质子泵抑制剂在临床上的主要用途是

****医院质子泵抑制剂临床使用规范

质子泵抑制剂（以下称PPI）通过阻断胃腺壁细胞上的质子泵而抑制胃酸分泌。PPI是有效的胃、十二指肠溃疡短期治疗药物，还可与抗菌药物联合应用于幽门螺杆菌（Hp）的根除治疗。PPI能够用于治疗消化不良和胃食管反流病（GERD），预防、治疗非甾体抗炎药（NSAIDs）相关性溃疡。PPI可用于控制卓-艾综合症患者胃酸的过度分泌。

PPI在临床的应用非常普遍，除了用于治疗部分消化系统疾病，预防用药也占了很大一部分比例，如预防应激性溃疡、非甾体抗炎药相关性溃疡、抗血小板药物消化道损伤等。为了规范用药行为，防止过度使用，促进临床合理用药，减轻患者经济负担，结合医院实际，特制定质子泵抑制剂的临床使用规范。

一、质子泵抑制剂的治疗性应用[1]

1.上消化道出血 质子泵抑制剂可有效抑制胃酸分泌，有利于血小板的聚集及出血部位凝血块的形成。

2.胃食管反流病 抑酸剂是治疗反流性食管炎的主要药物，开始先用药6-8周使食管炎愈合，以后减量维持，防止复发。

3.急性胃炎 应激性急性胃炎常出现上消化道出血，应抑制胃酸分泌，提高胃内pH。质子泵抑制剂抑酸效果较H2受体阻断剂更强，疗效更显著。

4.慢性胃炎 根除幽门螺杆菌感染。

质子泵抑制剂的药理及临床应用

270

JournalofClinicalandExperimentalMedicineVol.5,No.3 Mar.2006

质子泵抑制剂的药理及临床应用

芮庄生 甘结友

1

2

经验交流

[1铜陵有色金属(集团)公司石城医院;2铜陵有色金属(集团)公司职工总院 安徽 铜陵 244000]

随着我国社会发展,环境变迁,人口结构以及人们生活方式的变化,主要因吸烟、饮酒、情绪紧张、药物刺激等引起的消化性道疾病发病率逐渐增高,成为一种常见病和多发病,给患者带来极大的痛苦,导致患者生活质量下降。目前在临床上应用的治疗药主要有质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂、铋剂、复方药及其他药物。

质子泵抑制剂是新一代的抑酸药,抑酸作用强而持久,临床上用于治疗消化性溃疡,消化道幽门螺旋杆菌(Hp)感染,返流性食管炎,胃泌素瘤,消化道出血等。质子泵抑制剂已经成为胃酸相关性疾病治疗的重要药物。现就质子泵抑制剂的作用机理及在临床上使用的品种报告如下。1 质子泵抑制剂的药理作用

质子泵抑制剂作用于泌酸过程的最后环节,其吸收入血达到胃壁细胞的分泌小管后,在酸性环境下转变为活体作用于H+/K+-ATP酶,使其失去活性,导致壁细胞内的氢离子不能转

中国民族民间医药

·52·

Chinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy

药物研究

Themedicinestudy

质子泵抑制剂的合理使用

杨俊梅

山西省同煤总医院，山西

【摘

要】

质子泵抑制剂；合理使用；注意事项

质子泵抑制剂；奥美拉唑；兰索拉唑；泮托拉唑；雷贝拉唑；埃索美拉唑

【文献标识码】A

【文章编号】1007－8517（2011）24－0052－02

大同037003

【关键词】

【中图分类号】R975+.6

消化系统疾病是临床的常见病、多发病之一，我国胃肠道疾病发病率为11.43%，其中消化性溃疡发病率为4.54%。消化性溃疡的发病与多种因素有关，其中幽门螺杆菌在溃疡的发生和复发上有重要作用。治疗消化性溃疡的药物包括抗酸药、抑制胃酸分泌药，增强胃粘膜屏障功能药物，和抗幽门螺旋杆菌药物等。其中以质子泵抑制剂的抑酸作用比较长，所以是目前治疗消化性溃疡最先进的一类药物。

质子泵抑制剂通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到快速治愈溃疡。其抑酸作用远强于传统的H－受体阻断剂和抗酸药，常用于治疗各种和胃酸相关的疾病。质子泵抑制剂在消化性溃疡的治疗中，疗效显著，起到了很好的作用。目前临床上使用的质子泵抑

