儿科学简答题原创力

简述小儿生长发育的一般规律？ ①由上到下 ②由近到远 ③由粗到细 ④由低级到高级 ⑤由简单到复杂

简述影响小儿生长发育的因素？ ①遗传 ②性别 ③内分泌 ④孕母情况 ⑤营养 ⑥生活环境 ⑦疾病

婴儿添加辅食的原则？ ①从少到多 ②从稀到稠 ③从简单到复杂 ④从一样到多样

⑤在身体健康，消化道功能正常时添加辅食。

简述婴儿期的保健原则及重点？

①提供母乳喂养，合理添加辅食，指导断奶，重视安排断奶后饮食。 ②定期检查，生长发育检测。

③合理安排小儿生活，培养良好生活习惯。 ④完成基础计划免疫。

简述维生素D缺乏性佝偻病病因？ ①日光照射不足

②维生素D摄入不足

③食物钙、磷含量过低或比例不当 ④维生素D需要量增加 ⑤疾病及药物影响。

简述维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变？ ①头部：颅骨软化，方颅，前囟增大及闭合延迟。 ②胸廓：肋骨串珠，肋膈沟，鸡胸或漏斗胸。

③脊柱四肢：手镯或脚镯，O型腿或X型腿，脊柱后突或侧弯，扁平骨盆。

维生素D缺乏性佝偻病激期血生化和长骨X线有哪些异常所见？ （1）血生化：除血清钙偏低外，其余指标改变更加显著。 （2）X线：

①长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变。 ②骨骺端软骨盘（生长板）增宽（＞2cm）。 ③骨质疏松，骨皮质变薄。

④可有

补液

脱水 轻度 中度 重度

失水量 50 ml/kg 50~100 ml/kg 100~120 ml/kg 前囟凹陷 稍凹 明显凹陷 深凹 皮肤弹性 尚可 较差 极差 口腔黏膜 稍干 干燥 苍白 干燥 发灰 泪 有 泪少 无泪 尿量 稍少 明显少 极少，无尿 四肢 温暖 稍凉 厥冷

低渗性脱水时血清钠低于130mmol／L；等渗性脱水时血清钠在130～150mmol／L；高渗性脱水时血清钠大于150mmol／L。临床上等渗性脱水最为常见.。

腹泻轻型和重型区别——重型有水、电解质紊乱。 重度腹泻的诊断依据——外周循环衰竭 小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断——血气分析

低血钾—腹胀，肠鸣音消失，四肢肌力低下，腱反射减弱。 治疗

饮食疗法 限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良，并发酸中毒

生长发育的规律：

1. 生长发育是连续的，有阶段性的过程，体重和身高在生后第一年，尤其是前3个月增长

很快，第一年为生后第一个高峰；第二年以后生长速度逐渐减慢，至青春期生长速度又加快，出现第二个生长高峰。 2. 各系统器官生长发育不平衡：（1）神经淋巴系统发育较早，脑在生后2年内发育较快（2） 淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达到高峰，以后逐渐下降。（3）其他系统如心，肝，肾，肌肉发育基本与体格生长平行。（4）各系统发育速度的不同与其在不同年龄的生理功能有关。

3. 生长发育的一般规律：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、

由简单到复杂的规律。 4.生长发育的个体差异。

母乳喂养的优点：

1. 营养丰富：蛋白质：人乳所含白蛋白为乳清蛋白。碳水化合物：主要为?-双糖，利于双

歧杆菌、乳酸杆菌生长?肠道合成B族维生素促乳糖蛋白形成 ?利于脑发育，促进小

肠Ca的吸收?形成螯合物; pH下降。脂肪：含不饱和脂肪酸较多，含胆固醇高有利于脑发育，脂肪酶使脂肪颗粒易于吸收，以长链脂肪酸为主，胃刺激少。矿物质：乳中钙磷比例适当，有利于铁，锌，碘的吸收。维生素：维生素D含量较低，维生素K含量较低。

2. 生物作用：缓冲力小：人乳PH为3.6，

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第一单元 绪论 [题目答案分离版]

