素D与糖尿病

最新的研究也发现，维生素D与成人糖尿病（2型）及幼年型（1型）糖尿病有关。芬兰的科研人员对4000名男女进

儿科学

第７卷第６期２００５年１２月

中国当代Ｊ乙科杂志

Ｃｈｉｎ

Ｖ０１．７Ｎｏ．６

ＪＣｏｎｔｅｍｐＰｅｄｉａｔｒＤｅｃ．２００５

临床经验

如何预防小儿维生素Ｄ缺乏和维生素Ｄ缺乏性佝偻病

——浅谈美国儿科学会维生素Ｄ摄入量新指南

向伟１，丁宗一２，郑维３，蒋湘玲１

（１．海南省人民医院儿科，海南海口５７０３１１；２．北京儿童医院营养研究室，北京１０００４５；

３．美国芝加哥大学医院胃肠营养科，美国芝加哥６０６３７）

［中图分类号］

Ｒ７２３

［文献标识码］

Ｄ

［文章编号］１００８—８８３０（２００５）０６—０５３０—０３

维生素Ｄ（ｖｉｔａｍｉｎＤ）缺乏性佝偻病（以下简称与配体相结合形成激素．受体复合物，再与细胞核的维生素Ｄ反应元件相结合，激活或抑制含有维生素Ｄ反应元件的基因，从而发挥其生物学作用，有人称

之为维生素Ｄ内分泌系统。因此维生素Ｄ不仅仅

佝偻病）系由于缺乏维生素Ｄ引起体内钙磷代谢异

常，钙盐不能正常地沉着在骨骼的生长部分，骨骼钙化不良而致骨骼病变，多见于婴幼儿，影响小儿生长

发育。１ｏ。研究表明在出现佝偻病典型临床表现之前，患儿可出现长达数月的维生素Ｄ缺乏。佝偻病是我国儿科重点防治的四病之一，在美国和其他西方国家，近年来佝偻病的发生率明显回升心Ｊ。２００３

年４

如何判断自己缺乏哪种维生素

|浏览：2319|更新：2013-04-22 10:54 缺乏维生素/症状 缺乏维生素A

眼睛干燥畏光、多泪、视觉模糊,皮肤干粗者应多服用胡萝卜、动物肝脏、鸡蛋、牛奶等;常看电视者与心血管疾病患者宜多食用。

缺乏维生素B1手脚发麻、气色不佳、消化不良、患有多发性神经炎和脚气病者,应多食糙米、赤豆、番茄、花生等食品。

缺乏维生素B2患口角炎、舌炎、唇炎、眼炎、皮肤炎症、继发性贫血,应补充面粉、小米、花生、豆类、肉类、蛋类等食品。

缺乏维生素B3失眠、口臭、无原因的头痛、精神倦怠者,应补充维生素B3片剂。

缺乏维生素B5易患皮炎、腹泻、神经炎者,应多服牛奶、鸡蛋和新鲜蔬菜。

缺乏维生素B6肌肉痉挛、外伤不愈合、妊娠过度恶心呕吐者,应补充维生素B6片剂。

维生素B12食欲不振、记忆力不佳、精神不集中、毛发稀黄、皮肤苍白者,应多服动物肝脏、酵母。

缺乏维生素C易鼻衄、牙龈肿痛、口干舌燥、容易感冒、伤口不易愈合者,应多食用萝卜、豆芽、桔子、山楂等各种蔬菜水果。

缺乏维生素D头部多汗,儿童易患佝偻病,成人骨质软化者,应多晒太阳,服用鱼肝油。

缺乏维生素E四肢乏力,易出汗、皮肤干燥、头发分叉、精神

营养性维生素D缺乏性佝偻病

病例：患儿，女，10个月，因“哭闹、多汗1个月，至今不能扶站”入院。

入院前1个月家长发现患儿经常无诱因的出现哭闹，夜间尤为明显，难以安抚。至今不能扶站。

体格检查：T36.5℃，P110次/分，R32次/分，W9kg，H70cm。

发育营养尚可，前囟2cm×1.5cm，枕秃，未出牙，肋缘外翻，右肝肋下1cm，脾（-），轻度“O”形腿。肌张力正常，神经系统未见异常。

辅助检查：血常规示Hb115g/L，RBC4.3×10^12/L，WBC10×10^9/L。大便及尿常规未见异常。血清钙、磷正常，血碱性磷酸酶升高。腕部正位片示骨垢段钙化带模糊不清，呈杯口状改变。