中国民族民间医药

·52·

Chinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy

药物研究

Themedicinestudy

质子泵抑制剂的合理使用

杨俊梅

山西省同煤总医院，山西

【摘

要】

质子泵抑制剂；合理使用；注意事项

质子泵抑制剂；奥美拉唑；兰索拉唑；泮托拉唑；雷贝拉唑；埃索美拉唑

【文献标识码】A

【文章编号】1007－8517（2011）24－0052－02

大同037003

【关键词】

【中图分类号】R975+.6

消化系统疾病是临床的常见病、多发病之一，我国胃肠道疾病发病率为11.43%，其中消化性溃疡发病率为4.54%。消化性溃疡的发病与多种因素有关，其中幽门螺杆菌在溃疡的发生和复发上有重要作用。治疗消化性溃疡的药物包括抗酸药、抑制胃酸分泌药，增强胃粘膜屏障功能药物，和抗幽门螺旋杆菌药物等。其中以质子泵抑制剂的抑酸作用比较长，所以是目前治疗消化性溃疡最先进的一类药物。

质子泵抑制剂通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到快速治愈溃疡。其抑酸作用远强于传统的H－受体阻断剂和抗酸药，常用于治疗各种和胃酸相关的疾病。质子泵抑制剂在消化性溃疡的治疗中，疗效显著，起到了很好的作用。目前临床上使用的质子泵抑

质子泵抑制剂 合理用药评价细则

指标 适应症 评价细则 1）消化性溃疡（包括胃溃疡，十二指肠溃疡）。 2）胃食管反流病。 3）Zollinger-Ellison 综合征。 4）与抗菌药物等联用根除幽门螺杆菌。 5）非静脉曲张性上消化道出血。 6）慢性胃炎伴糜烂。 7）功能性消化不良。 8）急性胃黏膜病变，是指患者在严重创伤、大型手术、危重疾病、严重心理障碍 等应激状态下或酒精、药物等理化因素直接刺激下胃粘膜出现的糜烂、浅表溃疡和 出血等变化，包括应激性溃疡, 急性糜烂出血性胃炎等。 9）肿瘤治疗相关呕吐防治。 10 ） 预防 应激性溃疡，预防使用标准如下： 质子泵抑制剂口服制剂预防使用标准 具有以下一项主要高危因素者应使用预防药物： a) 呼吸衰竭（机械通气超过 48h） b) 凝血机制障碍：INR>1.5 或血小板<50×109／L 或 APTT>正常值 2 倍 c) 1 年内有消化道溃疡或上消化道出血病史 d) 严重颅脑、颈脊髓外伤 e) 严重烧伤(烧伤面积>30％) f) 严重创伤、多发伤(多处创伤伴随创伤严重度评分≥16) g) 各种困难、复杂的手术(依据《卫生部手术分级标准 2013 版》中的 3~4 级 手术和《中国普通外科应激性黏膜病变的预防与治

质子泵抑制剂不良反应

医药经济报/2008年/2月/4日/第A03版

用药

当心!质子泵抑制剂不良反应

陈金伟

冬季节假日多，元旦刚过，春节、元宵节、情人节接踵而来，人们难免大吃大喝，以致胃酸分泌增多，患上胃肠疾病——其中以消化性溃疡（胃及十二指肠溃疡）多见；如再加上婚宴、寿宴以及亲友聚会等，胃更是不堪负荷，易导致出血、穿孔等。消化性溃疡主要使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和潘托拉唑等），以抑制胃酸分泌。但随着质子泵抑制剂的广泛应用，临床上发现其不良反应越来越多，在基层工作的医生朋友在临床工作中需警惕这类药物导致的不良反应。

肾脏损害出招利尿药、扩张肾血管药

【病例】 31岁的张小姐因元旦期间与朋友聚会，大吃大喝，出现腹痛、反酸和嗳气等症状，自服双层胃友未见效，故到某医院就诊。医生行胃镜检查后，诊断为消化性溃疡（十二指肠球部溃疡），给予奥美拉唑胶囊以及其它药物口服。张小姐为节省时间和减轻医疗费用，自到某药店购药口服。服药3天后症状缓解，张小姐大喜，继续服药，15天后其出现尿少、尿闭、眼睑浮肿等症状，故急到某社区卫生服务中心求诊。社区医生诊断为服用奥美拉唑所致的不良反应（肾脏损害：急性间质性肾炎），立即给予保护肾功能、对症和支持等治疗。经上述

气动双隔膜泵产品特点及主要用途

长沙水泵厂宏力泵业提供：

气动双隔膜泵产品特点及主要用途

一、气动双隔膜泵产品概述：

气动双隔膜泵是一种新型输送机械，是目前国内最新颖的一种泵类.采用压缩空气为动力源，对于各种腐蚀性液体，带颗粒的液体，高粘度、易挥发、易燃、剧毒的液体，均能予以抽光吸尽.其性能参数与联邦德国的WLLDENPVMPS、美国的MARIOWPUMPS相近.本公司目前已形成系列化生产，共有八种规格直径与四种材质、铝合金、铸铁、工程塑料、不锈钢.根据不同液体介质分别采用丁晴橡胶、氯丁橡胶、氟橡胶、聚四氟乙烯来满足不同用户的需要.隔膜泵自1986年投产以来已被国内一千多家石油、化工、电子、陶纺织系统单位采用，安置在种特殊场合用来抽送各种常规泵不能抽吸的介质，均取的了满意的效果。下面阳光泵业为您分析它的主要特点和产品用途：

