猪繁殖与呼吸综合征病毒是蓝耳吗?

猪繁殖与呼吸综合征(PRRS)又称“猪蓝耳病”.是由猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)引起的以母猪繁殖障碍和各阶段猪呼吸道疾病为特征的一种高度传染性疫病。该病于1987年首次发现于美国.之后在北美、欧洲以及亚洲广泛流行,波及全球各养猪业国家。由于该病的复杂性.尤其是猪群感染PRRSV后对其他致病因子的易感性增加,给世界养猪业造成了巨大的经济损失。

稿南牲廛 富兽纛

2年 3 )1 0 ( 2第0 1第卷期 1

猪繁殖与呼吸综合征的综合防控措施赵雪丽，先珍。光辉，方刘靳冬。程果，志明，吴张健

(南省动物疫病预防控制中心，河河南郑州

4 00 ) 5 0 8

中图分类号：8 8 8￥ 5. 2文献标识码： B猪繁殖与呼吸综合征 ( R ) P RS又称“蓝耳病”是由猪 .

文章编号：0 4 5 9 (0 1 1— 0 1 0 1 0— 0 0 2 1 )0 0 3 - 2

1 .无猪蓝耳病猪场在不知情的情况下 .引进带毒种猪 2或带毒精液、毒育肥猪或其他带毒物品，出现猪蓝耳带或

猪繁殖与呼吸综合征病毒 ( R S引起的以母猪繁殖障 P R V)

碍和各阶段猪呼吸道疾病为特征的一种高度传染性疫病。该病于 1 8 9 7年首次发现于美国 .之后在北美、欧洲以及亚

PRRSVS-1株经Marc-145复苏后,通过RT-PCR扩增了ORF5和ORF7基因。利用酶切位点将2个基因分别连接到原核表达载体PET-32C中,筛选阳性克隆送测序,序列分析表明：PRRSVS-1株ORF5基因变异性较高,与VR-2332毒株和CH-1a毒株的同源性分别是：核苷酸同源性为91%和89%,氨基酸同源性是87%和85%ORF7基因相对保守,核苷酸的同源性分别是97%和94%,氨基酸的同源性分别是95%和93%。

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上海农业学报

2 0,4 2: 0 5 0 8 2 ( ) 4—4

Ac a Ag i u t r e S a g a t rc lu a h n h i

文章编号：0 03 2 (0 8 0 .00 1 0.9 4 2 0 ) 24 .6

猪繁殖与呼吸综合征病毒 S1株 OR 5和 OR 7基因的一 F F克隆及变异分析张春玲张婉华臧克伟王英蒋凤英邹勇，,,,,, 李春华何锡忠，(上海市农业科学院畜牧兽医研究所，海 2 10;东农业大学，安 2 1 1)’上 0 16山泰 708 )

摘要： RRS S1 P V -株经 Mac15复苏后， r 4通过 RT P R扩增了 ORF .C 5和 0RF 7基因。利

PRRSVS-1株经Marc-145复苏后,通过RT-PCR扩增了ORF5和ORF7基因。利用酶切位点将2个基因分别连接到原核表达载体PET-32C中,筛选阳性克隆送测序,序列分析表明：PRRSVS-1株ORF5基因变异性较高,与VR-2332毒株和CH-1a毒株的同源性分别是：核苷酸同源性为91%和89%,氨基酸同源性是87%和85%ORF7基因相对保守,核苷酸的同源性分别是97%和94%,氨基酸的同源性分别是95%和93%。

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猪繁殖与呼吸综合征病毒 S1株 OR 5和 OR 7基因的一 F F克隆及变异分析张春玲张婉华臧克伟王英蒋凤英邹勇，,,,,, 李春华何锡忠，(上海市农业科学院畜牧兽医研究所，海 2 10;东农业大学，安 2 1 1)’上 0 16山泰 708 )

摘要： RRS S1 P V -株经 Mac15复苏后， r 4通过 RT P R扩增了 ORF .C 5和 0RF 7基因。利

中东呼吸综合征相关知识问答

一、什么是中东呼吸综合征？

中东呼吸综合征（MERS）是由一种新型冠状病毒

（MERS-CoV）而引起的病毒性呼吸道疾病，该病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被发现。冠状病毒是一组能够导致人类和动物发病的病毒，常能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征（SARS）的多种疾病。