临床表现：1、早期常烦躁不安，爱哭闹，睡觉易惊醒，汗多，特别是入睡后头部多汗，由

于汗的刺激不舒服，故头常在枕头上摩擦，使脑后枕部半圈秃发，医学上称“枕秃”。

2、以后逐渐出现骨骼改变，如前囟门闭合延迟（正常应在1.5岁前闭合），出牙晚，可晚至1岁才出牙，头较大呈方形，助骨下缘外翻，鸡胸、“O”形腿等 3、到医院做血液化验可发现钙、磷含量偏低。

病因：在人体骨骼的发育过程中，维生素D起着十分重要的作用，婴幼儿期生长发育旺盛，

骨骼的生长发

维生素D来源、吸收、转运、代谢与功能、缺乏症、毒性的研究进展

Vit D的来源、吸收、转运、代谢与功能、缺乏症、毒性的研究进展

维生素D ,英文名称为vitamin D，是脂溶性维生素类，又称抗佝偻病维生素或钙化醇，具抗佝偻病作用，是能呈现胆钙化固醇(维生素D3)生物活性的所有类固醇的总称。有影响钙、磷的吸收和贮存，和预防和治疗佝偻病的功效。

“维生素D是无色晶体,溶于脂肪,脂溶剂及有机溶媒中,化学性质稳定,在中性和碱性溶液中耐热,不易被氧化,但在酸性溶液中则逐渐分解。维生素D水溶液中由于有溶解氧而不稳定,双键还原后使其生物效应明显降低。因此,维生素D一般应存于无光,无酸,无氧或氮气的低温环境中。维生素D 所属学科为生物化学与分子生物学（一级学科）；激素与维生素（二级学科）。”

现已知的维生素D有多种,其中最重要的家族成员有D2和D3，它们的结构很相似,只是侧链有差别。维生素D均为不同的维生素D 原经紫外照射后的衍生物。植物不含维生素D，但维生素D原在动、植物体内都存在。“维生素D原都具有以下特性：它存在于部分天然食物中；受紫外线的照射后，人体内的胆固醇能转化为维生素D。”

维生素D的来源

图1.维生素D原转变成相应维生素D（图片引自百度百科http

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

蛋鸡维生素A缺乏原因及解决方案

作者：刘志伟

来源：《中国动物保健》2015年第04期

摘 要：本文介绍了维生素A的来源、作用、添加量及其缺乏症和解决方案。 关键词：VA；代谢；原因；解决方案

维生素A（Vitamin A，VA）是蛋鸡必须的维生素，在体内具有极其重要的营养生理作用。由于VA蛋鸡自身不能合成只能由日粮供给， 故日粮VA缺乏或蛋鸡自身出现消化吸收障碍，蛋鸡就会出现黏膜和皮肤上皮角化变质、生长停滞、干眼、夜盲、产蛋机能下降等症状。 1 VA来源、代谢和添加量 1.1 来源

VA同VD、VE一样属于脂溶性维生素，是由视黄醇和视黄醇的衍生物的统称。动物的肝脏和鱼肝油VA的含量极为丰富，肾脏、胰脏、心脏中VA含量也较多。植物中的胡萝卜素与VA结构相似，在体内能够转化成VA，故称“VA原”。苜蓿、三叶草、红豆草等豆科牧草以及青绿饲料中的胡萝卜素含量多，绿色植物的胡萝卜素含量随着植株的老化逐渐减少。蛋鸡本身VA合成量很少，而胡萝卜素在合成VA过程中生物转化率低，因此，蛋鸡饲料必须额外添加

维生素 D3与骨骼健康

Contents

维生素 D3的生理学 维生素 D3缺乏与骨骼健康 维生素 D3缺乏现状 维生素 D3检测与治疗

Contents

维生素 D3的生理学 维生素 D3缺乏与骨骼健康 维生素 D3缺乏现状 维生素 D3检测与治疗

维生素 D的活性代谢物包括Vit D2和Vit D3

25-OH Vitamin D3

25-OH Vitamin D2

1,25-OH Vitamin D3

1,25-OH Vitamin D2

维生素D家族成员中最重要的成员是D2和D3,一种是麦角骨化醇(活化麦角固醇,钙化醇, 维生素D2),它存在于辐照过的酵母中;另一种是胆钙化醇(活化7-脱氢胆固醇,维生素D3), 经日光照射后(紫外线照射)在人的皮肤内形成,它主要存在于鱼肝油和蛋黄内

维生素 D3的合成胆固醇 7-脱氢胆固醇 = 维生素 D前体皮肤 UV 光

胆钙化醇 (Vit D3)肝脏 (25-羟化酶)

25-羟基胆钙化醇 = 钙骨化醇 25-OH-Vit D3Measured by Roche Elecsys Vitamin D3 (25-OH)

1000: 1

肾脏 (1-α-羟化酶)

