医务人员手卫生规范ws\/t313-2019

枣庄市立医院

枣庄市立医院隔离技术规范

为保障患者安全、提高医疗质量，防止交叉感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》和卫生部《医院隔离技术规范》的相关要求制定本规范，适用于我院所有人员。本规范自2009年12月1日起实施。

一、术语和定义

1、感染源：病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。

2、传播途径：病原体从感染源传播到易感者的途径。

3、易感人群：对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。

4、标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和勃膜均可能含有感染性因子的原则。

5、空气传播：带有病原微生物的微粒子(≤5μm)通过空气流动导致的疾病传播。

6、飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核( > 5μm)，在空气中短距离(l m内)移动到易感人群的口、鼻教膜或眼结膜等导致的传播。

7、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。

8、感染链：感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和易感人群。

9、个人防护

医务人员手卫生规范

手卫生规范化培训

延安协和医院

路易斯

手卫生的发展简史

19世纪中期出现的

产褥热导致大批产 妇死亡，医院曾因 此被称为“死亡场 所”、“产妇死亡 之门”。

伊格纳兹.塞麦尔维斯

伊格纳兹.塞麦尔维斯

匈牙利医生伊格纳兹.塞麦尔维斯在维也纳总医院做

产科医生，他一直苦苦思索产妇患上产褥热的原因。 在机缘巧合下，当时该医院一名医生在解剖尸体中偶 然割伤自己后，不久病逝，病症与患上产褥热产妇的 症状完全一样。他推断医院里发生的产褥热，可能是 医生们把“毒物”透过自己受污染的双手和器械，带 给了产妇。为了验证他的推论，他要求医生在接生前 必须用漂白粉仔细洗手，以防止这种致命的“毒物”， 最后效果显著，产褥热死亡率急降百分之九十

伊格纳兹.塞麦尔维斯

在1850年维也纳医生演讲会上，维斯在报告了产褥热

发生的原因和预防的方法后，宣布“是医生们自己受 污染的双手和器械，把灾难带给了产妇”这一结论时， 会场秩序大乱。在场医生们纷纷指责维斯妖言惑众， 他们很难接受自己双手，竟是导致产妇患上产褥热的 罪魁祸首，而且此论调亦大损医生们的形象。因此医 学界不愿接受维斯的推论，医学界对维斯的蔑视和嘲 笑，逼使他离开维也纳，最后他在一家精神病院郁郁 而终

伊格

医务人员手卫生规范

手卫生规范化培训

延安协和医院

路易斯

手卫生的发展简史

19世纪中期出现的

产褥热导致大批产 妇死亡，医院曾因 此被称为“死亡场 所”、“产妇死亡 之门”。

伊格纳兹.塞麦尔维斯

伊格纳兹.塞麦尔维斯

匈牙利医生伊格纳兹.塞麦尔维斯在维也纳总医院做

产科医生，他一直苦苦思索产妇患上产褥热的原因。 在机缘巧合下，当时该医院一名医生在解剖尸体中偶 然割伤自己后，不久病逝，病症与患上产褥热产妇的 症状完全一样。他推断医院里发生的产褥热，可能是 医生们把“毒物”透过自己受污染的双手和器械，带 给了产妇。为了验证他的推论，他要求医生在接生前 必须用漂白粉仔细洗手，以防止这种致命的“毒物”， 最后效果显著，产褥热死亡率急降百分之九十

伊格纳兹.塞麦尔维斯

在1850年维也纳医生演讲会上，维斯在报告了产褥热

发生的原因和预防的方法后，宣布“是医生们自己受 污染的双手和器械，把灾难带给了产妇”这一结论时， 会场秩序大乱。在场医生们纷纷指责维斯妖言惑众， 他们很难接受自己双手，竟是导致产妇患上产褥热的 罪魁祸首，而且此论调亦大损医生们的形象。因此医 学界不愿接受维斯的推论，医学界对维斯的蔑视和嘲 笑，逼使他离开维也纳，最后他在一家精神病院郁郁 而终

伊格

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医务人员手卫生规范

1 范围

本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。

本标准适用于各级各类医疗机构。

2 规范性引用文件

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

GB 5749 生活饮用水卫生标准

3 术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。

3.1 手卫生 hand hygiene

为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

3.2 洗手 handwashing

学习参考

. .. . ..

医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

3.3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing

医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

3.4 外科手消毒surgical han

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医务人员手卫生规范

1 范围

本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。

本标准适用于各级各类医疗机构。

2 规范性引用文件

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

GB 5749 生活饮用水卫生标准

3 术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。

3.1 手卫生 hand hygiene

为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

3.2 洗手 handwashing

学习参考

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医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

3.3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing

医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

3.4 外科手消毒surgical han

医务人员手卫生的标准

医务人员手卫生的标准 操作规程

达茂旗蒙医院感染科

医务人员手卫生的标准

目的： 目的： 建立医务人员手卫生标准操作规程， 建立医务人员手卫生标准操作规程， 确保医疗安全和标准预防正确性和规 范性 内容： 内容：

医务人员手卫生的标准

一、概念 手卫生(hand hygiene): 为洗 手、卫生手消毒和外科手消毒的总 称。 洗手(handwashing):指用肥 皂或者皂液和流动水洗手，去除手 部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的 过程。洗手目的：是为了消除或杀 灭手上的微生物，切断通过手的传 播感染途径。

