PICC导管固定方法

目的探讨statlock固定方法和传统固定方法在外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)固定中的效果.方法选择经肘部成功置入PICC的227例患者为对照组,采用传统固定方法固定PICC导管;选择经肘部成功置入PICC的189例患者为实验组,采用statlock固定PICC导管,同时将实验组分为A组(肘部置入)和B组(肘上置入)两组。分别比较实验组和对照组及AB两

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现代临床护理 ( o e Cii l us g 2 1 .1 7 M d m l c r n ) 0 21 ( ) n aN i

两种不同 PC IC导管固定方法的效果比较万永慧 t陈永凤： .

(武汉大学人民医院肿瘤科， 1湖北武汉，3 00;汉大学 H P 4 0 6 2武 O E护理学院，湖北武汉， 30 0 406 )[摘要]目的的效果。方法

探讨 s t c固定方法和传统固定方法在外周置人中心静脉导管( e p e l s t et lct t, I C固定中 tl k ao p r h r l i e e cn a a e r PC ) i ay n r d r h e

选择经肘部成功置人 PCC的 2

导管约束工具及固定方法

改善前：

1．导管固定方法随意性比较大，欠有效性

2．深静脉置管有时未用缝线固定

3．对评估后需约束的患者未能采取有效的约束方法4．采取的约束工具欠妥

对策内容：

1.选择3M胶带固定（3M弹力胶布材料厚实，有弹性，结

实，黏性更好）

2.规范导管固定方法，制定相应的流程，并进行培训

3.选择安全有效的约束工具

4.统一约束带使用方法并进行培训

5.深静脉置管后均予以缝合固定

对策实施：

1.培训规范导管固定方法并于06月15日开始实施

2.培训规范约束带使用方法并于06月15日开始实施

3.深静脉置管后配合医生予以缝合固定导管

对策处置：

经实践证明导管约束工具及固定方法均为有效对策

对策效果确认：

1.外ICU因导管约束工具及固定方法导致的非计划性拔管

率由改善前的？下降至改善后？

2.规范后的导管固定方法避免了3M胶带的浪费，节约了医

疗成本

3.规范后的导管约束工具及固定方法提高了病人的自身形象

论文

PICC导管维护的标准化流程对导管相关性感染的影响

申请人：李宇君 学科（专业）：护理学 指导教师：李津 2016年6月

网络教育学院

毕 业 设 计 (论 文) 任 务 书

专业班级 0933 层次 本科 姓名 李宇君 学号 一、毕业设计（论文）题目 PICC导管维护的标准化流程 对导

管相关性感染的影响

二、毕业设计（论文）工作自 年 月 日起至 年 月 日止 三、毕业设计（论文）基本要求：

[原创]PICC置管维护方法

PICC置管维护方法

, 更换敷料

, 置管后第一个24小时内更换贴膜，去除棉垫。 , 每周更换贴膜一次。

, 若贴膜有潮湿、脱落、可疑污染时应及时更换。 , 更换贴膜方法:

(1)贴膜自下向上撕取，注意导管勿拔出。 (2)用安尔碘消毒穿刺周围皮肤，

范围大于贴膜面积。 (3)更换后在贴膜、观察表及护理记录上记录日期及时间。 , 顺序:酒精消毒—碘伏消毒—待干---固定圆盘…… , 更换肝素帽

, 每周更换一次

, 可能发生损坏时

, 有残余血液时

, 取下肝素帽后及时更换

, 患者维护—日常生活

, 不影响一般性工作，家务劳动，适当的体育锻炼 , 避免提过重物品，不做

引体向上、托举哑铃等持重锻炼; , 避免游泳或浸湿贴膜，可淋浴，免盆浴 , 定期冲管、换贴膜、肝素帽

, 如需使用通透性高的贴膜或敷料时，应缩短时间间隔 , 患者维护---自我检查

, 冬季3次/日，夏季随时检查

, 内容:有无移位、渗血、松动

, 有异常及时通知护士

, 拔管指征

, 导管的留置时间应由医生决定，在没有出现并发症时，PICC导管可一直用做

静脉输

液治疗;

, 体重长至理想指标;

, 停止一切静脉治疗者;

, 家长放弃治疗者;

, 导管异位;

, 导管断裂;