1,25-二羟胆钙化醇 = 钙三醇 1,25-(OH)2-Vit D3

维生素 D3与骨骼健康

Contents

维生素 D3的生理学 维生素 D3缺乏与骨骼健康 维生素 D3缺乏现状 维生素 D3检测与治疗

Contents

维生素 D3的生理学 维生素 D3缺乏与骨骼健康 维生素 D3缺乏现状 维生素 D3检测与治疗

维生素 D的活性代谢物包括Vit D2和Vit D3

25-OH Vitamin D3

25-OH Vitamin D2

1,25-OH Vitamin D3

1,25-OH Vitamin D2

维生素D家族成员中最重要的成员是D2和D3,一种是麦角骨化醇(活化麦角固醇,钙化醇, 维生素D2),它存在于辐照过的酵母中;另一种是胆钙化醇(活化7-脱氢胆固醇,维生素D3), 经日光照射后(紫外线照射)在人的皮肤内形成,它主要存在于鱼肝油和蛋黄内

维生素 D3的合成胆固醇 7-脱氢胆固醇 = 维生素 D前体皮肤 UV 光

胆钙化醇 (Vit D3)肝脏 (25-羟化酶)

25-羟基胆钙化醇 = 钙骨化醇 25-OH-Vit D3Measured by Roche Elecsys Vitamin D3 (25-OH)

1000: 1

肾脏 (1-α-羟化酶)

1,25-二羟胆钙化醇 = 钙三醇 1,25-(OH)2-Vit D3

避孕新进展

美国每年近50%为计划外妊娠，43%选择终止妊娠。因此简便、有效的避孕措施为公共健康的需求。本综述探讨了常见的避孕相关问题。 复方雌孕激素避孕的新进展

全世界有很多妇女倾向于复方雌孕激素避孕（CHC），每年的依从性失败率为2%-9%。而宫内避孕装置（IUC）、避孕埋植剂、注射剂及输卵管绝育术的失败率相对较低（＜1%）。CHC的最新进展包括：更低的雌激素剂量（10μg/d）、新一代复方制剂（三代孕激素屈螺酮、戊酸雌二醇）以及各种各样的的口服避孕药（OC）方案包括缩短停药间隔，进而月经周期缩短、月经量变少、卵巢囊肿的发病风险降低，每年4次或不规律的月经周期，从而延长避孕时间或持续避孕。当持续使用或使用时间延长时，建议使用单相避孕片。与较少月经次数相关的突破性出血会在数月内好转。 使用避孕药治疗异常子宫出血

复方雌孕激素避孕药物尤其是OCs一直用来治疗月经过多。美国食品与药物监督管理局（FDA）已经批准了一种新的28天口服避孕药来治疗月经过多，这种药物可以较少平均经量、改善血红蛋白/红细胞压积及铁蛋白水平，包括22天的含戊酸雌二醇及地诺孕酮制剂、4天的仅含戊酸雌二醇制剂及2天的无激素制剂。有报道称左炔诺孕酮宫内避孕系统可使月经量减少90

1、 每天吃一片维生素C和维生素E，可达到祛斑的作用。

2、用干净的茄子皮敷脸，一段时间后，小斑点就不那么明显。

3、每天喝一杯西红柿汁或常用西红柿，对防止祛斑有较好的作用。因为西红柿中含有丰富的谷胱甘肽，谷胱甘肽可抑制黑色素，从而使沉着的色素减退或消失。 4、洗脸时，在水中加1-2汤匙的食醋，有减轻色素沉着的作用。

5、将鲜萝卜打碎挤汁，取10-30毫升，每日晚上洗完脸后涂抹，待干后，洗净。此外，每日喝一杯胡萝卜汁，可美白肌肤。

2、

自制淡斑面膜

据说这种面膜是印度一位王妃发明的，可净化、滋润肌肤，使肌肤变得白皙透明、柔软细致。 所需材料：蜂蜜15毫升，鸡蛋一个，脱脂牛奶50毫升，柠檬汁一茶匙，面粉少许。 自制方法：制作方法很简单，就是先在面粉中加入鸡蛋，搅拌均匀，后加入牛奶、蜂蜜以及柠檬汁再次搅拌即可。

使用方法：均匀涂于脸上，15分钟后先以温水冲洗干净，再用冷水洗脸。温水、冷水可反复交替数次，这样更有助于收缩毛孔。

面膜功效：能有效祛除皮肤上的黄斑，使皮肤润泽光滑。

注意事项：本款自制面膜适合油性皮肤使用，由于制作方法容易方便，每次最好少做一点，即用即做。

3、 自制中药淡斑面膜

配方：当归、桃仁、丹参、白芷、白附子、白及各等量，玫