小脑间脑脑干

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13小脑间脑

标签:文库时间:2025-02-13
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二、小 脑

[目的要求] 一、掌握

1.小脑的位置、分部;小脑扁桃体的位置及其临床意义。 2.小脑分叶、功能分区及其功能。 二、熟悉

1.小脑的外形结构。 2.小脑核的位置、组成。 三、了解

1.小脑的内部结构和纤维联系。

2.小脑损伤的典型表现的解剖学基础。

(一)小脑的位置、分部和外形结构 位置:小脑cerebellum位于颅后窝。

分部:分为中间狭窄的小脑蚓vermis和两侧膨大的小脑半球cerebellar hemisphere,小脑半球又可分为较小的中间部和较大的外侧部。 外形结构:包括小脑沟、小脑叶片、原裂primary fissure、后外侧裂posterolateral fissure、小脑前切迹、小脑后切迹、绒球、蚓垂、蚓锥体、小结和小脑扁桃体等结构。

小脑扁桃体tonsile of cerebellum:①位置:在小脑半球下面前内侧的突出部,靠近枕骨大孔;②临床意义:当颅内压增高时,小脑扁桃体可嵌入枕骨大孔,形成枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝,压迫延髓,导致呼吸、循环障碍,危及生命。

(二)小脑内部结构

1.小脑皮质cerebellar cortex 为小脑的浅表灰质。 2.小脑髓体 medulla

小脑共济失调

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小脑共济失调

小脑共济失调又称脊髓小脑萎缩症,Spinocerebellar Ataxia,简写为SCA,由于小脑某种原因的损伤,将使受害者的肌紧张减退和随意运动的协调性紊乱,称为小脑性共济失调。是一种家族显性遗传神经系统疾病,只要亲代其中一人为此疾病患者,其子女将有50%的机率遗传此症并发病。这类患者发病后,行走的动作摇摇晃晃,有如企鹅,因此被称为企鹅家族。

一、简介

人体的姿势保持与随意运动完成,与大脑、基底节小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致运动的协调不良、平衡障碍等,这些症状体征称为共济失调。人的小脑的生理功能主要是维持身体平衡和协调随意运动。小脑病变时引发肌肉的张力低下,导致肢体打软,且对运动的距离、运动的速度及运动所需的力量估计不足,还会出现不规则的肢体震颤。

二、病因机理

小脑性共济失调是由于小脑及其有关联的神经结构病变引起的。

机体任何一个简单的运动必须有主动肌、对抗肌、协同肌、固定肌四组肌肉的参与才能完成,并有赖于神经系统的协调与平衡。脊髓后索的薄束与楔束贯穿脊髓之全长,薄束

传导躯干下段与两下肢的深感觉,楔束传导躯干上段与两上肢的深感觉。从后索发出的纤维在延髓交叉,经对介的丘脑而到大脑皮质,后束传导

脑干病变的临床要点

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脑干病变的临床要点

一、 延髓病变

1、 颅后窝压力增高 延髓位居颅后窝内,在小脑幕与枕骨大孔之间,前邻枕骨基底部和枢

椎齿突上部,后邻近小脑。患颅后窝肿瘤的病人,颅后窝的压力增高,延髓和小脑扁桃

体会突向枕骨大孔,形成枕骨大孔疝。引起病人头痛,颈强直,并由于受到牵拉刺激致使舌咽神经,迷走神经,副神经,和舌下神经麻痹。在这种情况下进行腰椎穿刺是十分危险的,因为抽取脑脊液会突然加重枕骨大孔疝,导致延髓网状结构的生命中枢功能丧失和延髓的脑神经核缺血。

2、 Arnold-Chiari现象 Arnold-Chiari畸形是一种先天异常,这种畸形是小脑扁桃体和延

髓经枕骨大孔突入椎管内。这将阻碍第四脑室内的脑脊液流向蛛网膜下腔,引起脑积水,

这种情况常伴有颅和椎管异常或不同形式的脊柱裂。症状和体征与小脑和脊髓受压以及末四对脑神经受累有关。

3、 延髓的血供障碍 延髓的后外侧部由小脑下后动脉供应,这条动脉通常发自椎动脉的

V5段。此动脉栓塞将会引起一下表现:同侧咽、喉肌(有发自疑核的纤维支配)瘫痪而致吞咽障碍和构音障碍;同侧面部痛温觉(由三叉神经脊束和三叉神经脊束核传导)消失;眼球震颤(前庭神经核受损);伤侧Horner综合症(下行的交感神经纤维受损);