二、中东呼吸综合征发生在哪里？

以下国家已经报告了中东呼吸综合征病例：中东地区的沙特阿拉伯、阿联酋、约旦、科威特、阿曼、卡塔尔和也门；非洲的埃及和突尼斯；欧洲的法国、德国、荷兰、希腊、意大利和英国；亚洲的菲律宾、马来西亚和黎巴嫩以及北美的美国。

病毒似乎在整个阿拉伯半岛广泛循环。近期中东以外地区报告的所有病例最初均在中东感染，然后输入到中东以外地区。这些旅行相关病例在本国内似乎没有感染其他人。

2013年法国和英国的输入性病例导致了有限的人传人传播。

三、中东呼吸综合征有那些症状？

典型病例常呈现发热、咳嗽和气短等症状，在检查中经常发现肺炎表现。胃肠道症状，如腹泻等也有报道。重症病例可导致呼吸衰竭，需要在重症监护室内机械通气和支持治

疗。部分病例可出现器官衰竭，尤其是肾衰竭和感染性休克。病死率大约为27%。该病毒似乎会导致免疫力低下的人群，老年人和伴有慢性病

中东呼吸综合征疫情防控方案(第一版)

中东呼吸综合征(Middle East Respiratory Syndrome,简称为MERS)是2012年9月发 现的，由一种新型冠状病毒引起的发热呼 吸道疾病。目前，世界卫生组织也将该冠 状病毒命名为中东呼吸综合征病毒(Middle East Respiratory Syndrome Corona-virus, MERS-Co.V)。

2013年5月份以来，境外中东呼吸综合征病 例明显增多，并出现家庭及医疗机构相关 聚集性疫情，有部分医务人员在诊疗护理 病人过程中被感染。为适应该病防控形势 的变化，进一步做好防控工作，切实维护 人民群众身体健康和生命安全，根据中东 呼吸综合征疫情形势和研究进展，特对 《新型冠状病毒感染疫情防控方案(试 行)》进行修订，形成了本方案。

一、目的 及早发现和报告中东呼吸综合征病例， 规范疫情调查和密切接触者管理，防止疫 情扩散蔓延。

二、适用范围 适用于尚未发生中东呼吸综合征持续社 区传播疫情时各地的监测与防控工作。本 方案将根据疫情形势的变化和评估结果， 及时更新。

三、防控措施 (一)加强组织领导，高度重视中东呼吸 综合征疫情的防控工作。各级卫生(卫生

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呼吸机在急性呼吸窘迫综合征中的应用分析

作者：赵明月 徐建东

来源：《中国社区医师》2014年第11期

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.11.17

摘 要 目的：对呼吸机在急性呼吸窘迫综合征中的应用进行分析。方法：收治急性呼吸窘迫综合征患者57例，作为研究对象，在行常规抗炎、补液及对症治疗原发病的同时，均给予早期呼吸机辅助通气治疗，并对患者的临床治疗效果作回顾性分析。结果：57例急性呼吸窘迫患者中带机时间6～22小时，有54例脱机后可正常自主呼吸，另有3例由于伤势过重，抢救无效而死亡。安全脱机的54例患者其心率、血压、呼吸频率、PaO2、PaCO2等指标与治疗前相比，有着十分明显的改善。结论：临床上辅助使用呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征患者，可有效提高患者的治疗效果，降低病死率。 关键词 呼吸机 急性呼吸窘迫综合征 应用

Application analysis of breathing machine in acute respiratory distress syndrome

急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征的治疗进展

183

讲座与综述

文章编号:1005-2208(2004)03-0183-03

急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征的治疗进展

虞文魁　李维勤

中图分类号:R6　文献标识码:A

　　急性肺损伤(acutelunginjury,ALI)、急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)是指由非静水压原因所导致的肺部一系列病理生理改变继而引起急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。ALI和ARDS不是孤立、相互分割的疾病,失控过程中的不同阶段(SIRS)→→多器