, 误入动脉、机械性静

工程技术

斜拉桥混凝土梁端索导管定位方法探讨①刘志峰

(中交路桥华南工程有限公司广东中山 5 2 8 4 0 3 )摘要：斜拉桥采端索导管很难采用传统对锚固点和出口点进行测量放样，而在施工中索导管受斜拉索垂度影响很难有个量化的定位，本文以马鞍山长江大桥右汉主桥为施工实饲。主要价绍栗端索导管安装定位方法：利用c A D简单作圈确定斜拉索在挂簋上锚田点位置，施工中 反推出斜拉索莱端锚固点位王，并用栗端拉索倾角修正速代计算方法，计算出莱端索导管出口点预抬值。以期望今后为此类工程提供借鉴。

关键词：莱端索导管 斜拉索 预抬圈分类号： U 4 4i

文献标识码： A

文章编号： 1 6 7 2 - 3 7 9 1 ( 2 0 1 3 ) 0 2 ( a ) - 0 0 5 8 - 0 1

斜拉索是斜拉桥的重要组成部分，斜拉素施工中索导管的定位是否准确关系到后期斜拉索的挂索、张拉及索力控制。为保证拉索在索导管出 I Z l处居中以便安装减震圈，同时是拉索锚具与锚固面钢垫板垂直以使拉索钢丝受力均匀，索导管的定位必须精准，否则将引起结构内力较大变化，影响工程质量。 悬臂浇筑法是大部分混凝土斜拉桥主梁施工的主要方法，前支点挂篮因结构合理，能充分发挥斜拉索的效用而使用最为

工程技术

斜拉桥混凝土梁端索导管定位方法探讨①刘志峰

(中交路桥华南工程有限公司广东中山 5 2 8 4 0 3 )摘要：斜拉桥采端索导管很难采用传统对锚固点和出口点进行测量放样，而在施工中索导管受斜拉索垂度影响很难有个量化的定位，本文以马鞍山长江大桥右汉主桥为施工实饲。主要价绍栗端索导管安装定位方法：利用c A D简单作圈确定斜拉索在挂簋上锚田点位置，施工中 反推出斜拉索莱端锚固点位王，并用栗端拉索倾角修正速代计算方法，计算出莱端索导管出口点预抬值。以期望今后为此类工程提供借鉴。

关键词：莱端索导管 斜拉索 预抬圈分类号： U 4 4i

文献标识码： A

文章编号： 1 6 7 2 - 3 7 9 1 ( 2 0 1 3 ) 0 2 ( a ) - 0 0 5 8 - 0 1

斜拉索是斜拉桥的重要组成部分，斜拉素施工中索导管的定位是否准确关系到后期斜拉索的挂索、张拉及索力控制。为保证拉索在索导管出 I Z l处居中以便安装减震圈，同时是拉索锚具与锚固面钢垫板垂直以使拉索钢丝受力均匀，索导管的定位必须精准，否则将引起结构内力较大变化，影响工程质量。 悬臂浇筑法是大部分混凝土斜拉桥主梁施工的主要方法，前支点挂篮因结构合理，能充分发挥斜拉索的效用而使用最为

语文高考固定答题方法

如何提高高考语文科目成绩已经是现今高中生们最重视的问题，想要提高语文成绩，首先就需要有一个固定的答题技巧。下面有途网小编为大家讲解一下。

文言文阅读

针对语文文言文阅读试题多以叙述性文字为主的特点，在进行整体性阅读时，要用心去查找文中的人和事，尽量把文中下列相关的内容圈点出来：人有几位，如何称谓;主角是谁，与他人关系怎样;事有几件，由几人所干;事件关系，有何意义，大体分分层次。接着审清题目，带着这些问题再去研读文段，不在无关处纠缠，要在紧要处下工夫。

1.文言实词的理解：坚持“词不离句”的原则。利用字与字、词与词的结构特点。采取由彼到此的联想方式，迅速理解词义。选项中给出的解释，可代入句中，结合上下文，反复印证。另外要特别注意词的多义、词的活用、词的古今异义、通假、词的偏义等文言现象。平时我们积累的一些成语中个别语素的解释，有时也能给我们一些启示，也要为我所用。