52例小脑梗死的临床分析

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52例小脑梗死的临床分析

摘 要: 目的 进一步提高对小脑梗死临床表现及治疗的认识。方法 采用回顾性临床病例分析方法,总结52例小脑梗死患者的临床资料。结果 小脑梗死临床表现缺乏特异性,早期CT检出率低,而MRI早期诊断阳性率高。结论 对疑诊为小脑梗死的患者尽早做MRI检查以免漏诊而延误治疗。对于大面积小脑梗死特别是双侧的小脑梗死,要尽快请外科会诊,了解有无手术指征,以免延误治疗。 关键词:小脑梗死;临床分析;磁共振成像

Clinical Analysis on 52 Cases of Cerebellar Infarction

Abstract:Objective To improve the knowledge on clinical manifestation and treatment of cerebellar infarction.Methods To analyze the clinical data of 52 cases of cerebellar infarction by the method of retrospective analysis.Results As for ce

脑干的解剖及临床综合征

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脑干的解剖与临床综合征上海市第一康复医院 李 双

2013-10-30

内 容

脑干的神经解剖 脑干损害的定位诊断

常见的脑干临床综合征

2013-10-30

一.脑干的神经解剖

2013-10-30

脑干的外形

脑干(brain stem)是位于脊髓和间脑之间的较小部分, 由延髓、脑桥和中脑组成。 位置:脑干位于颅后窝前部,其中延髓和脑桥的腹侧邻 接颅后窝前部的斜坡,背面和小脑相邻。

延髓、脑桥和小脑之间围成的腔隙为第四脑室,其向下续于延髓和脊髓的中央管,向上接中脑的中脑导水管。

2013-10-30

2013-10-30

脑干腹侧面 (前面)中脑 脑桥上缘 脑桥 延髓脑桥沟

延髓

2013-10-30

视交叉 视束 基底沟 小脑中脚 锥体 橄榄 锥体交叉

大脑脚 动眼神经 滑车神经 三叉神经 展神经 面神经 前庭蜗神经 桥小脑角 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下神经

2013-10-30

脑干腹侧面

脑干背侧面 (后面)延髓和脑桥:正中沟 小脑上脚 小脑中脚 小脑下脚 楔束结节 薄束结节

菱形窝界 沟

面神经丘 舌下神经三角迷走神经三角

2013-10-30

上丘下丘 蓝斑 滑车神经 小脑上脚 小脑中脚 面神经丘 前庭区 舌下神经三角 迷走神经三角

小脑下脚楔束结节 薄束结节

52例小脑梗死的临床分析

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52例小脑梗死的临床分析

摘 要: 目的 进一步提高对小脑梗死临床表现及治疗的认识。方法 采用回顾性临床病例分析方法,总结52例小脑梗死患者的临床资料。结果 小脑梗死临床表现缺乏特异性,早期CT检出率低,而MRI早期诊断阳性率高。结论 对疑诊为小脑梗死的患者尽早做MRI检查以免漏诊而延误治疗。对于大面积小脑梗死特别是双侧的小脑梗死,要尽快请外科会诊,了解有无手术指征,以免延误治疗。 关键词:小脑梗死;临床分析;磁共振成像

Clinical Analysis on 52 Cases of Cerebellar Infarction

Abstract:Objective To improve the knowledge on clinical manifestation and treatment of cerebellar infarction.Methods To analyze the clinical data of 52 cases of cerebellar infarction by the method of retrospective analysis.Results As for ce

5月小脑出血护理业务查房(个案)

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标题: 小脑出血的护理个案查房 时间: 2016.5.23 地点:普内科7病室

主持人:刘 红 (护士长) 中心发言:赵苗苗 参加人员 :详见签名册

主持人刘红(护士长)发言:大家好,今天,咱们组织小脑出血患者的护理个案查房,目的是让我们更好的掌握该疾病治疗和护理的有关知识,提高业务水平,丰富知识,积累经验,更好的为患者服务。

下面我们共同学习一下其基本概念:

小脑出血:是脑出血根据出血的部位和出血量以及临床表现所表现出的一种,约占脑出血的10%,多见于一侧半球,尤以齿状核处出血多见。常开始为一侧枕部的疼痛、眩晕、呕吐、病侧肢体共济失调,可能有脑神经麻痹、眼球震颤、两眼向病变对侧同向凝视,可无肢体瘫痪。由于临床表现并不具备明确特征,诊断存在一定困难。凡高血压病人突起一侧后枕部剧痛,呕吐,严重眩晕,凝视麻痹,意识障碍逐渐加重,无明显瘫痪者须考虑小脑出血的可能,头部CT检查可以明确诊断。

下面请责任护士介绍病情:

责任护士赵苗苗(N3):患者刘银,男,83岁,以“头晕、呕吐、双下肢不灵2天”为主诉于2016年5月20日 11:30入院,查:T 36.1℃ P 81 次/分 R 20次/分 BP 140/70mmh

10款国外产品让你瞬间脑洞大开

标签:文库时间:2025-02-13
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F600-10款国外产品让你瞬间脑洞大开

这些来自国外的产品,是不是让你瞬间脑洞大开?是不是很炫酷?投资者总在寻找好的项目,那么不妨看看这些创意吧!