医务人员手卫生的标准

卫生手消毒(hand antisepsis): 指用手消毒剂擦手的过程。 手的消毒是指使用消毒剂杀灭手 上沉积的致病微生物，主要是暂住 菌，常住菌也可被部分杀死。 外科手消毒(surgical hand antisepsis):指用手消毒剂清除或者 杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过 程。

医务人员手卫生的标准

美国疾病控制中心(CDC)将洗 手定义为：将手涂满肥皂，并对其 所有表面进行强有力的短暂的摩擦， 产生大量泡沫，然后用流动水冲洗 的过程。洗手可分为使用单纯的肥 皂或清洁剂和用含有消毒剂的洗涤 两种方法。前者为机械

文件编号： YGK-B1-001 文件名称：医务人员卫生手消毒标准操作规程 主管部门： 院感科 制定日期：2018年5月24日 最近修订日期： 页码/页数:1/3 修订年限：每2年一次 已修订次数：0次 版次：1版 1. 目的

1.1手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。很多医院感染的暴发尤其是ICU 获得性感染与不良的手卫生有关故严格的手卫生措施对控制医院感染就显得尤为重要，特修订我院手卫生SOP,规范手卫生行为习惯。 2. 适用范围

2.1 医院医务人员在进行医务相关操作时。 3. 定义

3.1 手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

3.2 洗手：医务人员用肥皂、皂液和流动水洗手去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3.3 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手",以减少手部暂居菌的过程。

3.4 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂、皂液和流动水洗手再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 3.5手卫生方法效果

流动水加皂液

一般洗手 60～90%微生物

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,】

利凡诺引产常见的心理及健康教育的应用袁玲玲 (江苏省徐州市铜山区人民医院江苏徐州 2 2 1 0 0 6 )【摘要】 目的探讨利凡诺 l产患者的心理反应及健康教育的应用。方法我院对2 0 1 4年 1月—2 0 l 4年9月期间6 0例使用利凡诺} I产的患者为例观察组，将2 0 1 3—1月- 2 0 1 3年l 2月 6 O例患者设为对照组，观察组 6 o例患者，其中未婚先孕的 2例，计划外 5 6倒，合并严重并发症需引产的2例，对观察组患者给予心理解析及系统的健康教育。结果。根据不同的心理问题给予针对性的健康教育，可提高利凡诺引产的成功率，减少并发症。 【关键词】 利凡诺， I产，心理问题，健康教育【中图分类号】 R 4 7 1 【文献标识码】 B 【文章编号】 1 0 0 4— 4 9 4 9【 2 0 1 4 ) 1 2— 0 5 6 1一 O l 利凡诺引产安全简便，引产成功率高，并发症少，是目前计划生育控制人口过快增长，采取补救措施中较为理想的一种方法。患者的情绪状态和心理变化直接影响着疾病的治疗效果和康复程度.良好的健康教育能使患者更好的配合医疗和护理，减少分娩后的并发症.。 ll临床

　　为提高全院医务人员的手卫生依从性，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量， 保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》制定本制度。

　　1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

　　2、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。

　　3、手术室、产房、介入诊疗室、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。

　　4、使用洗手液，配备一次性干手纸或干手器等干手物品;手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌。

　　5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁。

　　6、洗手池边应配备“七步洗手图”，并严格按照流程进行洗手;手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。

　　7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件或卫生安全评价报告并在有效期内使用。手消毒剂应注明开启使用日期，开启后使用时间不得超过 30 天。

　　8、当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应用洗手液或流动水进行洗手。

　　9、当手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。

　　10、下列情况应进行洗手或卫生手消毒：

　　(1) 当接触每个患者前后，从同一患者身

医务人员手卫生的标准操作规程

三、正确的洗手方法 (一) 、洗手的条件与设备 1、洗手池的设置 洗手池位置合理，特别是重症监护病房内，最好设置多个洗手池。洗

手池的位置应便于使用，而且不妨碍有效利用室内空间，如紧靠门处，进行侵入性操作的邻近 处。 2、水龙头的开关 水龙头用肘式、脚踏式、红外线传感自动调节开关，比较安全、卫生、

方便，而且节约用水。应特别强调指出，绝对不可为了防止溅水或使水流柔和，而将纱布缠绕 或用其他材料“套管” 。 3、皂液的卫生 洗手用皂液，于封闭挤压容器中使用，每次用完后容器必须更换，经清

洗消毒后再装入新的皂液，切不未用完就加新液，以防止细菌在溶液中生长。 4、擦手巾及手的烘干装置 不推荐使用。 (二) 、洗手方法是： 1、取下手上的饰物及手表，打开水龙头，弄湿双手。 2、接取无菌皂液。 3、 充分搓洗 10~15s, 注意指夹、 指缝、 拇指、 指关节等处， 范围为双手的手腕及腕上 10cm。 4、流动水冲洗。 5、用肘

、脚关闭水龙头。 6、六部洗手法： 一次性使用的擦手纸巾；烘干器将洗后的手吹干，但手术室

1. 掌心对掌心搓揉

2. 手指交叉，掌心对手背搓揉

3. 手指交叉，掌 心对掌心搓揉

4. 双手互握搓揉手指 7.必要时增