最新急诊急救培训课件

乡镇卫生院急诊急救培训题库

1、下列何者不属于急诊医学范畴 A、院前急救 B、创伤学 C、预防医学 D、灾难医学 E、危重病医院 B

2、男士，18岁与同学上山游玩，不慎被毒蛇咬伤，小腿伤口红肿疼痛。同学在现场做了如下处理中不正确的是 A、用裤带在伤口近端缚扎 B、冷开水冲洗伤口

C、用白酒消毒水果刀后，挑开创口 D、用清洁手帕覆盖伤口 E、扶患者走下山，送回家休养 E

3、急诊医学真正雏形的形成时间 A、始于18世纪50年代后期 B、始于19世纪60年代后期 C、始于18世纪60年代后期 D、始于19世纪70年代后期 E、始于19世纪50年代后期 E

4、发现某咯血病人出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该 A、准备抢救用品 B、行人工呼吸

C、使用呼吸中枢兴奋剂

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乡镇卫生院急诊急救培训题库

D、使用镇咳药

E、立即置病人头低足高位 E

5、下列属于急诊工作的一般原则的是 A、遵循以自我安全为先的原则 B、遵循循证医学原则 C、遵循实事求是的原则

D、遵循生物-心理-社会的新医学模式原则E、遵循以人为本的原则 E

6、灾难事件的主要特征不正确的是( ) A、突

大安区牛佛中心卫生院“急诊急救培训”考试题

一、填空题（共10题，每题5分）

1．心肺复苏ABC中，A为 打开气道 B为 人工呼吸 C为 胸外按压 。

2．心肺复苏的胸外心脏按压和人工呼吸比例为 30：2

3、口对口人工呼吸的操作要点：头后仰，打开气道，捏住鼻孔，封住口唇，深吸一口气后，向口腔内吹气，每分钟12-14次 4、心肺复苏有效的特征：呼吸改善 、可扪及颈动脉、股动脉搏动 5、心肺复苏终止的指标：病人已恢复自主呼吸和心跳 、确定病人已死亡 、心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩 6、发现心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏术 ，以挽救生命。

7、婴幼儿胸外心脏按压方法：定位：双乳头连线与胸骨垂直交叉点下方一横指 下压深度：幼儿2.5-3.5厘米，婴儿1.5-2.5厘米。按压频率：每分钟100次。 8、患者60岁，在我院门诊挂号时突然晕倒，应首先判断有无意识 9、对突发晕倒的患者，若判断意识丧失，应判断有无呼吸、颈动脉搏动 、同时

急诊紧急突发事件处理制度

海口市人民医院急诊科

（1）抢救流程 24h开通急救绿色通道：

①急危重症：复苏室抢救病情稳定后ICU、专科病房、抢救室、观察病房等

②创伤外科：严重多发伤急诊手术室，手术后ICU、创伤外科病房；或观察室清创处理后留观、创伤外科病房、输液室等

③一般急症：处理后专科病房、观察病房、输液室等

（2）发生紧急突发事件应急反应：

急诊值班医师、护士应立即向医院总值班、医务处以及急诊科科主任汇报，必要时直接向分管院长汇报，抢救工作按原医院规定以及急诊工作制度执行，急诊科科主任负责二线值班会诊抢救。急诊科的医疗抢救工作服从医务处以及医院抢救小组的指导。

（3）院外紧急外派抢救医务人员：

①急诊科服从医务处或总值班（夜间）以及院级领导紧急外派抢救指令。

②急诊抢救人员常规组成：急诊内、外科值班医师、急诊科值班护士各一名。额外人员指派由医务处或总值班临时决定。具体根据医院实际情况定，服从医院统一按排。

③急诊抢救人员派出时间内值班替代由医务处调配。

④急诊科应准备好紧急外派所需要的急救药品、抢救器械。

（4）其他部门配合：

各有关部门要备足各类救灾物资。救灾物资的使用，根据灾情，由领导小组统一调拨和安排。掌握各病区、病床、常用药品、可动用医疗队人员的数量，

第一章 急诊急救护理

—、心跳呼吸骤停患者的急救护理

【知识要点】

1.熟悉心搏骤停的临床表现。

2.掌握心肺复苏术的施救步骤和有效指征。 3.掌握电除颤的适应证、剂量及电击后护理要点。 4.掌握复苏时常用急救药物、剂量及给药注意事项。 【案例分析】

患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进行性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽搐伴意识丧失，面色青紫、口唇发绀，生命体征均测不出。 选择題

