肿瘤标志物在肿瘤筛查中有何意义

现代椅验瞩学杂者第2z卷第5期2007年9月jModL8bMed.v01.zz.No.5.&pt.2。07

9

肿瘤筛查中肿瘤标志物检测谱的探讨‘

张新利,周建平,王岐山,侯东祥

(陕西省人民医院,西安710068)

摘要:目的为肿瘤拜壹选择肿瘤标志物的最佳组合项目。方法采用放射免疲分析扫萤白芯片技术,对168倒肿瘤病人.80倒良性疾痛患者和100倒健康人进行多种肿瘤标志物栓剥,依据灵敏度、特异性等评估指标综合分析。结果AFP,

CEA.cAl9—9,CA-125,男性加上PSA即。4+1”组合,在肺癌、肝癌、肠癌、前列腺癌、卵巢癌五种恶性肿瘤的灵敏度和特异

性是70.2蹦和93.4%.结论肿瘤标志特的。4+1”组合,是较好曲肿瘤筛查谱,适用于人群的肿瘤普查。

关键词:恶性肿瘤;肿瘤标志物;肿瘤筛查;蛋白芯片

中图分类号:R730.43文献标志码:A文章编号:1671—7414(2007)05—009—03

Study

on

ScreeningofTumor

Markers

inGeneraJDetection

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现代椅验瞩学杂者第2z卷第5期2007年9月jModL8bMed.v01.zz.No.5.&pt.2。07

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肿瘤筛查中肿瘤标志物检测谱的探讨‘

张新利,周建平,王岐山,侯东祥

(陕西省人民医院,西安710068)

摘要:目的为肿瘤拜壹选择肿瘤标志物的最佳组合项目。方法采用放射免疲分析扫萤白芯片技术,对168倒肿瘤病人.80倒良性疾痛患者和100倒健康人进行多种肿瘤标志物栓剥,依据灵敏度、特异性等评估指标综合分析。结果AFP,

CEA.cAl9—9,CA-125,男性加上PSA即。4+1”组合,在肺癌、肝癌、肠癌、前列腺癌、卵巢癌五种恶性肿瘤的灵敏度和特异

性是70.2蹦和93.4%.结论肿瘤标志特的。4+1”组合,是较好曲肿瘤筛查谱,适用于人群的肿瘤普查。

关键词:恶性肿瘤;肿瘤标志物;肿瘤筛查;蛋白芯片

中图分类号:R730.43文献标志码:A文章编号:1671—7414(2007)05—009—03

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ZHANGXin一“,ZH()UJIan—pi“g,WANGQi—shan,HOUDo“g—xia“g‘

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肿瘤标志物科普系列------什么是肿瘤标志物 ？

什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物(Tumor markers，TM)是恶性肿瘤发生和增殖过程中，肿瘤细胞

基因表达而合成分泌的，或由机体对肿瘤反应而异常产生或升高的，反映肿瘤存在和生长的一类物质，存在于病人的血液、体液、细胞或组织中，可用生

肿瘤标志物(Tumor markers，TM)是恶性肿瘤发生和增殖过程中，肿瘤细胞

基因表达而合成分泌的，或由机体对肿瘤反应而异常产生或升高的，反映肿瘤存

在和生长的一类物质，存在于病人的血液、体液、细胞或组织中，可用生物化学，

免疫学及分子生物学等方法测定，对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、观察疗效、监

测复发和预后评价具有临床价值。

但是，现用的肿瘤标志物敏感性和特异性均有限，对肿瘤早期阶段(Ⅰ，Ⅱ期)的阳性率低，至今尚未发现“金标准”的肿瘤标志物。并且，有些肿瘤细胞

可产生多种标志物，单一的肿瘤标志物难以准确反映肿瘤的复杂性。因此，采用

联合检测将是提高肿瘤标志物诊断价值的有效方法。

首先，我们简单的介绍一下我们目前临床上常用的肿瘤标志物及其反映的肿

瘤情况：

1、甲胎蛋白（AFP）

AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白，在正常成人血循环中含量极

微＜20μg/L。AFP是诊断原发

在肿瘤的研究和临床实践中，早期发现、早期诊断、早期治疗是关键。肿瘤标志物（Tumor Marker TM）在肿瘤普查、诊断、判断预后和转归、评价治疗疗效和高危人群随访观察等方面都具有较大的实用价值。自80年代以来，随着应用B淋巴细胞杂交瘤制备肿瘤单克隆技术的不断成熟，出现了大量的抗肿瘤的单克隆抗体，并与同时出现且日新月异的免疫学检测技术（RIA、IRMA、ELISA、CLIA、IFA、TRFIA等）相结合，发展了众多的肿瘤标志物检测项目并不断地应用于临床，已成为肿瘤患者的一个重要检查指标。