2.虚词的意义和用法：以理解句意为前提，根据词在句中的位置化虚为实，断定词性和用法。

3.“筛选信息”和“把握文意”：这是文言文阅读的最后两道题。要注意整体把握。尤其最后一道“把握文意&rd

PICC护理常规

1、严格执行无菌操作原则，操作前洗手、戴口罩、圆顶帽子，必要时带无菌手套。

2、每班认真交接，记录导管外露的长度，测量双臂臂围。

3、穿刺点固定的无菌敷贴第一个24小时内更换，以后每周更换敷贴一次，敷贴松动或潮湿时及时更换，并在贴膜上注明时间。更换敷贴时，严格无菌操作，注意不要损伤导管。撕敷贴时应顺着导管的方向往上撕，以免拔出导管。万一拉出，不要往回送。

4、肝素帽应每周更换一次，不管什么原因取下肝素帽后，或肝素帽里有血迹时，应该更换肝素帽。

5、注意观察穿刺部位有无红肿、硬结、水肿等情况，观察病人的生命体征及早发现并发症的早期征象并及时处理

6、更换敷料、肝素帽应及时做好PICC护理记录单的记录。

7、为保证管道通畅，应在每次静脉输液或输注TPN等及时冲管（每12小时一次），冲管后注意正压封管，限用10 ml或以上注射器进行封管（严禁使用小于5ml的注射器对PICC进行推注）。

8、如遇导管堵塞，积极寻找原因，必要时行专人导管再通。

PICC冲管操作流程图

目 的：防止导管堵塞

必需物品：肝素液、10ml针筒×2个、棉签、安尔碘、70%酒精 顺序 1.个人准备 2.用物准备 3.核对、解释 4.安尔碘消毒肝素帽 5

PICC操作流程

PICC置管护理 置管护理海南省农垦那大医院

PICC操作流程

学习目标1.说出 说出PICC置管的日常维护 说出 置管的日常维护 2.描述 描述PICC置管出现的并发症 描述 置管出现的并发症

PICC操作流程

PICC导管的日常维护1.冲管频率 2.封管 3.更换肝素帽时间 3. 4.更换敷料的方法

PICC操作流程

问题讨论病例一： 患者男性,63 岁,行直肠Ca根治 术后给予化疗， 行PICC置管输入 药物，置管后第3 天出现置管侧手 臂血管走向红肿 。 该患者出现了什 么样的并发症,如 何护理? 病例二： 患者女性，58 岁，门诊诊断“乳 腺癌”,给予留置 PICC管输入化疗药 物治疗，置管后第2 天，穿刺点局部有 分泌物、红、肿、 全身症状。 该患者出现了什么 样的并发症,如何护 理? 病例三: 患者女性，48 岁，胃Ca根治术， 给予行PICC置管时 出现穿刺点渗血。

护理上应注意什么 问题,应采取什么措 施?

PICC操作流程

课后作业PICC置管操作流程图的绘制。 置管操作流程图的绘制。 置管操作流程图的绘制

PICC护理常规

1、严格执行无菌操作原则，操作前洗手、戴口罩、圆顶帽子，必要时带无菌手套。

2、每班认真交接，记录导管外露的长度，测量双臂臂围。

3、穿刺点固定的无菌敷贴第一个24小时内更换，以后每周更换敷贴一次，敷贴松动或潮湿时及时更换，并在贴膜上注明时间。更换敷贴时，严格无菌操作，注意不要损伤导管。撕敷贴时应顺着导管的方向往上撕，以免拔出导管。万一拉出，不要往回送。

4、肝素帽应每周更换一次，不管什么原因取下肝素帽后，或肝素帽里有血迹时，应该更换肝素帽。

5、注意观察穿刺部位有无红肿、硬结、水肿等情况，观察病人的生命体征及早发现并发症的早期征象并及时处理

6、更换敷料、肝素帽应及时做好PICC护理记录单的记录。

7、为保证管道通畅，应在每次静脉输液或输注TPN等及时冲管（每12小时一次），冲管后注意正压封管，限用10 ml或以上注射器进行封管（严禁使用小于5ml的注射器对PICC进行推注）。

8、如遇导管堵塞，积极寻找原因，必要时行专人导管再通。

PICC冲管操作流程图

目 的：防止导管堵塞

必需物品：肝素液、10ml针筒×2个、棉签、安尔碘、70%酒精

顺序

1.个人准备 2.用物准备 3.核对、解释 4.安尔碘消毒肝素帽

5.抽取