1.根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停？（AB）

A.意识丧失 B.大动脉搏动消失C.瞳孔缩小，各种反射消失 D.呼吸停止 E.皮肤发绀 2.判断患者为心搏骤停后，实施基础生命支持的抢救程序是什么？（B） A. A-B-C-D（开放气道-人工呼吸-胸外按压-电除颤） B. C~A-B-D（胸外按压-开放气道-人工呼吸-电除颤） C. D-A-B-C（电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压） D. B-C-D-A（人工呼吸-胸外按压-电除颤-开放气道） E. A-C-B-D（开放气道-胸外按压-人工呼吸-电除颤）

3.2名医护人员在实施CPR，已连接好心电监护，此时大家暂

急诊紧急突发事件处理制度

海口市人民医院急诊科

（1）抢救流程 24h开通急救绿色通道：

①急危重症：复苏室抢救病情稳定后ICU、专科病房、抢救室、观察病房等

②创伤外科：严重多发伤急诊手术室，手术后ICU、创伤外科病房；或观察室清创处理后留观、创伤外科病房、输液室等

③一般急症：处理后专科病房、观察病房、输液室等

（2）发生紧急突发事件应急反应：

急诊值班医师、护士应立即向医院总值班、医务处以及急诊科科主任汇报，必要时直接向分管院长汇报，抢救工作按原医院规定以及急诊工作制度执行，急诊科科主任负责二线值班会诊抢救。急诊科的医疗抢救工作服从医务处以及医院抢救小组的指导。

（3）院外紧急外派抢救医务人员：

①急诊科服从医务处或总值班（夜间）以及院级领导紧急外派抢救指令。

②急诊抢救人员常规组成：急诊内、外科值班医师、急诊科值班护士各一名。额外人员指派由医务处或总值班临时决定。具体根据医院实际情况定，服从医院统一按排。

③急诊抢救人员派出时间内值班替代由医务处调配。

④急诊科应准备好紧急外派所需要的急救药品、抢救器械。

（4）其他部门配合：

各有关部门要备足各类救灾物资。救灾物资的使用，根据灾情，由领导小组统一调拨和安排。掌握各病区、病床、常用药品、可动用医疗队人员的数量，

益康医院急诊急救考试试题

科室: 姓名： 成绩： 一.填空题10分

1、气胸分为＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。 2、除颤电极的位置在＿＿＿、＿＿＿

3、徒手开放起到的方法有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。 4、环甲膜穿刺的位置＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

5、选择合适的口咽通气道应测量患者＿＿＿＿到＿＿＿的距离，然后选择长度适中的口咽通气道。 二.判断题10分

1、心肺复苏过程中，心脏电除颤后应立即检查脉搏或心律。（ ） 2、链霉素过敏性休克急救时要用钙剂。 （ ） 3、心肺复苏开放静脉时，要选择下肢静脉。 （ ） 4、心肺复苏气管插管时可中断胸外按压。 （ ） 5、心肺复苏建立静脉通道或谷类通道时也不中断心外按压。（ ） 6、心肺复苏给予人工呼吸时，潮气量越大越好。 （ ） 7、环甲膜穿刺的位置位于气管中位线，甲状软骨与环状软骨之间。（ ）

