三甲复评心得

检查科室：急诊抢救室、留察室

检查方式：查看记录本、病历、对医护人员的提问、暗访等方式 一、调阅60份病历，包括超长住院、死亡病例、非计划手术、大额费用、危重病例、感染病例各10份。 二、急诊抢救室、留察室检查，提出以下问题： 1、护士排班制度。

2、当有大批伤员同时送达急诊室时，该怎么处理？ 3、什么叫首诊负责制？

4、抢救室的各种仪器平时放置的位置，怎样让医护人员知道仪器是完好的？

5、对待留观的病人医院是否有优先程序？ 6、急诊分诊检诊制度。 7、现场请一名医生调试呼吸机。 8、询问急诊医生的资质。

检查科室：骨科

检查方式：参加早交班、审查在院病历、对医护人员的提问、访问病人 主要问题： 1、 2、 3、

贵重材料是否履行告知义务？ 一类切口抗菌药物使用规定。 危急值报告制度的相关规定。

1

4、

急诊病人诊病流程是否通畅？检查报告时间是否及时？

检查科室：脑外科

主要核实急会诊医师的资质，每个医师对自己能开展的手术是否知晓，脑外科检查情况很好。

检查科室：心内科

检查方式：审查在院病历、对主任及医护人员的提问、访问病人 1、 2、 3、 4、

巡查康复医学科，与科主任、护士长等人员访谈。 1、 2、 3、 4、 5、 6

检查科室：急诊抢救室、留察室

检查方式：查看记录本、病历、对医护人员的提问、暗访等方式 一、调阅60份病历，包括超长住院、死亡病例、非计划手术、大额费用、危重病例、感染病例各10份。 二、急诊抢救室、留察室检查，提出以下问题： 1、护士排班制度。

2、当有大批伤员同时送达急诊室时，该怎么处理？ 3、什么叫首诊负责制？

4、抢救室的各种仪器平时放置的位置，怎样让医护人员知道仪器是完好的？

5、对待留观的病人医院是否有优先程序？ 6、急诊分诊检诊制度。 7、现场请一名医生调试呼吸机。 8、询问急诊医生的资质。

检查科室：骨科

检查方式：参加早交班、审查在院病历、对医护人员的提问、访问病人 主要问题： 1、 2、 3、

贵重材料是否履行告知义务？ 一类切口抗菌药物使用规定。 危急值报告制度的相关规定。

1

4、

急诊病人诊病流程是否通畅？检查报告时间是否及时？

检查科室：脑外科

主要核实急会诊医师的资质，每个医师对自己能开展的手术是否知晓，脑外科检查情况很好。

检查科室：心内科

检查方式：审查在院病历、对主任及医护人员的提问、访问病人 1、 2、 3、 4、

巡查康复医学科，与科主任、护士长等人员访谈。 1、 2、 3、 4、 5、 6

创三甲心得

如果感恩是一种责任，那么我们就时刻肩负着救死扶伤的使命；如果感恩是一种尊严，那么我们就时刻守护着生命的希望；如果感恩是一种追求，那么我们就时刻感受着阳光 人生的境界。

我是结核科的王玲,平凡的我很高兴能站在这个舞台上和同仁们一起为三甲添风采，几年的求学之路，让我从最简单的一,二,三,四努力到今天，自从进入传染病医院后，在那里我学会了怎样将理论转换为实际，怎样从他人身上学习优点使自己快速成长……今天我站在这儿,由衷的感谢传染病医院，是它给我提供了一个学习的平台，是它帮我搭建了一个锻炼的舞台，是它给了我一个充实自己完善自己的机会。作为传染病医院的一份子，我要用实际行动来回报医院的培育之恩。

几个月的“三甲评审”准备工作给我们留下了深刻的印象，尤其是与病人朝夕相处的护士而言，更具有颇深的感触，从中我们懂得我们面对的不仅仅是医院的荣誉，更重

要的是我们作为护士的责任与义务。面对纷繁复杂的事务，怎么合理安排自己的工作，怎么配合好医院和科室积极主动的参与各项工作，既保证护理工作的安全运行，又能如期保质保量做好检查前的准备工作，不拖医院的后腿。这对每个病区的每一个护士而言将是一次严峻的挑战。当然，挑战在带来压力的同时，也会带来动力。在院领导、护理部的统