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一、A1

1、衡量一个国家或地区医疗卫生水平的重要指标是 A.胎儿期死亡率 B.围生期死亡率 C.新生儿期死亡率 D.婴儿期死亡率 E.幼儿期死亡率

【正确答案】：B

【答案解析】：围生期死亡率是衡量一个国家或地区医疗卫生水平的重要指标。 2、男孩青春期年龄一般从几岁开始 A.11～12岁 B.9～12岁 C.13～15岁 D.12～15岁 E.13～14岁

【正确答案】：E

【答案解析】：本题选择答案E。青春期又称为少年期，中学学龄期，从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。女孩一般从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始到19～20岁。 【该题针对“第一单元 单元测试”知识点进行考核】 3、以下幼儿期小儿的主要特点中，除外的一项是 A.智能发育迅速 B.好奇心强

C.易发生意外伤害事故 D.体格发育特别迅速 E.接触社会事物渐多

【正确答案】：D

【答案解析】：幼儿期特点：①体格生长速度稍减慢；②智能发育较快，语言、思维、应人应物能力及自我意识发展迅速；③开始行走，活动范围增大，好奇心强，自我保护能力差；④饮食变化大，

一、 儿科学特点

) B' 8 （一） 基础医学方面

1.解剖

2 i/ j+ x\

小儿从生命开始到长大成人，整个阶段都处在不断生长发育的过程中。在外观上不断变化，如体格发育指标的增长，身体各部位比例的改变，骨骼发育等均有一定的规律；内脏器官的大小、位置，以及皮肤、肌肉、神经、淋巴系统等均随年龄增长而变化。这些变化，年龄愈小，与成年人的差异愈大。 2.生理生化

随着小儿的生长发育，各系统器官功能渐趋成熟，当其功能尚未成熟时容易罹患某些疾病。不同年龄的小儿有着区别于成年人的不同生理生化状态。 3.营养代谢

- T. H' K' e v3 |7 B\# D/ A\S3 B, _& P8 ?- n/ {0 X3 [3 P

小儿年龄越小，生长发育越快，代谢越旺盛，因而各种营养物质特别是蛋白质、水和能量的需要量相对地都比成年人要大，但胃肠消化功能又不成熟，故极易造成消化功能紊乱和营养缺乏。一些先天性代谢缺陷病也大多在婴幼儿期发病。

i h! {3 I B4.免疫

7 @. s7 c1 W\人类免疫系统的发生发育始于胚胎早期，到出生时尚未完善。小儿皮肤粘膜娇嫩，淋巴系统发育亦未成熟，体液免疫和细胞免疫都不如成年人健全，防御能力差，特别是婴幼

中医儿科学

第一章 中医儿科学基础

第一节 中医儿科学发展简史 第二节 小儿年龄分期

第三节 小儿生长发育 第四节 小儿生理特点 第二章 儿童保健

第一节 胎儿期保健 第二节 初生儿期保健

第三节 婴儿期保健 第四节 幼儿期保健

第五节 学龄前期保健 第六节 学龄期保健 第七节 青春期保健 第三章 儿科临证概要

第一节 儿科病因特点 第二节 儿科病理特点

第三节 儿科诊法概要 第四节 儿科治法概要 第四章 初生儿病证

第一节 胎怯 第二节 胎黄

第三节 硬肿症

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第一单元 绪论 [题目答案分离版]

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一、A1

1、衡量一个国家或地区医疗卫生水平的重要指标是 A.胎儿期死亡率 B.围生期死亡率 C.新生儿期死亡率 D.婴儿期死亡率 E.幼儿期死亡率

【正确答案】：B

【答案解析】：围生期死亡率是衡量一个国家或地区医疗卫生水平的重要指标。 2、男孩青春期年龄一般从几岁开始 A.11～12岁 B.9～12岁 C.13～15岁 D.12～15岁 E.13～14岁