面投入了大量的人力和物力,[]年代,人们把

,是其根本原

,,。虽然内毒素及细胞因子的单克、糖皮质激素、环氧化酶抑制剂及前列腺素E1等抗炎或抑炎药物在一些动物实验或部分临床研究中被证实有效,但这些针对机体的过度炎症反应的治疗措施在ALI、

ARDS及MODS的治疗作用尚未得到肯定结论,其作用也

),,

ALI或ARDS是MODS在肺部的表现。ALI和ARDS具有

有待于进一步的大规模临床、前瞻、对照研究进行验证。近年来,在应激病人中普遍存在免疫抑制问题,而且其程度同

ARDS、MODS及病人的预后密切相关[2],免疫抑制在推动MODS的病理过

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1 . 收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者的病区（房）医务人员在诊疗工作中的防护应当遵循什么原则(B) (单选题)

A 、 标准预防

B 、 标准预防和额外预防

C 、 标准预防和飞沫传播预防

D 、 标准预防和接触传播预防

2 . 中东呼吸综合征的潜伏期为 (C)(单选题)

A 、 1-7天

B 、 7-14天

C 、 2-14天

D 、 7-21天

3 . 按《医院隔离技术规范》要求，医疗机构中的高危险区域是 (B) (单选题)

A 、 手术室、重症监护病房

B 、 感染疾病科（门诊、病房）

C 、 血液透析室 、手术室

D 、 器官移植病房、重症监护病房

4 . 未设立发热门（急）诊的医疗机构，应建立患者的（B ）应急预案 (单选题)

A 、 患者转运

B 、 就地隔离

C 、 就地观察

D 、 就地抢救

5 . 下列不是中东呼吸综合征进展为重症的危险因素是 (A) (单选题)

A 、 女性

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B 、 肥胖

C 、 年龄大于60岁

D 、 合并其他基础疾病

6 . 以下关于中东呼

第94章 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征

目 录

第1节 病因

一、 直接引起肺部损害的因素

二、间接引起肺部损害的因素

第2节 病理生理

一、肺的病理改变

二、病理生理特征

第3节 发病机制

第4节 临床表现与分期

一、临床表现

二、临床分期

第5节 诊断

一、诊断标准

二、肺损伤评分

三、早期诊断

四、鉴别诊断

第6节 治疗

一、原发病的治疗

二、通气治疗

三、药物治疗

四、综合疗法

五、液体管理、营养支持和防治并发症

急性肺损伤(acute lung injury, ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。ALI和ARDS具有相同的病理生理改变，重度的ALI被定义为ARDS。临床表现为呼吸频数和呼吸窘迫、顽固性低氧血症，胸部X线显示双肺弥漫性浸润影。因为其临床表现

副肿瘤综合征

副肿瘤小脑变性

副肿瘤小脑变性：特点是亚急性、进行性、双侧、对称性小脑功能障碍。症状有：运动失调、讷吃、肌张力减退及钟摆样反射，并可有痴呆。常见脑脊液淋巴细胞增多、蛋白含量高，病理见小脑弥漫性萎缩、Purkinje细胞变性，有人认为与Eaton-Lambert综合症合并者可能为自身抗体产生所致。多见于肺癌。

副肿瘤性小脑变性相关抗体检查

患者男性， 55岁, 右力手，白种人，以行动笨拙逐渐加重为主诉到休斯顿荣军事务院医疗中心就诊。患者平素健康，就诊6个月前出现身体右侧刺痛感，之后发展为迅速进展的行动笨拙，右侧重于左侧，伴有步态不稳，多次摔倒，视物模糊、重影以及构音障碍。病后1个月，他已达到无法在自己的奶场工作的程度，2个月后，他只能靠轮椅行动。当时患者生活在中西部上游地区，并在当地社区医院入院检查过。头颅MRI无明显异常所见，胸部和腹部CT均为阴性结果，Lyme血清学检查阴性。基于抗麸朊IgA滴度升高的检查报告，患者被诊断为口炎性腹泻，并采取了严格的无谷胶饮食。尽管控制饮食治疗，他的状态每况愈下，他无奈变卖了农场，搬到休斯顿与家人一起生活。到达休斯顿之后，其亲属注意到他有轻度的认知功能障碍，有时出现意识模糊，人格改变，伴有偏执狂样