同志们：

今天，我们满怀胜利的喜悦在这里召开哈尔滨市第一医院通过“三甲”复审总结表彰大会，13天前就在此地，“三甲”反馈大会的情景历历在目，激动的心情到现在也难以平静，今天召开大会的主要目的是表彰在“三甲”复审工作中涌现出来的先进集体和先进个人，树立典型，弘扬正气；二是总结“三甲”复审工作情况和经验做法、部署下一步三甲复审验收的准备工作。首先，我代表院领导班子，向在“三甲”复审工作中，发扬拼搏精神，付出辛勤汗水，各项考核达标，取得突出成绩、做出重大贡献的先进集体和先进个人，表示热烈的祝贺！同时对全院职工表示真诚的谢意、忠心的道一声辛苦！经过前一阶段的坚苦努力，我们顺利的通过了三甲复审。这项成果的取得，来之不易，为了更好的弘扬我院在此次复审过程中积累下来的踏实肯干、任劳任怨、不计得失、全力以赴的精神和正气，同时总结对照标准、认真整改、查找不足、规范管理的工作经验，以利于在今后的工作中继续发扬，推动各项工作开展。下面，我讲三个方面的内容。

一、 争创过程中的工作回顾

（一）医院等级评审是医院最大的事，也可以说是天大的事，因为这与医院的生存和发展息息相关。

十八年前，全院职工一起经历了卫生部首轮旷日持久的医院等级评审工作。评审过程的艰辛和夜以继日工

创三甲医院心得体会医院创三甲的工作总结

在创建三甲第二阶段的检查中我们心血管内科一病区取得了较好的成绩，下面谈一下我们的体会。

工作忙、病人多，在这种环境下，创建三甲，是对我们工作的考验与挑战。我们通过对“三级医院评审标准”的深入学习，彻底理解透彻了三甲医院的创建理念，鼓足干劲，认真对照三甲标准中的每一条、每一款，理清创建思路，制订创建计划，分解创建任务。根据每个人的特点和工作能力把任务分配到每个同志，大家一起整理创建资料。同时，大家共同讨论、深入探讨，向兄弟科室学习，对照标准，进行检查整改，先从完善制度、流程标准入手，再抓培训、学习和基本技能训练，一丝不苟，不放过一个细节。对尚不达标的项目，全科进行讨论、分析，制订出详细的PDCA方案，不断的对照标准整改，使其达标；对已达标的项目，我们继续巩固强化，使其更加的流程化，标准化。

争创三甲不只是院领导及科主任护士长的事，创建三甲工作人人有责，人人受益，人人有任务。每天晨会交班的时候，我和护士长就会提醒、动员大家，充分调动大家的积极性，对今天需要完成的三甲任务及目标进行梳理，安排。做到今日事今日毕，坚决不将任务拖后完成。

我们科室所住病人相对较多，而科室医生太少，每天在院病人在60人左右，而我们的管床医生

内蒙古医科大学附属医院妇产科医师值班表

*一班 二班 *三班 星期一 2/11 郭宗梁 宋淑芳 黄玉珠 闫瑞娟 谭焱 其木格 郭静、赵薇 星期二 3/11 张龙 索静 石梅 付清茹 其木格 郭丽 星期三 4/11 郑晶晶 缪经瑞 贾颖娜 荣安娜 其木格 董思维 星期四 5/11 王菲 王翠秀 吕品 乔迪 其木格 于聪祥 星期五 6/11 孟文彬 戴晓怡 徐琰琪 哈斯格日勒 其木格 刘丽学 萨日娜、李倩 星期六7/11 白 赵荣伟 杨有莲 杨鹏霞 马旭娟 张丽霞 其木格 夜 李娟娟 张儒英 王鹏程 伊吉乐 星期日8/11 白 王敏 齐红岩 梁绥和 赵晓峰 李敏 其木格 刘亚萍 夜 周晓霞 卢建军 张娜 谢宁娜 备注 四班 留班 急诊 ① 备注：1、全院统一排班使用 2、各科室需排24小时班并注明上午、下午、中午班、夜班或24小时班 3、所有值班人员必须严格遵守医院值班要求 4、急诊门诊和病房为一名医师值班时，以急诊工作为主

管理系统追踪路线图（一） 一、目的: 评估医院设置、功能和任务是否符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求；评估医院坚持公益性；检查医院是否在国家法律、法规、规章、诊疗护理规范的框架内开展诊疗活动。

二、评审组参与人员： 管理组评审员；

三、医院参与人员： 医院领导； 医政科长、护理部主任、质控部主任、感控主任等；相关临床科室医护人员等； 四、所涉及的标准： 第一章医院公益性（1.1-4）；22条、24款、80个要素 第六章医院管理（6.1-3）；13条、18款、49个要素 共计72个考核点 五、涉及的核心条款：