1、 概述

1.1 一般而论，肿瘤标志物主要是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质，或是缩主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质。这些物质有的不存在于正常人体内只见于胚胎中，有的在肿瘤病人体内含量超过正常人体内含量。通过测定其存在或含量可辅助诊断肿瘤、分析病程、指导治疗、监测复发或转移、判断预后，这类TM称为体液TM。随着分子生物学技术的发展，从分子水平发现基因结构或功能的改变以及具有一定生物学功能的基因产物的非正常表达均与肿瘤的发生、发展密切相关，所以测定癌基因、抑癌基因及其产物也属TM之列。由于这些物质存在于细胞膜上或细胞内如激素受体

干货：肿瘤标志物的临床应用、问题及思考题及思考

来源：检验医学网

作者：李金明，研究员，医学博士。系卫生部临床检验中心副主任

肿瘤标志物（Tumormarker，TM）是指存在于血液、体液和组织中可检测到的与肿瘤的发生、发展有关的物质，其或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织中的含量，其存在或量变可提示肿瘤的性质，从而了解肿瘤的发生、细胞分化及功能，在肿瘤的诊断、分类、预后和复发判断及指导临床治疗中起辅助作用。TM通常包括蛋白质（上皮粘蛋白、胚胎蛋白、糖蛋白等）、激素、酶、糖

决定簇、病毒和肿瘤相关基因及其结构改变等。最早的肿瘤标志物可以追溯到1846年在多发性骨髓瘤患者尿中发现的一种特殊蛋白，后以发现者的名字命名为本-周（Bence-Jones）蛋白，用于多发性骨髓的辅助诊断。1928年后，众多的激素类、蛋白类肿瘤标志物相继被发现，并用于临床检测，如人绒毛膜促性腺激素（hCG）；促肾上腺皮质激素（ACTH）；甲胎蛋白（AFP）；癌胚抗原（CEA）；糖蛋白（CA125）和鳞状细胞癌相关抗原（SCC）等；糖决定簇包括CA19-9、CA50和CA72-4等；酶类包括前列腺特异抗原（PSA）、神经元特异性烯醇

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血清肿瘤标志物在胰腺癌诊断和分期中的意义

血清肿瘤标志物在胰腺癌诊断和分期中的意义

作者：廖泉赵玉沛杨盈赤张太平胡亚郭俊超陈革作者单位：100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科

【摘要】目的评估血清肿瘤标志物CA199和CA242

在胰腺癌诊断和分期中的价值。方法通过病历回顾，收集整理CA19 9和CA242的检测结果及相应的临床资料。利用美国国家综合癌症网络的分期标准进行TNM分期，根据肿瘤能否切除进行分层分析。结果CA199和CA242在良、恶性胰腺疾病之间差异有统计学意义，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胰腺癌与Ⅰ期胰腺癌相比CA199显著升高，CA19 9和CA242在手术无法切除组明显高于可切除组，差异均有统计学意义。结论CA199与胰腺癌分期和进展关系密切，对胰腺癌的诊断分期和可切除性评估有重要的临床意义。

【关键词】血清肿瘤标志物；胰腺肿瘤；诊断

Value of serum tumor markers in diagnosis and staging of pancreatic cancer LIAO Quan, ZHAO Yu pei, YANG Yin

介绍了各种肿瘤筛查技术

肿瘤筛查

介绍了各种肿瘤筛查技术

肿瘤标记物肿瘤标志物(TM),是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞所产生或分泌并释放到血液、 细胞、体液中，反映肿瘤存在和生长的一类物质。肿瘤标记物在临床上主要用于对原发肿瘤的发现 、肿瘤高危人群的筛选、良性和恶性肿瘤的鉴别诊断、肿瘤发展程度的判断肿瘤治疗效果的观察和 评价以及肿瘤复发和预后的预测等。