二、气动双隔膜泵主要特点：

1、不需灌引水吸程高达7m，扬程达50m，出口压力≥6kgf/cm2;

2、流动宽敞通过性能好，允许通过最大颗粒直径达10mm.抽送泥浆、杂质时对泵磨损甚微;

3、扬程、流量可通过气阀开度实现无级调节(气压调节在1-7kgf/cm2之间);

气动双隔膜泵产品特点及主要用途

长沙水泵厂宏力泵业提供：

4、该泵无旋转部件

气动双隔膜泵产品特点及主要用途

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气动双隔膜泵产品特点及主要用途

一、气动双隔膜泵产品概述：

气动双隔膜泵是一种新型输送机械，是目前国内最新颖的一种泵类.采用压缩空气为动力源，对于各种腐蚀性液体，带颗粒的液体，高粘度、易挥发、易燃、剧毒的液体，均能予以抽光吸尽.其性能参数与联邦德国的WLLDENPVMPS、美国的MARIOWPUMPS相近.本公司目前已形成系列化生产，共有八种规格直径与四种材质、铝合金、铸铁、工程塑料、不锈钢.根据不同液体介质分别采用丁晴橡胶、氯丁橡胶、氟橡胶、聚四氟乙烯来满足不同用户的需要.隔膜泵自1986年投产以来已被国内一千多家石油、化工、电子、陶纺织系统单位采用，安置在种特殊场合用来抽送各种常规泵不能抽吸的介质，均取的了满意的效果。下面阳光泵业为您分析它的主要特点和产品用途：

二、气动双隔膜泵主要特点：

1、不需灌引水吸程高达7m，扬程达50m，出口压力≥6kgf/cm2;

2、流动宽敞通过性能好，允许通过最大颗粒直径达10mm.抽送泥浆、杂质时对泵磨损甚微;

3、扬程、流量可通过气阀开度实现无级调节(气压调节在1-7kgf/cm2之间);

气动双隔膜泵产品特点及主要用途

长沙水泵厂宏力泵业提供：

4、该泵无旋转部件

石墨坩埚分类以及主要用途

石墨具有独特的有限，在工业中被应用于不同的领域，就石墨坩埚来说，坩埚是以结晶形天然石墨为主体原料，可塑性耐火粘土作粘结剂，经与不同类型熟料配合而制成的主要应用于冶炼特种合金钢、熔化有色金属及其合金的耐火石墨坩埚。根据信瑞达石墨对石墨的了解，就产品的性能、用途而言，石墨坩埚分类以及主要用途

石墨具有独特的有限，在工业中被应用于不同的领域，就石墨坩埚来说，坩埚是以结晶形天然石墨为主体原料，可塑性耐火粘土作粘结剂，经与不同类型熟料配合而制成的主要应用于冶炼特种合金钢、熔化有色金属及其合金的耐火石墨坩埚。就产品的性能、用途而言，石墨坩埚是耐火材料的一个组成部分。

坩埚可分为石墨坩埚、粘土坩埚和金属坩埚三大类。在石墨坩埚中，又有普型石墨坩埚与异型石墨坩埚及高纯石墨坩埚三种。各种类型的石墨坩埚，由于性能、用途和使用条件不同，所用的原料、生产方法、工艺技术和产品型号规格也都有所区别。石墨坩埚的主体原料，是结晶形天然石墨。故它保持着天然右墨原有的各种理化特性。即：具有良好的热导性和耐高温性，在高温使用过程中，热膨胀系数小，对急热、急冷具有一定抗应变性能。对酸，碱性溶液的抗腐蚀性较强，具有优良的化学稳定性。

坩埚

美国FDA安全性信息：质子泵抑制剂（PPI）可致艰难梭菌相关性腹泻

Proton Pump Inhibitors (PPIs) - Drug Safety Communication: Clostridium Difficile-Associated Diarrhea (CDAD) Can be Associated With Stomach Acid Drugs

AcipHex (rabeprazole sodium) Dexilant (dexlansoprazole) Nexium (esomeprazole magnesium) Omeprazole (omeprazole) Over-the-Counter (OTC) Prevacid (lansoprazole) and OTC Prevacid 24hr Prilosec (omeprazole) and OTC Protonix (pantoprazole sodium) Vimovo (esomeprazole magnesium and naproxen) Zegerid (omeprazole and Sodium bicarbonate) and