1.3.1将对口支援（以下简称受援医院）工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。（★）

1.4.2加强领导，成立医院应急工作领导小组，建立医院应急指挥系统，落实责任，建立并不断完善医院应急管理的机制。（★）

1.4.3.1 开展灾害脆弱性分析，明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略。（★） 1.4.3.2 编制各类应急预案。（★）

6.1.2.1 在国家医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范的框架内开展诊疗活动。（★） 6.1.3.1 在医院执业

第一篇：迎接三甲复审工作的心得体会

迎接三甲复审工作的心得体会

2014年6月，我院顺利通过了全国三甲医院的复审工作。在迎接复审检查之前，全院干部职工上下一心，紧张有序地忙碌着。我科作为急诊科，是必查科室，虽然我们做了较充分的准备工作，但检查前大家心里难免有些紧张，唯恐哪里做得不够好。面对纷繁复杂的事务，如何合理安排工作，既要保证护理工作的安全运行，又要如期保质保量做好检查前准备工作，这对我们每位护士而言都是一次严峻的挑战。挑战带来压力，也带来动力。通过这次检查我感触颇深。

首先从这次迎“三甲”复审的准备过程，我深深体会到 “不积硅步，无以致千里”。其实我们医院相关制度、职责、规范、质量标准、工作流程都比较全面，今年护理部还对一些存在安全隐患的工作环节进行了流程再造或流程重建，例如：病人防跌倒流程、护理安全标识的规定、入院指导流程、出院指导流程等。但能否保证落实到位并使患者由满意到感动，关键取决于细节是否落实。只要我们每个人都充分认识自己工作的性质与责任，在日常工作过程中踏踏实实，严格要求自己，对每一项规定都按高标准、严要求地去落实，从小事做起，从点滴养成习惯那么对任何检查都能应负自如。

在这次检查准备过程中我认识到我们日常工作中对一些工作制度

第一篇：迎接三甲复审工作的心得体会

迎接二甲复审工作的心得体会

2013年6月18日，我院顺利通过了山东省二级甲等中医院的等级评审工作。在院领导的正确领导和大力支持下，在相关临床和职能部门的积极配合下，院感办紧紧围绕“传承、务实、创新、进取、融合”的院训精神，以病人为中心，坚持常规工作不放松，积极准备迎接评审工作，评审过程中的收获、存在的不足、工作亮点、下一步的工作打算及参加评审的心得体会简要总结如下。

一、通过二甲复审，完善了相关的管理制度

（一）加强组织领导，确保医院感染管理工作顺利开展

认真贯彻落实《医院感染管理办法》，医院成立医院感染管理办公室，由兼职变成专职，规范医院感染管理。完善医院感染管理组织三级体系，三级体系由医院感染管理委员会、医院感染管理办公室和临床科室医院感染管理质控小组组成。院感办受分管院长直接领导，制定各部门工作制度，各司其职。落实了相关的会议制度，包括①医院感染管理委员会会议，针对医院实际情况以及存在的问题制定切实可行的管理方案；②多重耐药菌管理委员会会议，完善了相关的会议制度及工作职责。

（二）完善管理制度，促进各项工作有效落实

以二甲等级医院评审为契机，院感办制定并完善了《医院感染管理制度》、《消毒隔离制度》

三甲医院网络高清监控

300万网络高清摄像机解决方案

一 项目简介

项目为一家三级甲等医院建设监控系统，我司的产品专门解决该项目的传输和实施；本项目有300个网络高清摄像机，配置为300万高清网络摄像机。因此，如何分配设备资源，配比最优化的方案，使得项目在传输系统中获得最佳性价比，成为项目实施的关键所在。

二 传输系统实施要求

本项目的监控区域范围，包括：门诊楼8层、住院部12层、周界监控、地上停车场监控。按照客户要求，在以上几个区域分布300个网络高清摄像机。

具体要求如下：

1— 摄像机以及图像要求，基本如下：

? 300个网络摄像机采用300万摄像机； ? 共分四个区域；

? 传输系统为300路高清图像的显示、传输及存储提供服务； ? 系统保留扩展接口，可以对接其它系统，形成统一管理；

2--- 传输系统部分，也要求具有模块化设计理念，达到分区管理和监测； 3--- 中心处理设备要具有WEB管理功能，可实现安全管理，日志操作，VLAN划分等功能；

三 传输系统的实现

为了满足客户的需求，保证图像在传输当中，对资源的占用比较均衡，我们将传输部分分为以下三部分：前端接入、汇聚接收、中心处理。整个传输系统采用TCP/I