【正确答案】：E

【答案解析】：本题选择答案E。青春期又称为少年期，中学学龄期，从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。女孩一般从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始到19～20岁。 【该题针对“第一单元 单元测试”知识点进行考核】 3、以下幼儿期小儿的主要特点中，除外的一项是 A.智能发育迅速 B.好奇心强

C.易发生意外伤害事故 D.体格发育特别迅速 E.接触社会事物渐多

【正确答案】：D

【答案解析】：幼儿期特点：①体格生长速度稍减慢；②智能发育较快，语言、思维、应人应物能力及自我意识发展迅速；③开始行走，活动范围增大，好奇心强，自我保护能力差；④饮食变化大，

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的主要治疗措施有哪些？

1）确定急性加重期的原因及病情严重程度2）根据病情严重程度决定门诊或住院治疗3）支气管舒张药4）低流量吸氧5）抗生素6）糖皮质激素7）祛痰剂溴已新8—16mg，每日3次；盐酸氨溴索30mg，每日3次酌情选用。 2.简述急性胰腺炎的鉴别诊断？

1）消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音界消失，x线透视见膈下有游离气体等可资鉴别。2）胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高。B超及x线胆道造影可明确诊断。3）急性场梗阻 腹痛为阵发性，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠型。腹部x线可见液气平面。4）心肌梗死 有冠心病史，突然发病，有时疼痛限于上腹部。心电图显示心肌梗死图像，血清心肌酶升高。血、尿淀粉酶正常。 3.治疗肾衰竭高钾血症常用的办法有哪些？

1）钙剂（10%葡萄糖酸钙10—20ml）稀释后静脉缓慢（5分钟）注射；2）11.2%乳酸钠或5%碳酸钠100—200ml静滴，以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动；3）50%葡萄糖溶液50—100ml加普通胰岛素6—12

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的主要治疗措施有哪些？

1）确定急性加重期的原因及病情严重程度2）根据病情严重程度决定门诊或住院治疗3）支气管舒张药4）低流量吸氧5）抗生素6）糖皮质激素7）祛痰剂溴已新8—16mg，每日3次；盐酸氨溴索30mg，每日3次酌情选用。 2.简述急性胰腺炎的鉴别诊断？

1）消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音界消失，x线透视见膈下有游离气体等可资鉴别。2）胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高。B超及x线胆道造影可明确诊断。3）急性场梗阻 腹痛为阵发性，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠型。腹部x线可见液气平面。4）心肌梗死 有冠心病史，突然发病，有时疼痛限于上腹部。心电图显示心肌梗死图像，血清心肌酶升高。血、尿淀粉酶正常。 3.治疗肾衰竭高钾血症常用的办法有哪些？

1）钙剂（10%葡萄糖酸钙10—20ml）稀释后静脉缓慢（5分钟）注射；2）11.2%乳酸钠或5%碳酸钠100—200ml静滴，以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动；3）50%葡萄糖溶液50—100ml加普通胰岛素6—12

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的主要治疗措施有哪些？

1）确定急性加重期的原因及病情严重程度2）根据病情严重程度决定门诊或住院治疗3）支气管舒张药4）低流量吸氧5）抗生素6）糖皮质激素7）祛痰剂溴已新8—16mg，每日3次；盐酸氨溴索30mg，每日3次酌情选用。 2.简述急性胰腺炎的鉴别诊断？

1）消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音界消失，x线透视见膈下有游离气体等可资鉴别。2）胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高。B超及x线胆道造影可明确诊断。3）急性场梗阻 腹痛为阵发性，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠型。腹部x线可见液气平面。4）心肌梗死 有冠心病史，突然发病，有时疼痛限于上腹部。心电图显示心肌梗死图像，血清心肌酶升高。血、尿淀粉酶正常。 3.治疗肾衰竭高钾血症常用的办法有哪些？

1）钙剂（10%葡萄糖酸钙10—20ml）稀释后静脉缓慢（5分钟）注射；2）11.2%乳酸钠或5%碳酸钠100—200ml静滴，以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动；3）50%葡萄糖溶液50—100ml加普通胰岛素6—12