投资者总在寻求好项目,如Uber和Snap Chat,这样可以增值的项目被称为“独角兽”。起初,投资者们用十亿美金投资了它们,而现在Uber和Snap Chat已经被估值数百亿,增值了整整十倍!

以下是些更具潜力的新锐产品,一起来看看吧。

1.Skully Systems

SKULL Y 公司创始人兼首席执行官马库斯·韦勒博士(Marcus Weller)设计了一款Skully AR-1摩托头盔,这款头盔的出现会让驾驶成为一种享受,而不是一种安全负担。

Skully AR-1这款头盔有一个神经突触系统,能够在距离车手约3米远的位置播报建议路线。此外,这套系统采用了自动无级变焦显示技术,这意味着无论车手以什么角度观察,地图在头盔上的呈现都是最清晰的。当然,所有的这些技术都是为了确保驾驶者将注意力放在路上的行驶车辆,而不是路牌路标之类的东西。考虑到这一点,SKULL Y团队还为头盔开发了后视系统。

AR-1的后视系统的功能类似于汽车的倒车影像,不过AR-1的后视摄像头是实时无死角全景式捕捉,拍摄的影像就显示在抬头

儿童急性小脑性共济失调12例临床分析

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中国实用医刊 2 0 1 3年 6月第 4 0卷第 1 2期

Ch i n e s e J o u r n a l o fP r a c i t c a l Me d i c i n e J u n e 2 0 1 3, V o 1 . 4 0, N . 1

在2 . 0 e m以上 J,虽然切口瘢痕失去了单一性,但切口瘢痕长

胆囊三角左侧腹膜。④胆囊床位:胆囊管离断后,将胆囊向左

度,并无增加。④脐周三孔斜性穿刺,使三种腔镜器械都保持有一定的距离和间隙,避免了单孔腹腔镜手术光源与操作器械过于同轴的缺点,有利于手术。 手术体位:一般采用分腿位,术者站在患者双下肢之间,助手站在患者左侧 J。也有的学者喜欢采用术者站在患者左侧, 助手站在患者双下肢之间。其目的是为了避免术者和助手站位之间的影响。

上推举,显露胆囊床的左侧。尽管与单孔腔镜手术相比,易于操作,但是与普通Z? L腔镜手术相比还是有一定难度。主要是有手术光源与操作器械同轴以及操作器械之间同轴问题的影响,平行管状的视野使操作缺乏立体感、空间感。经脐单孔和经自然腔道内镜手术是微创手术发展的方向,但短期内难以普遍推广,普通器械经脐三孔法腹腔镜胆囊切除术的意义就是:它是 N O T E S理念

小脑扁桃体下疝畸形1例误诊分析

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1病例介绍患者,女性,56岁,因跌倒后左侧肢体麻木伴活动障碍3h于2006—06—26入住我科。患者及家属诉入院前3h无明显诱因突然跌倒,后枕部着地,继而出现意识丧失,持续约15min后意识转清,但自觉左侧肢体麻木、活动障碍,表现为左侧手脚不听使唤,定位不准确,伴有头痛(后枕部持续性胀痛)。无头晕、恶心、呕吐。既往有多年高血压病史,否认类似发作史。查体:BP150/100mmHg

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中国急救医学 20 0 7年 3月第 2卷第 3期 7

C i J r a e Ma . 0 7。 1 7. 3 h CiC r M d r 2 0 Vo .2 No n t e.

5任杰,常耀明,李金声, .等高压氧促进大鼠弥漫性轴突损伤后学习记忆功能恢复的实验研究[]第四军医大学学报,0 2 2 J. 2 0,3( 2:15—14 . 1 ) l4 19

[] Jl muo,9 9,6 (:6 8~15 . J . m n l19 12 3) 14 6 5 9刘红岩,贵贞.自身免疫性脑脊髓炎大鼠脑血管内皮细胞杨 VA C M~l和 MHCI类分子表达[]解剖学报,0 2,3 2:1 I J. 20 3 ( )2 5—

6赵天智,常耀明,李金声,