介绍了各种肿瘤筛查技术

肿瘤早期诊断的重要性 我国癌症死亡率一直呈持续增长趋势，目前每年全球死于癌症的人数约700万 ，其中24%发生在中国，已成为威胁我国人民健康的头号杀手。早发现、早治 疗是有效的手段。世界卫生组织认为，通过有效的早期诊治，三分之一的癌 症是可以治愈。 如胃癌早期行根治术，5年生存率达90%,如侵及肌层则下降为50-70%,如侵 入浆膜则仅为8-17%。

介绍了各种肿瘤筛查技术

目前肿瘤检测的手段一、影像学检测 通过X线、B超、CT、核磁共振成像等手段。通常可发现时肿瘤基本已经错过治疗的最佳时机。 二、肿瘤标志物检测 简单易行，选择合适的肿瘤标志物便于早期发现 三、医生问询 目前对肿瘤的筛查一般采取3种方式结合的方式，因为任何一种方式对于早期肿瘤筛查不能作 为确诊的依据。 四、

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胃癌肿瘤标志物在手术前后检测临床意义的表达

作者：金凤玛 袁志超 杨树成 陈健 来源：《中外医学研究》2014年第31期

【摘要】 目的：探讨胃癌患者手术前后血清中CEA、CA125、CA242、CA72- 4、CA19-9值的变化，以评估手术疗效中的应用价值。方法：入组胃癌患者40例，检测患者手术前、后血清中CEA、CA125、CA242、CA72-4、CA19-9的高低，进行同一患者手术前后结果对照。结果：胃癌根治术后患者血清CEA、CA125、CA242、CA72- 4、CA19-9值明显低于手术前（P<0.05），而仅行姑息性手术的患者血清CEA、CA125、CA242、CA72- 4、CA19-9值与术前相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：胃癌患者血清CEA、CA125、CA242、CA72- 4、CA19-9存在高水平表达，可用于胃癌手术疗效及预后情况的评估。 【关键词】 胃癌; 血清; 肿瘤标志物

中图分类号 R735.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）31-0072-03

Clinical Significance of the Variation of Tumor Marker of Canc

目的探讨血清中肿瘤标志物细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)联合检测在胃癌诊断中的价值。方法采用电化学发光技术检测40例健康人和38例胃癌患者的血清CYFRA21-1、CEA、CA19-9、CA72-4含量。结果胃癌患者血清CYFRA21-1、CEA、CA19-9、CA72-4的含量明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。4项联合检测与单

检验医学与临床 2 1 0 0年 1 1月第 7卷第 2 1期 I b Me l, v mb r 0 0 Vo., . 1 d C i No e e 1, 17 No 2 a n 2

血清 4项肿瘤标志物联合检测对胃癌诊断的临床意义李兴达，玉刚 (苏省徐州市中医院检验科李江 2 10 ) 2 0 0

摘要】目的探讨血清中肿瘤标志物细胞角蛋白 2一 ( 1 l CYF RA2 - )癌胚抗原 ( 11、 CEA)糖类抗原 1 -、 99

( A1 - )糖类抗原 7— ( A 24联合检测在胃癌诊断中的价值。方法采用电化学发光技术检测 4 C 99、 24 C 7— ) O倒健康人和 3 8例胃癌患者的血

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探讨肿瘤标志物在胃癌诊断及预后判断中的应用价值

作者：高凌峰

来源：《今日健康》2014年第01期

【摘 要】 目的 对肿瘤标志物在胃癌诊断及预后判断中的应用价值进行分析探讨。方法：对2009年-2012年间在我院就诊的100例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析，并对肿瘤标志物在胃癌诊断及预后判断中的应用价值进行分析探讨。结果：单项检测时CEA和CA72-4的阳性率最高；两项联合检测时，CEA+CA72-4的阳性率最高；三项检测时CEA+CAl9-9+CA72-4的检测阳性率最高；4项标志物联合检测的阳性率为62.7%。CAl9-9及CA72-4阴性患者的生存情况优于阳性患者，差异有统计学意义，有可比性（p 【关键词】 肿瘤标志物；胃癌；预后；价值

【中图分类号】 R735.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0011-01 胃癌患者一经发现多数处于中晚期，失去了手术根治的意义。因此，对胃癌患者的早期发现和早期诊断具有十分重要的意义。肿瘤标志物是在肿瘤发生和增殖过程中由肿瘤细胞生物合成