8、除颤电极的位置：负极，右锁骨下缘，胸骨右缘处，正极，左乳头下方，电极板中线在左腋中线上。（

妇产科危重症

1. 阴道出血。

【紧急医疗救治原则】

（1）根据出血原因对症处理，控制出血。

（2）出血量多者应立即补液，积极预防和纠正休克，积极配血输血治疗。

（3）积极明确出血病因，请妇产科会诊协助诊治。

2. 产后出血。

【紧急医疗救治原则】

（1）一般治疗。

（2）针对下列病因进行止血。

1）子宫收缩乏力性出血。

2）软产道损伤所致出血。

3）胎盘因素所致出血。

4）凝血功能障碍所致出血。

3. 胎膜早破。

【紧急医疗救治原则】

（1）足月胎膜早破处理原则。

①测体温及脉搏，急查血常规及CRP 了解有无感染征

象，若可疑感染，则应用静脉抗生素治疗。

②诊断胎膜早破后，若无规律宫缩，则即刻引产以减少

宫内感染的发生机会

③若胎儿头浮未入盆，则应注意脐带脱垂征象，卧床，适当抬高臀

部。

④若为胎位异常或可疑胎儿窘迫者，宜及时行剖宫产终止妊娠。

（2）早产胎膜早破处理原则。

①监测有无感染征象。

a.动态监测孕妇体温及脉搏。

b.动态监测血常规及CRP。

c.宫颈分泌物培养。

②孕周大于36 周者，处理同足月胎膜早破。

③孕周35?36周，顺其自然：无感染征象者，期待疗法，不保胎治疗；有感染征象者，行引产术。

④孕周33?35 周：促胎肺成熟，无感染征象者，期待疗法，不保胎治疗；有感染征象者，及时终止

急救管理

1

工作制度汇编

急诊科工作制度

一、急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常接诊。工作人员必须明确急救工作的性质 、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医 学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗 护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消 毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。

二、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值 班医师，同时予以一定处臵（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、 来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，必须在5～10分钟内接诊患者， 进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通 知医务部、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。

三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月。 实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务部、门诊部批准，方可参加值班。

四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，

第一章 急诊急救护理

—、心跳呼吸骤停患者的急救护理

【知识要点】

1.熟悉心搏骤停的临床表现。

2.掌握心肺复苏术的施救步骤和有效指征。 3.掌握电除颤的适应证、剂量及电击后护理要点。 4.掌握复苏时常用急救药物、剂量及给药注意事项。 【案例分析】

患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进行性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽搐伴意识丧失，面色青紫、口唇发绀，生命体征均测不出。 选择題

1.根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停？（AB）

A.意识丧失 B.大动脉搏动消失C.瞳孔缩小，各种反射消失 D.呼吸停止 E.皮肤发绀 2.判断患者为心搏骤停后，实施基础生命支持的抢救程序是什么？（B） A. A-B-C-D（开放气道-人工呼吸-胸外按压-电除颤） B. C~A-B-D（胸外按压-开放气道-人工呼吸-电除颤） C. D-A-B-C（电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压） D. B-C-D-A（人工呼吸-胸外按压-电除颤-开放气道） E. A-C-B-D（开放气道-胸外按压-人工呼吸-电除颤）

3.2名医护人员在实施CPR，已连接好心电监护，此时大家暂

第九章 骨伤科急诊急救

第一节 骨伤科急诊救治常用技术及原则

一 止血包扎

（一）血管损伤的诊断

肢体血管的开放性损伤诊断一般比较容易,在重要血管行经部位有开放性伤口,动脉出血为鲜红色喷射性、搏动性出血。对于闭合性损伤,则要注意观察以下一些征象：

1 四肢有无进行性增大的血肿。

2 肢体远端的动脉,如足背动脉、腔后动脉、挠动脉搏动有无减 弱或消失,需两侧作对比。

3 远侧肢体皮肤有无苍白,这是肢体远端血供不足的表现。 4 与对侧肢体对照观察有无皮肤温度的下降。

5 疼痛,肢体远端血运障碍后,导致缺血、缺氧,使 肌肉失去弹性,被动牵拉后引起疼痛。

6 麻木,周围神经及肌肉对缺氧十分敏感,皮肤感觉会很快减退,甚至消失,肌肉麻痹,活动消失。

7 毛细血管充盈度,在肢体缺血后,末梢毛细血管充盈时间会延长,充盈度差。作针刺试验,往往无出血或少量出血后即停止。 8 多普勒 血流仪检测,往往动脉搏动不清。

9 在有搏动性血肿时,听诊可有传导性搏动,听诊有收缩期杂音。 (二)急诊室止血方法

1 加压包扎：适应于多处出血点。

2 指压法止血：现场暂时止血,可用指压出血动脉近心端,以便包扎或其他措施止血。压迫部位为颞、面、颈部、锁骨下、肱及股动脉等。 3 屈